显微镜下治疗外耳道乳头状瘤28例

目的 探讨外耳道乳头状瘤的治疗方法.方法 首先在显微镜下切开外耳道充分暴露肿瘤,然后切除肿瘤,取耳后游离皮瓣修复缺损.结果 随访1～5年,移植皮瓣全部成活,28耳均无感染、复发及外耳道狭窄.结论 显微镜下外耳道乳头状瘤切除彻底,游离皮瓣移植治疗是修复外耳道缺损的良好方法,可以加速伤口愈合,防止外耳道狭窄.     

耳后颞蒂皮瓣在修复耳廓背部肿瘤术后缺损中的应用

目的 探讨耳背部肿瘤切除后的缺损修复方法及耳后颞蒂皮瓣在修复中的效果.方法 8例耳廓背部肿瘤术后缺损分别用耳后颞蒂皮瓣、游离皮瓣或直接拉拢缝合修复,观察缺损修复效果.结果 本组均愈合,无皮瓣坏死,耳廓外形满意.鳞状细胞癌侵及耳后肌及软骨膜和软骨各1例,予以手术切除受累软骨.其余病例均无软骨膜侵犯,随访1.5～4.0年无复发.结论 对于耳背部缺损应根据大小及部位采取灵活的修复方法,耳后颞蒂皮瓣修复安全可靠.     

耳后皮下带蒂皮瓣在耳甲腔缺损修复中的应用

目的 探讨耳后皮下带蒂皮瓣在修复耳甲腔皮肤缺损的疗效分析.方法 选取11例利用耳后皮下带蒂皮瓣修复耳甲腔皮肤缺损的患者进行回顾性分析,其中乳头状瘤1例、基底细胞癌4例、素痣3例、脂溢性角化病3例,对于恶性肿瘤患者术中病理明确基底及切缘无肿瘤残留,再根据耳甲腔缺损的大小设计耳后带蒂皮瓣,然后切除耳甲腔部分软骨形成耳后供区...     

耳后岛状皮瓣在外耳道重建中的应用

目的：探索耳后动脉枕支为蒂的耳后岛状皮瓣重建外耳道缺损的可行性。方法：先在耳后区标记耳后动脉枕支投影线，再以该血管为蒂制作耳后岛状皮瓣，经耳廓根部隧道转移皮瓣重建外耳道缺损。结果：共施术8例，所重建外耳道缺损长1．5～2．5cm，宽1．0～1．5cm。耳后岛状皮瓣均成活，无1例并发外耳道狭窄。结论：耳后动脉枕支为蒂的耳后岛状皮瓣血供良好，成活率高，是重建外耳道缺损的理想供体。     

耳后带蒂肌皮瓣移植修复外伤性耳廓缺损

目的探讨耳后带肌蒂皮瓣移植修复外伤性耳廓部分缺损的方法及临床效果。方法总结分析2004年8月至2009年1月耳后带肌蒂皮瓣移植修复外伤性耳廓部分缺损患者17例临床资料。结果17例中14例Ⅰ期愈合，3例术后出现远端部分皮瓣缺血改变，给予扩血管药物和高压氧治疗后明显改善，术后随访3～12个月，无一例皮瓣坏死，耳廓外形恢复较满意。结论耳后带肌蒂皮瓣修复外伤性耳廓部分缺损手术简单易行，可较好恢复耳廓外形，且供皮区位于耳后，瘢痕隐蔽，有较好的临床应用价值。     

逆行带蒂皮瓣和游离微型皮瓣修复手部皮肤缺损的临床比较

目的 探讨逆行带蒂皮瓣和游离微型皮瓣修复在手部皮肤缺损中的临床疗效比较.方法 将2017年10月-2019年12月期间诊治的25例手部皮肤缺损患者作为研究对象,随机分成对照组(n=15)和观察组(n=10),对照组给予逆行带蒂皮瓣修复治疗,观察组给予游离微型皮瓣修复治疗,比较术后手功能评分及临床疗效.结果 术后观察组在...     

带蒂颞肌瓣在迷路径路听神经瘤切除后缺损术腔填塞的应用

目的 探讨带蒂颞肌瓣转移填塞迷路径路听神经瘤切除后骨质缺损术腔的临床应用.方法 对16例(耳)经迷路径路听神经瘤切除术后术腔的处理,采用带蒂颞肌瓣转移填塞切除后骨质缺损术腔8耳,采用腹部游离脂肪填塞缺损术腔8耳.结果 8耳采用带血管蒂颞肌瓣均未出现脑脊液耳漏,8耳采用腹部游离脂肪填塞者1耳出现脑脊液耳漏,经加压包扎及降低颅内压后脑脊液漏愈合.全部病例均未出现颅内感染,两组在手术时间,头部伤口加压时间和平均住院天数均无显著差别,但颞肌瓣组在同一手术野操作,较为方便.结论 带蒂颞肌瓣血供好、手术操作容易、不影响头部美观,是经迷路径路听神经瘤切除后缺损术腔的较好填塞材料.     

