慢性镉中毒早期诊断指标的初步探讨 I

我们在某厂镉作业工人六年动态观察的基础上,试图结合国内外有关资料,对慢性镉中毒早期诊断指标进行初步探讨。临床表现一、自觉症状调查结果28名制镉工人(作业环境空气中镉浓度平均为4.89毫克/立方米)和32名处锌工人(镉浓度平均为0.13毫克/立方米)的自觉症状见表1,接触镉工人存在明显的神经衰弱症候和骨、关节痛的症状,且与接触程度有关。可以认为这些症状是早期的慢性镉中毒症状。二、一般体征 28名工人检查结果:     

血清铜兰蛋白和尿中VMA含量对慢性二硫化碳中毒早期诊断的价值

随着我国化学纤维工业的迅速发展,从事二硫化碳作业的工人不断增加。二硫化碳对人体有危害,能引起急、慢性中毒,在国内、外均有报导。但是,目前慢性二硫化碳中毒尚缺乏早期客观诊断指标,这给二硫化碳中毒防治工作带来一定困难。为了保护工人健康,并为制订慢性二硫化碳中毒诊断标准提供科学依据,我们对某化学纤维厂308名接触二硫化碳作业工人进行了体格检查,同时对部份工人测定了血清铜兰蛋白活性和尿中3—甲氧基—4—羟基扁桃酸(VMA)含量。现将结果整理如下:     

贵州省1988年部份医药卫生科研进展

1.镉对大鼠肾毒性的整体和离体研究遵义医学院学者,在知名金属毒理专家G、F、Nordberg指导下,利用CaCl和CdMT对大鼠进行予处理后,研究镉对整体大鼠肾脏和离体肾脏的毒性;用急性CdMT中毒来造成慢性镉中毒模型,分别选择蛋白尿和肾小管上皮细胞存活率作为整体和离体肾毒性的指标;并研究了不同形式的镉在肾细胞内的摄入以及镉引起的尿钙症和蛋白尿症,从而阐明了不同形式镉的不同转运方式以及镉所致蛋白尿的发生机理。本课题在前人研究的基础上对镉的肾毒性进一步作了较深入的探讨,有较高的理论价值。对金属中毒早期诊断     

探讨使用职业性慢性镉中毒临床路径各种医疗指标的差异

目的探讨使用广东省职业病防治院研制的职业性慢性镉中毒临床路径前后各种医疗管理指标和治疗指标差异。方法选择于2016年12月—2017年5月在惠州市职业病防治院住院的、已明确诊断的17例职业性慢性轻度镉中毒患者为观察组;选择于2016年6—11月在惠州市职业病防治院住院的、已明确诊断的15例职业性慢性轻度镉中毒患者为对照组,收集和比较使用职业性慢性镉中毒临床路径前后患者的满意度、治疗依从性、护理满意度等医疗管理指标和住院时间、住院费用、尿镉含量和尿β2微球蛋白含量治疗指标的差异。结果使用职业性慢性镉中毒临床路径后患者的满意度、治疗依从性、护理的满意度明显好于使用临床路径之前,差异有统计学意义(P<0.01);使用职业性慢性镉中毒临床路径后患者的平均住院天数、平均每月住院费、尿镉含量和尿β2微球蛋白含量明显低于使用临床路径之前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论广东省职业病防治院研制的职业性慢性镉中毒临床路径在我院实际临床应用上取得较好的临床效果,值得推广应用。     

镉影响骨骼X线改变的初步探讨

镉是有色重金属,生物半衰期为16～35年。直接吸入含镉烟尘可致急性中毒;长期摄入低浓度镉化合物产生慢性中毒;长期生活在镉污染区食用镉米、镉水产生痛痛病。镉影响骨骼早期 X 线改变国内尚未见报道。现就我矿直接与镉接触及长期生活在镉污染区的部分职工家属的调查结果作初步探讨。一、资料来源对本矿工业性(职业性)及生活性(非职业性)接触镉的职工家     

镉中毒早期诊断指标的初步商榷

自本日发现“痛痛病”后,慢性镉中毒的早期诊断受到了普遍的重视。1977年春我们对20多家电子工厂进行职业病普查时,发现××电化厂接触镉的工人较多,车间空气受到镉的污染。查体中发现尿糖、血清碱性磷酸酶活性增高者及脑血流图左右波幅差异常者也比较多,而尿蛋白阳性率又极低。后又在另一工厂对接触镉的银焊焊工专门检查了尿蛋白及尿糖,结果与电化厂相似,特小结如下。     

云南锡矿地区工人职业性肺癌与尿镉水平的初步报告

镉是一种有毒的微量元素,对镉作业工人来说尿镉反映体内镉的负荷量,并作为慢性镉中毒的诊断指标之一.高镉能够增加人群肿瘤的发病率,长期吸入高浓度氧化镉粉尘质的患者发生肺癌的机率增高.     

