手法治疗肘关节内侧脱位合并肱骨外髁骨折23例

<正> 肘关节内侧脱位合并肱骨外髁骨折,临床极少见。我院自1985年4月～1989年6月共收治23例,总结介绍如下。一般资料年龄最大者35岁,最小者6岁;青壮年4例,儿童19例;男性16例,女性7例;其中肱桡关系不正常者18例,肱桡关系正常者5例。伤后就诊时间为4小时～6天。损伤原因肘关节内侧脱位合并肱骨外髁骨折与内上髁骨折合并肘关节外侧脱位相类似(蔡汝宾《创伤与急救》贵州人民出版社,1983:112)。多由间接(传导)暴力所致。跌倒时手掌撑地,肘关节轻度屈曲,外力沿桡骨向上冲击肱骨外髁,肘过度内翻应力引起肘关节内侧脱位合并肱骨外髁骨折(包括肱骨小头骨骺及部分滑车)。由于前臂伸肌     

扣压端提手法治疗肘关节后脱位

自2000～2003年,作者采用扣压端提手法治疗肘关节后脱位22例,收到满意效果.现总结报告如下. 1 临床资料 本组22例,男14例,女8例.年龄12～36岁.右侧13例,左侧9例.均为外伤性肘关节后脱位,其中,伴有肘关节向桡侧移位者6例,向尺侧移位者2例,脱位合并冠突骨折2例,合并肱骨内髁骨折3例.均于伤后7天内来诊.     

手法复位结合外敷中药治疗闭合型肘关节脱位合并肱骨外髁骨折的疗效观察

目的:对手法复位结合外敷中药治疗闭合型肘关节脱位合并肱骨外髁骨折的临床效果进行探究。方法:从上栗县福田中心卫生院2015年1月至2016年6月期间收治的闭合型肘关节脱位合并肱骨外髁骨折患者中选取86例,平均分为对照组与研究组。对照组给予手法复位治疗方式,研究组在对照组基础上给予外敷中药治疗。对比治疗1个月后肘关节活动度(ROM)、并发症情况。结果:研究组ROM总有效率为90.70%,明显高于对照组的72.09%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05),研究组的并发症发生率为0.00%,明显低于对照组的9.30%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:手法复位结合外敷中药治疗闭合型肘关节脱位合并肱骨外髁骨折效果显著。     

益气活血法治疗创伤性肘关节挛缩136例

创伤性肘关节挛缩,在临床上颇为常见,属于祖国医学“筋急”、“筋挛”、“关节强直”等范畴。我院自1980年至1985年3月治疗136例。均在门诊治疗,效果颇佳,现介绍如下: 临床资料: 本组136例,男102例,女34例,年龄10岁以下67例,10-20岁43例,21-30岁20例,31-40岁4例,41岁以上2例。创伤种类:肱骨髁上骨折69例、肘关节脱位8例、肱骨髁间骨折3例、肱骨外髁骨折35例、肱骨内上髁骨折13例、尺骨鹰嘴骨折5例、挠骨头颈骨折3例。创伤后肘关节挛缩四周以内者120例,创伤后肘关节挛缩五周以上者16例。治疗方药: 以益气活血化淤、通络止痛为治疗原     

舒筋软坚汤治疗创伤性肘关节硬化

创伤性肘关节硬化 ,多由于肘关节软组织受伤或肘关节脱位、骨折、瘀血凝结、筋膜粘连引起。日久可能产生骨化性肌炎。笔者从 1999年以来采用中药“舒筋软坚汤”治疗 2 6例创伤性肘关节硬化患者 ,收到了较好的效果。1　临床资料本组 2 6例患者 ,其中男 17例 ,女 9例 ;年龄 4～ 6 4岁 ;治疗最长者 8a ,最短者 15d ;因骨折而硬化的 2 2例 (肱骨髁上骨折 5例 ,肱骨内、外髁撕脱骨折 1例 ,肱骨下段 1 3骨折 11例 ,尺桡骨上 1 3骨折 2例 ,尺骨鹰咀骨折 3例 ) ;肘关节软组织损伤 3例 ,肘关节脱位 1例 ,治疗时间最长者 3月 ,最短者15d。诊断标准 :①…     

