食管癌放疗后期补充腔内放疗的价值探讨

食管癌放疗后期补充腔内放疗的价值探讨赵国旗，张锡珍为探讨在食管癌高剂量外照射后期补充高剂量率腔内放疗的价值，我们从１９９１年１月至１９９３年２月进行了一项前瞻性随机对照研究，现报告研究结果。材料与方法：病人分组及临床资料见表１。外照射用６０Ｃｏ俯卧位...     

外照射加腔内放疗治疗中晚期食管癌

目前,中晚期食管癌的治疗仍以外照射为主要手段,但其生存率很低,近期病死率约60％,其原因为局部未控和远地转移。我院于1989年引进了Micro selectron—HDR以来,对20例中晚期食管癌患者进行了外照射加腔内放疗相结合的治疗,现将结果报告如下: 临床资料本组思者20例,男16例,女4例。年龄为40～76岁。均经X线片及病理证实,且为初治者。病变部位:食管上段3例,中段11例,下段6例。病变长度:3.5cm～6cm者7例,8cm以上者6例,10cm以上者7例。 X线片分型:缩窄型2例,蕈伞型3例,溃疡型7例,髓质型8例。病理分类:腺癌1例,未分化癌1例,余     

食管癌腔内加温合并体外放疗的疗效观察

我院１９９６年５月～１９９７年５月开展了食管癌腔内加热合并体外放疗的前瞻性临床研究,现将近期疗效报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　５０例食管癌病人,男３１例,女１９例,年龄４５～６２岁,平均５６岁。所有病例均经病理或细胞学证实为鳞癌。１２　治疗方法　随机把５０例病人分为治疗组（加热合并放疗,Ｒ＋Ｈ）及对照组（单纯体外放疗,Ｒ）各２５例,治疗前,两组病人一般情况基本一致。两组均采用常规放疗,２Ｇｙ／次,５次／Ｗ,三野照射,总剂量两组均６０～６５Ｇｙ／６～６５Ｗ。治疗组在４０Ｇｙ后,加用腔…     

外照射结合腔内放疗中晚期食管癌102例疗效观察

探讨食管癌外照射加腔内放疗的临床价值。 1995年 1～ 1995年 12月将 10 2例经病理证实的食管癌患者 ,随机分为外照射加腔内放疗组 (综合组 )、单纯外照射组 (对照组 ) ,各 5 1例。 6MVX线外照射 ,综合组外照射剂量 6 0Gy 6周 ,补充腔内治疗 2次 ,剂量 10～ 12Gy ;对照组外照射剂量 6 5～ 70Gy 6～ 7周。结果 :综合组的 1、2、3、4、5年生存率分别为 72 5 %、42 0 %、2 8 5 %、2 0 4%、14 2 % ,对照组的 1、2、3、4、5年生存率分别为 5 2 9%、33 3%、2 1 5 %、15 6 %、11 7% ,仅 1年生存率差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;因局部复发或未控而死者综合组为 5 0 9% ,对照组为 6 8 6 % ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;食管溃疡、瘘和狭窄的发生率两组差异无显著性 (P >0 0 5 )。初步研究结果提示 ,外照射结合腔内放疗可提高食管癌的局部控制率和 1年生存率     

外照射结合腔内放疗中晚期食管癌102例疗效观察

探讨食管癌外照射加腔内放疗的临床价值。1995年1－1995年12月将102例经病理证实的食管癌患者，随机分为外照射加腔内放疗组（综合组）、单纯外照射组（对照组），各51例。6MV X线外照射，综合组外照射剂量60Gy 6周，补充腔内治疗2次，剂量10－12Gy；对照组外照射剂量65－70Gy 6－7周。结果：综合组的1、2、3、4、5年生存率分别为72．5％、42．0％、28．5％、20．4％、14．2％，对照组的1、2、3、4、5年生存率分别为52．9％、33．3％、21．5％、15．6％、11．7％，仅1年生存率差异有显著性（P＜0．05）；因局部复发或未控而死者综合组为50．9％，对照组为68．6％，差异有显著性（P＜0．05）；食管溃疡、瘘和狭窄的发生率两组差异无显著性（P＞0．05）。初步研究结果提示，外照射结合腔内放疗可提高食管癌的局部控制率和1年生存率。     

鼻咽癌体外加腔内放疗临床观察

 本资料观察分析了本院1997年正月至12月收治的31例鼻咽癌采用体外加腔内高剂量率近距离放疗。与97年以前30例鼻咽癌肿瘤消失慢或足量未控而单纯体外加量的病例进行临床比较,体外加腔内高剂量率近距离放疗,肿瘤消退较单纯体外常规放疗快,鼻咽腔粘膜反应二组差异不大,而口腔粘膜反应前组较后组轻。     

