三维超声诊断胎儿左侧颈部肿瘤2例

孕妇1,30岁。孕1产0,孕29周,孕期无明显异常,常规产前检查。二维超声显示:胎儿臀位,双顶径7.5cm,于胎儿左侧颈部测及一10.1cm×8.2cm包块(图1),边界部分尚清晰,内回声不均匀,散在小低回声区,有切面似呈分叶状,于边缘区有2~3枚无回声区,大者2.9cm×2.2cm。彩色多普勒血流显像(CDFI)显示包块内可见少量点、条状血流信号。频谱多普勒(PW)于包块近边缘区测及高速动脉血流频谱,内部测及静脉血流频谱。鼻及口唇尚清晰,胎心搏动规律,心、胃、双肾、膀胱及脊柱四肢未见明显异常,股骨长径5.2cm。左侧壁胎盘I级,羊水指数约31.8cm。三维超声表面成像…     

脐带血管黏液瘤并脐带血肿超声表现一例

患者女,27岁,孕3产0,孕38 4周.因"胎心监护异常"入院.超声检查显示:胎儿大小正常,羊水及胎盘正常,在羊水中见脐带有-6.0 cm×4.0 cm大小的实性团块状物,其内呈均匀中等稍强细点状回声(图1),实性团块状物内可见管状无回声区,彩色多普勒证实管状无回声区为脐带(图2).于该肿物一根部可见6.6 cm×5.2 cm的囊性肿物,其内可见分隔,彩色多普勒证实为脐带穿行其中(图3).超声提示:脐带实性肿物;脐带囊肿.     

超声诊断输卵管间质部中期活胎妊娠1例

患者女 ,3 3岁 ,停经二月药流后一月余 ,突然下腹痛 1.5h。超声检查 :子宫形态增大 ,为 7.5cm× 6.8cm× 8.0cm ,内膜增厚 ,宫腔内未见胎儿回声 ,于左宫角外上方见一囊实性包块 ,大小 8.1cm× 7.8cm ,多切面扫查包块与宫腔不相通 ,极度靠近浆膜层 ,肌层消失 (图 1)。包块液性无回声区内可见一成形男性胎儿 ,双顶径 3 .3cm ,见胎动及胎心博动 ,四肢及脊柱发育正常 ,彩色多普勒超声显示胎盘内有数条彩色血流信号。子宫直肠窝见深 2 .3cm液性无回声区 ,盆腔液性无回声区最深处达7.2cm ,无回声区内见 5 .1cm× 1.7cm的高回声。超声提示 :宫外孕 …     

乳腺纤维肉瘤超声表现1例

患者女,35岁。发现右乳房肿块半年,增长迅速来院就诊。查体:右乳房中央见一肿块,质地较硬,局部有囊性感,边界清楚,表面光滑,可活动,无压痛,无乳头内陷及皮肤橘皮样变。腋下未触及肿大淋巴结。超声检查:右乳房中央见一大小约6.5cm×3.0 cm×6.5 cm的异常回声,边界清楚,似有包膜,内部呈囊实性回声,以囊性为主,囊性部分见分隔样回声(图1)。实性部分呈中低回声,欠均匀。彩色多普勒血流显像显示:肿块内边缘处有一动脉血流信号,呈高速高阻频谱,阻力指数0.74(图2)。超声提示:右乳腺囊实性肿块,考虑恶性肿瘤。手术所见:肿块表面有不完整的假包膜,部…     

卵巢无性细胞瘤超声表现1例

患者女,19岁。无意中发现盆腔包块10余天就诊。超声显示:子宫大小及形态未见异常,实质回声均匀。右卵巢大小约3.8cm×3.3cm,左卵巢显示不清。子宫左后方可见17.0cm×6.6cm实性低回声肿块,形态不规则,边界尚清,内回声不均匀(图1)。彩色多普勒血流显像示:肿块内血流信号较丰富,最大血流速度0.50m/s,阻力指数0.45,搏动指数0.64。手术见左卵巢实性增大,有一约为18.0cm×10.0cm×10.0cm的分叶状包块,色灰红,包膜完整,质韧,与盆腔无粘连。标本切面灰白,质脆,无明显出血坏死灶。病理诊断:卵巢无性细胞瘤。讨论卵巢无性细胞瘤来源于卵巢原始生殖细胞…     