前臂皮瓣修复术后护理

探讨带蒂前臂皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的临床应用经验。方法对32例带蒂前臂皮瓣修复口腔癌术后组织缺损患者的术前准备、手术情况、术后护理,观察处置,皮瓣愈合等进行分析和总结。结果本组32例带蒂前臂游离皮瓣移植全部成功。结论前臂皮瓣是一种多功能的优良皮瓣,适合修复口腔颌面部多个区域的软组织缺损。     

带蒂前臂皮瓣修复口腔癌术后组织缺损的应用价值

目的探讨带蒂前臂皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的临床应用经验。方法对18例带蒂前臂皮瓣修复口腔癌术后组织缺损患者的术前准备、手术情况、术后护理,观察处置,皮瓣愈合等进行分析和总结。结果本组18例带蒂前臂游离皮瓣移植全部成功。结论前臂皮瓣是一种多功能的优良皮瓣,适合修复口腔颌面部多个区域的软组织缺损。     

带胫后动脉蒂逆行岛状皮瓣急诊一期修复足跟部软组织缺损13例

目的 回顾分析应用带胫后动脉蒂逆行岛状皮瓣急诊一期修复足跟部软组织缺损的疗效,以探讨足跟部软组织缺损的有效治疗方法 .方法 经临床应用带胫后动脉蒂逆行岛状皮瓣急诊一期修复13例足跟部软组织缺损患者,供区应用单纯游离植皮修复伤口,术后应用“三抗”治疗.结果13例足跟部软组织缺损患者术后伤口愈合和功能全部达到优良,经随访1～18个月,结果 全部恢复自由行走功能,无麻木和行走痛等并发症.结论 应用带胫后动脉蒂逆行岛状皮瓣是急诊一期修复足跟部软组织缺损的一种有效的治疗方法 .     

游离植皮或带血管蒂组织瓣在软组织恶性肿瘤切除修复的临床应用

目的：为了修复发生在不同部位的皮肤、软组织恶性肿瘤手术切除后造成的局部皮肤和肌肉缺损,采用游离植皮或带血管蒂肌皮瓣进行转位修复。方法：根据皮肤、软组织恶性肿瘤发生的不同部位和侵犯程度、临床分期,精心设计皮瓣或带血管蒂的肌皮瓣覆盖创面进行修复。结果：从1998年5月-1999年3月,我科共收治了9例发生在不同部位的皮肤、软组织恶性肿瘤患者,经手术广泛切除肿瘤后,其中4例采用游离植皮,5例采用带血管蒂肌皮瓣或皮瓣转位修复,均获成功,手术前后配合相应的放、化疗,取得较为满意的近期疗效,无一例复发或坏死．结论：在严格掌握手术适应症的情况下,游离植皮或带血管蒂肌皮瓣在皮肤、软组织恶性肿瘤切除修复中疗效较满意,具有较好的临床实用价值。     

外耳道耵聍腺腺瘤(附4例报告)

耳部腺体肿瘤罕见。我们于1990年～1992年间发现4例外耳道耵聍腺腺瘤，现报告如下。临床资料本组4例中男3例，女1例，年龄20～63岁，平均41．5岁。外耳道耵聍腺腺瘤2例，外耳道腺样囊性上皮癌2例。病史最短1年，最长3年，4例被误诊为“外耳道脂肪瘤、外耳道软骨瘤或外耳道骨瘤”。临床表现：外耳道肿物伴钝痛或刺痛，亦伴有血性分泌物。4例均给予扩大切除，并用电钻磨去部分骨质，取耳后游离皮瓣植皮。术后2例随访3年，l例随访4年无复发，另1例术后2年复发，并有肺部转移，但仍带瘤存活。讨论外耳道腺瘤主要来自可聆腺，亦有认为来自腮腺的…     

游离皮瓣头颈部重建失败的救治

近年,游离组织瓣移植已经逐步取代了传统的带蒂皮瓣和肌皮瓣,成为各种大中型头颈肿瘤术后缺损修复与重建的常规和可靠选择,广泛应用于各种类型头颈部缺损的修复。     

乳突区皮瓣移植治疗耳廓部分缺损25例

我科自1994～2002共收治耳廓缺损25例,利用乳突区皮瓣恢复外耳形态.男21例,女4例,年龄16～58岁.手术方法:以1%利多卡因环耳周、外耳道四壁及乳突区局部浸润麻醉.于乳突区相应部位做竖形切口,切口长度与耳廓缺损长度一致,切开皮肤后行皮下潜行分离,若为陈旧性耳外伤将耳创缘切开为前后两部分,将耳廓创面分别与乳突区皮肤切口两侧切缘对位缝合,既乳突切口后缘与耳廓创面前缘缝合,适当包扎,定期换药,3周后行二期手术断蒂,于乳突切口后方适当距离做一平行切口,切口上下方垂直切至耳廓边缘,充分游离皮瓣,将皮瓣折叠卷曲成耳轮状,与耳廓后缘皮肤创面缝合,乳突取皮瓣区可拉拢缝合或全皮片游离移植修复.术后适当给予抗感染治疗.结果,25例经乳突区皮瓣移植较好地恢复耳廓解剖形态,均为临床Ⅰ期愈合,术后皮瓣皮肤色泽与耳廓皮肤相近,局部亦无明显瘢痕.     