治疗肱骨髁上骨折64例小结

肱骨髁上骨折临床多见于小儿患者。本组10岁以下儿童有47例,占73.4％。成人仅有3例,其中男性41例,女性23例;左侧48例,右侧16例;合并肘关节脱位5例;尺挠骨骨折2例,鹰嘴骨折1例,内上髁骨髁分离1例,并发挠神经损伤1例,陈旧性骨折一例。     

撬拨复位固定治疗肱骨内上髁翻转骨折

肱骨内上髁骨折多见于 7～ 15岁的儿童。治疗方法主要为手法整复、夹板或石膏外固定及切开复位内固定。我们自1988～ 2 0 0 0年 ,应用经皮撬拨复位穿针内固定的方法治疗肱骨内上髁翻转骨折 4 6例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 6例 ,男 2 9例 ,女 17例。年龄 8～ 2 0岁 ,平均 10 .7岁。均为闭合损伤 ,按内上髁移位程度分 Ⅱ 度损伤 32例 ,Ⅲ 度9例 ,Ⅳ 度 5例 ,其中Ⅲ、Ⅳ 度损伤为手法使骨折块从关节间隙脱出 ,肘关节脱位复位后 ,骨折块仍翻转移位者。 5例合并桡骨远端骨折 ,2例伴有尺神经不完全损伤。伤后至来诊时间为 2…     

肘关节脱位合并肱骨外髁骨折26例报告

报告肘关节脱位合并肱骨外髁骨折26例,根据致伤体位和移位情况分析认为,该病是在传导暴力和旋转暴力共同作用下,在造成外髁骨折的同时,又发生肘关节脱位的。本组资料提示,该病多发于年龄较大的儿童,应与肱骨滑车骨骺滑脱、经髁骨折或肘关节脱位鉴别。治疗上采用闭合整复小夹板固定,可取得满意效果。     

克粘汤治疗骨关节损伤后关节粘连僵硬

骨关节损伤后关节粘连僵硬,治疗上常需较长时间,有些病例治疗上比较困难,疗效不满意。笔者应用自拟克粘汤治疗较严重的关节粘连僵硬,收到满意疗效,现将1998年以来诊治的39例报道如下。 1 临床资料 本组39例,男26例,女13例;年龄10～19岁6例,20～49岁21例,50～59岁8例,60岁以上4例。病因:柯雷氏骨折5例,肱骨内髁骨折4例,肱骨外髁骨折3例,孟氏骨折6例,尺骨鹰嘴骨折2例,髌骨骨折7例,股骨下1/3骨折3例,肘关节脱位1例,内外踝骨折5例,股骨内髁骨折2例,跟骨骨折1例。以上骨折均系经治疗后功能复位或接近功能复位并经其它治疗后功能改善不满意者…     

针刀治疗肱骨外上髁炎合并肱桡关节滑膜嵌顿

目的:观察针刀治疗肱骨外上髁炎合并肱桡关节滑膜嵌顿的临床疗效和安全性。方法:2010—2014年,采用针刀治疗肱骨外上髁炎合并肱桡关节滑膜嵌顿患者60例,男20例,女40例。年龄25~65岁,中位数42岁。单侧57例,双侧3例。术前均摄肘关节X线片,排除肘关节脱位、骨折。病程5 d至3年,中位数11个月。治疗结束后4周,观察肘关节疼痛缓解、活动度改善及功能恢复情况。结果:针刀切口均甲级愈合,愈合时间5~8 d,中位数7 d。治疗结束后4周,参照《中医病证诊断疗效标准》中肱骨外上髁炎的疗效评定标准评价疗效,本组痊愈37例、有效14例、无效9例。均无感染等并发症发生。结论:采用针刀治疗肱骨外上髁炎合并肱桡关节滑膜嵌顿,操作简单,创伤小,能够缓解肘关节疼痛症状,改善肘关节活动度,有利于肘关节功能的恢复,且并发症少,值得临床推广应用。     

