血液透析治疗小儿急性肾功能衰竭12例

目的 探讨小儿急性肾衰血液透析时血液通路的建立,体外循环血容量,透析器面积及肝素用量等方面的特点及方法,以尽力避免透析并发症的发生。方法 回顾性分析我院血液透析中心自1998年6月至2000年8月的12例急性肾功能衰竭患儿（男7例,女5例,年龄6－13岁,平均10岁,体重19－38kg,平均27.79kg)行血液透析治疗。结果 所有12例患儿经1－6次血液透析治疗后,血尿素氮、肌酐明显下降。患儿透析时血压无明显变化,也无其他透析并发症发生,均顺利完成每次透析治疗。结论 对于体重超过20kg急性肾衰的患儿,血液透析治疗是一种行之有效的方法。只要建立良好的血管通路,使用适当的透析器,调整适当的血流量、透析时间及适当的超滤量,患儿就能够耐受血液透析,避免透析并发症的发生,提高肾衰患儿的生存率。     

土大黄治疗小儿急性肾功能衰竭

土大黄 ,随州盛产 ,民间习用已久 ,将鲜根捣泥外敷治疗局部红肿热痛 ,有较强的清热解毒、活血利水之功效 ,性味甘淡而凉 ,不像苦寒药物伤残正气。很早以前 ,曾有民间草医用它治疗毒血症状很重的肠伤寒、眼疾 ,疗效甚佳。近年有人用土大黄治疗病毒性肝炎、痢疾等。我们考虑到尿毒症大概是中医所称肾由虚到损 ,丧失分清泌浊职能 ,以致湿浊凝聚 ,郁而化火 ,窜扰营血 ,土大黄就是对症治疗良药。例 1:患者 ,男 ,8岁 ,1994年患黄疸性肝炎 ,1995年复患肾炎水肿 ,8月底感受外邪 ,发热 1周 ,热退并出现全身浮肿 ,迁延月余 ,后又发热、肿甚、呕吐、尿…     

74例小儿急性肾功能衰竭的转归

小儿急性肾功能衰竭(ARF)的转归受多种因素影响,本文通过分析1989年1月至1999年7 月我科收治的74例ARF患儿的特点,分析ARF的原发病、临床表现、化验指标和治疗用药与预后的关系.     

小儿急性肾功能衰竭11例早期血液透析治疗体会

急性肾功能衰竭是儿科常见的危重急症之一,治疗不及时,可致严重的并发症,甚至导致死亡.因此,及时纠正急性肾功能衰竭在临床上显得十分重要.我科于1992～2001年间对11例急性肾功能衰竭患儿进行了早期血液透析治疗,现报告如下.     

急性肾功能衰竭的护理体会

急性肾功能衰竭(ARF)是指由于肾小球滤过率(GFR)急剧下降,引起血尿素氮和血肌酐值升高的一组综合征.是指由于各种原因引起的肾功能在短期内(数小时或数日)急剧下降的临床综合征,进行性血肌酐和尿素氮升高,并引起水、电解质及酸碱平衡失调及急性尿毒症症状.选取我科2008年至2010年收治因糖尿病、感染、中毒引起急性肾功能衰竭患者28例,其中治愈12例.现将护理体会介绍如下.     

急性肾功能衰竭的护理体会

急性肾功能衰竭的护理体会广西右江民族医学院附院内三科（５３３０００）蒙连新急性肾功能衰竭是指各种原因造成的急性肾损害，主要表现为水、电解质代谢紊乱、酸中毒和尿毒症，早期透析治疗可以降低严重并发症的发生及病死率。急性肾功能衰竭的原因很多，大体可分为肾前...     

