鼻咽癌磁共振成像T分期与血管内皮生长因子蛋白表达的关系

目的探讨鼻咽癌磁共振(MRI)成像肿瘤T分期与血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达的关系。方法收集首次放射治疗前行MRI检查患者48例,用免疫组织化学法检测鼻咽癌组织中VEGF蛋白的表达,分析T分期与VEGF表达的关系。结果 48例患者中T1期13例,T2期11例,T3期11例,T4期13例,VEGF蛋白阳性表达26例(54.2%),其中T1、T2、T3及T4期患者VEGF阳性表达率分别为30.8%(4/13)、45.4%(5/11)、63.6%(7/11)和76.9%(10/13),不同分期之间的VEGF阳性率差异有统计学意义(χ2=32.45,P<0.05),且VEGF蛋白表达阳性率随着鼻咽癌T分期增加而增强的趋势。结论鼻咽癌组织中VEGF有较高的表达,鼻咽癌T分期与VEGF蛋白阳性表达有一定关系,可作为评估肿瘤生物学行为的指标之一。     

磁共振弥散加权成像联合常规序列在直肠癌T分期诊断中的应用

目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)联合常规序列在直肠癌T分期中的应用价值。方法:分别应用常规序列、DWI及常规序列联合DWI对43例直肠癌患者进行术前T分期,并将影像观察结果与术后病理结果对照。结果:MRI常规序列联合DWI对直肠癌T分期与病理学分期有较高的一致性,常规序列、DWI及两者联合用于直肠癌T分期的总准确率分别为74.4%(32/43)、86.0%(37/43)、97.7%(42/43)。结论:DWI结合常规序列能够对直肠癌T分期做出较准确的判断。     

鼻咽癌放疗后放射性脑病的磁共振氢波谱研究

目的 探讨鼻咽癌放疗后放射性脑病的磁共振氢波谱(1H-MRS)表现,了解N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)和胆碱(Cho)3种物质的代谢规律,为放射性脑病的早期诊断提供方法.方法 选取10例健康志愿者作为对照组,21例病理诊断为鼻咽癌并进行根治性放疗后经症状及影像学诊断为放射性脑病的病人作为病例组,用化学位移成像法(CSI)行1H-MRS检查.观察各像素中NAA、Cr和Cho的含量、代谢图及它们之间的比例.结果 磁共振成像(MRI)可见放射性脑病病灶中的液化坏死区3种物质含量基本为零,代谢图中无信号;病灶中非液化坏死区NAA轻度升高,Cr和Cho明显降低或为零,NAA代谢图呈高信号,Cr和Cho低信号.病灶周边存在一个区域NAA降低,Cf和Cho升高,NAA/Cr和NAA/Cho＜1,代谢图中信号区分不明显.远离可见病灶的区域NAA、Cr和Cho含量及比例正常.结论 1H-MRS可显示放射性脑病的物质代谢变化规律,发生变化的区域面积大于MRI中可见病变区,从而为该病的早期诊断提供了可能.     

MRI在子宫内膜癌FIGO2009新分期中的作用

目的分析子宫内膜癌的磁共振成像(MRI)征象,探讨MRI在子宫内膜癌新分期中的作用。方法对54例术后经病理证实并具有完整临床资料的子宫内膜癌患者术前行MRI检查,描述肿瘤的MRI征象特点,以FIGO2009最新分期为标准,对MRI判断肌层侵犯、宫颈浸润及术前分期的结果进行评价。结果 54例子宫内膜癌中,Ⅰa期27例,Ⅰb期9例,Ⅱ期10例,Ⅲ期5例,Ⅳ期3例。MRI对病灶的总显示率达94%(51/54)。T1WI肿瘤显示欠清,T2WI呈中等偏高信号,增强时中等强化,低于明显强化的肌层。结合T2WI及T1WI脂肪抑制序列增强扫描,MRI评价肿瘤浸润肌层深度的准确性为91%(49/54),正确判断宫颈侵犯的敏感性为77%,特异性89%,准确性83%,MRI对子宫内膜癌分期准确率为89%(48/54),与术后FIGO新分期、病理结果对照,无统计学差异(P>0.05)。结论 MRI对子宫内膜癌诊断、肌层/宫颈侵犯的判断及术前分期准确性高,是临床制定治疗方案和预后评估的重要影像学检查手段。     

