肝病患者新鲜冰冻血浆输注情况分析

目的探讨临床肝病患者新鲜冰冻血浆(FFP)输注情况及输注后相关指标的改变,以及肝病患者血浆输注适应证。方法收集2015年12月至2017年11月在广州市花都区人民医院住院且输注FFP的肝病患者122例,利用SPSS软件对数据进行统计,分析其FFP输注情况及患者的预后。结果该院肝病患者FFP输注合理率55.8%,有效率53.0%,合理输注有效率高于不合理输注有效率,但差异无统计学意义(P0.05)。FFP主要用于凝血功能障碍伴出血(49.3%)或无出血(22.3%)的治疗性及预防性输注。凝血功能障碍伴出血治疗性输注后常规凝血检测指标有所改善,但差异无统计学意义(P0.05)。出血情况改善不明显,输注有效率为43.7%。凝血功能障碍无出血的肝病患者进行预防性输注后凝血检测指标显著改善,但对出血的预防作用并不清楚。结论对于凝血机制比较复杂的肝病患者,习惯性输注FFP治疗或预防出血效果不显著,FFP输注的合理性及有效性有待进一步临床研究。     

一家综合医院输注新鲜冰冻血浆的动机

目的 评估一家墨西哥医院新鲜冰冻血浆(FFP)的输注指征。机构 墨西哥米却肯州莫雷利亚市一家为联帮政府雇员服务的综合医院。材料与方法 作者对1998年2～8月间所有的FFP输注病例作了输注适当或不适当的评价,根据是最新提出的FFP输血指南:已知的凝血因子缺乏伴出血病,凝血酶原及活化部分促凝血酶原激酶时间高于1.6倍正常值(凝血指数CI为O)致微脉管出血,紧急性华法令反向治疗,抗凝血酶Ⅲ缺乏,血栓性血小板减少性紫癜治疗,肝移植以及急性播散性血管内凝血等症的治疗或纠正治疗。结果 对78例患者共输注292单位FFP的情况作出分析:20例患者的用药指征为凝血化验报告,其中16例CI值<1.5,而4例>1.6,1例有失血,而另1例需作外科手术;10例患者为低白蛋白血症;8例患者为血容量过低;未确定原因者33例,而其它7例。总的来说,11例(3.76％)符合FFP输血要求,而281例(96.23％)FFP输血是不合适的。     

严重凝血病患者输注新鲜冰冻血浆的研究

临床实验资料显示尽管限制红细胞输注策略的临床效果等同或高于随意进行红细胞输注的效果,但这些资料很少涉及到新鲜冰冻血浆（FFP）的应用。目前,临床大部分FFP的应用,即便是那些《实践指导》所推荐的有关FFP的应用均缺乏临床随机实验结论的支持。除个别文献证实FFP输注的疗效外,FFP输后均有着明显的不良反应,如输血相关的急性肺损伤、输血相关的循环超负荷和过敏反应等。     

新鲜冰冻血浆使用指南

一些新鲜冰冻血浆(FFP)使用情况的论文业已表明,FFP 常被滥用。这主要归因于对其止血效力的看法有误以及对其不宜使用的指征认识不足。联合王国过去15年输注FFP 的单位数已增加了10倍。虽然使用FFP 的临床指征范围已日趋扩大,但是对许多指征,尚缺乏使用FFP 的理性依据。本指南的宗旨是确定输用FFP 的指征及禁忌症。FFP 的特性FFP 是在采血后6小时以内从抗凝全血分离出血浆并将其冰冻到核心温度—30℃或以下而制备     

新鲜冰冻血浆临床输注病毒感染的风险性及对策

血浆是血液的非细胞成分，约占全血容积的55％-60％。临床输注的新鲜冰冻血浆是在全血采集后于规定的时间内，在全封闭的条件下，将血浆分离出并冻结所制成的成分血（FFP）。由于FFP中多种功能蛋白的存在，使其在临床得以广泛应用。但由此也引发了输注FFP所带来的诸多风险乃至危及生命。     