陈旧性肘关节脱位手法复位38例报告

我科于1984年9月至1987年12月对38例陈旧性肘关节脱位的患者进行手法复位,取得满意效果。现报道如下: 临床资料本组38例中,右侧28例,左侧10例;男29例,女9例;年龄12～20岁25例,21～30岁9例,31～45岁4例;脱位时间最短者21天,最长者57天;复位前均经X线摄片检查,其中9例并含有少量骨化肌炎,2例合并有大量骨化肌炎,1例合并有肱骨内上髁撕脱骨折,1例合并桡骨小关节撕裂性骨折,11例有侧方移位(其中后外侧9     

手法复位结合外敷中药治疗闭合型肘关节脱位合并肱骨外髁骨折10例疗效观察

目的:对手法复位结合外敷中药治疗闭合型肘关节脱位合并肱骨外髁骨折的效果进行分析。方法:选取2012年2月-2015年9月我院收治的闭合型肘关节脱位合并肱骨外髁骨折10例,均采用手法复位结合外敷何氏骨伤科中药治疗,观察治疗效果。结果:10例患儿骨折恢复情况及骨折端对位对线情况良好,关节活动度良好;目前尚未发现有创伤性关节炎、肘外翻畸形、迟发性尺神经炎等并发症。结论:手法复位配合外敷何氏骨伤中药治疗闭合型肘关节后内侧脱位合并肱骨外髁骨折符合生物力学原理,促进筋伤愈合疗效确切,可取得满意效果。     

手法配合中药治疗不稳定性肱骨髁上骨折40例疗效观察

肱骨髁上骨折是指肱骨干下端内、外髁上较扁薄处由于受间接或直接暴力所致之骨折。临床上多见于10岁以下儿童,由于该部位接近肘关节,在骨折的同时常并肘关节脱位,肱动脉、正中神经、桡神经都通过肘窝,加之患者大多是儿童,未能很好配合治疗,故对该处骨折的整复、固定都带来很大的困难,若处理不当易发生并发症或留下后遗症。笔者自1988年以来,采用传统的中医手法复位,小夹板外固定、中药分三期治疗40例不稳定性肱骨髁上骨折,获得满意疗效,现总结如下。1临床资料本组40例均属门诊患者,都属不稳定性骨折。诊断依据:①明显的外伤史。②伤处肿胀疼…     

中药熏洗配合手法按摩治疗创伤性肘关节僵硬83例

肘部骨折、脱位或软组织挫伤 ,经治疗愈后出现肘关节活动功能受限 ,肘关节僵硬 ,在临床上经常见到 ,我科自 1 995年至 2 0 0 1年自拟中药外洗配合手法按摩穴位治疗创伤性肘关节僵硬 83例 ,疗效较满意报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 83例 ,男 49例 ,女 34例。年龄 7～ 60岁 ,平均年龄 42岁 ,病程 1～ 8个月 ,平均 3.3个月。左侧肘 2 8例 ,右侧肘 5 5例。肘关节软组织损伤 1 0例 ,肱骨髁上骨折 2 9例 ,肱骨髁间骨折 5例 ,肘关节脱位 39例。非手术治疗 5 1例 ,手术切开复位 32例。1 .2　临床表现　本组 83例均有外伤史 ,肘关节均有…     

儿童肱骨髁上骨折并发神经损伤42例治疗体会

目的:探讨儿童肱骨髁上骨折并发神经损伤的特点和治疗方法.方法:对42例儿童肱骨髁上骨折并发神经损伤的临床资料进行总结和分析.结果:42例随访6个月～5年,平均2年8个月,用骨与关节损伤和疾病的诊断分类及功能评定标准评定,疗效为优者32例,占76.2%;良8例,占19%.伤后3个月内治疗优良率达95.2%.42例患儿均无骨不连,无肘关节功能障碍.结论:儿童肱骨髁上骨折易合并神经损伤,合并有混合神经损伤及动脉损伤时,应尽快手术治疗,单纯神经损伤在早期治疗中应尽早复位、尽快消肿.     

