气管切开术后相关问题及护理

气管切开术是解除喉梗塞、维持呼吸道通畅的手术措施,也是抢救病人常用的重要措施,对其护理尤为重要,现将护理体会介绍如下。 一、临床资料 本组47例,男32例,女15例,年龄最小4岁,最大63岁,喉肿物致呼吸困难23例,急性会厌炎致呼吸困难7例,喉外伤4例,其他手术后行气管切开11例,喉狭窄2例。典型病例:患儿,男,4岁,因急性会厌炎致呼吸困难而急诊行气管切开术,术     

气管插管或气管切开术后呼吸道管理的护理进展

气管切开是临床抢救呼吸衰竭、心力衰竭、中枢神经系统疾病患者的重要手段,严格、有效、细致的气道管理,是疾病抢救成功的关键.气管插管是急救复苏和临床麻醉中开放气道最常用的方法,可使患者低氧或无氧血液变成有氧血液,通过有效的心脏按压输送到全身各个器官,尤其是大脑、心、肺.     

气管切开病人的呼吸道护理

气管切开术是临床抢救和治疗的重要措施.气管切开对脑外科病人具有解除呼吸道梗阻,增加有效气体交换量,便于清除呼吸道分泌物和气道内滴药,有利于控制肺部感染等作用.我科2006年1月至2007年1月50例气管切开病人,现将呼吸道的护理体会报告如下.     

昏迷患者气管切开后预防呼吸道感染的护理

目的：探讨昏迷患者在气管切开术后预防呼吸道感染的护理方法。方法对我科收治的32例昏迷后气管切开的患者,给予保持呼吸道湿化、定期翻身拍背、吸痰等护理方案。结果在32例昏迷后气管切开的患者中,有24例患者痊愈,4例患者好转出院,发生肺部感染的患者有1例,3例患者因其它原因死亡。结论通过给予昏迷后气管切开的患者保持呼吸道湿化、定期翻身拍背、吸痰等护理方案,降低了术后患者出现呼吸道感染,提高了患者生命和生活质量,为昏迷后气管切开的患者的护理方案提供了新的思路。     

气管切开术的临床应用

气管切开术是一种常见的普通手术,在本世纪四十年代以前仅用于解除咽喉部分的呼吸是梗阻。至于喉以下的呼吸道阻塞,一般认为不能解除问题。由于时代的发展,交通事故、工业创伤不断增加。手术适应症的范围随之扩大:如口腔、咽喉部、头颈部、胸部手术以及重型颅脑损伤,多发性神经根炎及各种原因所致的     

经皮扩张气管切开术的临床应用

2004年10月—2007年10月,我科行经皮扩张气管切开术（PDT）100例,取得满意疗效,总结如下。     

气管切开术后气管内肉芽组织增生治疗体会

目的:寻求气管切开术后气管内肉芽组织增生最佳治疗方法.方法:应用气管内滴药、Nd:YAG激光烧灼及自制气管套管等方法治疗气管内肉芽组织增生14例.结果:4例气管内滴药、7例经气管内滴药联合Nd:YAG激光烧灼、3例通过更换自制气管套管均取得较好的疗效.结论:应用气管内滴药、Nd:YAG激光烧灼及自制气管套管等方法可有效治疗气管内肉芽组织增生.     

小儿气管切开术后的护理

小儿气管切开术在临床常用于解除上呼吸道梗阻;下呼吸道分泌物潴留及为颌面部手术做准备;或予某些先天性疾病造成呼吸困难者以治疗。如喉腔因各种病变发生急性阻塞或缩窄,导致喉部出现功能障碍发生呼吸困难;鼻咽腔血管瘤,为防止术时较多出血,引起窒息,而行气管切开手术;或先天性会厌软化,使呼吸道梗阻,呼吸困难;     

气管切开术后患者的舒适护理

气管切开术主要应用于喉阻塞、下呼吸道阻塞、颈部外伤等重危患者的抢救.我科2006年至2008年共收治喉癌患者33例,患者术后均留置气管套管.为了减少患者的痛苦,我们采取相应舒适措施,降低了患者在生理、心理上不舒适的程度,取得良好效果,现报告如下.     

