二至天癸颗粒治疗肾阴虚黄体功能不健患者临床观察

目的：探讨二至天癸颗粒治疗肾阴虚黄体功能不健患者临床疗效,观察其对子宫内膜胞饮突及肝素结合表皮生长因子（HB-EGF）的影响.方法：选取60例肾阴虚黄体功能不健患者为研究对象,抽签将其分为对照组与观察组各30例.对照组患者行安慰剂治疗,实验组患者行补肾中药（二至天癸颗粒）治疗,比较分析两组患者治疗前后肾阴虚证候积分变化、黄体期血清水平、子宫内膜HB-EGF水平.结果：治疗后实验组患者肾阴虚证候积分、血清E2及P水平、HB-EGF平均光度等指标明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：二至天癸颗粒能明显改善肾阴虚黄体功能不健患者肾虚症状,促进子宫内膜胞饮突完全发育,提高HB-EGF阳性表达,改善肾阴虚黄体功能不健不孕症状,值得临床推广应用.     

左归丸治疗黄体功能不健不孕症的临床研究

目的探讨左归丸对黄体功能不健所致不孕症的治疗作用及机制。方法将60例黄体功能不健性不孕症患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组予左归丸,对照组予六味地黄颗粒。观察2组治疗后中医证候改善情况,子宫内膜活检情况,血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,基础体温以及妊娠率。结果治疗组妊娠12例(40%),对照组妊娠5例(17%),治疗组高于对照组(P0.05)。治疗组中医证候改善程度优于对照组(P0.05),治疗组血清P水平明显高于对照组(P0.05);2组血清E2水平虽较治疗前有所降低,但均无显著性差异(P均0.05)。结论左归丸通过舒肝补肾法能升高P水平,健全黄体功能,提高子宫内膜表达,从而影响子宫内膜容受性治疗不孕症。     

腹针联合脐疗对黄体功能低下型不孕症患者子宫内膜容受性的影响

目的:探讨腹针联合脐疗对黄体功能低下型不孕症患者子宫内膜容受性的影响,旨在为临床治疗提供有力参考。方法:选择黄体功能低下型不孕症患者140例,按照随机数字表法分为对照组与观察组各70例。两组均给予常规黄体酮治疗,在此基础上,对照组给予黄体酮联合腹针治疗,观察组在对照组治疗基础上联合脐疗治疗。对比治疗前、治疗3个月经周期后两组证候总积分、子宫内膜厚度、子宫内膜血流参数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]、黄体中期激素[雌二醇(E₂)、孕酮(P)]及妊娠率。结果:治疗后,与对照组相比,观察组证候总积分较低,子宫内膜厚度较高,PI、RI指数较低,E₂、P水平均较高,妊娠成功率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将腹针与脐疗联合用于黄体功能低下型不孕症患者治疗中,能够有效缓解患者临床症状,提高黄体中期雌孕激素水平,改善黄体中期血流灌注,促进子宫内膜增长,从而提高子宫内膜容受性,提高临床妊娠成功率。     

复方二至天癸颗粒对IVF准备周期子宫内膜Galectin-3的影响研究

目的:观察复方二至天癸颗粒对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)准备周期子宫内膜半乳糖凝集素-3(Galectin-3)表达的影响,从而改善子宫内膜容受性,提高妊娠率的可能机制。方法:按随机数字表法将进入体外受精-胚胎移植(IVF-ET)准备周期的不孕患者分为2组,治疗组31例,对照组31例,分别予复方二至天癸颗粒、复方六味地黄颗粒预处理2个周期,并在第二周期月经第21天,吸取内膜组织少许,检测Galectin-3;同时分别对2组患者肾气阴两虚证候积分变化、临床妊娠率进行评定。结果:2组患者肾虚症候均有改善,治疗组改善更加明显(PO.05);2组子宫内膜Galectin-3表达比较,治疗组大于对照组(PO.05);临床妊娠率比较,治疗组大于对照组(P0.05)。结论:复方二至天癸颗粒提高IVF周期患者临床妊娠率,可能与提高Galectin-3在子宫内膜中的表达,抑制子宫内膜免疫及改善其容受性有关。     

辨证论治黄体功能不健性不孕症

笔者根据多年的临床实践,采用辨证论治黄体功能不健性不孕症,获得较好的疗效,现分述如下。     

参芪寿胎丸方对黄体功能不全性不孕患者子宫内膜容受性的影响

[目的]探讨中药参芪寿胎丸方治疗黄体功能不全性不孕症的疗效及其作用机制。[方法]将60例黄体功能不全性不孕症患者随机分为参芪寿胎丸方合西药组(试验组30例)和西药组(对照组30例),观察治疗前后中医证候改善情况,排卵期血小板活化因子(PAF),黄体中期血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,黄体期子宫内膜血流、子宫动脉血流,及两组患者的妊娠率。[结果]试验组患者临床肾虚症状改善优于对照组(P0.05);试验组服药后排卵期PAF及黄体中期血清P水平明显高于对照组(P0.05);试验组服药后黄体中期子宫动脉血流及子宫内膜血流的阻力指数(RI)(P0.01)、搏动指数(PI)(P0.05)均低于对照组;两组患者服药后黄体中期血E2水平均较服药前升高,试验组妊娠率高于对照组,但无显著性差异(P0.05)。[结论]参芪寿胎丸方治疗黄体功能不全性不孕症有较好的疗效,其机制可能与调节子宫内膜血供,提高黄体功能,改善子宫内膜容受性有关。     

