利福平治疗急性细菌性痢疾62例

我院近三年加用利福平治疗急性细菌性痢疾效果显著 ,现将观察结果报道如下。1　临床资料选择经临床观察和大便培养确诊为急性细菌性痢疾患者 1 30例 ,均为本院门诊及住院病人 ,其中男 70例 ,女 6 0例 ,年龄 1 0个月～ 1 2岁 ,平均 3岁。将逢单日初诊的病例列为治疗组 ,共 6 2例 ;逢双日初诊者列为对照组 ,共 6 8例。两组治疗前病程、体温、大便次数、临床类型及用药情况等资料统计学处理差异不显著 ,具有可比性。2　治疗方法对照组以氨苄青霉素 1 0 0 mg/(kg· d)、丁胺卡那 1 0～ 1 5 mg/(kg· d)静脉滴注 ,并予补液维持水电解质平衡治疗。…     

小儿先天性唇腭裂围术期麻醉体会

我院自 1993～ 1998年间共收治 5个月～ 9岁小儿先天性唇裂或腭裂 59例 ,均经唇裂或腭裂修复术治愈出院。现将围术期麻醉处理体会报告如下 :1　资料与方法本组 59例患儿 ,男 34例 ,女 2 5例 ,年龄 5个月～9岁 ,体重 6 5～ 2 6ｋｇ ,其中 3岁以下 4 2例 ;手术时间4 0～ 110分钟。手术前常规了解病情 ,嘱咐术前用药 ,或者肌注安定 0 2ｍｇ·ｋｇ- 1,阿托品 0 0 2ｍｇ·ｋｇ- 1。对于不合作的小儿进手术室前另加肌注氯胺酮 4～ 8ｍｇ·ｋｇ- 1。1996年前均采用全静脉复合麻醉 ,共 2 8例 ,主要药物为γ—ＯＨ( 60～ 80ｍｇ·ｋｇ- 1)与氯胺酮 …     

抗精神病药致尿糖异常26例临床分析

198 9～ 1998年 10年间 ,我院共收治新住院精神病患者 10 0 1例 ,在使用抗精神病药治疗的过程中 ,有 2 6例 (2 .60 % )出现尿糖异常 ,现将有关情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 6例中男 2 3例 ,女 3例 ;年龄 2 3～ 61岁 ,平均(3 8.3 8± 9.43 )岁 ;入院检查尿糖均阴性。1.2　用药情况　 (1)氯丙嗪组 18例 ,初始用药量 2 5～ 2 0 0ｍｇ·ｄ-1,平均 (10 9.72± 60 .11)ｍｇ·ｄ-1;有效用药量 2 0 0～ 70 0ｍｇ·ｄ-1,平均 (5 19.44± 13 4 .10 )ｍｇ·ｄ-1;尿糖异常时用药量 15 0～70 0ｍｇ·ｄ-1,平均 (480 .86± 15 3 .5 3 )ｍｇ…     

三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的短期疗效观察

我院自 1998年 6月以来 ,对儿童消化道幽门螺杆菌感染 (Ｈｐ)阳性采用克拉霉素、铋剂、替硝唑三联疗法 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　共 82例。其中男 4 5例 ,女 37例 ;年龄 6～ 14岁 ,平均 10 .2岁。主要症状 :腹痛、呕吐、恶心。病程最短 2个月 ,最长 4年。均经快速尿素酶试验证实Ｈｐ感染且血清Ｈｐ ＩｇＧ阳性。1.2　治疗方法　将 82例患儿随机分为 2组 ,治疗组4 3例 ,对照组 39例。治疗组克拉霉素 10～ 15ｍｇ (ｋｇ·ｄ) ,分 2次口服 ,胶体次枸橼酸铋 8～ 9ｍｇ (ｋｇ·ｄ) ,分 3次口服 ,替硝唑 8～ 10ｍｇ …     

