自体脾组织网膜囊内移植的实验观察

本文报道武医器官移植研究所1982～1983年进行自体脾组织网膜内移植的有关实验观察结果和移植术式的改进。作者采用本地健康杂种狗15只,随机分为三组,按不同方式移植。第一组为脾片附加脾碎片网膜囊内移植;第二组为单纯脾片网膜囊内U字型移植;第三组为脾组织细小碎粒网膜囊内种植。观察结果:自体脾片和脾碎片移植,能够保留一定的功能。移植物存活率为100％。文章对移植的合适部位、是否需要去掉脾被膜、移植脾组织的量、脾脏是否需要冲洗等影响自体脾片网膜囊内移植的几个问题进行了讨论。通过对狗网膜血管     

自体脾片移植12例疗效观察

自体脾组织移植已成为保留严重脾损伤患者脾功能的措施之一,但移植脾组织的存活及功能如何,对机体究竟有多大影响以及如何提高自体移植脾组织的功能已成为人们普遍关心的问题。我院1995年7月至1999年4月共收治脾外伤行全脾切除后自体脾片组织网膜囊内移植31例,其中12例因其它疾病再行剖腹手术时,观察到移植脾组织片存活状态良好,特对其报道和讨论如下。1　临床资料本组12例,男性9例,女性3例,年龄8～47ａ,12例患者均因腹部闭合性损伤、脾破裂并发腹腔内大出血行全脾切除术自体脾组织片网膜囊内移植术。术后1～3ａ,5例患者因粘连性肠梗阻,2例…     

自体脾片网膜囊内移植

1981年9月～1984年12月,作者对30例正常脾外伤患者施行了保留脾脏手术,其中13例为自体脾片网膜囊内移植,并就该组手术的有关临床观察和随访结果进行了总结。13例自体脾片网膜囊内移植患者中,除1例因多脏器损伤于术后第二天死于全身衰竭外,其余12例均平稳康复出院,并获得随访。在10例资料完整患者中,术后头2月,有2例主诉头晕、乏力、消化不良,但在术后3～4月上述症状全部消失。实验室检查:外周血白细胞分类计数发现有7例多形核白细胞与淋巴细胞比例倒置现象,对这类患者行骨髓     

放射性核素显像对自体移植脾片成活情况的判断

为了预防脾切除术后的严重感染性疾病,对外伤性脾破裂脾切除者常进行自体脾片网膜囊内移植。我们对13例自体脾片移植后的病人进行了放射性核素肝脾显像观察,以判断移植后的脾片是否成活。现将观察结果报道如下。 1 材料与方法 1.1 临床资料 13例被检查者中,男12例,女1例。年龄20～53岁,平均31岁。术后检查时间13～59个月。均为外伤性脾破裂而急诊入我院行     

自体脾组织片大网膜移植59例临床分析

目的 从临床角度分析外伤性脾破裂行全脾切除后术中自体脾组织片大网膜移植预防远期暴发感染的效果.方法 对12年来59例自体脾组织片大网膜移植病例进行回顾性分析.结果 无一例发生远期暴发感染,治愈率100%.结论 外伤性脾破裂行全脾切除后术中自体脾组织片大网膜移植对弥补脾脏功能并预防远期暴发感染具有肯定的治疗效果.     

自体脾组织移植30例临床分析

报告自体脾组织移植３０例，脾损伤程度多为４级，脾脏广泛严重裂或脾蒂断裂。方法采用去被膜脾移植法，移植部位选择在大网膜囊内。术后Ｂ超检查，ＩｇＭ、ＩｇＧ测定，显示脾片存活良好，免疫功能正常。脾片组织活检，可见正常脾组织结构。     

保留外伤脾的手术方法探讨

1981年9月至1986年9月,作者对102例脾外伤病人施行了112例次保留脾手术,其中脾修补术22例次、脾部分切除术35例次、自体脾片网膜囊内U字形移植术51例次,带血管异位自体半脾移植术、     

