心肌肌钙蛋白I、肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶MB早期诊断 急性心肌梗死敏感性及特异性比较分析

目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI)、 肌钙蛋白T（cTnT)、 肌酸激酶同工酶MB（CK－MB）早期诊断急性心肌梗死的临床应用价值。方法 对60例急性心肌梗死（AMI）和40例不稳定型心绞痛（UA）患者的同一血样标本检测cTnI、cTnT、CK－MB3项指标,分别进行两组间比较,并对 AMI组和UA组各指标作对比分析。结果 cTnI、cTnT早期诊断急性心肌梗死灵敏度高于CK－MB,阳性率分别为63.3%、46.7%、18.3％,P＜0.01;cTnI和cTnT无显著差别,P＞0.05;cTnI、cTnT、CK－MB特异性相当。结论 心肌肌钙蛋白I和肌钙蛋白T对于AMI的早期诊断具有较高灵敏度和较强特异性,是心肌损伤特异笥标志物,cTnI检测方便、快捷、准确,具有较好的临床价值。     

心脏肌钙蛋白Ⅰ测定在心肌损伤诊断中的应用

目的探讨心脏肌钙蛋白Ⅰ(cTnl)测定在心肌损伤诊断中的应用.方法对32例急性心肌梗死(AMI)、28例病毒性心肌炎(VM)、30例心绞痛(AP)、30例原发性高血压(EH)患者及25例正常健康人血清cTnI、CK、CK-MB、LDH测定.结果①AMI、VM患者24h血清cTnl阳性率(96.9%、89.2%)显著高于AP组、EH组、正常对照组(16.7%、0、0,P＜0.05).②AMI患者3h内血清cTnI阳性率50.0%,显著高于CK、CK-MB、LDH阳性率(18.8%、25.0%、21.9%,P＜0.05).AMI患者7d、10d后血清cTnI阳性率60.0%、51.7%,显著高于CK,CK-MB阳性率(16.7%、6.9%;13.3%、3.4%,P＜0.01).③VM患者24h内血清cTnI阳性率75.0%,显著高于CK,CK-MB、LDH阳性率(53.6%、60.7%、21.4%,P＜0.05).VM患者1w、2w、3w血清cTnI阳性率88.9%、72.0%、36.4%,显著高于CK,CK-MB阳性率(25.9%、20.0%、4.5%;29.6%、24.0%、9.0%,P＜0.01).结论血清cTnI能早期确诊AMI、VM,具有较宽的时间窗口,对心肌损伤的早期诊断优于心肌酶学,是较敏感和特异的血清标志物.     

血清C反应蛋白、肌钙蛋白Ⅰ联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用

目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)联合检测在急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床应用价值.方法 用胶乳增强免疫比浊法及酶法对135例AMI患者发病后2、4、6、8、16、24 h,2、3、4 d血清CRP、cTnI、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平进行检测,并与113例健康对照者进行比较.结果 AMI患者CRP、cTnI水平明显高于健康对照组(P＜0.01),联合检测cTnI和CRP阳性率为100%,而单独检测CK-MB、cTnI或联合检测cTnI、CK-MB阳性率均不能达到100%.结论 血清中CRP和cTnI是AMI诊断与治疗的敏感指标,持续时间较CK-MB长,联合检测血清中的CRP和cTnI对AMI的早期诊断和预后判断具有较高的应用价值.     

cTnI、CK-MB和MB定量检测在急性心肌梗死诊断中的价值

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌红蛋白(MB)定量分析对急性心肌梗死诊断的临床价值。方法对96例急性心肌梗死(AMI)患者胸痛发作后24h内定量检测血清cTnI、CK-MB、MB浓度,比较它们对AMI诊断的敏感性和特异性。结果急性AMI患者的cTnI、CK-MB、MB的检测结果分别为(7.17±6.32)μg/L、(93±45)IU/L和(593±218)μg/L,较正常对照组均有显著性升高(P0.05)。cTnI、CK-MB、MB对AMI的敏感性分别为97.9%、78.1%和100%,特异性分别为97.5%、95.8%和87.5%。结论急性AMI患者的cTnI、CK-MB、MB值均明显升高。CK-MB、MB在AMI诊断中具有较高的灵敏度和特异性,cTnI具有很高的灵敏度和特异性。cTnI是诊断AMI最好指标,为梗死诊断提供必要的信息。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ对小儿心肌炎的诊断价值及与肌酸激酶同功酶MB的对比研究