莪术油治疗病毒性上呼吸道感染疗效观察

1　资料与方法1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月本院儿科门诊急性病毒性上呼吸道感染患儿 ,随机抽取治疗组 4 6例 ,男 2 0例 ,女 2 6例 ,年龄 10个月～ 3岁 ,使用莪术油葡萄糖注射液静滴治疗 ;对照组 4 5例 ,男 2 2例 ,女2 3例 ,年龄 9个月～ 3岁 ,全部病例均做血常规 ,白细胞计数正常或偏低 ,分类正常或淋巴细胞增高 ,符合儿科学上呼吸道感染诊断标准。治疗组使用莪术油葡萄糖注射液 10ｍｇ/ｋｇ次静滴 ,每日一次 ,热退后巩固治疗一次。对照组使用病毒唑针 (10～ 15 )ｍｇ/ｋｇ次 ,一日一次。观察退热时间 ,呼吸道症状消失时间 ,有关数据进行统…     

卡托普利降低肾病综合征蛋白尿28例临床分析

肾病综合征的蛋白尿 ,可导致低蛋白血症、高度浮肿及肾功障碍 ,本文采用卡托普利治疗 2 8例 ,报告如下。1　临床资料1995～ 2 0 0 0年期间 ,我院共收治肾病综合征患儿 5 6例。其中 ,单纯性肾病 39例 ,肾炎性肾病 17例。随机分为对照组、观察组各 2 8例 ,年龄在 4～ 13岁之间 ,平均年龄 8岁。两组年龄、性别 ,无显著差异。2　治疗方法对照组 ,给予肾上腺皮质激素及抗生素等基础治疗。观察组 ,给予基础治疗同时加用卡托普利 ,小剂量开始 ,每次 0 .3ｍｇ/ｋｇ ,3次 /ｄ,最大剂量 5ｍｇ/ (ｋｇ·ｄ) -1。低盐饮食 ,可增强其降蛋白尿作用。如剂量…     

干扰素治疗小儿病毒性肺炎疗效分析

我院于 1996年 1月至 2 0 0 0年 1月应用α -干扰素治疗小儿病毒性肺炎 96例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 191例住院患者 ,男 98例 ,女 93例 ,年龄 6个月～ 3岁。随机分为 :(1)对照组 95例 ,男 5 0例 ,女 45例 ,6月～ 1岁 46例 ,～ 8岁 49例 ;(2 )治疗组 96例 ,男 48例 ,女48例 ,6月～ 1岁 47例 ,～ 8岁 49例。1.2　治疗方法　治疗组应用α -干扰素 ,6月～ 1岁剂量 1万Ｕ ,>1岁剂量 2万Ｕ ,每日 2次 ,肌注 ;对照组应用病毒唑10～ 15ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1;两组均 1ｗｋ为 1疗程。1.3　疗效判断　 (1)显效 :用药 1ｗ…     

硬膜外阻滞复合全身麻醉在小儿手术中的应用

硬膜外神经阻滞复合全身麻醉已广泛用于临床 ,现将作者对该方法在小儿手术中的应用体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　手术患儿 6 0例 ,年龄 5月～ 9岁(平均 2 7岁 ) ,体重 6～ 2 5ｋｇ(平均 11 7ｋｇ) ,其中先天性巨结肠 2 5例 ,腹会阴肛门成形 2 5例 ,泌尿系手术 10例。患儿随机分为 2组 ,每组 30例 :Ⅰ组 ,单次硬膜外阻滞复合气管内插管全麻 ;Ⅱ组 ,单次硬膜外阻滞。1 2　麻醉方法　 2组术前药为 :≥ 2岁给予哌口替啶、异丙嗪 (均为 1ｍｇ·ｋｇ- 1)及东茛菪碱 (0 0 1ｍｇ·ｋｇ- 1) ;<2岁给予异丙嗪 (1ｍｇ·ｋｇ- 1)及阿托品(…     