依地酸二钠钙的驱镉效果及对肾脏功能的影响

目的观察依地酸二钠钙对慢性镉中毒患者的驱镉效果以及对患者肾脏功能的影响。方法选择某冶炼厂确诊为职业性慢性轻度镉中毒的患者15例,每年用依地酸二钠钙驱镉治疗1～2个疗程,持续10～20年,并进行尿镉、尿β2微球蛋白(β2MG)动态观察。结果依地酸二钠钙驱隔后尿镉浓度与驱镉前空白尿镉浓度相比有显著性差异,后者大于前者;2001年组尿中β2MG较1986年～组为高,有显著性差异(P<0.01),所有患者血尿素氮、肌酐均正常。结论小剂量依地酸二钠钙对慢性镉中毒患者驱镉疗效确切,但对肾脏重吸收功能有一定的影响。     

依地酸二钠钙的驱镉效果及对肾脏功能的影响

目的观察依地酸二钠钙对慢性镉中毒患者的驱镉效果以及对患者肾脏功能的影响.方法选择某冶炼厂确诊为职业性慢性轻度镉中毒的患者15例,每年用依地酸二钠钙驱镉治疗1～2个疗程,持续10～20年,并进行尿镉、尿β2-微球蛋白(β2-MG)动态观察.结果依地酸二钠钙驱隔后尿镉浓度与驱镉前空白尿镉浓度相比有显著性差异,后者大于前者;2001年组尿中β2-MG较1986年～组为高,有显著性差异(P＜0.01),所有患者血尿素氮、肌酐均正常.结论小剂量依地酸二钠钙对慢性镉中毒患者驱镉疗效确切,但对肾脏重吸收功能有一定的影响.     

实验性镉中毒肝脏损害

本文动态观察了亚慢性镉中毒大鼠肝组织中镉含量,组织学及超微结构改变。病变早期线粒体肿胀、空泡变性、粗面内质网(RER) 和糖原聚集成片及毛细胆管破坏等;随后糖原逐渐减少消失,RER、线粒体扩张破坏,次级溶酶体增加,狄塞氏间隙微绒毛消失及胶原纤维增生。肝细胞坏死早期较明显。镉离子与金属硫蛋白结合,故X-线波谱扫描分折无游离镉富集现象。     

试验性驱锰作为锰中毒早期诊断指标的初步报告

工业锰中毒多为慢性中毒,它除了对人体造成神经衰弱、植物性神经功能紊乱等普遍性毒害外,还有它的特异性地毒害中枢神经系统,严重者造成残废,丧失劳动力,生活不能自理。因此,寻求早期诊断指标,争取及早治疗,是防治锰中毒的重要课题。两年来,我院试用CaNa_2-EDTA对10例锰接触者进行试验性驱锰治疗,对早期诊断锰中毒有一定的帮助,现报告如下。一、观察对象情况: 1.工龄:3～20年。 2.工种:电焊工2例,炉前工或吊车工6例,磨锰粉、封口1例,过锰酸钾电解1例,     

慢性鱼肝油中毒误诊六例分析

目的 提高对慢性鱼肝油中毒致多脏器损害及采取积极有效防治措施的认识。方法 分析我院收治的6例慢性鱼肝油中毒误诊病例。结果 6例全部治愈，随访正常。结论 充分认识慢性鱼肝油中毒的损害，早期诊断，早期治疗的重要性，而正确使用鱼肝油则是防治的根本。     

黄磷慢性职业中毒的探讨

黄磷为剧毒物质,能引起急性和慢性中毒。但黄磷慢性职业中毒的诊断,尤其是早期诊断,尚未有统一的意见。为了探讨某些检查项目,对诊断黄磷职业中毒的意义,我们对××农药厂黄磷车间工人(共200人)进行了职业性体检,下颌骨X-线检查,肝区超声波检查,以及尿中钙、磷、氨基酸氮和肌酐等项目的测定,同时也对车间环境进行了调查,现将结果讨论于后。     