磁共振成像在早期子宫内膜癌术前分期诊断中的应用

目的探讨磁共振成像(MRI)对早期子宫内膜癌术前分期的诊断价值。方法对144例经分段诊刮病理学诊断证实的Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜癌病例术前进行MRI(T1WI、T2WI、DWI和增强图像)检查,观察肿瘤信号、肿瘤范围、结合带显示情况和宫颈累及情况,判断深肌层浸润和宫颈浸润情况并进行术前分期;将术前分期结果与手术-病理分期结果进行比较。结果与正常子宫内膜相比,肿瘤T1WI多为等信号,T2WI多为高信号,DWI为明显高信号,增强成像表现为肿瘤明显强化。MRI判断深肌层浸润的敏感度为85.19%(23/27),特异度为96.04%(97/101),诊断准确率为91.60%(120/131)。MRI判断子宫内膜癌浸润宫颈的准确率为92.31%。结论应用MRI评价子宫内膜癌肌层浸润深度、宫颈浸润情况较准确,可作为子宫内膜癌术前常规影像学检查。     

子宫内膜癌术前MRI检查的价值

目的探讨MRI检查对子宫内膜癌的术前诊断及分期价值。方法对27例子宫内膜癌患者术前行盆腔MRI检查,将MRI诊断结果与术后病理诊断比较。结果27例子宫内膜癌,MRI均检出,24例MRI检查能够清楚显示瘤灶的形态及大小,并对肌层、宫颈或邻近结构的侵犯做出正确分期,过高分期1例,Ib期诊断为Ic期,过低分期2例,IIIa期诊断为Ic期,IIIc期诊断为Ic期。结论MRI在子宫内膜癌的诊断和分期中有重要临床价值。     

磁共振三维扰相位快速梯度回波在鼻咽癌分期扫描中的应用价值

目的研究三维磁共振增强扫描在鼻咽癌临床分期诊断和疗效判断中的价值。方法对36例鼻咽癌患者除常规MR平扫外,同时进行AxT1fs增强扫描和三维扰相位快速梯度回波增强扫描(3DLAVA)。结果 AxT1fs增强与3D(LAVA)增强显示病灶的检出率分别为:颈部淋巴结转移75%、80.6%;咽后淋巴结72.2%、72.2%;颈椎转移8.3%、8.3%;累及颅底41.7%、44.4%;海绵窦19.4%、25%;蝶窦11.1%、11.1%;咽旁间隙27.8%、30.6%;翼内、外肌36.1%、36.1%;翼腭窝8.3%、8.3%;鼻腔11.1%、11.1%;口咽19.4%、19.4%;脑膜5.6%、5.6%;眼球2.8%、2.8%。结论 3DMRI扫描主要观察鼻咽肿瘤侵犯范围、海绵窦受累情况,追踪血管与肿瘤的关系以及颈部淋巴结的显示尤为突出;同时扫描速度快等特点。     

磁共振成像诊断子宫内膜癌肌层浸润深度

目的 评价磁共振成像(MRI)对子宫内膜癌定性诊断及分期的价值.方法 回顾性分析30例经手术及病理证实为子宫内膜癌患者的资料,依据FIGO分期原则,将术前MRI分期与手术后病理检查结果进行比较.结果 MRI判断子宫肌层浸润深度的正确率为70.0%,浸润浅肌层和深肌层的正确率分别为73.3%和80.0%.结论 MRI诊断正确率较高,可作为子宫内膜癌术前常规影像检查手段.     

动态增强磁共振成像对初诊鼻咽癌患者调强放疗预后的评估价值

目的 研究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)对初诊鼻咽癌患者调强放射治疗(IMRT)预后的评估价值。方法 选取2016年1月—2021年12月南通市第二人民医院收治的82例初诊鼻咽癌患者,均行IMRT。IMRT前行DCE-MRI检查,计算K^trans值、K_ep值、V_e值、V_p值。IMRT结束后3个月根据临床疗效将患者分为良好组52例,不良组30例,比较良好组与不良组IMRT前的DCE-MRI参数及临床资料;采用多因素逐步Logistic回归分析IMRT预后不良的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价DCE-MRI参数对初诊鼻咽癌患者IMRT预后的预测价值。结果 不良组IMRT前K^trans、K_ep较良好组缩短(P <0.05);不良组贫血,原发灶大小为超腔,T分期为T₃、T₄,咽后淋巴结转移较良好组升高(P <0.05);Logistic回归分析结果显示,贫血■,原发灶大小为超腔■,咽后淋...     