腮腺淋巴结结核超声表现1例

患者女,53岁。10d前无意中发现左腮后方一触痛包块近日触痛减轻。否认既往结核病史。查体:于左腮腺后方胸锁乳突肌与下颌升支夹角处触及一实性包块,大小约2.0cm×1.0cm,质硬,与周围组织粘连,无活动。超声检查:于左腮腺下方可见2.2cm×1.3cm低回声团块,边界尚清晰,后方回声增强,其内可见不规则的等回声;紧邻该团块下方还可见1.0cm×0.6cm低回声团块,边界尚清晰,内部回声均匀(图1),彩色多普勒显示上述团块内未见明显血流信号,余腮腺实质回声尚均匀。超声诊断:左腮腺区实性占位。术中所见:病灶位于左腮腺浅叶后极,与周围组织无粘连,将其完整分…     

附睾纤维瘤超声表现1例

患者男,32岁。主诉左侧阴囊内肿块,近来因肿块增大,无疼痛,要求入院手术治疗。入院查体:于左侧阴囊内扪及大小约2 cm×2 cm的肿块,位于附睾尾部,质硬,边界清,活动,皮肤无红肿,无压痛。超声检查显示:睾丸大小及回声正常,左侧睾丸下后方附睾尾部见2.5 cm×1.6 cm×1.4 cm的实质性等回声,边界清,有包膜,内部回声尚均匀,后伴明显声衰减(图1)。彩色多普勒血流显像:肿块周边见较丰富的血流信号,其动脉血流速度7.26cm/s,阻力指数0.49;肿块内可见稀疏的血流信号(图2)。超声诊断:左侧附睾尾部实质性肿块,不排除附睾肿瘤。后行“左侧附睾肿瘤切除术”,…     

超声诊断乳腺叶状囊肉瘤1例

患者女 ,37岁。左侧乳腺肿块 7个月 ,偶有隐痛。既往曾三次行左侧乳腺肿物切除术 ,术后病理结果均为“乳腺纤维腺瘤”。超声检查 :左乳乳头内下方探及一 3.1cm× 3.0cm× 1.6cm囊实性低回声肿块 ,边界不规则 ,呈分叶状 ,后方回声增强。内部以实性为主 ,回声不均 ,强弱不等 ,似多个光团融合而成。另见多个小片状无回声区散在分布 (图 1)。彩色多普勒示 :肿块周边及内部可见散在短棒状血流信号 (图 2 ) ,脉冲多普勒示动脉频谱 ,Vmax 10 .9cm/s ,RI 0 .5。超声提示 :左侧乳腺囊实性占位 (叶状囊肉瘤可能性大 )。行左侧乳腺单纯切除术。术后病…     

胎儿肢体血管瘤超声表现1例

孕妇,37岁,孕3产1,孕36＋5周来我院行产前超声检查.超声所见：胎儿头位,双顶径：9.3 cm,头围：32.5 cm,腹围：32.1 cm,股骨：6.9 cm,胎心率148次/min,脐动脉血流频谱S/D：4.0,羊水指数：26.4 cm,胎盘位于宫腔前壁,Ⅱ级.胎儿左上肢前臂靠近肘关节处可见4.3 cm×3.6 cm×1.3 cm等回声包块（图1）,边界不清,内部回声尚均匀,彩色多普勒血流成像示包块内有丰富五彩血流信号充填（图2）,血流频谱显示为静脉频谱.     

彩超诊断胎儿腹裂合并肝脏外翻畸形1例

孕妇,27岁,孕24周。常规行超声检查:宫内见一胎儿回声,双顶径6.0cm,胎心率146次/分,脊柱排列整齐,四肢齐全,胎动正常,胎盘功能0级,位于子宫后壁,最大羊水深度4.5cm。胎儿腹部纵切面可见胎儿腹壁回声缺如 2.5cm,于缺损处见 4.8cm×4.7cm的类圆形实性膨出物,边界清晰光滑,内部回声均匀,其下方见脐带回声。胎儿腹腔内见小片不规则液性暗区与羊水暗区相交通。CDFI:膨出物内部血流与脐带及胎儿心脏血流相交通。超声诊断:1.宫内中妊,单活胎;2.胎儿腹裂合并肝脏外翻畸形(图1)。次日引产后证实超声诊断。     