目的评估血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)对小儿心肌炎的诊断价值,并与肌酸激酶同功酶MB(CK-MB)进行对比研究.方法全自动生化分析仪对cTnI及CK-MB进行定量检测.结果①心肌炎组cTnI及CK-MB均明显高于正常对照组(P＜0.001).cTnI升高22例,占73%,CK-MB升高15例,占50%,cTnI与CK-MB呈正相关.②治疗2周后cTnI与对照组比较有显著性差异(P＜0.001),CK-MB与对照组无显著性差异(P＞0.05).③心肌炎组13例ST-T改变患儿测cTnI升高12例(92%),CK-MB升高6例(46%).结论 cTnI及CK-MB对小儿肌炎的诊断均较敏感.cTnI诊断时间窗宽于CK-MB,特异性高于CK-MB.     

心肌肌钙蛋白T、肌钙蛋白I及CK-MB诊断急性心肌梗死临床应用价值的比较分析

目的 探讨新一代心肌肌钙蛋白T(cTnT) 、肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)早期诊断急性心肌梗死的临床应用价值,为临床合理、科学选用心肌损伤标志物提供参考.方法 分别使用Elecsys2010电化学发光免疫分析系统、Abbott AxSym全自动免疫分析系统及日立HITACHI7170A全自动生化分析仪同时对23例急性心肌梗塞(AMI)患者、18例不稳定性心绞痛(UA)患者及23例非AMI患者的血清心肌钙蛋白I、肌钙蛋白T及CK-MB进行检测,分别进行组间比较,并对AMI组和UA组各指标作对比分析.结果 cTnT、cTnI诊断急性心肌梗死灵敏度一致(P＞0.05),而均高于CK-MB(P＜0.01),三者阳性率分别为82.6%、95.7%、43.5%,UA组中上述3指标阳性率分别为22.2%、38.9%和11.1%,明显低于AMI组(P＜0.01).结论 心肌肌钙蛋白I和肌钙蛋白T在AMI的早期诊断中具有较高灵敏度和较强特异性,可较好地用于AMI与UA的早期诊断与鉴别,两者临床使用价值基本一致,而均优于传统心肌酶CKMB;但在AMI早期,cTnI水平变化幅度比cTnT大,显示出较高的敏感性.     

hs-CRP、cTnI、Mb、CK-MB 测定对急性冠状动脉综合征的诊断价值

目的 探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)测定在急性冠状动脉综合征(ACS)中的诊断价值.方法 对30例ST段抬高(STEMI)ACS和23例非ST段抬高(NSTEMI)ACS患者于症状出现后的0～2 h、4～6 h分别进行hs-CRP、cTnI、Mb和CK-MB检测,并进行比较分析.结果 (1)ST段抬高组和非ST段抬高组0～2 h:hs-CRP和Mb检测阳性率高于cTnI和CK-MB,春差异有统计学意义(P＜0.01);且两组间cTnI、Mb、CK-MB阳性率差异有统计学意义(P＜0.01).(2)4～6 h:ST段抬高组hs-CRP、cTnI、Mb、CK-MB检测阳性率差异无统计学意义(P＞0.05);而非ST段抬高组hs-CRP、cTnI、Mb检测阳性率高于CK-MB,且两组间所有结果比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ACS患者早期检测hs-CRP、Mb,敏感性优于cTnI、CK-MB;hs-CRP、cTnI、Mb能检测出微小心肌损伤;非ST段抬高的ACS患者有50%左右存在微小心肌梗死;hs-CRP、cTnI、Mb、CK-MB测定对诊断SIEMI具有很高的敏感性.     

