妇科恶性肿瘤的性激素治疗

手术、放疗、化疗是妇科恶性肿瘤的经典治疗 ,生物治疗、基因治疗也在探索验证之中 ,但对某些肿瘤的性激素治疗 ,已有肯定的疗效。妇科肿瘤的发生与卵巢所产生的甾体激素及各种激素之间的平衡状况有关 ,同时妇科肿瘤本身也可具有内分泌活动 ,并可通过激素靶器官的特征对肿瘤治疗效果产生影响。女性生殖道肿瘤的性激素治疗基础是肿瘤对性激素的依赖性即肿瘤细胞内含有功能完好的性激素受体。外阴癌的雌激素受体 (ＥＲ)、孕激素受体 (ＰＲ)含量极低 ,甚至低于正常阴道组织。输卵管癌的ＥＲ、ＰＲ含量极低 ,几乎不能测得。宫颈鳞癌的ＥＲ、ＰＲ…     

妇科恶性肿瘤的激素补充治疗

随着妇科恶性肿瘤治疗方法的改进 ,恶性肿瘤患者的生存率有所提高 ,生存时间也明显延长 ,越来越多的妇科恶性肿瘤患者将出现人工绝经 (手术切除卵巢或放射治疗损伤卵巢功能 )或自然绝经 ,雌激素缺乏造成的潮热、出汗、失眠、泌尿生殖系统萎缩等症状 ,严重影响患者的生存质量。而对长期生存的恶性肿瘤患者 ,还将面临骨质疏松及心血管系统疾病的困扰。目前大部分医师已接收健康绝经后妇女应用激素补充治疗 (ｈｏｒｍｏｎｅｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｔｈｅｒａｐｙ ,ＨＲＴ) [1,2 ] ,但却对妇科恶性肿瘤患者能否应用ＨＲＴ顾虑重重 ,担心ＨＲＴ会…     

妇科恶性肿瘤的动脉栓塞治疗

随着医学生物技术研究的不断进步,恶性肿瘤的治疗手段亦不断被丰富,其中,肿瘤介入治疗由于其微创伤性、定位准确、安全有效及并发症少等优点在过去的20多年内得到很大发展.DSA、B超、CT、MRI等现代影像设备的应用以及介入器械的不断研制,使得介入治疗更为方便和安全有效.相信随着现代科学技术的不断创新,介入治疗将迎来新的发展时期.     

妇科恶性肿瘤激素治疗的研究进展

女性生殖系统肿瘤均有不同程度的雌激素受体 (ＥＲ)及孕激素受体 (ＰＲ)表达。许多学者发现 ,雌、孕激素与其受体相互作用在妇科恶性肿瘤的发生和发展中起重要作用 ,并在某种程度上可以反映患者的预后。目前 ,关于妇科恶性肿瘤的激素治疗存在很多争议。本文通过复习近年来国内外文献 ,将各类妇科恶性肿瘤的激素治疗进展 ,综述如下。一、子宫内膜癌在女性生殖系统中 ,子宫内膜受雌、孕激素的影响最为明显 ,ＥＲ、ＰＲ表达率较高 ,并且随月经周期发生周期性变化。文献报道 ,正常子宫内膜ＥＲ、ＰＲ表达的双阳性率为 90 %～10 0 % ;子宫内膜癌…     

先期化疗在妇科恶性肿瘤治疗中的应用

先期化疗或称为新辅助化疗(neoadiuvant chernotherapy，NACT)是指在明确恶性肿瘤诊断的基础上，选择有效的化疗药物，给予患者有限的化疗疗程后，再行最大限度的手术。其目的是希望通过术前化疗，缩小肿瘤，以提高手术切除率和彻底切除率，改善预后。在妇科恶性肿瘤中先期化疗主要应用在上皮性卵巢癌和宫颈癌中，现将近年来这     

绝经激素治疗与妇科恶性肿瘤

随着人口老龄化,女性绝经后雌激素缺乏所导致的相关疾病越来越受到关注。同时,随着妇科恶性肿瘤发病趋于年轻化,肿瘤治疗导致的医源性绝经进而造成的各种低雌激素相关问题又严重影响患者的生存质量。女性期望在延长生命的同时获得较高的生存质量,绝经激素治疗（MHT）是有效的治疗方案。明确MHT与妇科恶性肿瘤之间关系,选择最佳MHT个体化治疗方案,将成为成功实施MHT的关键。     