中西医改善不孕症患者子宫内膜容受性的研究进展

子宫内膜容受性是指母体子宫内膜对胚泡的接受能力。而子宫内膜容受性不良是女性不孕症患者的重要病因之一,改善子宫内膜容受性是不孕症患者孕育胞胎的关键所在。文章就中西医关于如何提高不孕症患者子宫内膜容受性的研究进展进行了总结与归纳。     

五子衍宗丸加减治疗黄体功能不健性不孕

女性不孕症中约有 3%～ 10 %是由于黄体功能不健引起的 ,笔者 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 3年 3月 ,采用五子衍宗丸加减治疗黄体功能不健性不孕 6 8例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 6 8例均符合中国中西医结合研究会妇科专业委员会 1990年第二届学术会议修订的标准。①基础体温测定(BBT)呈双相 ,后期上升不典型或少于 12d。②分泌期子宫内膜反应与正常月经周期的反应日期差 2d以上。③排卵后 6d 2次血清孕酮量 <10 μg/L。符合以上 3项标准并经临床各项检查除外不孕的其他因素者即可诊断。患者年龄范围 2 5～ 39岁 ,平均 2 7.8…     

从肾论治黄体功能不健性不孕症82例

宫外孕是妇产科常见的急腹症。近年来，随着诊疗技术的提高，它的死亡率虽有所下降，但发病率却不断上升，异位妊娠的治疗亦从传统的破裂后急诊手术演变成破裂前确诊后非手术治疗。作为非手术疗法之一，氨甲喋呤(MTX)已广泛应用于临床，MTX治疗宫外孕的方法多种多样，近两年来，我院应用MTX单次肌注联合应用宫外孕中药，疗效满意，现总结如下。     

穴位埋线对着床期小鼠子宫内膜容受性的影响

目的:观察"石门"穴位埋线对着床期小鼠子宫内膜容受性的影响,探讨其作用机制。方法:将孕鼠随机分为对照组、埋线组及西药组,每组10只。埋线组于妊娠第1天"石门"埋线;西药组于妊娠第4天上午皮下注射米非司酮0.1 mL。采用扫描电镜观察各组小鼠在妊娠第5天上午9:30-10:00子宫内膜胞饮突的表达,用免疫组织化学法观察子宫内膜白血病抑制因子(LIF)的表达。结果:西药组和埋线组小鼠子宫内膜表面胞饮突的发育明显延后于对照组;西药组和埋线组小鼠子宫内膜LIF的表达比较差异无统计学意义(P0.05),但两组均明显低于对照组(P0.05)。结论:"石门"穴位埋线可影响子宫内膜容受性的建立,其调节可能与抑制子宫内膜LIF的表达有关。     

二至天癸颗粒对高龄肾气阴两虚IVF-ET患者Mfn2表达的影响:随机对照研究

目的观察二至天癸颗粒对高龄肾气阴两虚行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者卵巢颗粒细胞线粒体融合素蛋白(Mfn2)及线粒体膜电位的调控作用。方法将86例行IVF-ET治疗的高龄肾气阴两虚证患者单盲随机分为中药治疗组和安慰剂组各43例。2组均采用拮抗剂方案(GnRH-ant方案)降调节至人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日。中药治疗组于IVF-ET治疗前3个周期始,自月经第3天起给予二至天癸颗粒。取卵日收集卵泡液并提取颗粒细胞,分析各组患者妊娠结局,检测Mfn2 mRNA表达及蛋白的含量和线粒体膜电位(△Ψm)的变化。结果中药治疗组、安慰剂组的临床妊娠率分别为42.1.%(16/38)、26.3%(10/38),中药治疗组与安慰剂组比较差异无统计学意义(P>0.05),但有升高的趋势。与安慰剂组比较,中药治疗组Mfn2 mRNA的相对表达量升高(P<0.05,P<0.01),Mfn2蛋白表达量及△Ψm荧光强度比值升高(P<0.01)。结论二至天癸颗粒可提高高龄肾气阴两虚型IVF-ET患者卵泡液颗粒细胞中Mfn2及线粒体膜电位的表达,对高龄肾气阴两虚型IVF-ET患者临床妊娠率有升高趋势。     

杜宝俊教授治疗黄体功能不全性不孕症的经验

杜宝俊教授通过多年临床实践与观察总结,认为黄体功能不全性不孕症的重要原因为脾肾两虚,可兼有痰湿、瘀血。通过中药调理、针刺疗法及心理疏导,对治疗黄体功能不全性不孕症取得了较好的疗效。     

