二次肿瘤细胞减灭术治疗复发性卵巢上皮性癌

由于持续性或复发性卵巢上皮性癌的生物学行为方式变幻末测 ,二次手术的作用难以确定。为此 ,作者进行了前瞻性的研究旨在测定二次肿瘤细胞减灭术对复发性卵巢上皮性癌患者生存率的影响。自 1993年 6月至 1999年 6月 ,作者对 14 9例持续性或复发性卵巢上皮性癌患者进行了二次肿瘤细胞减灭术。所有患者在初次手术后至少完成了 6个疗程的含顺铂的化疗方案的治疗。其中 FIGO 期 15例 , 期 16例 , 期 10 3例 , 期15例。初次治疗后无瘤生存期 (RFI) 7～ 12月者 6 3例(43.3% ) ,13～ 2 4月者 5 9例 (39.6 % ) ,>2 4月者 2 1例 (14 .1% )。术前 …     

肿瘤细胞减灭术在复发性卵巢癌中的应用进展

复发性卵巢癌作为世界性妇科肿瘤治疗的难点,目前仍无确切的治疗方案。本文就近年来肿瘤细胞减灭术在复发性卵巢癌中的应用进行了综合评述,分别叙述了铂耐药型和铂敏感型复发性卵巢癌患者行手术治疗的相关回顾研究以及现有的手术患者筛选模型。此外,还对两项前瞻性随机试验DESKTOP III和GOG-0213的初期结果进行了对比分析。     

铂敏感复发性卵巢癌行二次肿瘤细胞减灭术的应用价值研究新进展

<正>妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy, HDP)仍然是世界范围内引起孕产妇及新生儿死亡的主要原因之一,而HDP患者产后患心血管疾病的风险也会增加,且HDP是患心血管疾病的独立风险因素。2021年美国心脏病协会(AHA)发布了“妊娠期高血压疾病：诊断、血压目标值和药物治疗方法”的科学声明(2021),该科学声明解答了临床工作中的一些困惑,进一步明确了降压治疗获益,指明了疾病后续研究的方向,     

铂类敏感的复发上皮性卵巢癌二次肿瘤细胞减灭术的指南和选择标准

该研究拟确定对铂类敏感的上皮性卵巢癌复发后进行二次肿瘤细胞减灭术的预后因素,从而建立公认的应用指南和选择标准。     

5次肿瘤细胞减灭术的铂敏感型复发性卵巢癌1例

<正>1 病例报告患者,73岁,因腹胀10天于2018年8月8日入暨南大学附属第一医院诊治。患者10天前无明显诱因出现腹胀,无腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胸闷、气短等不适,彩超检查示:脂肪肝,肝内多发囊肿,腹腔积液。患者2005年3月15日在本院行满意的经腹卵巢癌肿瘤细胞减灭术(R0),术后病理检查示:卵巢中—低分化浆液性乳头状腺癌,肿瘤细胞种植性转移至大网膜、阑尾浆膜和腹膜,右髂内淋巴结见癌转移;术后诊断:卵巢高级别浆液性乳头状腺癌ⅢC期,     

中间性肿瘤细胞减灭术在晚期卵巢上皮性癌中的治疗价值

卵巢上皮性癌发病隐蔽,恶性程度高,晚期患者预后差,传统的初次肿瘤细胞减灭术对于晚期患者常常难以达到理想肿瘤细胞减灭,而术前化疗的广泛应用使得中间性肿瘤细胞减灭术(ICS)受到越来越多的关注.因此就:ICS的概念、发展历程、手术切除率,生存结局、相关并发症以及对晚期卵巢上皮性癌的治疗价值进行综述.     

新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌的随访观察

目的:新辅助化疗(NACT)联合肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌的随访观察。方法:将纳入研究的128例晚期上皮性卵巢癌依据术前评估能否进行理想细胞减灭术分为观察组(67例)和对照组(61例),观察组无法进行理想细胞减灭术,故先给予NACT,之后行肿瘤细胞减灭及常规化疗;对照组可进行理想细胞减灭术,给予肿瘤细胞减灭术及常规化疗。6~8个化疗周期后观察两组患者疗效以及人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类多肽抗原125(CA_(125))变化,随访3年统计生存率及复查HE4、CA_(125)。结果:观察组总有效率71.64%,对照组总有效率41.79%,两组总有效率比较差异有统计学意义(χ~2=8.7704,P0.05)。治疗后,两组HE4、CA_(125)均较本组治疗前明显下降(P0.05),且观察组下降幅度更大,两组治疗后各指标比较差异均有统计学意义(P0.05)。随访1年,观察组生存率89.55%(60/67),对照组生存率80.33%(49/61),两组比较差异无统计学意义(χ~2=2.1494,P0.05),但两组HE4、CA_(125)水平差异有统计学意义(P0.05)。随访3年,观察组生存率73.13%(49/67),对照组生存率50.75%(34/61),差异有统计学意义(χ~2=4.2389,P0.05),两组HE4、CA_(125)水平差异也有统计学意义(P0.05)。结论:NACT联合肿瘤细胞减灭术可提高晚期上皮性卵巢癌的临床疗效,有助于改善患者预后。     

