完全性唇腭裂婴儿期手术对上颌骨发育的影响

目的：观察婴儿早期行唇腭裂手术对完全性唇腭裂患儿上颌骨发育的近期影响。方法：18例完全性唇腭裂患儿在婴儿期接受唇腭裂手术作为唇腭裂修复组,随访时平均年龄（10.15±0.76）岁;10例未行唇腭裂手术的单纯唇裂患儿为单纯唇腭裂组,随访时平均年龄（10.25±0.75）岁;另20例正常的10岁龄学童作为正常对照组。三组分别取头颅侧位片与上牙颌模型,进行测量分析。结果：两组唇腭裂患儿之间的上颌骨发育无明显差异（P〉0.05）,与正常对照组比较,均有生长抑制（P〈0.05）。结论：早期对完全性唇腭裂患儿行唇裂修复术对上颌骨发育的影响不大,还可以使患者获得正常的语言功能。     

婴幼儿腭裂的分期修复

目的 探讨腭裂修复手术的时间选择。方法 对21例婴幼儿单侧或双侧腭裂采用分期方法进行手术修复。对发音效果及上颌骨发育进行跟踪随访。结果 除2例软腭裂修复术后有伤口部分裂开外，余未发现任何并发症。发音效果评价优良率达90%，近期内未发现上颌骨发育异常。结论 在手术熟练及条件具备的情况下，早期软腭裂修复是可行的，其为二期硬腭裂修复创造了有利条件。1.5-2岁以前完成腭裂修复术，为患儿初学语言建立了正常的生理解剖基础。     

唇裂修复术对唇腭裂患者上颌骨及面部软组织发育的影响

目的分析单侧完全性唇腭裂患者唇裂手术对其上颌骨生长发育及面部软组织发育的影响。方法选择单侧完全性唇腭裂患者（UCLP）均已行手术者109例为研究对象。采用头影测量和定位拍照分析上颌骨生长发育及面部软组织发育，并与正常对照组同龄者分组进行比较。结果UCLP的唇腭裂均修复组与仅唇裂修复组，上颌骨相对于颅底均有明显的后退，并且上颌骨长度较正常对照组显著变小。软组织测量中，UCLP的上唇面积、上自唇高、上唇长度、口裂宽度较正常对照组减少；上红唇高差异无显著性。鼻底凸度、上唇凸度较正常对照组减少；下唇凸度差异无显著性。结论唇裂手术对UCLP上颌骨向前的生长有明显的抑制作用，对软组织发育的影响不明显。     

腭裂畸形及修复术对上颌骨发育影响研究

目的：研究腭裂畸形及修复术对上颌骨发育的影响。揭示腭修复术对上颌骨发育的影响。方法：应用头影测量及牙颌模型测量方法。通过对６９便未经正畸治疗的成年男性腭裂患者上颌骨三个方向测量分析。结果：未手术腭裂患者具有正常人相近的上颌骨发育潜能。而腭修复术后患者上颌骨的发育明显受限,结论：手术创面大量瘢痕组织形成是限制上颌骨生长的主要原因。     

90例单侧完全性腭裂修复与临床分析

目的 :探讨恢复单侧完全性腭裂腭部正常解剖形态与功能 ,获得良好语音的方法。方法 :将 90例单侧完全性腭裂按年龄段分为A、B、C 3组 ,手术均采用改良兰氏法 ,为避免口鼻瘘的发生 ,改进了剖开裂缘 ,并对3组患者术后语音恢复情况进行评估分析。结果 :3组病例术后均恢复了正常解剖形态 ,术后语音评估差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,早期接受手术者发音效果好。结论 :腭裂修复术应尽早实施 ,尽早为良好的语音发育创造正常的解剖生理环境 ,以达到良好的语音效果     

婴儿唇腭裂同期修复术围术期护理

婴儿唇腭裂同期修复术的成功，为颌面部裂中先天性畸形唇腭裂手术治疗提供了新方法。确定唇腭裂同期修复手术时机，婴儿健康状况最为关键，术前、术中、术后的细致观察及妥善护理是保证伤口正常愈合和手术成功必不可少的条件，每一环节都至关重要。在治疗过程中，完善、严谨而周密的护理发挥了重要作用。随着婴儿唇腭裂同期修复手术的进步与发展，颌面部单、双侧唇腭裂早期同期修复手术的护理研究也将得到进一步发展和完善。     