急性肾功能衰竭的饮食治疗及护理

急性肾功能衰竭(Acute renal failure。ARF)是由于突然发生的急性肾脏损害使肾功能急剧下降，肾单位丧失调节功能，不能维持体液、电解质、酸碱平衡和排泄代谢产物，导致高血钾、代谢性酸中毒及尿毒症综合征。其主要临床表现为少尿或无尿，低渗或等渗尿，氮质血症，高血钾症和酸中毒等。2001年以来，我科共收治各种原因引起的ARF30例，经及时抢救治疗，效果满意。鉴于ARF患者营养状况的好坏是决定ARF预后的重要因素之一，现将ARF的饮食治疗和护理体会介绍如下。     

血液透析治疗急性肾功能衰竭的观察与护理

急性肾功能衰竭是由于各种病因引起肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。目前 ,随着透析疗法的不断改进和早期预防性透析的广泛开展 ,直接死于肾功能衰竭本身的病例显著减少 ,病死率降至 2 0 %～ 30 % ( 1,2 ) 。我院于 1996年 9月至 1999年 9月采用血液透析治疗 4 7例急性肾功能衰竭患者。现将观察与护理介绍如下。临床资料　　本组 4 7例 ,其中男 35例 ,女 12例 ,年龄最大 6 5岁 ,最小 17岁 ,平均 4 3.6岁。病因 :肾前性 2 4例 ,肾实质性 16例 ,肾后性 7例。治愈 4 2例 ,治愈率为89.4 % ,死亡 5例 ,病死率为 10 .6 %。观察护理　　…     

甘露醇致急性肾功衰竭21例

总结了21例颅脑损伤中应用甘露醇引起的急性肾功衰竭,对甘露醇用量较大的,特别是中老年病人，要进行肾功监测，防止肾功能衰竭．一经发现，及时停药，改用速尿，肾功多能恢复，小剂量甘露醇（0.5g／kg体重）配合速尿，交替使用，既可达到降颅压效果，又可避免肾功损害．     

急性肾功能衰竭88例临床分析

探讨了近十年急性肾功能衰竭的病因及预后,分析了急性肾功能衰竭88例临床资料。结果示88例急性肾衰中死亡33例,病死率为37.5％,老年人、多脏器功能衰竭及外科原因的急性肾衰死亡率较高。揭示:急性肾衰的死因主要在于它的原发性疾病的严重性及其在急性期出现的合并症;在急性肾衰的早期尤其是缺血性、中毒性急性衰竭运用多巴胺与速尿治疗有利于改善肾功能及缩短其病程。     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭45例分析

目的探讨原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome,PNS）并发急性肾功能衰竭（acute renal failure）的临床特点、治疗方法、预后。方法回顾分析2004年7月-2010年10月我科收治的原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭患者45例的临床资料。结果原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭的发生率为3．4％（45／1239）,并发急性肾功能衰竭前后24h尿蛋白定量、血清甘油三酯、血清总胆固醇与入院时比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而血清总蛋白、白蛋白、血钾、动脉血pH与入院时比较差异有统计学意义（P〈0．05）,血清尿素氮、肌酐差异有高度统计学意义（P〈0．01）。对患者采用糖皮质激素或伴随使用环磷酰胺,利尿,减少尿蛋白,纠正电解质和酸碱平衡紊乱,抗凝及其他对症支持治疗等。41例（91．1％）患者治愈出院,3例（6．7％）患者逐渐发展为慢性肾功能衰竭,1例（2．2％）死于严重肺部肺炎克雷伯菌感染。结论原发性肾病综合征患者应定期复查肾功能,以期尽早发现并发急性肾功能衰竭的可能,早期的合理治疗有利于肾功能的恢复。     

输尿管镜治疗输尿管结石并发急性肾功能衰竭21例报告

输尿管镜诊治上尿路结石性梗阻并发急性肾功能衰竭,具有安全、疗效可靠、损伤小等优点,能同时处理双侧输尿管病变,可作为首选治疗方法.     