地氟醚对罗库溴铵和维库溴铵肌松作用的影响

1　对象和方法1 1　对象　 40例ＡＳＡⅠ～Ⅲ择期头面部全麻手术患者 ,男性 32例 ,女性 8例 ,年龄 14～ 6 6岁 ,体重 5 0～ 82ｋｇ。1 2　方法　所有患者随机分为 4组 ,每组 10例。组Ⅰ静脉注入 0 6ｍｇ·ｋｇ-1罗库溴铵 ;组Ⅱ静脉注入维库溴铵 0 1ｍｇ·ｋｇ-1;组Ⅲ与组Ⅳ首先吸入 3% (0 5ＭＡＣ)地氟醚 30ｍｉｎ ,然后从静脉分别注入罗库溴铵 0 6ｍｇ·ｋｇ-1或维库溴铵 0 1ｍｇ·ｋｇ-1。术中连续监测吸入药浓度及神经肌肉传导功能 ,分别记录四组注药后肌松作用情况。2　结果　四组患者在身高、年龄、体重、性别比、血红蛋白含量等…     

全麻联合硬膜外阻滞用于乳癌根治术17例

1　临床资料　选择ＡＳＡＩ～Ⅱ级 ,年龄 35～ 6 5岁 ,体质量4 9～ 74ｋｇ ,术前无明显心血管和内分泌异常的择期乳癌根治术患者 35例 ,分为单纯全麻 (Ｇ)组 18例 ,全麻联合硬膜外 (Ｃ)组17例 ,两组患者年龄、体质量无显著差异 .术前 30ｍｉｎ肌注安定 10ｍｇ ,东莨菪碱 0 3ｍｇ,Ｇ组以咪唑定 0 2ｍｇ·ｋｇ-1,芬太尼 4 μｇ·ｋｇ-1,维库溴铵 0 1ｍｇ·ｋｇ-1,依次静脉推注诱导插管 ,术中间断辅助芬太尼 ,安氟醚维持麻醉 .Ｃ组先行Ｔ4 - 5硬膜外穿刺注药留置硬膜外导管 ,用 10 ｇ·Ｌ-1利多卡因和 2 5 ｇ·Ｌ-1丁卡因混合液 ,予注实验…     

小剂量倍他乐克治疗慢性心力衰竭43例

1　临床资料　 1997 0 5 /2 0 0 1 10 ,我们在常规抗心衰药物治疗的基础上 ,加用 β受体阻滞剂治疗内科住院慢性充血性心力衰竭 4 3(男 2 4 ,女 19)例 ,年龄 32～ 6 8岁 .原发冠心病 12例 ,高血压性心脏病 11例 ,肺心病 9例 ,风湿性心脏病 6例 ,心肌病 5例 ;心功能ＮＹＨＡ(纽约心脏协会 )Ⅲ级 34例 ,Ⅳ级 9例 .经用扩管药物 (卡托普利 12 5～ 75ｍｇ·ｄ-1或依那普利 10～30ｍｇ·ｄ-1)、强心剂 (地高辛片 0 2 5ｍｇ·ｄ-1)、利尿剂 (口服双氢克尿塞 5 0～ 75ｍｇ·ｄ-1或速尿 2 0～ 4 0ｍｇ·ｄ-1) ,治疗 2ｗｋ ,心功能改善不显著者列为…     

西医常规联用中药治疗新生儿高胆红素血症40例

1　临床资料4 0例新生儿高胆红素血症患儿 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,胎龄33～ 4 2周 ,日龄 1～ 4 0天 ,平均 4 5天 ,体重 2 2～ 4 5ｋｇ。主要病因 ,ＡＢＯ溶血 ,红细胞膜缺陷 ,血管外溶血 (头颅血肿、颅内出血等 ) ,以及红细胞增多症、母乳性黄疸、感染、围产因素等。治疗前总胆红素为 2 82± 6 3μｍｏｌ/Ｌ。治疗方法 :按就诊顺序随机分为两组 ,西医组仅用常规方法治疗 ,如苯巴比妥 5ｍｇ/ (ｋｇ·日 )、分 3次口服 ,照蓝光每天 8～ 2 4小时 ,胆红素过高者予白蛋白治疗 ,有溶血者给地塞米松0 3～ 0 5ｍｇ/ (ｋｇ·日 ) ,以及相应的病因…     

