三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系构建

目的 构建三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系，为肿瘤专科医院医疗质量监测和持续改进提供工具。方法 通过文献梳理初步确定医疗质量评价指标池，运用德尔菲法展开两轮专家函询，建立评价指标体系，采用层次分析法赋予各级指标权重。结果 两轮专家函询的专家积极系数分别为85.18%、100%;专家权威系数分别为0.82、0.85;总体指标协调系数分别为0.364、0.372,P均<0.05。构建的三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系包括一级指标5项、二级指标55项。结论 构建的三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系具有一定科学性，能够较好反映政策导向及医院发展需求，可为进一步丰富医疗质量评价内涵及助推医院高质量发展提供依据。     

军队医院综合绩效评价指标体系构建

目的 构建以任务驱动为导向的军队医院绩效评价指标体系,为管理部门开展医院绩效考核与管理工作提供支持.方法 采用文献分析和头脑风暴法构建评价模型和初始指标库,运用专家咨询和层次分析法确定指标内容,并对师以上医院和团级医院分别设置权重.最后,通过对21所军队医院的实证分析验证指标体系的可行性.结果 基于平衡计分卡与PATH模型理论确立包括4个一级指标、17个二级指标、31个三级指标的军队医院绩效评价指标体系.结论 指标体系构建过程科学、内容设置全面,指标内容与权重能突出军队医院服务保障职能特点,可为开展全军医院绩效评价提供参考.     

“互联网+护理服务”质量评价指标体系的构建

[目的]构建“互联网+护理服务”质量评价指标体系，为进一步安全推动“互联网+护理服务”的开展，建立可量化的指标。[方法]以三维质量结构理论为框架拟定指标体系初稿，编制问卷，采用德尔菲法对18名专家进行2轮函询，运用层次分析法确定各级指标权重。[结果]2轮专家函询问卷的有效回收率分别为100%、94.44%,专家权威系数分别为0.805,0.818。2轮函询肯德尔和谐系数分别为0.137,0.180(P<0.001)。最终形成的“互联网+护理服务”质量评价指标体系包括3个一级指标，15个二级指标，51个三级指标。[结论]本研究构建的“互联网+护理服务”质量评价指标体系可为安全推动“互联网+护理服务”提供质量评价依据。     

医院间护理终末质量评价指标体系的设立

目的:设立一套医院间护理终末质量评价指标体系。方法:综合运用头脑风暴法、专家分类和排序法、典型调查法等管理学和统计学的研究思想、方法和技术,对指标体系进行分析和筛选。调研范围涉及68所军内外医院的135名医院管理、护理管理和医院统计专家。结果:设立12项指标,包括工作效率指标7项和工作质量指标5项。结论:医院间护理终末质量评价指标体系更有助于客观、科学地在医院之间进行终末质量的评价和分析。     

特勤疗养质量评价指标体系的构建

目的建立特勤疗养质量评价指标体系,为科学评价特勤疗养质量提供依据。方法采用文献研究、实地调研对特勤质量评价指标体系进行草案拟定,运用德尔菲法进行专家咨询,采用综合指数法筛选指标,用层次分析法和比例分配法确定指标权重。结果确立特勤疗养质量评价指标体系为2级,共设4项一级指标和60项二级指标。特勤疗养质量评价指标体系的构建为全军特勤疗养质量评价提供科学依据,对军队疗养院持续改进特勤疗养质量,规范特勤疗养服务行为,提升特勤疗养保障水平具有指导作用。     

黑龙江省县级医院医疗质量评价指标体系构建研究

目的:建立一套科学合理、可操作性强的县级医院医疗质量评价指标体系。方法:通过文献研究比较国内外医院质量评价模型并筛选初始指标库,通过专题小组法确定质量评价框架,运用专家咨询法并结合直接评分法与变异系数法筛选指标及确定权重系数。结果:确定了以医疗结构质量、过程质量和结果质量为基本结构的县级医院质量评价框架和指标体系,它由3个一级维度、7个二级维度、31个三级维度指标及其相应的指标权重构成。结论:该评价指标体系将关键政策指标以及医院质量管理中的重点和难点环节评价指标有机结合,可操作性强,能够满足黑龙江省县级医院医疗质量管理的实际需要。     

临床护理质量综合评价表的设计与应用

目的以科学、实用、可操作性强为指导思想，建立比较全面系统的反映临床护理综合质量的评价指标体系。方法在查阅文献、专家咨询并向一线人员广泛征求意见的基础上，确立#$个一级指标50个二级指标；进行为期一年现场评价和分析。结果运用新的综合质量评价指标体系及新的评价方法，明显改善了不同科室间的不可比现象，排序结果与专家咨询和医院的实际绩效相吻合。结论新指标体系突出以病人为关注焦点的质量管理原则，考虑到了护理质量的效率指标，评价结果更为合理，具有一定的推广应用价值。     

