乳癌激素受体测定与应用进展

一、概况 1967年Jensen首先建立了激素受体的实验室放射化学测定方法,并应用于乳癌雌激素受体(ER)的检测。1977年 McGuire发表了临床应用的结果,ER阳性者对雌激素治疗的有效率自30％～60％不等,但10％阴性乳癌患者对治疗也有反应。近10年来在测定方法上进行了大量的研究,从测定细胞浆ER到胞核ER。至70年代组织化学方法亦用于ER测定,从而开辟了形态学的观察,不仅可定性,而且可以进行半定量研究,并可观察到ER在细胞内分布的异质性。近年来应用单克隆抗体技     

女性乳癌雌激素及孕激素受体的测定与分析

乳癌的内分泌治疗可追溯到上世纪末,但病例的选择缺乏明确指标,其有效率约为30％。至本世纪60及70年代,先后发现并能定量测出乳癌组织中的雌激素受体(ER)及孕激素受体(PgR),从而可依据受体测定的结果,对乳癌患者选择内分泌治疗的病例。当前甾体受体的测定,巳是综合治疗乳癌以期提高疗效的必要常规检查。我院自1978年开始定量测定乳癌组织细胞浆中的ER及PgR,使用的葡聚糖活性炭吸附法(DCC)已作过报道。现将我院测定乳癌受体的结果及将患者随访至1986年底     

女性乳癌雌激素及孕激素受体的测定与分析

乳癌的内分泌治疗可追溯到上世纪末,但病例的选择缺乏明确指标,其有效率约为30％。至本世纪60及70年代,先后发现并能定量测出乳癌组织中的雌激素受体(ER)及孕激素受体(PgR),从而可依据受体测定的结果,对乳癌患者选择内分泌治疗的病例。当前甾体受体的测定,已是综合治疗乳癌以期提高疗效的必要常规检查。     

99例乳腺肿瘤雌激素受体水平的测定

乳癌手术标本中雌激素受体(ER)的水平,作为预测病人对内分泌治疗效果的一种指标,现在已为临床所采用。各种内分泌治疗,包括卵巢和肾上腺的切除,各种甾体激素和抗雌激素药物的投用,对肿瘤中ER含量少的病人都不见效,对ER含量多的病人,有效率则达50～75％左右。 乳癌ER的测定方法很多,一般是测定细胞质与[~3H]雌二醇([~3H]E_2)的结合量。可是胞浆中受体(R_c)的含量会受到病人体内雌激素(E)水平的影响,内源E与R_c结合     

雌激素和抗雌激素对乳癌作用的研究进展

部分乳腺癌可以保留正常乳腺细胞中的甾体激素受体,具有不同程度的激素依赖性,其中尤以雌激素(E)对乳癌的影响最为明显。此种激素依赖性乳癌,如改变其激素环境,可以抑制其生长,取得临床疗效。近年来,随着雌激素受体(ER)测定的发展,已证实 ER 在乳癌细胞内的存在和含量与内分泌治疗的效果直接有关。据统计,乳癌可以测得 ER 的阳性率在60%左右,内分泌治疗的有效率在 ER 阳性(ER~ )患者可达50～70%,而 ER 阴性(ER~-)患者则<10%。E 与乳癌生长关系的分子机制,     

大肠癌组织雌激素与孕酮受体检测的初步探讨

本文应用亲和酶标法检测了87例大肠癌组织及80例乳腺癌组织的雌激素受体(ER)和孕酮受体(PR),结果大肠癌的ER、PR阳性率分别为62.1％和46.0％;乳腺癌的ER、PR阳性率分别为65％和56.3％.大肠癌ER、PR阳性率与病人性别、肿瘤部位无关,而绝经后的大肠癌患者,年龄越大,肿瘤分化程度越高,受体阳性率亦越高,与乳腺癌相类似.提示大肠癌与乳癌一样为雌激素依赖性肿瘤,可试行内分泌治疗.     

乳腺癌的生物学特性与甾体激素受体状态的关系

内分泌治疗作为孔腺癌的主要治疗方法之一已有多年,但其客观疗效仅30％左右。虽然人们曾企图应用多种方法预测其疗效,但始终未能获得满意结果。自从1968年Jensen及其同事们发现一部分乳腺癌中仍保留数量不等的雌激素受体(简称ER),且有可能预测内分泌治疗的效果以来,各国相继研究,于1974年在美国Bethesda国际会议上综合400多次各种方式的激素治疗而得到了肯定。其后,对ER的研究日益受到重视,认为对其含量的测定尚有助于预测化疗的疗效,制订治疗方案以及估计其预后。并发现如同时测定乳腺癌组织内的孕酮受体(简称PR),则更可增加上述预测的准确性。我所自1979年10月至1982年10月测定了113例原发性乳腺癌手术标本的ER,并对其中82例同时测定了PR。关于测定方法已有另文发表,本文就乳腺癌激素受体的含量与年龄、经期,其他各种预后参数以及复发、死亡等关系进行讨论,以期分析我国妇女乳腺癌的生物学特性与激素受体状态的关系。     