24h冰冻血浆代替新鲜浆输注的可行性研究

目的探讨全血4℃保存24 h后制备的普通浆(FP)中部分凝血因子活性的变化,为临床选择不同血浆输注提供实验室依据。方法同日采集100袋全血,按血型比例随机分为2个实验组。第1组6 h内分离血浆并冰冻成块,第2组24 h后分离血浆并冰冻成块。2组于-30℃保存30 d后,进行凝血因子Ⅴ(FⅤ)、凝血因子Ⅶ(FⅦ)、凝血因子Ⅷ(FⅧ)及纤维蛋白原(Fib)的检测。结果 2组FⅤ、FⅦ和Fib水平差异无统计学意义(P>0.05),与FⅧ水平差异有统计学意义(U=2.18,P<0.05)。第2组FⅧ、FⅤ活性分别较第1组下降29.5%、9.7%;而FⅦ和Fib活性均无明显变化。结论全血4℃保存24 h后制备的普通浆凝血因子活性可满足大部分临床输注新鲜浆的要求。     

早产儿输注新鲜冰冻血浆后凝血指标的变化

目的探讨早产儿凝血功能及其在输注新鲜冰冻血浆后相关指标的变化情况。方法随机选取71例住院早产患儿,统计分析凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)及D-二聚体(DD)范围,对其中36例实施输血治疗的早产儿分析其输注新鲜冰冻血浆前后凝血指标的变化。结果 71例早产儿凝血指标的范围分别为PT(16.34±3.49)s、INR 1.46±0.31、APTT(78.20±20.56)s、Fbg(1.78±0.91)g/L、TT(20.24±3.06)s、DD(5.79±10.28)mg/L,其中实施输血治疗的36例早产儿在输注新鲜冰冻血浆前后PT、INR、APTT、Fbg、DD的差异有统计学意义(P0.05),表现为PT、APTT缩短,INR、DD降低,Fbg升高。结论早产儿凝血功能检测指标的参考范围明显异于成人,输注新鲜冰冻血浆可有效改善早产儿凝血功能。     

新鲜冰冻血浆中的过敏毒素

背景:新鲜冰冻血浆(FFP)已广泛用于凝血障碍同时又补体活化的患者。而对FFP自身的补体活性则很少研究。研究设计和方法:对两个儿科新生儿特护病房连续使用的40单位FFP进行了过敏毒素C 3a、C 5a和补体前体C1q、B因子浓度以及补体功能测定。12     

联合输注冰冻单采血小板与新鲜冰冻血浆治疗急性大出血的比较

严重创伤急性大出血患者失血量大、病情危重,输血抢救是主要方法之一。但短期内输入大量晶体盐、人造胶体及库存红细胞,会引起稀释性血小板和凝血因子减少,导致凝血功能障碍而难于止血。因新鲜血小板在(22±2)℃轻振荡保存有效期短,采集检验费时,不能满足临床危重患者急救需要。我们采用冰冻单采血小板与新鲜冰冻血浆(FFP)联合输注(部分病例加冷沉淀),报告如下。1资料与方法1.1临床资料:35例患者输注悬浮红细胞>10U时,随机分为输注冰冻单采血小板组(冰冻单用组,17例)与冰冻单采血小板联合FFP输注组(冰冻联合组,18例),其中男21例,女14例;…     

普通冰冻血浆与新鲜冰冻血浆部分血浆组分的比较

目的:比较普通冰冻血浆(FP)和新鲜冰冻血浆(FFP)中血浆组分的差异.方法:随机选择北京市红十字血液中心提供的FP和FFP各20份,血浆融化后即刻分别检测凝血因子、纤溶系统及抗凝蛋白指标等12种血浆组分,即活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血因子Ⅷ(FⅧ)活性、凝血因子V(FV)活性、纤维蛋...     