医院医疗质量综合评价方法的探讨

医疗质量管理是医院管理的核心。医院管理者始终在探索和寻求一套准确、及时、有效的综合评价医疗质量的方法。本文根据T.L.Saaty教授的层次分析法探索建立了标准化层次分析综合指标评价法,对医院医疗质量进行综合评价。 总体医疗质量是由若干组质量数据构成,而这些不同的医疗质量组成部分,在总体质量中所占的地位和比重不尽相同。为了区别各组指标数据在总体医疗质量中的地位和重要程度,必须赋予相应的“系数”。本文筛选了11项医疗质量指标并将其分为三类,根据层次分析法计算出相应的权重,将单项质量指标与标准参考值进行处理后,求得综合指标值,用以评价医疗质量的高低。 1 确定指标求权重 1.1 筛选确定评价指标。共选11项指标,并按重要程度不同分成三类。     

方舱医院护理质量评价指标体系构建

目的构建方舱医院护理质量评价指标体系。方法研究小组基于三维质量模式拟定初始指标,邀请来自江苏省、海南省、广东省、浙江省、山东省的17名专家进行两轮咨询筛选指标,并采用层次分析法确定指标权重。结果形成了包含3个一级指标、 12个二级指标、39个三级指标的方舱医院护理质量评价指标体系。两轮咨询专家积极系数分别为94.44%和100%,专家权威系数均为0.883,第二轮咨询一级指标肯德尔和谐系数Kendall’s W值为0.176,二级指标Kendall’s W值为0.250,三级指标Kendall’s W值为0.155。三级指标权重在0.003 5～0.186 9之间。结论构建的方舱医院护理质量评价指标体系具有一定科学性,可用于方舱医院的护理质量评价。     

1993——1998年我院医疗质量综合评价分析

医疗质量是医院全面质量管理的核心内容，医院管理者和决策者都十分关心。为搞好以医疗为中心的保障工作，对医疗质量进行综合评价是十分重要的。资料与方法资料来源于我院统计室１９９３～１９９８年统计资料汇总报表。１．医疗质量指标根据《军队医院医疗质量主要评价指标》中的指标体系建立，见表１。　　２．采用加权秩和比法〔１〕进行分析。加权秩和比ＲＳＲｗ＝（∑Ｒ×Ｗ）／Ｎ，其中，Ｒ为各指标的秩次，Ｗ为各指标的权重系数，Ｎ为评价所涵盖的年份数。３．对医疗质量的加权秩和比ＲＳＲｗ进行最佳排序与分档分析。结果与分析１．…     

某省二、三级医院开展优质护理服务的问题与对策

目的对比某省二、三级医院优质护理服务的落实情况,分析某省二级医院存在的主要问题,为深入推进优质护理工作提供科学依据。方法采用《二、三级医院优质护理服务评价细则(2018版)》,对某省13市36所二级及以上医疗机构优质护理服务开展及落实情况进行横断面调查。结果某省优质护理服务开展率为100%。评分细则39个条目得分比较,二、三级医院在人文环境、调动积极性、责任制整体护理和护理文书书写质量4个条目差异无统计学意义(P>0.05),但在后勤保障、仪器设备、专科培训、岗位培训、门诊护理、专业内涵团队合作、执行查对制度、危重患者风险评估防范措施等条目差异有统计学意义(P<0.05),且均是三级医院执行情况优于二级医院。结论不同等级医院优质护理开展工作存在较大差异,优质护理服务各项举措的落实情况需进一步调整和完善。     

临床医疗服务水平评价方法研究

对医院各临床专业的医疗服务水平做出客观的评价,有助于医院和医生了解自己医院及其他医院的医疗服务状况和技术发展水平,同时也有助于指导患者选择合适的医院和临床科室就医.通过专家访谈和问卷调查,从服务能力、技术结构、诊疗结果、患者满意度和医师认同度五个方面,构建了临床专业医疗服务水平的评价指标体系,具体评价方法采用综合加权指数法.对心内科、妇科和泌尿外科三个专业细化了评价指标.     

多维分层反馈模式在医院内部质量评价中的应用效果

目的探讨多维分层反馈模式在医院内部质量评价中的应用效果。方法选择江苏省盐城市某三甲综合医院为样本医院,以职能部门、临床科室、医技科室共89个考核单元为研究对象,开展医院内部质量评价活动,应用多维分层理念建立质评反馈模式。结果应用多维分层反馈模式后,办公室、医务科、沟通办等职能部门月度质评现场管理成绩均有所提升（P＜0.05）;职能部门（台账资料）、临床医疗、医技科室及护理单元季度质评成绩均有所提高（P＜0.05）;危化品、不良事件、便携式血糖仪、知情同意及时间管理等专项质评追踪合格率均显著提高（P＜0.001）。结论将质评机制引入医院并形成科学化、常态化管理,是对外部评审的重要补充。而多维分层反馈模式的建立,有效地促进了部门、科室间的相互协作,提升了职能部门的管理成效,提高了医院整体的质量管理效能。     