穿琥宁治疗流行性腮腺炎30例疗效观察

自 1999～ 2 0 0 1年我院应用注射用穿琥宁 (哈尔滨三联药业有限公司生产 )治疗流行性腮腺炎 30例 ,疗效较好。1　资料与方法1.1　临床资料　同期收治的 60例流行性腮腺炎患儿 ,均符合诸福棠主编《实用儿科学》诊断标准 ,其中男 2 7例 ,女 33例 ,年龄 2～ 12岁 ,随机分为治疗组与对照组各 30例 ,年龄、性别、治疗前病情有可比性。1.2　治疗方法　所有病例给予抗生素、维生素Ｃ等综合治疗 ,治疗组加穿琥宁 10～ 15ｍｇ/ｋｇ/日 ,静滴应用 5天。对照组加病毒唑 10 15ｍｇ/ｋｇ/日 ,静滴应用 5天。2　结　果表 1　两组疗效比较 (ｎ =30 )治疗…     

全麻复合硬膜外阻滞用于肺癌手术的临床观察

全麻复合硬膜外阻滞近年来被广泛地应用于临床 ,本研究拟将全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻用于肺癌手术。对比观察对循环、苏醒及烦躁发生的影响 ,现报告如下。1　资料与方法肺癌手术病人 40例 ,年龄 37～ 71岁 ,体重 42～ 6 5ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅲ级 ,术前冠心病高血压病人 3例 ,肺功能中重度阻塞性障碍 3例。随机分为研究组 (Ⅰ )采用全麻复合硬膜外麻醉和对照组 (Ⅱ )采用单纯全麻组 ,每组 2 0例。术前 0 .5ｈ肌注阿托品 0 .5ｍｇ和鲁米那 0 .1ｇ。麻醉诱导用咪唑安定 0 .15ｍｇ·ｋｇ-1,芬太尼 5 μｇ·ｋｇ-1,依托咪酯 3ｍｇ·ｋｇ-1、琥…     

胃复安中毒致儿童锥体外系反应22例报告

我科从 1995～ 2 0 0 0年共收治 2 2例基层医院转来的医源性胃复安中毒 ,并出现锥体外系反应的儿童 ,经及时处理后全部痊愈。现报告如下。1　临床资料　　患儿男 9例 ,女 13例 ,年龄 1岁 4例 ,1～ 3岁 12例 ,3～ 11岁6例 ,原发疾病均为上呼吸道感染胃肠炎所出现的呕吐。在当地医院或个体行医点就诊 ,给予胃复安止吐。其中采用口服给药 7例 ,肌注 15例 ,剂量 0 .5ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1,18例 ,0 .5ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1,4例 ,给药次数 1次 12例 ,2次 8例 ,症状出现时间在肌注后 0 .5～ 1ｈ ,口服后 2～ 12ｈ。　　临床表现 :胃复安中毒引起的锥体…     

肾移植术后急性肾小管坏死18例

1　临床资料　我院近 8年施行同种异体肾移植术 86例 ,其中 18例术后早期出现急性肾小管坏死 (ＡＮＴ) ,现报告如下 :男 12例 ,女 6例 ,年龄 2 1～ 5 2 (平均 31.6 )岁 .供肾获取采用原位灌注法 ,供肾热缺血时间 6～ 12ｍｉｎ ,冷缺血时 3～ 8ｈ .术前常规顿服硫唑嘌呤 10 0～ 15 0ｍｇ,术中和术后 2ｄ用甲基泼尼松龙 5 0 0ｍｇ冲击 .术后发生ＡＮＴ者采用硫唑嘌呤和泼尼松 ,待肾功能逐渐恢复后 ,血肌酐 (Ｓｃｒ)降至 30 0 μｍｏｌ·Ｌ-1以下 ,用环孢素Ａ(ＣｓＡ) 3～ 5ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1,并递增至 6～ 8ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1.在 18例ＡＮＴ…     