术前磁共振成像在子宫内膜癌分期中的价值

目的:评价磁共振成像(magnetic resonance imagine,MRI)对子宫内膜癌术前分期和判断子宫肌层浸润深度方面的应用价值.方法:对33例子宫内膜癌病例术前一周内进行MRI检查及分期,并与手术病理分期对照比较.结果:MRI诊断共有5例与手术病理分期不符,正确率为84.85%(28/33).MRI对于区分Ⅰ a、Ⅰ b、Ⅰc期的诊断正确率为84.62%(22/26),鉴别深肌层浸润(Ⅰ c期)和表浅侵润(Ⅰ a+Ⅰ b期)的诊断正确率为96.15%(25/26),MRI提示病变累及宫颈者3例,与手术病理结果一致.结论:MRI对术前判断子宫内膜癌患者肿瘤侵犯子宫肌层的程度和准确分期方面具有很高价值.     

磁共振成像对鼻咽癌的诊断价值

作者分析了80例鼻咽癌的MRI表现，探讨了MRI对鼻咽癌的诊断价值。结果表明，鼻咽癌病灶在T1加权像多为等信号，T2加权像多为高信号，MRI能清楚地显示肿瘤向深层组织结构的浸润、颅底骨质破坏和颅内侵犯以及并发的颈部淋巴结转移。MRI的主要作用在于精确地显示病变的浸润范围，对鼻咽癌临床分期、放疗照射野的设计及判断预后有重要意义。     

鼻咽癌调强适形放疗前后动态增强特征的研究

目的探讨鼻咽癌调强适形放疗前后MRI动态增强灌注成像的时间-信号变化特征。方法选择初诊未治疗鼻咽癌患者326例,于调强放疗前后行MRI动态增强扫描,分析病灶放疗前后的时间-信号强度变化的曲线特征。结果鼻咽癌放疗前动态增强曲线多呈速升-速降型或速升-平台型,放疗后动态增强曲线多呈缓慢上升型或缓升-平台型。结论调强适形放疗不仅可以缩小鼻咽癌的肿瘤体积,治疗其局部侵犯和淋巴结转移,同时可有效抑制肿瘤的血管生成,降低肿瘤活性。     

MRI对直肠癌术前分期的评价研究

目的探讨盆腔MRI对直肠癌术前分期的价值.方法50例疑诊直肠肿瘤的患者行盆腔MRI扫描,47例经结肠镜或手术病理证实为直肠癌,其中40例有手术、MRI等完整资料参与分期研究,将影像诊断结果与手术病理结果进行对照.结果MRI对直肠癌诊断的准确率为95.7%(45/47).MRI对判断T分期总的准确率为82.5%(33/40),T1～2期的准确率为69.2%(9/13),T3期的准确率为90.0%(18/20),T4期的准确率为85.7%(6/7),评价肿瘤浆膜外侵犯的准确性为92.6%(25/27).MRI对盆腔淋巴结转移的诊断准确率为63.2%(12/19).结论盆腔MRI对直肠癌的诊断和术前分期有较高的准确性,有助于判断肿瘤浆膜外浸润及区域淋巴结转移.     

Magnetic resonance imaging in diagnosis of radiation encephalopathy after radiotherapy for nasopharyngeal carcinoma

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扩散加权成像联合T2加权成像对子宫内膜癌的诊断及分期价值

目的 探讨扩散加权成像(DWI)联合T2加权成像(T2WI)对子宫内膜癌的诊断及分期的价值.方法 回顾性分析安徽医科大学附属六安医院2013年3月至2017年6月就诊且经手术病理证实的21例子宫内膜癌患者DWI及T2WI表现,判断其浸润深度及范围,并与术后病理结果进行对比.结果 21例患者中,Ⅰ期16例(76.19%),病变在T2WI序列上信号呈不均匀增高,DWI序列呈稍高及高信号,低信号的子宫基质带完整;Ⅱ期4例(19.05%),DWI序列呈高信号,子宫基质带连续性中断;Ⅲ期1例(4.76%),DWI序列呈明显高信号,病变穿透浆膜层.1例Ⅰ期被误判为Ⅱ期.结论 DWI联合T2WI可提高子宫内膜癌诊断的准确性和特异性,也利于对其进行分期.     

