血液净化技术在重型肝炎治疗中的应用

目的：探讨血液净化技术—人工肝支持系统对重型肝炎治疗的效果。方法：采用高通量血液透析(HFD)、血液灌流(HP)、血浆置换(PE)、高通量血液透析串连血液灌流(HDF HP)、连续肾替代串连血浆置换或串连血液灌流(CRRT PE、HP)、血浆滤过吸附(PFA)等，对19例重型肝炎、肝脏衰竭患者进行治疗。结果：治愈3例(3／19，15．8％)；好转8例(8／19，24．1％)；无效2例(2／9，10．5％)；死亡6例(6／19，31．6％)。结论：血液净化技术对重型肝炎近期有效，但远期疗效仍较差，有待进一步探讨。     

血液灌流治疗重型肝炎2例报告

本文报告2例慢性重型肝炎在综合治疗基础上加用血液灌流治疗，其中1例死亡，另1例治疗有效。比较了灌流前后血清谷丙转氨酶、胆红素均有不同程度下降，血清电解质无影响，血小板和白细胞亦有下降。2例患者已属肝功能衰竭晚期，且1例有合并症，故治疗效果不显著。提示我01在行血液灌流治疗重型肝炎时，要掌握时机，在肝功能衰竭早期进行，可能会收到好的效果，以利于肝功能改善。同时在行血液灌流治疗时，注意血小板和白细胞下降，以防出血和感染。血液灌流对患者生命体征及血清电解质无影响，副作用轻、且可逆，在目前尚无好的疗法治疗重型…     

替比夫定治疗慢性乙型重型肝炎近期疗效观察

目的：观察替比夫定抗病毒治疗对慢性乙型重型肝炎存活率的影响。方法：2007年8月～2008年4月慢性乙型重型肝炎患者22例，随机分为两组各11例。治疗组包括肝病早期4例、中期3例、晚期4例；对照组包括肝病早期5例、中期3例、晚期3例。对照组接受综合治疗；治疗组在综合治疗基础上，加用替比夫定600mg口服，每日1次，平均治疗50天。结果：治疗组存活9例（81．8％），对照组存活3例（27．2％）。结论：替比夫定治疗慢性乙型重型肝炎，可明显提高患者的生存率。     

糖皮质激素治疗早期重型肝炎疗效观察

目的　探讨糖皮质激素治疗早期重型肝炎的疗效。方法　将 60例早期重型肝炎病人分为两组 ,综合治疗组 (对照组 )2 9例予护肝、营养支持等综合治疗 ,激素治疗组 (对照组 ) 3 1例在综合治疗基础上加用糖皮质激素治疗。结果　治疗组消化道症状消失时间、黄疸消退时间及病死率少于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　糖皮质激素治疗早期重型肝炎症状消退快 ,病死率低 ,疗效好     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症心包炎疗效观察

目的　探讨尿毒症心包炎在常规血液透析 (HD)治疗效果不好的情况下 ,血液透析加血液灌流 (HP)治疗的临床效果。方法　在每周常规血液透析 2次的情况下 ,每周加用 1次透析器与灌流器串联治疗。先行血液灌流 2h ,后继续常规血液透析 2～ 3h。结果　 12例尿毒症心包炎患者临床症状得到改善 ,血尿素氮和肌酐下降。结论　血液透析加血液灌流治疗可减轻尿毒症心包炎的临床症状     

前列腺素E1脂微球载体制剂治疗重型肝炎的临床研究

目的:观察前列腺素E1脂微球载体制剂(LIPO PGE1)治疗重型肝炎的临床疗效及其安全性.方法:选择69例重型肝炎病人给予综合治疗,35例为对照组,34例治疗组病人在综合治疗基础上加用LIP0 PGE1(10μg,每日2次),疗程7～14d,此后继续综合治疗.比较两组病人及LIPO PGE1治疗前后的肝功能,肾功能及临床症状等的变化并观察LIPO PGE1的不良反应.结果:应用LIPO PGE1后肝功能好转率达61.8%;治疗重型肝炎的临床疗效方面,急性和亚急性病例优于慢性病例,早期病例优于中晚期病例;LIPO PGE1可增加合并肝肾综合征患者的尿量;不良反应发生率为17.6%.结论:在综合治疗基础上加用LIPO PGE1治疗重型肝炎有较好的疗效且较安全,早期应用效果更好.     