军队医院医护质量评价指标体系构建

为了使医疗护理绩效评价更科学合理,本文建立了一套军队医院医护质量评价指标体系,对医疗护理评价指标选取、指标体系建立、指标评价应用情况进行了介绍,并就有关问题进行了分析讨论。     

应用PDCA构建中层干部考核体系

将PDCA运用到中层干部管理实践中,构建日常考核、季度考核、年度考核有机融合的干部全过程考核管理体系。方法对医院107名中层干部进行问卷调查,有效问卷105份。结果90.48%的中层干部对全过程考核管理体系的总体评价和科学性比较满意。该体系实践后,中层干部年度测评结果有所进步,组织纪律、工作作风进一步改善。结论以从严管理干部为导向,构建并实践公立医院中层干部全过程考核管理体系,形成良性考核评价管理和监督机制,为公立医院建设高素质专业化干部队伍提供了借鉴。     

对我国医院感染管理现状及发展趋势分析

目的掌握我国医院感染管理现状,探讨其发展趋势.方法采用问卷形式对北京、上海、广州三城市不同级别的16家医院进行医院感染管理基本情况的调查,并与1994及1999年两次全国调查中的相关结果进行比较,同时对手部卫生执行情况进行现场观察评估.结果我国大中型医院的感染管理体系已日趋完善,在专业科室职能建设、专职人员队伍层次及水平等方面已达到较高水平,但仍存在许多问题;医护人员在接触病人后洗手率达60%,明显高于接触病人前及接触物品后35%的手卫生执行率.结论我国医院感染管理专业正处在飞速发展的关键时期,已有相当的积累和较为扎实的基础,但在发展方向上应全面引进质量管理的技术指标,尝试由结果评价为主的管理向过程管理转变,并突出循证医学在管理上的指导作用,用系统的观点推动医院感染管理与医疗过程的良性互动.     

基层基本疾病预防控制项目绩效考核指标研究

背景公共财政制度要求对基层基本疾病预防控制工作实行绩效考核,绩效考核指标则是实行绩效考核的基本前提。方法文献归纳、焦点小组讨论和机构问卷调查。结果针对125个基层基本疾病预防控制项目提出了241个绩效考核指标,经19个样本机构论证,总体认同率为95.2%。结论课题组建立了基层基本疾病预防控制项目绩效考核的指标库,在各地实际操作时需要结合当地实情和工作导向进行取舍和调整。     

呼吸内科护理质量控制指标构建与应用

目的构建呼吸内科护理质量控制指标,为呼吸内科护理质量评价提供依据。 方法基于文献回顾、小组访谈建立初始指标,邀请来自北京、河南、上海、安徽、山东17家三甲医院的18名专家进行两轮函询筛选指标,经全国护理质量促进联盟专家审议确定最终指标。收集某三甲医院2022年1月-6月指标数据验证资料收集可操作性。结果确定了包含过程指标3项、结果指标2项的呼吸内科护理质量控制指标。两轮专家函询问卷有效回收率均为100％,权威系数分别为0.86、0.87,肯德尔协调系数（Kendall’s W）分别为0.238、0.336。某三甲医院5项呼吸内科护理质量控制指标的分子和分母数据均完整收集。结论构建的呼吸内科护理质量控制指标具有一定可靠性,体现了呼吸内科特点。     

以德尔菲法构建专业学位护理硕士临床实践指导教师核心能力框架

目的：构建适合我国的临床实践指导教师核心能力框架,推动我国护理学专业学位研究生教育、提升带教质量、达到教学相长。方法：采用文献回顾法、深入访谈法初步确定指标体系,采用德尔菲法对备选指标进行2轮专家函询。结果：经过2轮函询后确定了一级指标6个、二级指标22个及三级指标60个。结论：初步建立的临床实践指导教师核心能力评价指标体系具有较高的科学性和可靠性。     

内蒙古自治区医院感染管理现状调查

目的了解内蒙古自治区医院感染管理现状,分析存在问题,提出管理对策。方法采用问卷调查的方式对内蒙古地区143所二级及以上医院的医院感染管理工作情况进行调查。结果143所医院中三级医院43所（30.07%）,二级医院100所（69.93%）。所有医院均成立了医院感染管理委员会,88.81%（127所）的医院设置了独立的医院感染管理部门。仅10所（6.99%）医院的医院感染管理部门配备了实验室,7所（4.90%）医院的医院感染管理人员担任科研课题负责人,26所（18.18%）医院的工作人员参与科研课题。117所（81.82%）医院开展了医院感染目标性监测,128所（89.51%）医院开展了医院感染病例监测,89所（62.24%）医院开展了医院多重耐药菌监测, 90所（62.94%）医院开展了抗菌药物使用与耐药性监测,63所（44.06%）医院建立了全院医院感染监测信息系统,三级医院参与各项医院感染监测工作的比率高于二级医院,各组比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论内蒙古自治区医院医院感染管理设施配备、科研方面仍需加强,二级医院的医院感染监测工作也需进一步完善。