心肌酶谱与cTnI三联金标检测不同时段急性心肌梗塞的评价

目的评价心肌酶谱与cTnI三联金标联合检测对AMI发病不同时段诊断的灵敏度及特异性.方法对急性胸痛不同时段疑为AMI的患者,心肌酶谱用速率法测定,cTnI三联用免疫金标法测定.结果在AMI发病0～5h内,MYO的灵敏度最高;病后5～10h,CK及CK-MB、CTnI及AST的灵敏度都为100%.AST及cTnI的灵敏度已明显升高;在发病后10～72h,CK及CK-MB、cTnI对AMI诊断的特异性最高.结论 cTnI、MYO、CK-MB三联金标检测与心肌酶谱分析是AMI早期诊断的最好组合,对AMI不仅能起到早期诊断的效果,而且还可对发病后不同时段进行全程观察,并能进一步了解是否有再次发生AMI的可能.     

血清心肌肌钙蛋白Ⅰ对心肌疾病的诊断价值

目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)作为一种心肌损伤指标对急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UA)及急性病毒性心肌炎(AVM)的诊断价值.方法用抗人心肌肌钙蛋白T及抗人心肌肌钙蛋白Ⅰ单抗,应用酶联免疫法同步测定23例AMI、14例UA和42例AVM病人的血清cTnT及cTnI,同时作肌酸磷酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)检测.结果23例AMI病人血cTnT和cTnI阳性率均为100%;14例UA病人血中cTnT阳性5例,cTnI阳性9例,cTnI和cTnT在37例AMI和UA病人中阳性率分别为86.5%及75.7%;42例AVM病人血cTnT阳性者16例,阳性率38.1%;cTnI阳性者27例,阳性率64.3%.2种心肌肌钙蛋白的阳性率在AMI病人与UA病人差异无显著性(P＞0.05).2种心肌肌钙蛋白的阳性率在AVM病人测定结果的差异有显著性(P＜0.05).CK、CK-MB在AMI 22例及UA3例中为阳性,而AVM病人均正常.结论cTnT与cTnI同样可作为心肌损伤的指标,cTnI与cTnT在AMI中出现时间较CK、CK-MB早,较CK、CK-MB灵敏且更显特异性.cTnI对AVM较cTnT更灵敏、更具特异性,是临床上值得推荐应用的检测指标.     

缺血修饰白蛋白与急性早期心肌梗死患者的相关性研究

目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)在早期急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床价值。方法检测126例疑似AMI的胸痛患者[其中67例最终确诊为AMI(AMI组),59例为非AMI(NAMI组)]在发病6 h内、6 h后(7~24 h)血清IMA、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度,以50名无心肌疾患的健康者作为正常对照组,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,观察IMA对AMI的诊断灵敏度及诊断效能。结果 AMI组血清IMA、cTnI、MYO和CK-MB浓度均明显高于NAMI组及正常对照组(P0.001),NAMI组4项指标浓度亦高于正常对照组(P0.001)。ROC曲线显示IMA诊断早期AMI(6 h)的曲线下面积(AUC)为0.851[95%可信区间(CI):0.775~0.926],最佳临界点为82.1 U/mL,灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为82.2%、84.9%、85.9%和80.6%,灵敏度高于cTnI(50.7%,P0.001)、MYO(67.1%,P0.05)和CK-MB(20.9%,P0.001)。早期联合检测血清IMA、cTnI、MYO和CK-MB的阳性检出率可达92.5%。结论检测疑似AMI患者的IMA水平有助于AMI的早期临床诊断。多项心肌标志物联合检测可提高AMI的早期检出率。     

心肌酶谱与cTnI三联金标检测不同时段急性心肌梗塞的评价

目的评价心肌酶谱与cTnI三联金标联合检测对AMI发病不同时段诊断的灵敏度及特异性。方法对急性胸痛不同时段疑为AMI的患者，心肌酶谱用速率法测定，cTnI三联用免疫金标法测定。结果在AMI发病0-5h内，MYO的灵敏度最高；病焉5—10h，CK及CK—MB、CTnI及AST的灵敏度都为100％，AST及cTnI的灵敏度已明显升高：在发病后10—72h，CK及CK—MB、cTnI对AMI诊断的特异性最高。结论cTnI、MYO、CK—MB三联金标检测与心肌酶谱分析是AMI早期诊断的最好组合，对AMI不仅能起到早期诊断的效果，而且还可对发病后不同时段进行全程观察，并能进一步了解是否有再次发生AMI的可能。     