小儿腭裂修复术两种不同麻醉方法145例临床分析

腭裂是小儿常见的先天性畸形之一。腭裂修复术主要是整复腭部的解剖形态,恢复腭部的生理功能,重建良好的“腭咽闭合”,为正常吞咽、语音、听力等生理功能恢复创造条件。由于手术创面在口腔内,术后渗血和原本宽大的通气道随手术整复而变得“狭窄”,使得腭裂修复术中、术后小儿呼吸道的安全至关重要。作者比较两种麻醉方法对麻醉诱导时间、术后早期拔管、复睡和并发症的影响,为提高腭裂修复术患儿的安全性提供有益经验。     

婴幼儿完全性唇腭裂早期手术修复治疗

目的 探讨婴幼儿完全性唇腭裂早期手术修复的方法.方法 3～6月龄单侧完全性唇腭裂患儿35例,同期施行唇裂修复术加牙槽嵴裂、硬腭部前端裂隙修复术;18～24月龄时二期采用兰氏法修复腭裂.结果 35例患者术后愈合良好,术后牙槽突裂完全封闭,硬腭裂逐渐缩窄.腭裂术后2年语音效果优16例,良15例,差4例.结论 婴幼儿完全性唇腭裂同期施行唇裂修复加牙槽嵴裂、硬腭部前端裂隙修复术可行,并为后期采用兰氏手术修复腭裂创造了条件.     

新生儿及婴儿唇腭裂整复手术时机的研究

①目的探讨唇腭裂整复手术的最佳时机。②方法观察１０１例新生儿及婴儿唇腭裂分别或同期手术情况，与传统术龄组进行对照。③结果单纯唇裂、单纯腭裂及唇腭裂同期手术组的失血量、手术时间及术后体温与传统术龄组比较，差异均无显著性（ｔ＝０．３４８～１．５２８，Ｐ均＞０．０５）；术后伤口的一级愈合率及术后效果优者的例数与传统术龄组比较，差异无显著性（χ２＝０．０２１，０．００３，Ｐ均＞０．０５）。④结论新生儿及婴儿唇腭裂早期分别或同期手术是可行的。     

腭裂术后语音训练的回顾

唇腭裂是最常见的先天畸形之一 ,腭裂整复术后 ,几乎所有的患者存在语音功能障碍 ,严重影响患者及其家属的情绪及心理健康 ,而临床上对术后患者进行系统性、针对性的语音训练 ,可达到满意的发音效果。1　腭裂术后语音功能障碍的原因分析目前绝大多数从事腭裂治疗的临床工作者对语音学和语音病理学的有关知识了解甚少[1 ,2 ] ,正常语音功能发育从婴幼儿咿呀学语开始 ,2岁迅速发展 ,3岁逐渐缓慢 ,5岁时基本建立起完善的语音机制 ,而腭裂患者语音功能发育则较正常晚 1ａ[3] 。由于完善的腭咽闭合功能是产生清晰语音的先决条件 ,而语音发育最快…     

早期腭裂修复术的临床体会

早期腭裂修复术的临床体会高军，王建华，张雷，王锋君，虎万里小儿早期腭裂修复术是否影响上颌骨的发育在国内外仍有争议。但无论持什么观点的学者都承认早期手术可使患儿获得良好的腭咽闭合功能和语言功能。国内有研究认为腭裂修复术的最佳年龄是２～４岁［１］。由于该...     

婴幼儿腭裂修复118例临床分析

目的: 探讨婴幼儿腭裂修复术的安全性与修复效果。方法: 对118例5~18个月腭裂婴幼儿采用两瓣法、完全性腭裂采用两瓣法+犁骨瓣联合修复、不完全腭裂及软腭裂多用改良兰氏法。术中应用高频电刀止血,术后口腔留置口咽通气管,保持呼吸通畅。结果: 118例患儿麻醉及手术顺利,术中、术后均未发生严重并发症。术后患儿反应轻,进食情况好,切口糜烂3例,穿孔2例,其余均一期愈合。随访87例,语音恢复良好,近90%病例达到或接近正常儿童语音水平。结论: 婴幼儿期腭裂手术在麻醉条件具备、掌握好适应证并熟练操作技术的情况下是安全有效的。     

幼儿腭裂的早期修复——附10例报告

幼儿腭裂的早期修复10例，平均年龄14个月，均无发生麻醉和手术早期并发症，术后随访发音优良率达70％。本文对小儿腭裂手术时机，手术时间和发音效果的关系，早期手术是否影响上腭部发育等问题，提出了肤浅的意见。     

腭裂术后的语音康复计划

单纯的腭裂修复目前还难以消除腭裂术后异常的语言发音，这是因为在腭部存在裂隙的情况下，患儿的发音习惯已经养成，即使手术将裂隙封闭后，这种错误的发音习惯仍将继续。再因腭裂患者先天的颌面部发育缺陷及手术创伤的影响，心理障碍等，严重阻碍正常语音发育。因此，腭裂术后同时进行语音训练及心理康复治疗十分重要。     