鼻咽癌体外加腔内放疗临床观察

本资料观察分析了本院1997年正月至12月收治的31例鼻咽癌采用体外加腔内高剂量率近距离放疗。与97年以前30例鼻咽癌肿瘤消失慢或足量未控而单纯体外加量的病例进行临床比较，体外加腔内高剂量率近距离放疗，肿瘤消退较单纯体外常规放疗快，鼻咽腔粘膜反应二组差异不大，而口腔粘膜反应前组较后组轻。     

食管癌腔内放疗

1989年开始用新的后装机作为辅助体外照射治疗13例食管癌。外照射50～60Gy/5～6周,然后用高剂量近距离照射12～20Gy/4～5次/2～3周。腔内放射源为~(60)C_o,计量计算的参考点在施用器表面外5mm     

食管癌体外加HDR腔内放疗疗效分析

1992年5月～1994年12月体外放疗50～60Gy／5～6周加高剂量率（HDR）腔内放疗10～15Gy／4～6；k／5～9天，2.5Gy／次，Bid治疗食管鳞癌56例（综合组），与同期单纯体外放疗60～70Gy／6．5～7周52例（对照组）比较。综合组1、2年生存率和2年局控率分别为76．8％、51．8％和63．5％。明显高于对照组的42．3％、28．8％和32．6％。食管X线片示病变长度≤7cm和无食管轴向异常者，综合组3年生存率分别42．3％和40．9％，明显高于对照组的14．8％和14．3％。综合组食管瘘发生率为3．6％，晚期食管良性狭窄率为7．4％。     

食管癌腔内放疗进展

食管癌的腔内放疗是综合治疗食管癌的重要手段之一，诸如腔内治疗的适应证、时机、剂量等问题众说不一。很显然，腔内放疗单独或作为综合治疗的一种措施对缓解吞咽困难、提高局控率、生存率等方面起了一定的积极作用，但并非所有患者均能从中受益。本文拟就近年食管癌的腔内放疗（IBT）进展做一综述如下。一、单纯腔内放疗对于晚期食管癌，预计生存期小于2个月，又无其它有效治疗方法，单独Igr可在短期内改善梗阻，暂时解决进食问题，少数病人亦可由此创造合适的进一步治疗的时机【门。单独IBT亦可用于根治性放疗后短期复发又无根治性切…     

食管腔内加温合并体外放疗食管癌的临床研究

１９８６年２月～１９８８年２月，作者开展了前瞻性食管腔内微波加温合并体外照射治疗食管癌的研究。随机分食管腔内加温合并体外照射（Ｒ＋Ｈ）和单纯照射（ＲＴ）两组，Ｒ＋Ｈ组外照射ＤＴ４０Ｇｙ，腔内加温每周１～２次，每次４５分钟，要求肿瘤表面温度＞４３℃。ＲＴ组仅体外照射ＤＴ６０Ｇｙ，每次２Ｇｙ，每周５次。近期疗效显示，Ｒ＋Ｈ组ＣＲ率达４６．０％，ＲＴ组为２４．０％，统计学处理有意义（Ｐ＜０．０５）。１、３、５年生存率Ｒ＋Ｈ组分别为８１．２％、４２．４％、２３．７％，ＲＴ组为５９．０％、２４．２％、１６．７％，两组比较，１、３年生存率有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。将加温热剂量Ｔ９０＜４３℃者定为加温不合格，仅将平均Ｔ９０≥４３℃的病例进行计算，其５年生存率为２６．９％。因标本数较少，与ＲＴ组比较，统计学处理无明显差别。加温次数与疗效无明显相关因素。     

食管癌腔内放疗进展

食管癌的腔内放疗始于本世纪初,近年来,高剂量率后装技术的发展,大大缩短了每次治疗所需时间,解决了防护,优化了剂量分布,在食管癌治疗中得到了广泛的应用。 腔内为主的治疗方法 晚期食管癌病人,生存期短,目前难以根治,腔内放射是一种可行的姑息治疗方式,可在短期内改善梗阻,解决临时进食,有时能为采用其他疗法创造条件。也可用于无瘘形成,病灶主要位于腔内     

食管癌外照射放疗后腔内后装加量的临床分析

摘 要：［目的］评价食管癌外照射放疗后腔内后装加量治疗的不良反应,并分析其治疗疗效。［方法］回顾性分析初诊食管鳞癌患者27例,外照射放疗1～2周后采用192铱腔内后装加量,外照射放疗剂量50～67Gy/25～33f,腔内后装放疗剂量4～10Gy/1～2f,其中16例患者联合化疗。［结果］全组患者近期疗效评价有效率100%,其中CR 15例（55.6%）,PR 12例（44.4%）。Ⅲ级以上放射性食管炎和血液学毒性分别为1例（3.7%）和6例（22.2%）,无食管穿孔及大出血发生。随访中位时间为35个月,至随访截止时食管局部复发4例,死亡6例,2年局部控制率为84.7%,2年和3年生存率分别为88.9%和78.9%。［结论］食管癌外照射放疗后腔内后装加量治疗可耐受,并能获得较好的治疗疗效。     