二次细胞减灭术在卵巢癌治疗中的作用：Hacettepe大学的经验

上皮性卵巢癌是第二大常见的妇女生殖道恶性肿瘤。虽然有积极的细胞减灭术加以铂类为基础的化疗作为初次治疗，大多数患者仍有复发，5年总生存率徘徊在30％-40％。对复发患者进行补救化疗或二次细胞减灭术，取决于无瘤间隔期（DFI），对以铂类为基础化疗的初始反应和复发灶的部位进行分析。     

卵巢癌二探术及二次肿瘤减灭术探讨

卵巢癌二探术及二次肿瘤减灭术探讨石一复叶大风谢幸大多数卵巢癌患者在首次肿瘤细胞减灭术后，腹腔内仍会留有一些≥或＜２ｃｍ的病灶，常需再经化疗等后再观察其消退情况，并选择作二探术或二次肿瘤减灭术，为整个治疗计划中的常规内容之一。然而，由于医患对此的观念，...     

晚期上皮性卵巢癌患者“间歇性肿瘤细胞减灭术”手术适应证的探讨

目的:探讨间歇性肿瘤细胞减灭术(IDS)的适应证。方法:采用回顾性病例对照研究,分析2000年1月至2009年12月间71例初次肿瘤细胞减灭术不满意的ⅢC～Ⅳ期卵巢上皮癌(包括原发性腹膜癌,原发性输卵管癌)患者的资料。A组(n=41)初次减灭术后单纯化疗6～8疗程;B组(n=30)经3～4个疗程化疗后行间歇性肿瘤细胞减灭术,然后继续化疗4～6疗程。化疗方案均为铂类为基础的联合化疗。两组患者的化疗方案和疗程无差异。通过比较两组患者的临床特征、手术及生存情况,以及B组患者IDS术前CA125、B超检查与术后病理结果的对应关系,总结IDS的适应证。结果:B组30例患者中23例(76.7%)最终达到满意减瘤,共有11例术后病理结果为阴性,术前CA125或B超对病理结果阳性预测的敏感度差,CA125的特异性达100%。CA125联合B超的预测准确率为70%。A、B组的五年生存率(P=0.790)、OS(P=0.254)和PFS(P=0.289)均无显著性差异。B组中无肉眼残留病灶患者的PFS和OS较A组有明显延长的趋势。结论:间歇性肿瘤细胞减灭术主要适应证是:初次肿瘤细胞减灭术采用"基本术式",3个疗程化疗后部分缓解,CA125仍异常;或CA125恢复正常,最好经PET-CT或增强CT明确有残留病灶。残留病灶有可能通过再次手术切除干净,达到无肉眼残留,这部分患者有可能生存获益。     

肿瘤细胞减灭术在治疗Ⅳ期卵巢上皮癌中的作用

Ⅳ期卵巢上皮癌患者存在盆腔外转移病灶，尚无公认的理想治疗方案。在Ⅳ期卵巢癌中肿瘤细胞减灭术能达到理想程度，并在延长生存期和改善生活质量方面有积极意义。手术的范围应视病人的具体情况而定，并尽可能使术后残留灶＜2cm。为达到Ⅳ期卵巢癌满意的肿瘤细胞减灭术应强调术前改善患者的全身情况和行先期化疗以利于手术切净肿瘤。     

肿瘤细胞减灭术在治疗Ⅳ期卵巢上皮癌中的作用

Ⅳ期卵巢上皮癌患者存在盆腔外转移病灶,尚无公认的理想治疗方案.在Ⅳ期卵巢癌中肿瘤细胞减灭术能达到理想程度,并在延长生存期和改善生活质量方面有积极意义.手术的范围应视病人的具体情况而定,并尽可能使术后残留灶＜2cm.为达到Ⅳ期卵巢癌满意的肿瘤细胞减灭术应强调术前改善患者的全身情况和行先期化疗以利于手术切净肿瘤.     