急性肾功能衰竭78例临床分析

目的：了解大理地区急性肾衰发病及防治现状。方法：分析大理地区二所综合医院１９９３年～１９９７年收治７８例急性肾衰的发病率、病因构成、死亡原因、死亡率与防治措施和特点。结果：该地区急性肾功能衰竭发病率在住院患者中的比例为５５％,引起急性肾功能衰竭主要病因生鱼胆中毒占４１％（３７／７８例）。死亡原因主要为多脏器功能衰竭。血液透析组死亡率９２３％,非透析组死亡率３８５％,两组之间存在统计学差异（Ｐ＜００１）。结论：急性肾功能衰竭在大理地区发病率偏高,食生鱼胆是主要病因。加强卫生宣教工作,发病后进行血液净化治疗是降低发病率和死亡率的关键。     

急慢性肾衰竭并高钾血症的护理策略

目的:分析急、慢性肾衰竭并高钾血症的临床表现和护理策略。方法:回顾性分析10年来采用血液透析等抢救肾衰竭并高钾血症病人102例,共并发高钾血症457例次的临床过程。结果:456例次的临床症状改善,血清钾浓度降至正常范围,临床症状消失,1病例抢救无效死亡。抢救成功率99.0%。结论:护士应有高度的责任心、敏锐的观察力,在透析前应做好充分准备,保证患者顺利完成血液透析。血液透析疗法是治疗高钾血症最有效的方法,使用含钾3.0~3.5mmol/L浓度的碳酸氢盐透析液进行透析,对降低高钾血症效果确切,可靠安全。血液透析治疗早期,不应作单纯超滤脱水治疗。透析早期仍有因高钾而致心跳骤停等危险,应随时准备抢救。     

急性肾功能衰竭54例临床分析

目的：观察两种治疗方法对急性肾功能衰竭的治疗效果。方法：将５４例患者分成药物治疗组和血液透析组;药物治疗组在积极治疗原发病的同时,应用利尿剂、血管扩张剂等综合治疗方法;血液透析治疗组则在药物治疗的基础上加用血液透析治疗。结果：药物治疗组３８例中治愈２４例,死亡１４例,治愈率６３．１６％;血液透析治疗组１６例中治愈１３例,死亡３例,治愈率为８１．２５％;两组治愈率比较Ｐ〈０．０１,有显著性差异。结论     

急性肾功能衰竭45例预后分析

目的:了解急性肾功能衰竭(ARF)患者预后及其影响因素。方法:回顾性分析我院2003年6月~2005年8月ARF患者45例。结果:45例ARF患者死亡8例,肾功能恢复26例。其中大于60岁组死亡率41.67%,小于60岁组死亡率10%。25例少尿型ARF死亡7例,13例高分解代谢死亡5例,9例伴多脏器功能障碍综合征(MODS)的ARF死亡8例,1例伴全身炎症反应综合征(SIRS)死亡,18例血透组死亡3例,27例非血透组死亡5例。多种因素分析显示年龄、伴MODS、高分解代谢、少尿、治疗方式与死亡关系密切。结论:ARF死亡率高,年龄、伴MODS、少尿、高分解代谢、治疗方式是影响ARF预后的重要因素。     

急性肾功能衰竭46例临床分析

目的 探讨急性肾功能衰竭(ARF)患者的病因、症状、治疗情况及其预后.方法 收集我院2002年1月～2007年12月的ARF的住院病例46例进行回顾性分析.结果 46例中肾前性19.5%,肾实质性63.1%,肾后性17.4%;69.6%的患者进行了血液透析;治愈率78.3%(完全恢复71.8%,部分恢复6.5%),未愈率8.7%.死亡率13.0%.结论 肾实质性急性肾功能衰竭占首位,透析可降低ARF的病死率.     

血液透析在治疗小儿急性肾功能衰竭中的应用及护理

目的探讨急性肾功能衰竭（ARF）患儿血液透析（HD）的效果及护理方法。方法对24例年龄11个月至13岁的ARF患儿,按小儿特点施行HD治疗及护理。结果24例中18例ARF患儿在1—3次HD治疗后临床症状逐渐好转,再经2～4次HD治疗后,水肿消退,尿量增加至500-1200ml／d,Cr由245—568μmol／L降至124—265μmol／L,BUN由26．5—52．0mmol／L降至12．5～23．0mmol／L。24例中18例ARF患儿于住院15—30d痊愈出院;4例转为慢性;2例病情危重死于呼吸循环衰竭。结论应用HD治疗小儿ARF应熟练掌握置管技术,密切观察生命体征,加强HD中的监测和护理,可降低HD中并发症的发生。