绝经激素治疗与妇科恶性肿瘤

随着人口老龄化,女性绝经后雌激素缺乏所导致的相关疾病越来越受到关注。同时,随着妇科恶性肿瘤发病趋于年轻化,肿瘤治疗导致的医源性绝经进而造成的各种低雌激素相关问题又严重影响患者的生存质量。女性期望在延长生命的同时获得较高的生存质量,绝经激素治疗（MHT）是有效的治疗方案。明确MHT与妇科恶性肿瘤之间关系,选择最佳MHT个体化治疗方案,将成为成功实施MHT的关键。     

腹腔镜手术在妇科恶性肿瘤治疗中的应用价值

随着技术与设备的进步和更新,有关腹腔镜用于恶性肿瘤的手术分期、治疗的报道逐年增加.迄今的研究结果显示,早期妇科恶性肿瘤手术治疗,不但可以降低患者的死亡率及肿瘤复发的机会,也可显著提高患者术后的生活质量,特别是与单纯根治性放疗比较时,优势更为明显.[第一段]     

妇科常见恶性肿瘤诊断与治疗规范(草案)

妇科肿瘤的诊断与治疗，近年来有了长足的进展，积累了丰富的经验。本刊于１９９６年５月刊出了《应当重视妇科肿瘤治疗的规范化问题》一文。全国妇科肿瘤学组（ＧＯＧ）从１９９６年始，即组织有关专家草拟了妇科常见恶性肿瘤诊断与治疗规范，旨在总结诊断与治疗的方法和结果，促进协作，推动规范化，以积累统一标准的大样本资料，不断提高诊断水平，改善治疗预后。两年来，经过多次学术研讨，几易其稿，并经１９９８年第６次ＧＯＧ大会宣讲、讨论，基本取得了共识。现将外阴癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢恶性肿瘤、妊娠滋养细胞肿瘤的诊断与治疗规范，以及化疗药物的副反应和防治规范，分两期发表，以读者和同道。希望有条件的单位尽量按规范施行，也希望对此规范进一步提出补充修改意见，不断总结经验，使规范日臻完善，为更大范围协作的临床研究，奠定良好的基础。参加规范起草的专家有宋鸿钊、江森、曹泽毅、张惜阴、郎景和、钱和年、连利娟、吴爱如、顾美皎、焦书竹、彭芝兰、石一复、李诚信、李孟达、杨秀玉、张志毅、孙建衡、沈铿、崔恒、乔玉环、李联昆、李庭芳等。最后由曹泽毅、张惜阴、郎景和、彭芝兰、石一复、李孟达、杨秀玉执笔定稿。在此，对各位专家的辛勤劳动，表示感谢。     

化疗——妇科恶性肿瘤治疗的双刃剑

长期以来,化疗在妇科恶性肿瘤的治疗中占有重要地位,一直被视为妇科恶性肿瘤三大主要治疗手段之一.随着新的有效化疗药物的不断问世和医学模式的转变,化疗在妇科恶性肿瘤治疗中的价值也发生了很大的变化,化疗已开始从妇科恶性肿瘤辅助性治疗向主导性治疗过渡,化疗与手术、放疗和免疫治疗相结合的综合治疗是妇科恶性肿瘤治疗的发展趋势.     

腹腔镜在妇科恶性肿瘤诊断与治疗中的应用进展

近年来，随着腹腔镜技术的不断发展和完善，通过腹腔镜已能完成广泛性子宫切除和淋巴结切除术等难度较高的手术，其在妇科恶性肿瘤诊断及治疗中的应用越来越广泛，并显示出一定的优越性。本文总结了腹腔镜诊治妇科恶性肿瘤的指征、可行性、安全性、并发症及对预后的影响等内容。     