脾脏在廓清血源性肺炎球菌中的重要作用

为比较研究不同自体脾移植术、保留性脾部分切除术和全脾切除术后机体滤过血液中颗粒性抗原物质之异同,进一步证实脾脏在廓清血源性细菌中的重要作用,作者对狗施行自体脾片网膜囊内移植;自体部分脾(半脾)异位移植;自体全脾异位移植;全脾切除;脾部分切除术;对照组仅施行假手术。然后经前肢肘静脉注入5×106/kgⅢ型活体肺炎球菌,分别于注菌前和注菌后15分钟、2小时、6小时经动脉采血送培养,并作菌落计数定量分析,结果表明:自体脾片移植组较全脾切除组好(菌落计数比较,F检验P<     

门脉高压巨脾应用自体脾片大网膜内移植

脾脏是人体内重要的免疫器官,因而脾切除后机体免疫功能缺陷及凶险性感染(OPSl)的发生率明显升高。本文总结了我科1985年以来,为13例门脉高压、脾大脾亢患者行自体脾片大网膜内移植。术后经6～12个月随访,并进行血液学、免疫功能和113m铟体扫描检查,证实移植脾片成活,并具有一定功能。     

自体脾大网膜移植46例临床分析

目的 从临床角度分析外伤性脾破裂行全脾切除后自体脾大网膜移植预防远期凶险感染的效果.方法 对11年来46例自体脾大网膜移植病例进行回顾性分析.结果 无一例病例发生远期凶险感染,治愈率100%.结论 自体脾大网膜移植可有效弥补脾脏功能并预防外伤性脾破裂全脾切除后远期的凶险感染.     

自体脾移植改善中晚期胃癌术后生存期的临床观察

目的 :探讨中晚期胃癌根治术者行自体脾移植对生存期的影响。方法 :8例进展期胃癌行根治术及脾切除 ,将1/4～ 1/3脾组织切成 4cm× 4cm× 0 .3cm“薄脾片”平坦缝合在大网膜内 ,放置于左上腹腔。结果 :8例自体脾移植者术后 1～ 6月免疫球蛋白水平 (IgM )升高 ,B超扫描自体脾移植 2～ 10月后有免疫功能及成活。结论 :中晚期胃癌病人行根治术及自体脾移植对患者生存期是有益的。     

自体脾移植在严重外伤性脾破裂治疗中的应用

对23例外伤性脾破裂患者行全脾切除大网膜囊内自体脾移植术（A组），并与同期行脾切除术的14例外伤性脾破裂患者（B组）进行对照。B组术前和术后2个月血清Tuftsin、IgM水平比较有明显差异（P〈0．05），A组则无明显差异（P〉0．05）。认为大网膜囊内自体脾移植术是一种处理严重外伤性脾破裂保脾的有效方法。     

儿童自体脾组织移植40例疗效观察

目的　探讨儿童自体脾组织移植的疗效和临床意义。方法　４０ 例儿童外伤性脾破裂脾切除后行自体脾组织片移植在大网膜,随访１ ～６ａ。结果　３７ 例术后第５ｗｋ,患儿血小板和ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ恢复正常（９２ ．５％ ） 。３ 例血小板高于正常（７ ．５ ％） 。２５ 例行放射性核素９９ｍ Ｔｃ 扫描,可见浓密的移植脾片影。结论　儿童自体脾组织片移植成为外伤性脾破裂脾切除术后保持脾脏功能的一种安全有效的方法。     

网膜囊内自体脾组织移植的临床观察

3年来,我们采用1cm~3去包膜小脾块移植手网膜囊内的方法,对21例脾外伤脾破裂患者进行脾切除自体脾组织移植手术。术后不同时期作免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM),补体 C_3、淋巴细胞转化率、中性粒细胞吞噬功能试验,同位素铟(~(111)In)扫描等项检查。结果说明移植之脾组织存活良好,并较早地恢复了部分脾脏功能。从而证明了我们的移植方法安全可行且效果较佳。这对预防凶险的脾切除术后感染(OPSI)有一定的临床意义。     