气管切开术后大出血治疗进展

气管切开术后大出血是该手术的重要恶性并发症,目前尚无相关治疗指南及诊治流程,本文对近期相关文献进行研究,从发病原因、早期诊断、治疗方法上进行综述,特别对于治疗方法,收集了最新的研究成果,以期提高临床抢救成功率。     

气管切开术的术后护理体会

气管切开术应用广泛，尤其适用于喉阻塞的急救。气管被切开后患者的呼吸困难症状能立即得到缓解或消除，手术的治疗效果，从手术完成到顺利拔除气管套管，术后护理是非常重要的一个环节。现将体会报告如下。     

气管切开术后脱管的原因分析与护理

目的 分析气管切开病人发生脱管的原因,与探讨气管切开病人正确的护理方法,从而减少脱管的发生.方法 通过对271例行气管切开术的病人进行回顾性分析;对其脱管的潜在危险因素进行探讨,改进套管的选择和固定方法,以及气道湿化、吸痰、镇静、肢体约束和正确翻身等护理措施.结果 总结了气管切开病人脱管的原因,完善了预防脱管的护理措施.结论 充分认识气管切开病人脱管发生的原因及危害性,加强观察及采取有效的预防措施,才能减少脱管的发生,达到抢救目的 ,保证治疗效果.     

经皮穿刺气管切开术与常规气管切开术术式比较

目的：比较经皮气管切开术（percutaneoustracheotomy,PT）与常规气管切开术（conventionaltracheotomy,CT）的优缺点。方法：本组行PT44例,CT86例,将两种手术方式、手术场所及手术并发症进行观察对比。结果：PT床边操作20例（45％）,术中出血量5～10ml,手术时间5～10min,皮下气肿5例,术后拔管颈部疤痕长度1～1．5cm,同CT比较（P〈0．0131）。结论：PT操作简单、时间短、手术安全可靠,明显优于CT,值得推广。     

肺癌患者合并下呼吸道感染病原学特征及药物敏感性分析

目的 探讨我院肺癌患者合并下呼吸道感染的病原菌分布特征及药物敏感性情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考依据。方法 从我院病历管理系统中收集2020～2021年肺癌合并下呼吸道感染患者的临床病历资料,对患者临床特征、病理分型、病原菌特征、药物敏感性及临床抗感染治疗等情况进行了回顾性分析。结果 肺癌合并下呼吸道感染的76例患者中,肺部CT检查结果显示肺部炎症占89.5%;病理分型以非小细胞肺癌为主;共分离出病原菌120株,其中革兰阴性菌91株,占75.8%,革兰阳性菌20株,占16.7%,真菌9株,占7.5%;76例患者中9例为混合感染,发生率为11.8%,以真菌混合革兰阴性菌感染为主。克雷伯菌属和铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的敏感率均在93.0%以上,对左氧氟沙星和环丙沙星的敏感70.0%～93.3%;主要革兰阳性菌对奎奴普丁/达福普汀、利福平、万古霉素、利奈唑胺的敏感率均为100%;有69.7%的患者经抗感染治疗得到缓解或控制,根据药敏试验结果调整经验用药进行针对性治疗的患者占30.3%。结论 我院肺癌合并下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,以克雷伯...     

颅脑外伤患者气管切开术后护理方法的探讨

目的探讨颅脑外伤患者气管切开术后可以减少其并发症发生率的护理方法。方法选取183例颅脑外伤患者,随机分成对照组（93例）与研究组（90例）,研究组采用综合性的护理管理方法,而对照组采用传统的护理方法,比较两组患者在术后并发症的发生率、堵管时间、住院时间等指标上的差异。结果两组患者在术后并发症的发生率、堵管时间、住院时间方面具有统计学差异（P〈0.05）,研究组优于对照组。结论综合性的护理方法明显减少了肺部感染的发生率,同时也缩短了堵管时间与住院时间,有利于患者的生命安全与康复,是一种科学有效的临床护理方法。     