中药薰洗热敷配合体疗促进骨折后期关节功能康复

恢复肢体功能是治疗骨折的最终目的。自1974年以来我们用中药煎汤熏洗、热敷配合体疗治疗股骨骨折,髌骨骨折,肱骨髁上骨折后期膝关节、肘关节僵硬功能障碍患者80例,临床观察效果满意。报告如下: 临床资料 本组80例,男58例,女22例;年龄最大70岁,最小14岁。股骨骨折50例,髌骨骨折24例,肱骨髁上骨折6例,伤后至应用本法治疗时间6周～4个月。来诊时骨折均达到临床愈合,其中解剖对位64例,对位(1/2)16例。膝关节屈伸活动范围在0°～30°者16例,在31°～50°者49例,肘关节屈伸活动范围在0°～90°者15例。     

肘部骨折并尺神经损伤29例治疗小结

1982年5月～1988年8月,我们收治了29例肘部骨折并尺神经损伤的患者,分别采用相应方法处理,获得满意疗效,现总结报告如下。1 一般资料 29例中男22例,女7例;年龄最小6岁,最大57岁,平均23岁;左侧20例,右侧9例;肱骨髁上骨折14例,内髁骨折8例,髁间骨折4例,尺骨鹰嘴骨例2例,肘关节脱位1例,开放性骨折7例,闭合性骨折22例;坠落伤16例,交通事故伤8例,机器轧伤3例,切割伤2例。均为新鲜骨折。2 治疗方法     

闭合复位克氏针内固定治疗肱骨内上髁骨折40例

肱骨内上髁骨折 ,是临床上肘关节骨折较为常见的一种 ,多发生于儿童 ,预后较差 ,甚至造成终身残废或合并症。我院自 1 990年以来应用手法复位及经皮撬拔复位克氏针闭合内固定肱骨内上髁骨折患者 40例 ,取得满意疗效 ,总结如下。1　一般资料本组 40例患者中 ,男 2 8例 ,女 1 2例 ;年龄 1 0～ 1 1岁 1 4例 ,1 2～ 1 3岁 1 6例 ,1 4～ 1 6岁 1 0例 ;右肘 2 6例 ,左肘 1 4例 ;1度 3例 ,2度 6例 ,3度 2 0例 ,4度 1 1例 ;伤后至治疗时间最短 1ｈ ,最长 4ｄ ,平均 2 5ｈ。2　治疗方法2 1　复位 :首先选用手法整复 ,采用局麻或臂丛麻醉 ,将肘关节置…     

小儿肘关节和前臂同侧骨折

小儿肘关节和前臂同侧骨折在生长中儿童中属罕见型损伤。很多作者对这种损伤不够重视,文献报道寥寥无几。作者于1981年—1984年4月份期间治疗24例小儿肘关节和前臂同侧骨折。男20例,女4例。年令范围:5—12岁。高发病年令:7—11岁。每岁平均发病率为6例。左侧16例,右侧8例。左侧高于右侧。骨折分类:1、肘关节髁上骨折合并前臂骨折,13例;2、肘关节髁上骨折合并桡骨远端骨骺分离,4例;3、肘关节脱位合并前臂骨折,3例;4、鹰嘴骨折合并桡骨远端骨骺分离,2例;5、肱骨外髁骨折分离两例,一例合并同侧鹰嘴骨折,一例合并同     

外伤性小儿肘关节骨折38例诊治体会

外伤后小儿肘关节损伤较常见的骨折是肱骨髁上骨折 ,此种骨折占肘部骨折的 65%以上。笔者以小儿低位肱骨髁上骨折为重点 ,对本病的诊断和治疗情况作以论述。1　临床资料本组 38例中 ,男 2 0例 ,女 18例 ;发病年龄在 2 .5～ 12岁 ;学龄前儿童 2 0例 ,在校学生 18例 ;左侧 15例 ,右侧 2 3例 ;损伤发生原因 :坠落伤 19例 ,运动撞击伤 19例 ;就诊时间 :1～ 5天 19例 ,6～ 10天 19例 ,均有外伤史 ,伤肢肘部有不同程度肿胀 ,皮温不高 ,但伤后～ 10天皮温略高。笔者观察到 ,伤后时间越长 ,肘关节活动范围越小 ,疼痛越加重 ,而且呈环状压痛。伤后 1…