卵巢癌肿瘤细胞减灭术的并发症及防治

卵巢癌是女性生殖系统最为严重的恶性肿瘤之一,满意的卵巢癌肿瘤细胞减灭术能够改善患者的预后。但这种术式手术范围广、涉及脏器多,围手术期并发症的处置是一个难点。文章结合国内外文献及治疗经验,讨论卵巢癌肿瘤细胞减灭术术中及术后常见并发症类型、原因以及防治策略,为降低此类术式并发症发生率、提高并发症处置能力提供经验。     

中间性肿瘤细胞减灭术对晚期卵巢癌治疗的价值

1 目的 探讨中间性肿瘤细胞减灭术在晚期卵巢癌治疗中的价值。方法 将曾行肿瘤细胞减灭术的晚期上皮性卵巢癌患者按照术前是否化疗分为两组,即初次肿瘤细胞减灭术组和中间性肿瘤细胞减灭术组,进行回顾性分析,比较两组患者与预后有关的指标及生存情况。结果1990年1月～1998年12月,收治ⅢC期、Ⅳ期上皮性卵巢癌患者,并施行了肿瘤细胞减灭术者共71例。其中行初次肿瘤细胞减灭术者45例,行中间性肿瘤细胞减灭术者26例。两组患者除中间性肿瘤细胞减灭术组在术前给予2～4疗程化疗外,手术范围基本相同。中间性肿瘤细胞减灭术组期别晚、分级高,预后不良的组织病理类型所占比例高,但治疗结果两组间达到满意肿瘤细胞减灭术的比例无明显差别。追踪随访初次肿瘤细胞减灭术组,5年生存率40.60％;中间性肿瘤细胞减灭术组,5年生存率对30.72%(P>0.8)。结论 对术前估计难以达到满意的肿瘤细胞减灭术晚期卵巢癌患者,行中间性肿瘤细胞减灭术有可能提高生存率。     

5-氟尿嘧啶缓释剂在卵巢癌肿瘤细胞减灭术中的应用研究

<正>随着对卵巢癌治疗研究的不断深入,近年来国内外学者开始重视化疗药物的缓释剂在腹腔化疗中的应用,其在一定程度上克服了常规腹腔化疗药物的局限性,最大限度地提高了腹腔化疗的疗效和应用范围。5-氟尿嘧啶缓释剂已在国内广泛应用于胃肠道肿瘤[1]。本研究对我院收治的30例Ⅲ期卵巢     

阴式辅助技术在盆腔高负荷卵巢癌肿瘤细胞减灭术中的应用

目的:探讨经阴道、直肠指示的辅助技术(简称阴式辅助技术)在盆腔高负荷卵巢癌肿瘤细胞减灭术中的应用价值。方法:对38例盆腔高负荷卵巢癌患者在行肿瘤细胞减灭术时采用阴式辅助技术。观察盆腔减瘤结局、脏器保留情况、相关并发症及远期复发情况。结果:全腹盆腔理想减瘤31例(81.6%);盆腔理想减瘤36例(94.7%),其中肉眼无瘤14例(36.8%);直肠、乙状结肠切除18例(47.4%),均达到理想减瘤;直肠、乙状结肠保留20例(52.6%),理想减瘤18例(90.0%)。术中盆腔副损伤5例(13.2%),术后直肠、乙状结肠吻合口瘘并盆腔感染1例,下肢静脉血栓2例;无围手术期死亡病例。34例随访患者中复发11例,分别为单纯盆腔复发2例、盆腔合并其他部位复发4例及盆腔外其他部位单发或多发转移5例,远期局部复发率为17.6%(6/34),复发病例中2例死亡。结论:阴式辅助技术用于盆腔高负荷卵巢癌肿瘤细胞减灭术,盆腔减瘤效果理想,最大限度保留了直肠、乙状结肠,安全可行,远期局部复发率低。     

循环肿瘤细胞在上皮性卵巢癌中的研究进展

卵巢癌是目前病死率最高的妇科恶性肿瘤。发病隐匿,肿瘤的复发和转移,及对放、化疗敏感性较差是卵巢癌预后差的主要原因,早期诊断是提高卵巢癌预后的关键因素。而目前尚无卵巢癌早期诊断的相关血清标志物,临床上对卵巢癌的治疗效果评价及预后评估的血清标志物大都缺乏特异性。循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)检测具有微创、实时性、高特异性等优点,越来越多的妇科肿瘤学者开始关注并深入研究这项被称为"液体活检"的技术在卵巢癌中的应用。综述CTCs检测在辅助早期诊断,上皮性卵巢癌的预后判断及疗效评估等方面的研究进展和应用。     

循环肿瘤细胞在上皮性卵巢癌中的研究进展

卵巢癌是目前病死率最高的妇科恶性肿瘤。发病隐匿,肿瘤的复发和转移,及对放、化疗敏感性较差是卵巢癌预后差的主要原因,早期诊断是提高卵巢癌预后的关键因素。而目前尚无卵巢癌早期诊断的相关血清标志物,临床上对卵巢癌的治疗效果评价及预后评估的血清标志物大都缺乏特异性。循环肿瘤细胞（circulating tumor cells,CTCs）检测具有微创、实时性、高特异性等优点,越来越多的妇科肿瘤学者开始关注并深入研究这项被称为“液体活检”的技术在卵巢癌中的应用。综述CTCs检测在辅助早期诊断,上皮性卵巢癌的预后判断及疗效评估等方面的研究进展和应用。