以“腹痛、心悸”为表现的镉中毒1例并文献复习

镉中毒是一种罕见的重金属中毒,急性口服镉中毒有病情急、进展快、难以鉴别的特点。本文介绍了广州中医药大学第三附属医院1例以“腹痛、心悸”为首发表现的患者。该患者发病后迅速进展为呼吸衰竭、肝肾功能衰竭,通过血镉检查发现为急性镉中毒。镉中毒无特效解毒剂,予维护器官功能、生命支持为主要治疗手段。患者多脏器功能持续恶化,最终死亡。结合治疗中的问题,本文回顾复习相关文献,总结镉中毒特点,并提出临床上碰到诊断不明确的肝肾功能损伤,要及时考虑到中毒可能,及时行血、尿毒物检查,有助于诊断。     

大鼠慢性镉中毒初步观察

日本第1号公害病——“痛痛病”系镉污染环境引起。但迄今发病机制不清楚,动物模型复制未定型。国内尚未见慢性镉中毒动物骨骼病变的报道。我们于1980年5～10月用40mg/Ⅰ氯化镉从饮水中对大白鼠染毒,初步取得以下结果: 一、肾、肝等脏器对镉有很强的富集能力,肾镉为219～364mg/kg(干重),     

慢性苯中毒早期诊断指标的初步探讨

根据1972年中央职业中毒防治科研实施方案的要求,我们试以下列项目的检查结果,对慢性苯中毒的早期诊断指标进行了初步探讨。     

毒鼠强慢性中毒的检测及临床意义

目的:毒鼠强慢性中毒引起的症状与癫痫很相似,在临床诊断中很容易误诊。本文总结分析了实际工作中遇到的毒鼠强慢性中毒事例,旨在为临床医生在诊断上提供帮助。方法:采用回顾性方法对3起9例毒鼠强慢性中毒患者的检测结果、临床症状与中毒原因进行分析。结果:9例患者中有3例曾因贩卖鼠药而中毒的,6例为被多次小剂量投毒引起的,前者因害怕承担法律责任故意隐瞒接触史,后者的病因较为隐蔽。通过症状表现、现场调查和实验室检测手段进行了确证为毒鼠强慢性中毒。结论:在排除遗传家族史、脑外伤以及其他引起中枢神经紊乱的药物外,遇到不明原因癫痫样症状进行毒鼠强的检测,可以作为临床诊断的辅助依据。     

尿锰的正常值及其对锰中毒诊断意义的探讨

慢性锰中毒是由于长期接触锰烟尘导致的神经系统的器质性损害,可造成劳动能力的丧失,因此,对锰中毒进行早期诊断非常重要。我国1982年颁布的职业性慢性锰中毒诊断标准,要求在锰作业工人健康检查时,应进行尿锰测定,当尿锰含量超过本地正常值上限时,对慢性锰中毒的诊断才具有参考意义。这就需要了解当地正常健康人群的尿锰平均水平。过去银川地区尚无尿锰正常值的资料,为填补这一空白,我站于1983年底对银川市136名健康成人及134名锰作业工人进行了尿锰的测定,其结果如下。     

慢性二硫化碳中毒早期诊断指标的初步探讨

二硫化碳(CS_2)是粘胶生产过程中必需的重要原料之一。对职业性二硫化碳中毒虽然进行了广泛的研究,但至今有许多防治问题尚未解决,特别是随着劳动卫生条件的改善,对在目前粘胶生产条件下的慢性二硫化碳中毒的早期诊断,尚无确切的指标。我们在对某化学纤维厂239例二硫化碳作业工人进行一般健康普查及脑电阻图检查的基础上又选取几项指标对21例工人作了进一步的临床检查,以期对慢性二硫化碳中毒早期诊     

二硫代氨基甲酸盐类络合剂对镉中毒性肾损伤防治作用的实验研究

对二硫代氨基甲酸盐络合剂—ＭｅＯＢＧＤＴＣ对镉性肾损伤的临床应用价值进行了探讨，结果显示，ＭｅＯＢＧＤＴＣ具有明显迅速的驱排肾镉作用，投用后２小时可使镉染毒大鼠肾皮质镉下降２／３，且主要由肾小管直接排泌；早期投用对肾功能有明显保护效果。亚细胞分布研究表明，除对硫蛋白结合镉有驱排作用外，对真正的肾毒因子—“非结合镉”的驱排能力更强。提示该药对镉中毒的防治具有应用价值。