放疗联合紫杉醇治疗中晚期食管癌的临床观察

目的:比较常规分割放疗与常规分割放疗协同紫杉醇治疗食管癌的疗效和不良反应. 方法: 66例患者随机分组,36例进入同步放化组,30例进入单纯放疗组.化疗方案:紫杉醇60mg/m2,每周1次,连用6-8周,放疗第1天开始应用,与化疗同步进行.两组均采用常规分割放疗,总剂量60-70Gy/6-7W.结果: 放化组总有效率(RR)为86.1%, 单放组RR为60.0%(P= 0.016),两组1、2、3年生存率分别是55.6%、38.9%、30.6%和33.3%、13.3%、6.67%,1、2、3年生存率两组有显著性差异(P<0.05),放化组不良反应大于单放组,但患者可以耐受.结论: 常规分割放疗联合紫杉醇化疗对食管癌的近期疗效优于单纯放疗,虽不良反应略增加,但患者可以耐受.     

腔内微波热疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌临床观察

目的 观察腔内微波热疗加放疗治疗宫颈癌的临床疗效.方法 66例宫颈癌患者随机分为热疗加放疗组(热放组)33例,单纯放疗组(单放组)33例.两组放射治疗方法相同,均采用8 Mv-X线全盆腔外照射DT 30 Gy,盆腔4野DT 20 Gy,加192Ir高剂量率腔内后装治疗,A点DT 42 Gy.热疗采用915 MHz微波热疗仪,放疗后30 rain-1 h内进行,腔内加温43-45℃,每次45 min,每周1-2次,共7-10次.结果 热放组与单放组局部控制率、感染率分别为87.88%和63.63%、15.15%和36.36%,差异均有统计学意义(P<0.05),热放组治疗后CD4/CD8比值及自然杀伤细胞数较治疗前升高(P<0.05),与单放组比较差异有统计学意义(P<0.05).2年肿瘤无进展生存率及3年生存率热放组与单放组分别为93.94%和72.72%、84.85%和60.61%,差异均有统计学意义(P<0.05).骨髓抑制及放射性直肠炎发生率热放组均低于单放组.结论 腔内微波热疗联合放疗能提高宫颈癌的局部控制率及生存率.     

食管癌腔内放疗临床研究进展

近年来,由于放疗技术的不断提高和放疗设备的不断改进,腔内放疗被广泛应用并已成为食管癌外射照后为进一步控制局部病灶所采用的一种有效辅助治疗措施,使食管癌5年生存率提高到47.8%。目前虽然对腔内放疗的生物学效应尚有争论,但在食管癌根治性放疔中,腔内放疗的地位和价值已被公认。食管癌腔内放疗与手术、化疗、加温和放射增敏剂等联合应用,为进一步探索食管癌的根治方法开辟了广阔前景。     

放疗合并卡莫氟治疗中晚期食管癌临床观察

探讨卡莫氟配合放射治疗中晚期食管癌的增敏价值。将70例患者随机分成A、B两组，A组每周放疗5次，每次2Gy，连续6．5-7周；B组于放疗开始同步口服卡莫氟，3次／d，每次200mg。各组肿瘤照射总量为66～70Cy。结果示完全缓解率：A组25．7％(9／35)，B组51．4％(18／35)，但有效率两组差异无显著意义。1、2、3年生存率A组分别为62．9％(22／35)、25．7％(9／35)和11．4％(4／35)；B组分别为80．0％(28／35)、57．1％(20／35)、31．4％(11／35)。B组2、3年生存率明显高于A组，差异有显著意义。初步研究结果提示，放疗同步口服卡莫氟治疗中晚期食管癌，疗效优于单纯放疗并提高患者生存率，改善患者的生活质量，毒副作用差异无显著意义。     

放疗合并卡莫氟治疗中晚期食管癌临床观察

探讨卡莫氟配合放射治疗中晚期食管癌的增敏价值。将 70例患者随机分成A、B两组 ,A组每周放疗 5次 ,每次 2Gy,连续 6 5～ 7周 ;B组于放疗开始同步口服卡莫氟 ,3次 d ,每次 2 0 0mg。各组肿瘤照射总量为 66～ 70Gy。结果示完全缓解率 :A组 2 5 7% (9 35) ,B组 51 4% (1 8 35) ,但有效率两组差异无显著意义。 1、2、3年生存率A组分别为62 9% (2 2 35)、2 5 7% (9 35)和 1 1 4% (4 35) ;B组分别为 80 0 % (2 8 35)、57 1 % (2 0 35)、31 4% (1 1 35)。B组 2、3年生存率明显高于A组 ,差异有显著意义。初步研究结果提示 ,放疗同步口服卡莫氟治疗中晚期食管癌 ,疗效优于单纯放疗并提高患者生存率 ,改善患者的生活质量 ,毒副作用差异无显著意义