耳后转移皮瓣修复外耳道恶性肿瘤术后缺损

目的 评价耳后转移皮瓣在外耳道术后缺损修复中的临床应用。方法 回顾性总结17例外耳道恶性肿瘤进行根治性切除后应用耳后转移皮瓣修复术的临床疗效。结果 本组随访率为100%，其中15例外耳道修复重建后形态无改变，2例分别于术后5个月，18个月局部复发，第2次手术切除修复后行局部放射治疗，外耳道口变窄畸形，其中1例在第2次手术后15个月死亡，外耳道修复重建成功率为88.2%，3年局部复发率为11.8%。5年生存率为94.1%。结论 耳后皮瓣皮源广，不毁容，血供丰富，转移修复后愈合能力强，恢复快，手术操作简单，安全，值得临床推广应用。     

耳后皮下蒂岛状推进皮瓣修复耳廓病理缺损并瘢痕干预治疗临床应用观察

目的：探讨采用耳后皮下蒂岛状推进皮瓣修复耳廓病理缺损的方法并采用微创无痕缝合技术结合围瘢痕期干预治疗临床效果。方法在耳后沟与发际缘区域设计皮下带蒂皮瓣,向前推进转移,耳廓软骨造孔成隧,修复耳廓前方病理缺损,术中应用微创无痕缝合技术,真皮下减张,围瘢痕期进行干预治疗。结果本组病例皮瓣皆成活,颜色接近,术后外形患者满意,术后耳后张力取皮瓣口经抗瘢痕干预治疗,未见明显瘢痕生成。结论应用耳后皮下蒂岛状推进皮瓣修复耳廓病理缺损,随意取材,设计方便,效果良好,方法简单;经围瘢痕期干预治疗,效果更显著。     

横行带蒂岛状包皮瓣一期修复重度尿道下裂的效果

目的 探讨横行带蒂岛状包皮瓣(Duckett术式)一期修复重度尿道下裂的临床效果.方法 分析Duckett术式一期修复重度尿道下裂患者49例的临床资料.其中 ,单纯Duckett术式8例 ,Duckett联合原位尿道板卷(Duplay)术式18例 ,Duckett联合带蒂阴囊皮瓣转移法(Scrotal)术式23例.结果 一期修复治愈40例;并发尿瘘7例 ,尿道狭窄1例 ,尿瘘合并尿道狭窄1例.Duckett联合Duplay术式与Duckett联合 Scrotal术式一期修复成功率无统计学差异(77.8% vs .82.6% ) (P＞0 .05).结论 Duckett术式在重度尿道下裂的临床治疗中效果显著 ,对于尿道缺损长的患者可联合Duplay或Scrotal术式.     

耳后肌皮瓣前移修复耳廓皮肤缺损

目的 :利用耳后带血管蒂肌皮瓣修复耳廓外伤及肿物切除术后皮肤缺损 ,解决耳廓皮肤缺损。方法 :利用耳后带耳后动脉血管蒂肌皮瓣前移修复耳廓皮肤缺损。结果 :35例患者 ,除 2例皮瓣坏死外 ,其余患者经 6个月以上随访均成活良好。结论 :利用耳后带耳后动脉血管蒂肌皮瓣修复耳廓皮肤缺损 ,皮瓣成活率高 ,路程近 ,并发症少 ,疗效满意     

皮瓣转移术治疗肛门狭窄的疗效分析与临床研究

目的探讨皮瓣转移术治疗肛门狭窄的疗效分析与临床意义。方法回顾性分析64例皮瓣转移术治疗肛门狭窄的临床资料。结果本组64例,痊愈40例,好转24例,随访6个月~2年,无复发及并发症。结论在严格掌握手术适应证的情况下,对肛门狭窄的患者,采取带蒂皮瓣转移或V型皮瓣转移术治疗,有利于瘢痕创面的修复,减少肛门或肛管皮肤的缺损,有效地扩大了肛门,术后不易复发,是治疗肛门狭窄的较好的方法,值得在临床上推广应用。     

手部皮肤缺损的修复研究

目的 探讨关于手部皮肤缺损的修复与重建.方法 对手部皮肤缺损的患者,行带蒂岛状皮瓣或吻合血管游离皮瓣修复之.结果 39例患者,除1例手指掌侧逆行岛状皮瓣因血管蒂张力过大,处理不及时失败外,余之38例全部成活.结论 通过应用蒂岛状皮瓣或吻合血管游离皮瓣修复手部皮肤缺损,达到了外观佳,质地好,有感觉等优点,并最大程度地恢复手的功能.