唇腭裂修复手术的麻醉处理

我院自 2 0 0 0年 3月至 11月参加全国慈善总会发起的“微笑列车”活动中 ,共收治唇腭裂患者 12 6例 ,其中 16例大龄患者由口腔科医生单纯局麻下进行 ,现就由我科参与麻醉的 110例报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :110例患者中 ,男 6 3例 ,女 4 7例 ;唇裂 4 6例 ,年龄 8个月～ 15岁 ,体重 8～ 36 kg;腭例 6 1例 ,年龄 4～ 30岁 ,体重 14～ 5 5 kg;唇裂合并腭裂行 期唇裂修复术 3例 ,年龄 10～ 17岁 ,体重 2 5～ 4 0 kg。手术时间 4 5 min～ 3h,术前除一些患者发育差外 ,无其它合并症。见表 1表 1　 110例唇腭裂手术麻醉术中并发症 (…     

改良兰氏法在腭裂早期修复中的运用

目的探讨应用改良兰氏法早期修复单侧完全性腭裂的效果。方法选择18～24个月龄的单侧完全性唇腭裂患者65例,手术均采用改良兰氏法修复腭裂,切开裂隙边缘,在腭部黏膜距上牙龈缘1～2 mm处,自尖牙近中始向后切开至上颌结节后方,剥离腭侧黏骨膜瓣、鼻腔黏膜及犁骨瓣,松解腭前血管神经束,重建腭帆提肌,分层缝合关闭裂隙。结果手术后出现腭裂穿孔、复裂2例,近期语音恢复良好53例,远期语音恢复良好58例。结论用改良兰氏法早期修复腭裂,既能获得良好的语音效果,又能减少日后颌骨发育障碍,为术后功能的重建创造条件。     

先天性唇腭裂修复术47例临床分析

目的探讨先天性唇腭裂手术修复方法,评价手术修复的效果。方法对47例先天性唇腭裂患儿分别选用单瓣法、二瓣手术法、三瓣手术法等修复。结果 47例腭裂患儿术后创口均一期愈合,无腭瘘及复裂。随访1～3年,外观形态良好,语言功能良好。结论早期进行唇腭裂手术,根据病情采用不同的手术方式,可减少出血,缩短手术时间,促进愈合。术后配合护理和语音训练,效果更佳。     

婴儿期唇腭裂同期手术修复的临床探讨

目的探讨婴儿期唇腭裂同期手术的临床效果。方法对158例唇腭裂患儿在全麻气管插管麻醉下,采用唇腭裂同期手术修复,观察术中、术后情况,对手术方法、预后及并发症进行观察。结果 158例患儿均能耐受唇腭裂同期手术、麻醉,16例输悬浮红细胞0.5~1u;喉头水肿12例（7.6%）,肺炎21例（13.3%）,腹泻15例（9.4%）,术后高热超过3 d的5例（3.1%）;悬雍垂裂开13例（8.2%）,软硬腭交界处瘘12例（7.5%）,牙槽嵴瘘9例（5.7%）;儿能耐受麻醉、手术,术中出血少,术后无明显感染征象,不适反应少,语音功能恢复好,无明显并发症发生。结论掌握好适应症,有麻醉、手术、护理、急救条件时,婴儿期行唇腭裂同期修复手术是安全、可行的,具有明显优势。     

新生儿唇裂和婴儿期腭裂的手术治疗

目的分析新生儿唇裂手术的关键所在及婴儿腭裂手术的可行性，以及麻醉的安全性。方法分析１７例新生儿唇裂和１２例婴儿腭裂的手术情况。结果与结论新生儿唇裂修复和婴儿期腮裂修复是可行和安全可靠的。随访表明，唇裂术后的外形和腭裂术后的发音情况是令人满意的。     

紧闭环路系统在新生儿和婴儿唇、腭裂修复术麻醉中的应用

目的评价紧闭环路系统在新生儿和婴儿唇、腭裂修复术麻醉应用中的安全性和有效性。方法49例新生儿和婴儿唇、腭裂修复术全身麻醉气管插管后,行机械定压模式呼吸通气30min后,监测动脉血气值、SpO2、肛温、PetCO2、气道压、呼吸频率、心电图等参数。结果新生儿和婴儿唇、腭修复术全身麻醉控制呼吸,根据PetCO2适当调节呼吸参数,采用定压呼吸模式,能够维持PaO2、PaCO2于正常范围。结论紧闭环路系统能安全有效地应用于新生儿和婴儿唇、腭裂修复术。