心型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的意义

目的探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(HFABP)在急性心肌梗死(AMI)患者早期诊断中的意义。方法采用双抗夹心酶联免疫法测定146例临床疑似AMI患者发病后不同时间血清HFABP的浓度,并与血清肌酸激酶同工酶B(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平进行比较。结果 AMI患者发病早期入院时、发病2 h、入院后6～8 h检测血清HFABP、CK-MB和cTnI浓度明显高于非AMI组和对照组(P<0.001)。在AMI发病早期,HFABP指标的敏感性、特异性、准确性、阳性率预测值和阴性率预测值分别为83.3%、94.0%、88.5%、93.8%、83.9%,均明显高于CK-MB和cTnI。结论在AMI发病早期,HFABP具有敏感性、特异性和准确性高等优势,可作为AMI早期诊断的重要生化指标。     

缺血修饰白蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的 探讨缺血修饰白蛋白(IMA)对急性心肌梗死(AMI)的早期诊断价值.方法 103例胸痛发作患者分别于入院即刻及4、6、12、24h连续监测IMA、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)三项指标,观察其变化规律,同时选择30例健康对照进行检测.结果 23例患者最终诊断为AMI;入院即刻IMA、CK-MB、cTnI检测的敏感性、特异性分别为IMA 89.3％、91.3％,CK-MB 48.4％、92.3％,cTnI 30.6％、93.7％;入院6h内,IMA、CK-MB、cTnI的敏感性分别为91.3％、34.8％、52.2％,联合检测敏感性为100.0％,三者比较差异有统计学意义(x2=15.99,P＜0.01).结论 IMA对AMI的早期诊断有较高的价值,IMA联合cTnI、CK-MB检测诊断AMI,其敏感性明显优于单项检测,具有重要的临床应用价值.     

血清cTnI、CK-MB、Mb在急性心肌梗死诊断中的临床分析

目的分析血清cTnI、CK-MB、Mb在急性心肌梗死（AMI）诊断中的临床意义。方法选择AMI患者36例（观察组）与健康体检者30例（对照组）,分析观察组血清cTnI、CK-MB、Mb水平的动态变化并与对照组进行比较,分析在AMI发病的不同时间段,观察组血清cTnI、CK-MB、Mb敏感性及特异性的动态变化。结果观察组发病6-12h、12-18h和18h-24h的cTnI、CK-MB、Mb动态检测结果与对照组相比,差异有统计学意义（20〈0．05,P〈0．01）;三项联合检测的敏感性均优于单一检查（P〈0．05或P〈0．01）,且血清cTrd特异性最高。结论血清cTnI、CK．MB、Mb可作为AMI的早期诊断指标,动态检测可提示AMI的发生、发展;三项联合检测的敏感陛均优于单一检查的敏感眭,而特异眭以cTnI为高。     

血清肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死早期诊断的临床价值

目的观察急性心肌梗死(AMI)患者入院前后血清肌钙蛋白I(cTnI),心肌肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)测定值的变化。探讨cTnI对早期诊断AMI的价值。方法对50例AMI患者和50例健康人血清进行cTnI和CK—MB的检测。结果 AMI后3h内cTnI阳性检出率94．0％,明显高于CK-MB24．0％,AM15d后cTnI阳性84．0％,而CK-MB仅为6．0％。结论血清cTnI能早期确切诊断AMI,具有较宽的诊断窗,是急性心肌梗死早期诊断较敏感和特异的血清标志物。     

心型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的临床应用

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(heart-fatty acid binding protein,H-FABP)对早期诊断急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的临床应用价值。方法选取2013年1月至2015年6月我院诊断为AMI的患者151例为AMI组,同期选择有胸痛指征但最终排除AMI诊断的其他疾病患者68例为对照组,检测两组患者发病后0-3 h、3-6 h、6-12 h血清H-FABP、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)及肌酸激酶同工酶(MB isoenzyme of creatine kinase,CKMB)水平,对检测结果进行统计学分析。结果 AMI组0-3 h、3-6 h、6-12 h的H-FABP、cTnI、CK、CKMB检测水平均显著高于对照组,且差异均具有统计学意义(P均0.05)。血清H-FABP诊断AMI的灵敏度、特异性及受试者工作特征曲线下面积分别为78.8%、89.7%及0.919,均高于其他三项指标。所有AMI患者中,H-FABP与cTnI、CK及CK-MB在不同时间段的检测结果均有较好的相关性,且相关系数r均0.8。结论 H-FABP对早期诊断AMI有较好的临床应用价值,优于cTnI、CK及CK-MB。     