促肝细胞生长素治疗重型肝炎48例分析

重型肝炎的病情凶险而复杂 ,治疗困难 ,预后极差 ,国内外报道病死率较高。目前临床上主要采用综合治疗方法 ,但疗效并不理想 ,这就需要寻找治疗重型肝炎的有效方法。我科于 1990年以来在综合治疗基础上加用促肝细胞生长素治疗各型重型肝炎获得一定疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 4 8例均为我院 1990～ 1999年收治的病人 ,按 1995年 (北京 )全国病毒性肝炎会议制定的临床诊断标准 ,均符合重型肝炎诊断。其中治疗组 2 5例 ,男2 3例 ,女 2例 ,年龄 19～ 6 5ａ ,平均 34 1ａ ;对照组 2 3例 ,男 2 0例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 2 6ａ ,平均 33 8…     

膦甲酸钠、拉米夫定序贯治疗重型乙型肝炎30例

目的探讨膦甲酸钠、拉米夫定序贯治疗重型乙型肝炎的疗效。方法在综合治疗的基础上，加用膦甲酸钠3g静滴，前2wk2次，d，后2wk1次／d，共4wk。疗程结束后加用拉米夫定，100mg，1次／d，口服。结果18例慢性重型肝炎，10例好转，病情稳定，8例死亡。12例亚急性重型肝炎临床治愈，总有效率为73．3％（22／30）。结论膦甲酸钠、拉米夫定序贯治疗重型乙型肝炎，提高了存活率，防制了膦甲酸钠停用后的病情反复。     

血浆置换治疗重型肝炎临床观察

目的 :观察血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效。方法 :78例重型肝炎患者在内科综合治疗的基础上加用人工肝支持系统选择血浆置换 ,对 78例重型肝炎进行 382例次治疗 ,平均 3～ 4次。每次治疗前后检测肝功能、血清电解质、胆固醇、胆碱脂酶、凝血酶原活动度、血氨等生化指标 ,并观察临床症状。结果 :每次治疗后患者肝功能、凝血酶原活动度等生化指标有不同程度改善 ,经统计学处理有显著意义 (P<0 .0 1) ,总有效率 85 .2 9%。结论 :血浆置换治疗可改善慢性重型肝炎患者临床症状及生化指标 ,提高存活率。     

迈普新治疗乙型重型肝炎合并腹膜炎疗效观察

目的 探索乙型重型肝炎合并自发性腹膜炎的治疗方法。方法 64例乙型重型肝炎合并自发性腹膜炎患随机分为二组：治疗组和对照组。对照组行常规综合治疗，治疗组在此基础上加用胸腺肽α1。结果 治疗20d后，治疗组肝功能明显好转，感染控制率达75％(24／32)，死亡率为28．12％(9／32)，明显好于对照组。结论 胸腺肽α2^ 综合治疗法治疗乙型重型肝炎合并自发性腹膜炎疗效优于单用综合治疗方法。     

肝复肽治疗慢性重型肝炎30例的疗效观察

目的:观察肝复肽(哈尔滨白天鹅制药厂)治疗慢性重型肝炎的临床疗效。方法:选取60例慢性重型肝炎患者,随机分为A、B两组,两组均用常规综合治疗,A组加用肝复肽80～120mg加入10％葡萄糖注射液静脉滴注。1次/d,疗程2～3个月。结果:肝复肽对症状、体征改善及肝功能恢复疗效显著(P<0.05),对HBeAg、HBsAg阴转较对照组无明显变化。结论:肝复肽治疗慢性重型肝炎效果良好。     

持续缓慢血液透析滤过联合血浆置换治疗重型肝炎脑病的研究

目的：探讨人工肝辅助装置持续缓慢血液透析滤过(CHDF)联合血浆置换(PE)治疗中、晚期慢性重型肝炎肝性脑病的疗效及作用机制。方法：治疗组53例，中期25例，晚期28例；对照组48例，中期21例，晚期27例。两组病例均合并有不同程度的并发症。在相同内科治疗的基础上，治疗组加用日产KM—8800血浆交换仪并联用JUN—500血液透析滤过仪进行人工肝治疗，观察治疗的情况。结果：治疗组的53例患者中30例治愈或好转．另有7例经治疗后维持到接受肝移植手术，总有效率为69．8％．肝性脑病经治疗后清醒率为86。2％；对照组48例中11例治愈或好转，另有1例接受肝移植手术，有效率25．o％。结果显示CHDF PE治疗有效改善了中、晚期慢性重型肝炎患者的预后。在85例次治疗过程中发生不良反应13例次(15．3％)．经对症处理后不良反应均能缓解。结论：在内科综合治疗的基础上联合CHDF PE治疗对中、晚期慢性重型肝炎安全有效，能有效提高慢性重型肝炎患者的存活率。     

人工肝支持系统治疗重症肝炎护理

目的：应用人工肝支持系统治疗重型肝炎、肝脏功能衰竭的临床疗效及护理体会。方法：在综合治疗基础上，对9例重症肝炎应用血浆置换(PE)、血液滤过(HDF)、人工肝进行治疗11次。结果：9例患，经不同次数的血浆置换，血液滤过治疗，血胆红素下降50％，凝血时间缩短、治愈5例。死亡1例。自动出院3例。结论：在内科治疗基础上，应用人工肝支持系统治疗重型肝炎，可显改善急慢性重型肝衰临床症状及生化指标，提高存活率，是挽救患生命的一种安全可行的辅助治疗手段。     