乳腺结核1例的B超所见

患者女,30岁。自觉乳房肿块来诊。用ATL-800彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为10 MHz。超声所见:左侧乳腺内上象限腺体内见一实性低回声肿块,大小约2.4 cm×2.0 cm×1.8 cm,边界欠清晰,形态不规则,回声不均匀,中部可见点、条样强回声(图1)。与周围组织分界欠清。CDFI示肿块周围及内部未探测到明显的血流信号。左腋窝下可见两个大小分别为     

超声诊断胰腺囊腺瘤1例

患者女性,78岁,因中上腹包块伴疼痛4月,全身黄染半月入院,曾在当地医院CT检查发现上腹部占位,考虑胰腺癌。入院后查体:中上腹部可触及约7.0 cm×6.0 cm质硬肿块,可活动,压痛不明显。化验检查:癌胚抗原5.19 ug/L。采用AcusonSequoia 512彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5 MHz。超声检查:胰头部探及9.3 cm×5.2 cm囊实性肿块(图1),形态不规则,囊性部分内壁光滑,透声好,实性部分回声强弱不均,彩色多普勒血流显像显示其中可见血流信号,频谱检测为动脉血流;胰体尾实质回声不均匀,主胰管呈节段性囊状扩张,内径0.4 cm~0.9 cm;胆囊肿大15.0 cm×4…     

彩色多普勒超声诊断肝总动脉瘤并瘤内附壁血栓1例

患者男,87岁。发作性视物模糊10余年,加重5d,拟诊一过性脑缺血发作入院。行腹部超声检查:左肝后下方见一类圆形包块,大小4.3cm×3.8cm,边界清,形态规则,内部呈实性为主的囊实混合性回声。实性部分回声均匀,未见钙化。肿块后缘隐约见一管状结构与其相连,胰头及门静脉稍受压后移。追踪扫查,发现该管状结构为肝总动脉。彩色多普勒血流显像示肝动脉与肿块囊性部分相通(图1)。频谱多普勒超声可于囊性部分测及动脉频谱(图2),最大血流速度Vp56.5cm/s。超声诊断:肝总动脉囊状动脉瘤并瘤内附壁血栓形成。血管造影及三维重建显示:肝总动脉近胃十二指…     

超声诊断胎儿肝血管瘤1例

孕妇26岁,孕36周,既往体健。超声检查:胎儿双顶径8.2cm,股骨长6.2cm;腹部横切面见胎儿肝体积增大,内见大小约10.0cm×6.0cm的低回声肿块(图1),肿块内回声分布尚均质,边界欠清晰,彩色多普勒血流显像示肿块内低速血流;羊水6.0cm。超声提示:晚孕;胎儿肝内占位病变,考虑胎儿肝血管瘤。引产后胎儿尸检,见胎儿肝体积增大,右肝表面见一不规则凸起肿块,质软,呈深褐色,表面光滑。病理报告为肝海绵状血管瘤并自发性出血。讨论肝血管瘤根据纤维组织的多少可分为四型:海绵状血管瘤、硬化型血管瘤、血管内皮细胞血管瘤和毛细血管瘤。临床上肝血管瘤多指海…     

胎儿肢体血管瘤超声表现2例

例1:孕妇22岁,孕39周,孕1产0,中孕期曾在基层医院超声检查,未发现胎儿异常。产前来我院行常规超声检查:胎儿左枕前位,双顶径9.3 cm,股骨长7.0 cm,最大羊水深度5.2 cm,于胎儿右前臂中段至手掌中部背侧皮下软组织见一7.3 cm×2.4 cm×5.7 cm大小的包块,呈中等回声,其基底宽,边界清晰规整(图1)。彩色多普勒血流显像(CDFI)示包块内丰富、迂曲、红蓝黄相间的彩色血流信号(图2)。多普勒可测及动脉血流频谱,收缩期峰速29 cm/s,并可测及静脉血流频谱。超声诊断:胎儿右前臂皮下软组织包块(考虑血管瘤)。引产一男死婴,尸解见其右前臂手腕部见一9.8 c…     