酚妥拉明致婴幼儿呼吸困难30例疗效分析

1　临床资料　　本组男性 11例 ,女性 18例。年龄 2个月～ 3岁 ,毛细支气管炎合并心衰 2 2例 ,支气管肺炎合并心衰 8例。治疗 :上海旭东海普药业产的酚妥拉明 0 3～ 0 5ｍｇ/ｋｇ·次 ,以 2 5 %葡萄糖缓慢静注 ,6ｈ～ 8ｈ1次。 5ｍｉｎ～ 10ｍｉｎ后 10 0 %出现不同程度鼻扇、呼吸困难、哭闹 ,约 30ｍｉｎ～ 6 0ｍｉｎ后缓解。有 4例除上述症状外出现呼吸困难 ,张口样呼吸 ,大汗 ,心率达 16 0～180次 /ｍｉｎ ,立即加大氧流量 ,予地塞米松 5ｍｇ,阿拉明 0 2～0 5ｍｇ/ｋｇ·次静脉注射 ,1ｈ～ 3ｈ后症状缓解。2　讨论　　酚妥拉明系α -…     

硬膜外麻醉加静吸复合麻醉在肺癌手术中的应用

1996年 8月～ 1999年 8月 ,我院施行肺癌手术共10 2例 ,为了提高肺癌手术的麻醉质量 ,维持呼吸、循环功能的相对稳定 ,本文就静吸复合麻醉与静吸复合全麻加硬膜外麻醉进行比较。1　资料与方法选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 4 8例 ,年龄在 4 6～ 6 2岁 ,其中男 2 8例 ,女 2 0例 ,随机分为Ａ、Ｂ两组 ,每组共 2 4例 ,均为原发性肺癌 ,行肺癌切除术 ,术前肺功能测定正常为 2 3例 ,轻度减退为 14例 ,中度减退为 11例。术前常规用鲁米那 0 .1、阿托品 0 .5ｍｇ肌注。Ａ组采用静吸全麻 ,按安定 0 .1ｍｇ·ｋｇ 1、硫喷妥钠 5ｍｇ·ｋｇ 1,司可林 1.5ｍｇ·ｋ…     

甲氰咪胍联合赛庚啶治疗流行性腮腺炎38例疗效观察

自1995年9月～1997年12月,我们应用甲氰咪胍联合赛庚啶治疗流行性腮腺炎(ＥＰ)38例,并与常规疗法进行对比,现将资料总结如下。1　临床资料11　一般资料　病例随机分为治疗组和对照组。治疗组38例,男20例,女18例;其中1～3岁6例,～6岁12例,～9岁17例,～12岁3例。对照组37例,两组患者年龄,临床表现及辅助检查基本一致,两组治疗前发病天数1～4ｄ,具有可比性。12　治疗方法　治疗组用甲氰咪胍20ｍｇ/(ｋｇ·ｄ),分3次口服;赛庚啶025ｍｇ/(ｋｇ·ｄ),分3次口服,用至热退、腮肿消退及疼痛消失停止,最长不超过7ｄ。对照组用常规疗法,包括复方维生素…     

小儿气管异物取出术的麻醉处理

我院 1990— 1998年 11月在气管镜下行小儿气管异物取出术 43例 ,报告如下。1　临床资料43例中 ,男 2 3例 ,女 2 0例。年龄 10个月～ 10岁。术前用药阿托品 0 .0 2ｍｇ/ｋｇ肌注。根据不同麻醉用药随机分为 3组 :Ⅰ组 9例 ,氯胺酮 5ｍｇ/ｋｇ肌注 ,每隔 15ｍｉｎ追加第一次剂量的 1/2 ;Ⅱ组 6例 ,γ -羟基丁酸钠 80～ 130ｍｇ/ｋｇ ,分次静注 ;Ⅲ组 2 8例 ,氯胺酮首次量 5ｍｇ/ｋｇ肌注 ,入睡后缓慢静推咪唑安定 0 .2ｍｇ/ｋｇ ,γ -羟基丁酸钠 80～ 130ｍｇ/ｋｇ ,时间长者追加氯胺酮 1ｍｇ/ｋｇ静注。咽喉部反射强烈者施以表面麻醉 (1%丁…