妇科恶性肿瘤腹腔镜手术的研究现状和进展

腹腔镜手术以其创伤小、恢复快、术后病率低等优点被广泛应用于妇科良性疾病的治疗。近十年，随着腹腔镜技术和设备的不断发展，腹腔镜用于妇科恶性肿瘤的诊治越来越多，如宫颈癌、子宫内膜癌的手术分期、卵巢癌的再分期手术及二次探查术等。初步结果显示腹腔镜与开腹手术效果相当，穿刺孔种植不常见，但腹腔镜操作熟练和无瘤观念是预防其发生的关键。     

妇科恶性肿瘤保留女性生理功能的治疗进展

随着妇科肿瘤诊治水平的不断提高,及其医疗模式由生物医学模式向心理社会医学模式转变和循证医学观点的引入,强调以人为本、合理治疗,在延长患者生存时间、提高生活质量的同时,尽可能保留其女性生理功能已成为妇科肿瘤治疗的新理念.手术治疗开始从单纯的解剖学模式向与生物学相结合的仿生学模式转变,从单纯关注患者的肿瘤治疗,到在去除肿瘤的基础上,注意保护患者的生育功能、器官功能和形态等女性生理功能.本文就妇科常见恶性肿瘤在手术治疗中保留女性生理功能的研究予以综述.     

加速康复外科在妇科及妇科恶性肿瘤手术中的应用及研究进展

加速康复外科(ERAS)是基于通过采取围手术期一系列有循证依据的管理及护理措施,以减少围手术期应激并加快手术患者术后恢复的理念。其目的是在不增加术后并发症、再次住院率、医疗成本的原则下达到快速康复、增加患者满意度、缩短住院日及降低医疗费用。最近,虽然有国外学者提出ERAS理念在妇科及妇科恶性肿瘤手术围手术期管理措施及护理中应用,然而其切实的临床应用尤其是在妇科恶性肿瘤手术中的应用尚非常局限且仍然缺乏多中心、大样本的研究数据。本文就ERAS在妇科手术尤其是妇科恶性肿瘤手术中管理应用情况及研究进展的文献进行总结,并就ERAS在妇科手术及妇科恶性肿瘤手术的应用提出思考及展望。     

妇科恶性肿瘤术后性激素治疗及风险

随着治疗水平提升，妇科恶性肿瘤患者生存期不断延长，因而改善妇科恶性肿瘤生存者的生存质量成为医生们面临的新挑战。妇科恶性肿瘤患者可能自身正处于围绝经期，也可能是由于肿瘤治疗导致人工绝经，其更年期症状可能较正常年龄自然绝经女性更明显。对于妇科恶性肿瘤术后患者是否可以给予性激素治疗，目前仍有一定争议。临床医生需针对不同的原发病，在患者知情同意的基础上，审慎个体化用药。     

妇科恶性肿瘤术后化疗后淋巴囊肿并发感染及治疗分析

目的:探讨妇科恶性肿瘤术后化疗后淋巴囊肿感染的易感因素、防治方法及预防措施。方法:对67例妇科恶性肿瘤患者术后化疗后淋巴囊肿发生感染及治疗情况进行回顾性分析。结果:中性粒细胞计数(ANC)降低、贫血、年龄>60岁患者淋巴囊肿感染率增高,抗生素联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗使化疗后淋巴囊肿感染患者发热及ANC恢复天数分别缩短为(7.0±1.6)天和(6.0±1.3)天。结论:妇科恶性肿瘤术后患者化疗后ANC降低、贫血、患者年龄>60岁是淋巴囊肿感染感染主要易感因素,抗生素加用G-CSF合理应用,能减少淋巴囊肿感染发生率及严重程度。     

绝经激素治疗与妇科恶性肿瘤关系的研究现状与展望

正"绝经"对于大多数女性来说,已经不再仅仅是谈资,而是一个现实问题。其原因十分简单,就是人类的寿命不断延长:我国由1951年44.39岁增至2007年81.08岁。见图1。来自世界卫生组织的报道表明,从20世纪50年代开始,世界主要国家的平均预期寿命超过了50岁,也就是超过了绝经年龄,随后不断升高的平均预期寿命使得妇女将会有平均30余年的生命在绝经状态下度过。随着恶性肿瘤治疗水平的逐渐提高,恶性肿瘤生存者越来越多,生存期延长。这些肿瘤患者中有相当一部分为育龄期妇女,由于肿瘤的治疗