输注新鲜冰冻血浆患者血液相关指标变化与疗效分析

目的调查患者输注新鲜冰冻血浆(FFP)疗效,为临床安全、有效、科学地输血提供数据支持。方法查阅2014年10月至2015年10月在某院急诊科输注新鲜冰冻血浆的80例患者病历资料,共输注186例次。按24h内FFP输注量共分6组,并对输注FFP前后24h内的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)的变化进行统计。结果凝血功能检测显示,第1、2、3组患者(FFP≤600mL、600~2 000mL、2 000mL)于输入FFP后24hPT、APTT值均降低,FIB值均升高,第3组患者PT、APTT均高于第1组,且两组与输注前比较差异均有统计学意义(P0.05)。第4、5、6组患者(FFP≤200mL、200~600mL、600mL)中,第4组与第5组患者PT、APTT与输血前比较差异无统计学意义(P0.05);第5组患者输血后PT和APTT均高于第6组,差异有统计学意义(P0.05)。血浆蛋白水平检测结果显示,第1、2、3组患者于输入FFP后总蛋白与清蛋白与输入前比较,差异均无统计学意义(P0.05)。第4、5、6组患者中,第4组患者输血后TP和ALB均高于第5组,差异有统计学意义(P0.05),第5组患者与第6组组之间比较差异无统计学意义(P0.05),但两组的TP、ALB均高于第4组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论 24h内新鲜冰冻血浆足量输注对改善患者的凝血功能发挥重要作用,血浆输注量越多,其补充凝血因子的效果可能越好。     

急性上消化道大出血新鲜冰冻血浆和冷沉淀的联合输注

目的研究急性上消化道大出血合并凝血功能障碍患者联合输注新鲜冰冻血浆(FFP)和冷沉淀凝血因子的止血效果。方法将57例急性上消化道大出血患者随机分成两组:对照组(23例)只输注FFP,观察组(24例)联合输注FFP和冷沉淀,检测输注后2组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)。结果 2组患者输注后凝血功能都有所改善,PT、APTT、FIB、TT和输注前比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组与对照组比较,PT、APTT、FIB、TT差异均有统计学意义(P0.05),观察组PT、APTT、TT,尤其是FIB的改善优于对照组。结论 FFP和冷沉淀联合输注效果优于单独输注FFP,能有效改善急性上消化道大出血患者的凝血功能,达到更好的止血效果。     

新鲜冰冻血浆的临床应用

新鲜冰冻血浆（fresh frozen plasma，FFP）是一种宝贵的血液资源，其临床使用始于1941年，最初用于补充患者血容量，目前常用于大量出血或凝血异常而需要实施侵入性操作的患者。FFP临床适应证非常有限，又具有输血并发症及输血传播疾病的风险，因此对其临床适用证要从严掌握。但目前国内外都存在不同程度的FFP滥用状况，     

合理应用新鲜冰冻血浆体会

痉咳见于顿咳的中期。顿咳即百日咳，足小儿时期常见的呼吸道传染病。临床以阵发性痉挛性咳嗽．咳后有特殊的吸气性吼声，即鸡鸣样的Ⅻ声。最后倾吐痰沫而止为特征。痉咳一般是从百日咳发病的第二周开始。每次痉咳多出于自发，但有些外因如进食、闻到刺激气味或情绪激动时都易引起发作。本病病机一般为邪毒侵袭，肺失清肃。痰浊阻滞气道，肺病及肝，肝炎上逆有关。     

避免新鲜冰冻血浆的滥用

英国在过去15年中FFP(新鲜冰冻血浆)的用量增加了10倍,有些已证明纯属滥用。其主要原因可能是对特殊情况下的FFP疗效及其危险性的认识不足。虽然FFP被广泛用于与重症肝病、弥散性血管内凝血(DIC)和大量输血有关的多种凝血因子缺乏的病人,但其疗效是不够明确的。FFP不应用于蛋白丢失病人作营养补充,其用作治疗先天性免     

新鲜冰冻血浆的应用进展

新鲜冰冻血浆(fresh-frozen plasma,FFP)是目前临床应用最多的一种血浆制品。作为临床输血重要的一个组成部分,新鲜冰冻血浆的研究一直在向前推进。本文结合最新研究成果,综述了新鲜冰冻血浆的特性、解冻和保存的方法以及在临床的应用范围,指出了临床中不恰当的应用和输注的副作用,有助于临床医生正确使用FFP。