门静脉高压症脾切除术后自体脾移植的应用

为15例门静脉高压症惠者做了自体脾移植,进行了血小板、IgM、IgG的检测并在术后三个月及一年行核素γ照相,结果显示在术后第4周血小板恢复正常,核素γ照相也不同程度地显示出功能性脾片。本文认为用大脾片缝合于左半侧大网膜并固定于脾床处的脾移植法效果较好。     

大网膜内脾片自体移植形态及功能研究

本实验是观察大白鼠大网膜内脾片自体移值后移植脾组织的再生、形态结构及功能的研究,结果表明自体移植脾组织片可以存活再生,重建脾脏的组织结构及一定程度地恢复了脾脏摄取变性红细胞,滤过血Howell-Jolly小体和空泡红细胞以及抗御肺炎球菌侵袭等功能。     

脾囊肿的诊断和治疗(附9例报告)

目的 探讨脾囊肿的诊断和治疗方法.方法 结合文献资料,对我院1986年5月至2005年3月9例脾囊肿病例的临床资料进行回顾性分析.结果 全组脾囊肿患者均行手术治疗,行全脾切除4例,其中保留副脾1例,脾片网膜囊内移植2例;部分脾切除1例,半脾切除1例,腹腔镜脾囊肿开窗引流3例.本组均治愈.腹腔镜囊肿引流病例,随访2月～5年,未发现囊肿复发、积液、感染等并发症.结论 脾囊肿临床表现无特异性,诊断主要依靠B超及CT检查;治疗以手术为主,可选择全脾切除、半脾或脾部分切除,腹腔镜囊肿引流.     

22例自体脾组织片移植体会

我院从 1 995年 6月起 ,共急诊施行脾组织片移植术 2 2例 ,现将治疗体会报道如下。1　材料与方法自体脾组织片移植 2 2例 ,均为外伤性脾破裂患者。其中男 2 0例 ,女 2例。年龄 1 1～ 42岁 ,平均年龄 32 5岁。 2 2例均行脾切除及脾组织片移植。其中 ,单纯大网膜包裹固定 1 0例 ,大网膜包裹固定加肠系膜根部移植 1 2例。术后均行血小板测ＩｇＡ、ＩｇＭ、ＩｇＧ检查及Ｂ超检查。手术方法 :全脾切除后用 4℃冷生理盐水冲洗脾脏 ,挤除脾脏内残余血液 ,去除脾包膜 ,取脾组织 1 / 3～ 1 / 4切成 2 0× 2 0× 0 3ｃｍ大小的脾片 ,再放入加有庆…     

多发伤中脾外伤48例诊治体会

报告脾外伤合并多发伤４８例，占同期收治脾外伤的３９％。大多数病情复杂，易致漏诊或误诊。腹腔穿刺或腹腔灌洗具有很高的诊断价值。因人而异选择保脾或切脾，自体脾组织移植以脾片网膜袋内移植为佳，同时注意多发伤的处理和并发症的防治。     

延迟性脾破裂34例临床诊治分析

回颐性分析1996年6月至2003年12月收治的34例延迟性脾破裂患者的临床资料。结果：34例中，首诊误诊4例，最终均经病史、体检、诊断性腹腔穿刺、B超、CT、手术及病理检查明确诊断。32例手术治疗，其中27例行脾切除术(5例行脾组织片大网膜移植)，3例行脾修补术，2例行脾部分切除术。6例腹腔出血回收自体输血。所有患者均一期治愈。认为延迟性脾破裂易被忽视及误诊；治疗以抢救生命为原则，尽可能保留脾脏或足够多的脾组织；可行非手术治疗和手术治疗；回收式自体输血可在部分患者中应用。