乳癌雌激素和孕激素受体测定分析及其临床应用

 作者对105例女性乳癌患者雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)用免疫组化法进行测定, 对其结果进行随机分析。     

乳腺癌与雌激素受体

雌激素(Estrogen)是一种类固醇激素,它进入体内与细胞质内相应的受体(Receptor)结合,构成激素-受体复合物;此种复合物经活化后,转入细胞核内与染色质结合,遂于靶细胞(Target Cell)内引起一系列生化反应,导致药理效应的形成。 乳腺癌患者切除乳癌后,辅以雌激素治疗,如果病人乳癌组织内雌激素受体(Estrogen Receptor)(以下称ER)含量丰富,疗效良好。如果雌激素受体含量稀少,则雌激素治疗疗效差。于是,在病人手术后,将已切除的乳癌组织进行雌激素受体蛋白质测定,预期合理地选择激素治疗。近年,又发展使用组     

乳癌治疗近况

乳癌的治疗方法包括手术、内分泌、放射线、免疫等方面。近年,乳癌癌细胞雌激素受体(ER)测定已经成为内分泌治疗的重要指标。抗雌激素类药物可以长期使用且几乎无副作用,使内分泌治疗方法从内科中分离出来独树一帜。内分泌治疗的明显进步,不仅使乳癌成为具有全身性疾病概念的疾病,而且对进行性或复发乳癌可予以全身综合治疗。     

类癌的雌激素受体蛋白

人类乳癌细胞的雌激素受体(ER)检测对估计内分泌治疗的预后价值很大。ER(+)的乳癌患者较ER(-)者对内分泌治疗的反应敏感。已有报道:除乳癌以外的多种癌已检测出雌激素受体,其中,或为分泌激素的器官,或为靶器官,如卵巢癌、绒毛膜上皮癌等。其他如肾癌、胃癌、及黑色素瘤等肿瘤细胞中也可检测出雌激素受体。在这些肿瘤中,就其肿瘤的生物学行为和内分泌治疗的反应而言,雌激素受体的意义还不清楚。本文首次在二例类癌标本中检测出高浓度雌激素受体,以期进一步分析讨论了乳腺组织以外的恶性肿瘤存有ER 的问题。二例患者均系女性。年龄为65岁和71岁。一例为类癌肝转移,原发病灶不明。另一例为回肠类癌肠系膜淋巴结转移。分别于肝及肠系膜取材,病理证实为类癌。用右旋糖苷活性炭吸附实验(Scatchard plot     

乳腺癌凝集素受体与雌激素受体关系及意义的探讨

本文运用亲合组化和荧光组化法对35例乳腺癌的8种凝集素受体和雌激素受体进行了对比研究,结果发现仅花生凝集素受体(PNA—R)与雌激素受体(ER)呈正相关(P<0.005)这种相关关系提示。可以通过PNA亲合组化对石蜡切片档案材料进行回顾性研究,以推测乳癌患者的ER状况,为乳腺癌的内分泌治疗提供依据     

大肠癌雌激素受体及孕酮受体的初步探讨

近年来,不少作者认为大肠癌与乳腺癌一样,为雌激素依赖性肿瘤,并进一步探索这些激素依赖性肿瘤的共同病因及抗雌激素治疗的临床效果。1986年1月至1989年1月我们对68例大肠癌(直肠癌49例、左半结肠癌10例,右半结肠癌9例)作了雌激素受体(ER)及孕酮受体(PgR)测定,并就其与肿瘤部位及组织学类型的关系作了研究。1 材料与方法1.1 标准来源测定ER及PgR的材料全部来源于本院手术切除标本,诊断均经病理证实。1.2 测定方法测定ER及PgR均采用荧光组织化学法,以17β-Estradiol-BSA-FITC测定雌激素受体,Progesterone-BSA-TMRITC测定孕酮受体。将大肠癌或转移淋巴结的新鲜标本作6～8μ厚度的冰冻切片,用10~(-4)克分子浓度的非荧光雌二醇作竞争性抑制试验,并将另一对照标本预先加热 70℃,30分钟,作加温试验。如用荧光激素孵育的标本,     