中枢神经细胞瘤磁共振成像及氢质子磁共振波谱的诊断价值

目的 探讨中枢神经细胞瘤(CNC)的常规磁共振成像(MRI)和氢质子磁共振波谱(1H MRS)的表现特征和诊断价值.方法 回顾性分析5例经手术病理证实的CNC进行常规MRI检查,其中4例加做多体素1H MRS,并分析其MRI及1H MRS表现.结果 5例CNC患者肿瘤特征性位于侧脑室,邻近Monra孔并累及透明隔.在T1加权成像4例呈等低不均匀信号,1例呈等高不均匀信号;T2加权成像呈等高不均匀信号;增强后肿瘤呈中度及明显不均匀强化.4例1H MRS均表现为胆碱峰明显增高,N-乙酰门冬氨酸(NAA)峰下降,胆碱/肌苷比值升高,NAA/肌苷比值降低.结论 20~40岁的患者发生于侧脑室透明隔处邻近Monra孔的肿瘤,结合其MRI及1H MRS表现特征应考虑到CNC诊断.     

兔早期缺血性脑梗死质子磁共振波谱分析

目的:分析早期脑梗死质子磁共振波谱(1H MRS)表现。方法:新西兰大白兔36只随机分为对照组8 只,大脑中动脉阻塞(MCAO)组12只,全脑缺血组8只,病理组8只。前3组每只实验动物均于手术后0.5h、1h、2 h、4h、6h、8h、12h和24h进行磁共振扩散加权成像(DWI)和1H MRS检查,测量氮 乙酰天门冬氨酸(Naa)、胆碱 (Cho)、肌酸(Cr)、乳酸(Lac)含量及梗死体积。病理组MCAO后对应于前3组MRS检查的时点取标本分别行光 镜和电镜观察。结果:对照组手术前后各时点Naa、Cho和Cr含量之间差异无统计学意义(P>0.05),且未检出Lac 峰。MCAO组术后0.5hNaa即开始下降,随后6h内Naa在此较低水平保持相对稳定;MCAO后6hNaa再次明显下 降。Cho和Cr在MCAO后24h内也趋于下降,MCAO后0.5h开始出现Lac峰,随梗死时间的延长,Lac持续升高,其 含量与梗死体积呈正相关(r=0.98,P<0.01)。Cho和Lac含量于全脑梗死后24h内无明显变化,而Naa和Cr含量 于全脑梗死后均呈线性持续下降,均与病理学结果相符合。结论:1H MRS可无创性地反映脑梗死后多种代谢物的动 态演变,可用于脑梗死后脑代谢的监测和早期脑梗死的诊断。     

鼻咽癌患者临床分期的相关因素分析

目的：探讨鼻咽癌患者的临床分期与临床特点及病理类型间的相关性。方法：回顾性分析2016年6月至2021年9月在宁波市鄞州区第二医院住院初次确诊的鼻咽癌患者63例（排除已行放化疗的鼻咽癌患者）,分析其临床分期及性别、年龄、首诊症状、首诊时间、伴发症状、淋巴结转移、肿瘤生长方式、病理类型等特点。结果：63例鼻咽癌患者,其中男49例,女14例,年龄22～82(53.8±1.7)岁。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分别为17例（占27.0%）、14例（占22.2%）、29例（占46.0%）和3例（占4.8%）,早期31例,中晚期32例,早期诊断率49.2%。首诊症状按照出现率高低依次为上颈部淋巴结肿大24例（占38.1%）、涕血18例（占28.5%）、鼻塞10例（占15.9%）、耳鸣耳闷8例（占12.7%）、鼻出血和头痛及无症状各1例（均占1.6%）。早期患者首诊时间为（2.4±0.3）个月,中晚期患者首诊时间为（5.4±1.1）个月。有伴随症状的早、中晚期患者占比分别为15例（48.4%）、24例（75%）。经Logistic回归分析,首诊症状为淋巴结肿大或涕血、首诊时间越迟、有伴随症状和淋巴结转移是...     

乳腺癌腋窝淋巴结转移的磁共振成像研究进展

乳腺癌腋窝淋巴结转移是患者预后的独立危险因素,因此腋窝淋巴结转移的早期诊断及个体化预测是至关重要的。随着影像诊断技术的进步,磁共振功能成像包括扩散加权成像、动态增强磁共振成像、磁共振波谱成像等越来越广泛的用于乳腺疾病的鉴别及诊断。现就磁共振功能成像评估乳腺癌腋窝淋巴结转移方面的研究进展进行综述。     

Analysis of pathogenic factors of radiation encephalopathy after radiotherapy for nasopharyngeal carcinoma

Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｐａｔｈｏｇｅｎｉｃｆａｃｔｏｒｓｏｆｒａｄｉａｔｉｏｎｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙａｆｔｅｒｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌｃａｒｃｉｎｏｍａ￥ＺｈａｎｇＸｕｅｌｉｎ（张雪林）；ＹａｎＷｅｉｐｉｎｇ（阎...