临床诊断急性心肌梗死3个常用“金指标”的价值对比分析

目的探讨肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)在急性心肌梗死(AMI)早期临床诊断应用价值对比分析。方法采用雅培化学发光免疫分析系统对25例AMI患者、16例不稳定性心绞痛(UA)患者及23例其他疾病患者的血清Mb、cTnI进行检测,用日立7180生化仪检测CK-MB,分别进行组间分析,比较其敏感性高低以及敏感性与患病时间的差异。结果Mb、cTnI诊断AMI灵敏度一致,差异无统计学意义(P0.05),阳性率分别为84.0%、96.0%,明显高于CK-MB的64.0%;UA组中Mb、cTnII阳性率分别为25.0%、43.75%,明显低于AMI组,差异有统计学意义(P0.01)。AMI患病的前16h内Mb、cTnI阳性诊断率均高于82.0%,而CK-MB则为32.4%。结论cTnI和Mb在AMI的早期诊断中具有较高灵敏度,用于AMI与UA的早期诊断与鉴别时要优于CK-MB。     

肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三合一试剂在急性心肌梗死早期诊断中的应用

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者应用肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)三合一试剂在肌肉损伤、AMI发生12h内和12h后的评估价值。方法应用cTnI、Myo、CK-MB三合一试剂对确诊患者发生心肌梗死12h内和12h后检测,同时进行心肌酶学生化检验并进行统计学处理。结果发生AMI12h内和12h后cTnI、Myo、CK-MB检测结果与正常组相比差异有统计学意义(P0.01),发生AMI12h内和12h后cTnI、Myo、CK-MB检测结果差异均无统计学意义(P0.05)。结论 cTnI、Myo、CK-MB三合一试剂在AMI发生早期的诊断以及预后监测临床疗效中起到积极作用。     

心肌标志物联合定量检测在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的 检测急性心肌梗死(AMI)发生时血清心肌标志物肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌红蛋白(Myo)浓度变化,以探讨其对AMI早期诊断的价值.方法 对72例临床确诊的AMI患者在胸痛发作后2～6 h,6～12 h,12～24 h分别检测cTnI、CK-MB、Myo浓度,并与对照组比较对AMI早期诊断的敏感度和特异度.结果 AMI组cTnI、CK-MB和Myo水平的变化显著高于对照组(P＜0.05).结论 cTnI、CK-MB和Myo联合定量检测可提高对AMI早期诊断的敏感度和特异度.     

心肌肌钙蛋白Ⅰ和肌酸激酶MB同功酶的检测在急性心肌梗死早期诊断中的临床价值

目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）检测在早期诊断急性心肌梗死（AMI）中的临床价值。方法 检测30例AMI患者，35例不稳定性心绞痛（UAP）患者，30例骨骼肌损伤（SM）患者血清cTnI、CK—MB含量，与30例门诊健康体检者做对照比较；并对AMI患者在胸痛发生不同时段进行动态检测。结果AMI组与对照组相比．cTnI和CK—MB含量均明显升高差异有极显著性P〈0．01，AMI组与UAP和SM组比较，cTnI含量仍显著升高差异有极显著性P〈0．01，而CK—MB含量差异无显著性P〉0、05；cTnI在AMI发生4小时内就显著升高，二者的最高峰值在8～16小时内均可出现，72小时后，cTnI和CK—MB降至临界水平，而cTnI在7天后仍高于对照组。结论cTnI诊断AMI敏感性高，特异性强，在血清中出现时间早，持续时间长，有着更宽的诊断时间窗，诊断有效性明显优于CK-MB，对AMI患者的早期诊断和预后判断有较好的临床价值。