二至天癸颗粒对体外受精-胚胎移植周期人卵泡液白血病抑制因子和卵细胞质量的影响

目的探讨二至天癸颗粒对体外受精一胚胎移植（IVF-ET）周期人卵泡液中白血病抑制因子（LIF）和卵细胞质量的影响。方法入选患者随机分为两组,分别用二至天癸颗粒合西药（治疗组,42例）和单用西药（对照组,38例）治疗,观察患者取卵日肾虚证候较垂体降调节后的改善情况,比较两组获卵数、优质卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率和卵泡液LIF水平的差异;对卵泡液LIF水平与优质卵率、优质胚胎率的关系分别进行相关性检验。结果与对照组比较,治疗组肾虚证候改善程度、优质卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率及临床妊娠率均显著提高;卵泡液LIF水平明显高于对照组;卵泡液中LIF水平与优质卵率、优质胚胎率及妊娠结局均呈正相关。结论二至天癸颗粒能显著提高卵细胞数、胚胎质量和IVF-ET成功率,其机理与增加卵泡液LIF水平、激活卵泡微环境LIF活性充分表达有关。     

滋肾育胎丸治疗黄体不健性月经失调临床观察

目的:根据中医"异病同治"的观点,探讨滋肾育胎丸治疗黄体不健性月经失调的临床疗效及作用机理。方法:采用前瞻性随机对照,通过分析治疗前后临床症状、月经情况、内分泌指标、基础体温和子宫内膜的变化,对比滋肾育胎丸与醋酸甲羟孕酮治疗黄体不健性月经失调的临床疗效。结果:滋肾育胎丸治疗黄体不健性月经失调治愈率达70%,有效率96.7%;而西药组治愈率为43.3%,有效率为86.7%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。滋肾育胎丸可使孕激素水平上升,调整雌、孕激素之动态平衡,从而促进卵泡发育及排卵,使黄体期延长,月经正常。结论:滋肾育胎丸能滋补肾阴肾阳,健脾养血,益气培元,治疗黄体不健性月经失调疗效满意,体现了中医"异病同治"的观点。     

悦脾开胃颗粒治疗小儿脾虚夹积型厌食症34例临床观察

目的观察悦脾开胃颗粒治疗小儿厌食症脾虚夹积型的临床疗效。方法选择符合诊断标准的患儿随机分为治疗组34例,对照组31例。治疗组口服悦脾开胃颗粒,1岁以下每次7.5g,1~4岁每次10g,5~9岁每次15g,10岁以上每次20g,每日2次;对照组口服启脾口服液,1岁以下每次3ml,1~4岁5ml,5~9岁7.5ml,10岁以上10ml,每日3次。两组均连用14天。治疗前后观察两组患儿临床症状总积分及食欲减退、食量减少积分。结果治疗组总有效率83.94%,对照组总有效率64.63%,治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.01);两组临床症状总积分以及食欲减退、食量减少积分均较治疗前明显减少(P<0.05或P<0.01),且两组治疗后以上积分比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论悦脾开胃颗粒治疗小儿厌食症脾虚夹积型疗效确切,优于启脾口服液。     

天智颗粒治疗阴虚阳亢型缺血性中风患者30例临床观察

目的 观察天智颗粒治疗缺血性中风阴虚阳亢型患者的临床疗效.方法 将60例缺血性中风阴虚阳亢型患者随机分为两组,治疗组30例,口服天智颗粒;对照组30例,口服养血清脑颗粒.观察两组神经功能缺损疗效、中医证候疗效和生活能力状态以及血压变化.结果 治疗组证候疗效和神经功能缺损疗效均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01),治疗组中医证候的各项积分、生活能力状态积分和神经功能缺损积分、血压均较治疗前下降(P＜0.05或P＜0.01). 结论 天智颗粒治疗缺血性中风阴虚阳亢型患者临床疗效肯定.     

稳心颗粒对围绝经期妇女体质状况的影响

目的 观察稳心颗粒对围绝经期妇女常见气虚、阴虚、气阴两虚体质的干预作用.方法 124例围绝经期妇女中气虚体质30例,阴虚体质58例,气阴两虚体质36例.各体质组随机再分为治疗组和对照组,气虚质两组各15例,阴虚质治疗组30例、对照组28例,气阴两虚质两组各18例.各体质治疗组均口服稳心颗粒,对照组未进行任何治疗,分别于治疗前及治疗12周后比较各组体质积分和性激素水平的变化.结果各体质治疗组治疗后与本组治疗前及对照组治疗后比较体质积分均有明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗组治疗后性激素各项指标水平变化不明显,与治疗前及对照组治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 稳心颗粒可以改善围绝经期妇女常见的气虚、阴虚、气阴两虚体质,有助于此类体质的围绝经期妇女平稳度过围绝经期.