超声诊断双侧乳腺多发恶性淋巴瘤1例

患者女,45岁,因触及双侧乳腺内多个肿块前来就诊。体:乳腺肿块活动度尚可,按压时有疼痛,乳腺表面无红肿痛,无皮肤破溃,无橘皮样改变及乳头内陷。血常规检查正尿检阴性,肝肾功能正常。超声检查:于双侧乳腺内可见多边界不清晰的团状低回声,大者为4.3cm×2.7cm,呈分叶(图1),部分团块似呈融合状,低回声团块内部回声较均匀见钙化及其他异常回声;彩色多普勒血流显像:低回声团块可见较为丰富的血流信号,最高流速为35cm/s。双侧腋窝测均可见肿大淋巴结回声,呈球形(图2),较大者大小为cm×1.3cm。其他部位未见肿大淋巴结。超声提示:双侧乳内多发实性占…     

彩超诊断腹壁子宫内膜异位症1例

患者 ,女性 ,30岁。因周期性下腹痛 18月 ,加重3月入院。 5年前有剖腹产手术史。超声检查 :脐下偏左腹壁内可见大小约 4 .2 0 cm× 1.32 cm低回声区 ,境界清晰 ,内回声欠均匀 ,内可见少量点状血流 ,距体表约 1.6 cm。超声提示 :下腹部腹壁内低回声肿块 ,首先考虑腹壁子宫内膜异位症。近 3月来因经期腹痛加剧行超声复查 :脐下偏左腹壁内可见大小约 2 .8cm×0 .9cm× 1.0 cm低回声肿块 ,境界尚清 ,内回声欠均匀 ,内可见较多彩色血流 ,测及小动脉流速约为2 6 .5 cm/ s(彩图 17见封三 )。超声提示 :腹壁子宫内膜异位症。经手术病理证实。讨　　…     

超声诊断膀胱憩室并憩室内肿瘤l例

患者男 ,6 8岁 ,因反复血尿就诊。超声检查 :膀胱适度充盈 ,膀胱壁略增厚 ,于膀胱后壁 6点处见膀胱壁中断约 2 .3cm,其后方见 8.3cm× 6 .0 cm的无回声区 ,与膀胱相通 ,无回声区内见 5 .0 cm× 3.8cm的略强实性回声团 ,形态尚规则 ,内部回声欠均匀 ,可见斑点状强回声 (图 1) ,彩色多普勒显示团块内细小的血流信号。双肾大小、形态正常 ,皮质均匀 ,集合系统分离 ,双侧均宽 1.5 cm,双输尿管未见扩张。超声诊断 :1.膀胱憩室并憩室内肿瘤 ;2 .双肾盂轻度积水。行憩室及肿瘤切除术 ,术中见膀胱后壁 8.0 cm×6 .0 cm的憩室 ,憩室内见 5 .0 cm× 4 …     

小儿睾丸及肾淋巴瘤超声表现1例

患者男,6岁。双侧睾丸肿大月余。查体:双侧睾丸增大,约6.0 cm×3.0 cm×3.0 cm,实质感,表面光滑,无压痛,透光试验阴性。临床诊断睾丸炎。超声检查:双侧睾丸体积增大,形态尚规则,内部回声减低,欠均匀,可见粗大点状回声;双侧附睾体积亦增大,回声减低,与睾丸分界欠清晰(图1);彩色多普勒血流显像:睾丸及附睾内血流信号异常丰富(图2)。双肾体积增大,以右侧明显,于右肾下极实质内可见一低回声结节,大小约4.0 cm×2.9 cm,边界清晰,形态规则;彩色多普勒血流显像显示低回声结节边缘可见较丰富血流信号环绕,呈“火球征”。超声提示:①肿瘤可能性大,不…     

超声诊断不全纵隔子宫一侧早孕并另一侧巨大凝血块1例

患者女,37岁。主因阴道出血5d就诊,末次月经不详。超声检查:子宫增大,大小10.1cm×10.0cm×6.1cm,可见2个宫腔,二者在下部汇合。右侧宫腔内测及一1.7cm×0.9cm×1.5cm孕囊,其内见胎芽及卵黄囊,胎芽长0.7cm,可见原始心管搏动。孕囊周围有无回声区半环绕,范围4.2cm×3.5cm×3.1cm,该无回声区随着子宫收缩而明显变小,呈新月形(图1),同时阴道有少量新鲜血流出。左侧宫腔内可见9.1cm×4.8cm×4.3cm不均质实性低回声区,边界清晰,形态较规则,周边有少量无回声区(图2)。彩色多普勒血流显像示:实性成分未测及血流信号。超声诊断:①子宫畸形不全纵隔子…