血液灌流抢救安眠药物中毒的观察与护理

目前，血液灌流广泛用于安眠药中毒的抢救、效果满意。本文总结我院应用HP抢救18例安眠药中毒的经验，具体如下：fiR床资料18例安眠药中毒者，男8例，女10例，年龄在18～50岁，服药量50～250ms。安眠药有安定、氯丙嗓等。灌流器选用国产YT一HP160，吸附材料为活性碳。1次血液灌流2／J’时，24小时内根据病情可行第2次血液灌流治疗，18例行2次血液灌流。2结果8例HP开始后2小时神志转清，5例HP开始后3小时神志转清。5例第1次HP结束昏迷变浅，第2次HP结束神志转清。3护理3．1建立良好的血液通路，保证足够的血流量。3．2严密观察患者的…     

前列腺素E1/凯时注射液(Lipo PGE1)治疗重型肝炎67例疗效评价

目的：比较前列腺素E1（PGE1）和凯时注射液（Lipo PGE1)治疗重型肝炎的疗效。方法：将118例重型肝炎患者根据治疗方法的不同分为对照组及治疗Ⅰ、Ⅱ组。对照组51例单用综合治疗，治疗组Ⅰ56例在综合治疗基础上用Lipo PGE1治疗，治疗组Ⅱ11例在综合治疗基础上用PGE1治疗。结果：治疗Ⅰ组疗效显著优于对照组（P＜0.01)。与治疗组Ⅱ比较，治疗组Ⅰ用药时间显著延长，副作用显著减少（均P＜0.01)。结论：PGE1和Lipo PGE1治疗重型肝炎均有较好的疗效，Lipo PGE1因其制剂的独特优点疗效更明显。     

前列腺素E1治疗慢性重型肝炎64例临床观察

目的探讨前列腺素E1(PGE1)注射液在治疗慢性重型肝炎的临床效果。方法将124例慢性重型肝炎患者分两组,治疗组(64例)和对照组(60例),两组综合治疗相同,在此基础上治疗组加用PGE1静脉滴注。观察其肝功能及ALT恢复情况。结果治疗组TBIL、TBA、ALT、PTA指标明显改善,与对照组比较差异有高度显著性(P均<0.01),治疗总有效率(62.54%)也明显高于对照组(35.00%),χ2=9.37,P<0.01。结论在综合治疗的基础上联合PGE1治疗慢性重型肝炎效果满意。     

胸腺肽α_1对重型肝炎肝细胞再生作用与治疗效果的探讨

目的 :探讨胸腺肽 α1治疗重型肝炎的机制 ,并验证治疗效果。方法 :选择重型肝炎患者 45例 :治疗组 2 4例 ,对照组 2 1例。对照组用综合护肝疗法 ;治疗组在此基础上加用胸腺肽α1(日达仙 ) ,1 .6mg皮下注射 ,1次 / d,连用 7～ 1 2 d,观察治疗过程中 AFP的动态变化。结果 :治疗组随着治疗的进展 AFP持续升高 ,治疗结束后 1周 AFP仍处于相当高的水平 ,有统计学意义 (P<0 .0 1 )。结论 :日达仙治疗重症肝炎有效的主要机制之一是显著促进肝细胞的再生 ,AFP在一定程度上可作为日达仙治疗有效和判断预后的重要指标。     

促肝细胞生长素治疗重型肝炎的疗效观察

为了观察促肝细胞生长素(PHGF)治疗重型肝炎的疗效，我院对1990年1月至2002年12月入院治疗的90例重型肝炎以综合治疗和综合治疗基础上加用PHGF进行分组观察，结果报告如下。     

前列腺素E_1治疗重型肝炎241例临床分析

目的;前列腺素E_1(PGE_1)治疗重型肝炎的疗效观察。方法:465例重型肝炎患者随机分为治疗组241例和对照组228例,在综合疗法的基础上治疗组加用前列腺素E_1注射液40μg/d。结果:前列腺素E_1治疗组存活155例(64.3％),较对照组存活51例(22.3％)为高(P<0.01)。结论:前列腺素E_1可提高重型肝炎存活率。     

血液灌流治疗急性抗精神病药中毒的临床疗效观察

目的观察血液灌流技术(hemoperfusion,HP)在治疗急性抗精神病药中毒的临床疗效。方法本院2009年10月～2011年9月收治的25例急性抗精神病药(氯氮平、舒必利、利培酮等)中毒昏迷患者,随机分成血液灌流治疗组(HP组)12例和非血液灌流治疗组(非HP组)13例。非HP组给予温生理盐水洗胃、导泻、利尿促排、促醒及重要脏器保护剂应用等内科综合治疗;HP组在非HP组治疗的基础上加用血液灌流技术治疗。分别对刺激能睁眼的时间、Glasgow评分恢复至15分的时间以及平均住院时间进行观察分析。结果 HP组较非HP组意识恢复快,平均住院时间明显缩短。结论血液灌流技术能迅速清除中毒者体内毒物,缩短病程,减少并发症。