气管切开置管引起下呼吸道医院感染的相关因素

目的探讨气管切开术后置管病人下呼吸道医院感染的相关因素。方法监测110例非肺部感染而行气管切开术后置管发生下呼吸道医院感染的相关因素、呼吸道感染菌群的特点及其气道管理和合理使用抗生素的情况。结果110例病人中发生下呼吸道医院感染58例,占52．7％;58例病人气道分泌物培养检出致病菌单一菌种感染15例,混合菌种感染43例：110例中发生医院感染与未发生医院感染者比较,发生下呼吸道医院感染者置管时间较长,有基础疾病史,体质营养状况较差（低蛋白血症）及置管术前、术后预防性使用抗生素等易发生细菌耐药。结论下呼吸道医院感染的发生与病人的置管时间长短、有无基础疾病、体质状况、气道管理、抗生素使用不当等密切相关。     

重型颅脑损伤气管切开术后肺部感染的诊治分析

目的：探讨重型颅脑损伤气管切开术后肺部感染的原因、预防、治疗措施。方法回顾性分析2008年1月~2011年1月收治重型颅脑损伤气管切开术患者138例,吸痰时,每根吸痰管反复使用,注重无菌操作,根据经验使用抗生素;2011年1月~2014年1月收治重型颅脑损伤气管切开术后患者145例,采取勤吸痰,翻身并保持气道湿化,雾化吸入、面罩给氧,严格无菌操作,严格消毒隔离,予以必要的营养支持以及及时足量有效的抗生素治疗等措施。结果肺部感染发生率由2008年1月~2011年1月的92.8%(128/138)显著下降到2011年1月~2014年1月的27.6%(40/145);<0.05。出院时肺部感染治愈率由2008年1月~2011年1月的43.8%(56/128)显著提高到2011年1月~2014年1月的65%(26/40;<0.05)。结论有效的吸痰、湿化气道,创造人工呼吸道屏障,消毒隔离、雾化吸入、及时合理、足量使用抗生素治疗是防治重型颅脑损伤气管切开术后肺部感染的有效治疗措施。     

小儿气管切开后的护理体会

我院自1985年3月至1993年3月对12例由于各种原因引起呼吸道阻塞的小儿进行了气管切开术．现将临床护理体会总结如下。     

下呼吸道感染病原菌构成及耐药性分析

目的了解下呼吸道感染病原菌的分布特点及耐药情况,以更好地为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对2009年从临床住院患者分离出来的下呼吸道感染病原菌的分布情况及其耐药性进行回顾性调查和分析。结果 2253株阳性菌株中,G-杆菌有1598株,占70.93%,以铜绿假单胞菌（21.88%）、鲍曼不动杆菌（12.16%）、肺炎克雷伯菌（9.19%）为主;G＋球菌有448株,占19.88%,以金黄色葡萄球菌（18.06%）为主;真菌有207株,占9.19%,以白色假丝酵母菌为主（7.81%）。几种主要病原菌对各类抗菌药物的耐药程度各不相同,但大部分菌株均呈现多重耐药的现象。结论应加强细菌的耐药性监测,做好多重耐药菌患者的隔离治疗,加强抗菌药物应用的管理和督查,以减少多重耐药菌的产生和传播。     

人血丙种球蛋白预防新生儿窒息气管内吸引并发下呼吸道感染

为探讨静脉滴注人血丙种球蛋白预防新生儿窒息气管内吸引并发下呼吸道感染价值，本文进行了６８例临床分析。随机分为丙种球蛋白预防组（３５例）和非丙种球蛋白组（３３例），观察２组下呼吸道感染发生率、气管分泌物培养结果、气管插管时间和转归等；结果显示应用丙种球蛋白能较快而有效地控制感染，明显缩短疗程，提高治愈率。提示应用静脉滴注丙种球蛋白预防新生儿窒息气管内吸引并发下呼吸道感染很有必要