乳腺癌194例雌激素受体及孕激素受体测定与病理组织学观察

本文采用李氏激素荧光组化法对194例乳腺癌作了雌激素受体(ER)测定,其中175例同时作了孕激素受体(PgR)测定,本组ER阳性细胞占50％以上者58例(29.9％),30％以上者102例(52.6％),ER阳性率为52.6％,PgR阳性率为53.1％。175例乳腺癌ER、PgR同时阳性者占48.6％;同时阴性者占41.7％;ER阳性、RgR阴性者占5.1％;ER阴性而PgR阳性者占4.6％,说明大多数乳腺癌两种受体的水平基本上一致,雌激素受体阳性时孕激素受体亦多为阳性。并对雌激素受体与肿瘤的组织学类型及生物学特性作     

乳癌雌激素受体的临床意义

目前认为不同的激素对同一种细胞发挥作用可能是通过各自不同的受体。雌激素对乳腺的作用亦必需先与其细胞浆内具有雌激素特异性的受体蛋白相结合,才能进入细胞核内,成为具有活性的激素受体复合物,作用于染色质,影响DNA的转录和复制,产生生物效应,乳腺致癌后可以完全或部份丧失雌激素受体(简称ER)。此时已不再成为受激素控制的靶细胞,即所谓“自主性”或非激素依赖性肿瘤,但至少半数以上的乳癌可以保留数量不等的ER,仍受激素环境的调节。此种用生化方法可以测得ER的乳癌在临床上多称为ER阳性乳癌。据目前多数报导ER阳性乳癌约占全     

大肠癌雌激素受体和孕酮受体表达及DNA倍体的预后意义

近年来,雌激素受体(ER)和孕酮受体(PR)的研究在非激素依赖性器官肿瘤已得到拓展.多数学者认为,性激素在某些肿瘤的发生及控制过程中,起到相当重要的作用.雌激素可以看作是一种“生长激素”,能使靶器官产生更多的结构蛋白和酶,使细胞增殖和分化.许多作者认为ER的测定结果可视为观察胃肠道肿瘤预后的一个因素,DNA倍体类型对预后具有重要意义.随着FCM的应用,病理形态学的定性诊断已提高到定量诊断的水平.作者在1991年至1992年曾对一组大肠癌进行了ER,PR表达及DNA倍体的测定,随访至1998年6月.现报告如下.     

甲孕酮抗乳腺癌应用概况

早于 1951年 Nathanson IT及Escher GC等报告应用孕酮类治疗乳癌,但因未掌握规律,有效率不超过25％,近年来通过药物代谢动力学研究,了解到血药浓度与疗效关系,增大剂量,获得较佳疗效。雌激素受体(ER)及孕激素受体(PgR)研究又揭示了受体水平与疗效的平行关系。孕酮类与化学治疗合用既可增强疗效,又可减轻白细胞下降,保证治疗计划的完成。近还发现孕酮类可以纠正癌病恶液质,增加病人体重,还可有止痛效果。这些优点     

乳腺癌ER蛋白及ER mRNA含量的预后价值

雌激素受体(ER)及孕激素受体(PgR)状况对乳腺癌复发及内分泌治疗效果的预测有肯定意义,但仍有大约40％ER阳性和25％～30％ER,PgR均阳性乳腺癌患者对内分泌治疗无反应。研究发现,单纯ER蛋白浓度测定的临床意义有其局限性。目前人们已对异常ER蛋白与抗激素基因表现型的关系     

乳腺癌雌激素受体测定对预后的意义

乳腺癌雌激素受体(ER)的测定已广泛应用于临床,资料证明乳腺癌组织内ER的含量与内分泌治疗的疗效有密切关系。近年来对乳腺癌ER水平与预后的关系也进行了许多观察和研究,存在着不同的意见。本文就185例乳腺癌组织ER测定的临床意义和对预后的影响分析如下。     

胃癌雌激素受体及其临床意义

某些恶性肿瘤中出现的特异性的激素受体,可能提示着这些肿瘤具有激素依赖性的潜在可能性。因此,激素的合成及分泌发生某种程度的改变,对肿瘤细胞的发生及进展可能产生重要影响。这一理论在诸如乳腺癌、子宫内膜癌及卵巢癌等激素依赖性肿瘤的研究中已得到证实。在乳腺癌的激素受体测定基础上,应用抗雌激素治疗乳腺癌已在临床广泛应用,并取得了良好的疗效。近10余年来,国外陆续报道了在乳癌之外的一些肿瘤中发现了高亲和力的雌激素受体(ER),如肾细胞癌、恶性黑色素瘤、胃癌、结直肠癌、类癌、胰腺癌、头颈部肿瘤及其脑瘤等。虽然这些肿瘤发生在非内分泌器官,但是其中部分肿瘤的生长与乳腺癌一样受雌激素的影