外伤性颅内迟发性病变的CT检查

目的：为了及早诊治外伤性颅内迟发性病变，探索CT复查的合适时间。方法：搜集颅脑外伤后CT复查时发现新病变的CT资料131例，统计分析颅内的新病变和发现新病变的时间。结果：发现颅内迟发性病变201个，常见的病变有颅内血肿，脑挫裂伤和硬膜下积液等。接近半数的病变在伤后3天内出现，10天内发现的病变占84．1％。结论：颅脑外伤后3、6、10天是CT复查的最佳时间，伤后10天内积极复查CT能及早发现颅内迟发性病变。     

外伤性迟发性颅内血肿25例报告

目的:探讨外伤性迟发性颅内血肿.方法:25例DTIH患者,伤后30 min～6 h完成首次CT扫描,1～10 d复查CT.结果:25例患者,复查CT发现脑内血肿18例,硬膜下血肿3例,硬膜外血肿4例.结论:外伤性迟发性颅内血肿是颅脑外伤后颅内血肿的重要类型,如果我们在临床工作中高度重视,就可以做到早期诊断,及时治疗,这对于明显改善颅脑损伤患者的预后具有重要的意义.     

枕部着力致颅脑损伤CT特征及诊断要点

目的总结枕部着力致颅脑损伤的CT特征。方法154例患者经手术后,回顾其CT改变与手术结果对照分析。结果所有病人均有局部头皮损伤,颅骨骨折98例,脑肿胀93例,蛛网膜下腔出血99例,跨颅内或跨幕上/下硬膜外血肿25例,小脑挫伤3例,小脑半球出血2例,幕上对冲性脑挫裂伤127例,硬膜下血肿119例,脑内血肿67例,硬膜外血肿49例,原发性脑干损伤2例,小脑幕裂孔疝41例及枕骨大孔疝6例。结论枕部着力致颅脑损伤以弥漫、多发伤为主,且多以迟发或复查时加重为特点。充分认识迟发性后颅窝硬膜外血肿的早期CT改变及枕骨大孔疝的CT征象,可以降低病人猝死率。     

外伤性迟发性脑内血肿的早期CT诊断

及时发现外伤性脑内迟发性血肿 ,对提高颅脑损伤患者的生存率和降低致残率有重要作用。我院 2 0 0 0— 2 0 0 3年通过CT复查证实的外伤性迟发性脑内血肿 4 2例 ,分析CT检查的影像学特点 ,探讨迟发脑内血肿的早期CT表现 ,以利于患者的早期诊断和治疗。1　临床资料1.1.　一般资料　 4 2例患者 ,男 2 4例 ,女 18例 ,年龄为 6～ 71岁 ,平均 36 .7岁。其中车祸 19例 ,跌落 18例 ,暴力 5例。1.2　临床症状　首次CT检查时 4 2例均有不同程度的头痛、头晕、恶心、呕吐 ,其中有意识障碍、昏迷史 18例 ,头皮血肿 31例 ,外耳道流血 3例。CT复查时患…     

重型颅脑损伤开颅术后迟发颅内血肿相关因素及预后分析

目的分析重型颅脑损伤开颅术后迟发颅内血肿相关因素及预后。方法回顾性分析57例重型颅脑损伤开颅术后出现迟发颅内血肿患者临床资料。结果年龄≥50岁、脑挫伤、蛛网膜下腔出血、手术时间≤伤后6h、高血压的患者迟发颅内血肿发生率显著高于其他患者（P〈0．05）;恢复良好28例（49．12％）,中残15例（26．32％）,重残11例（19．29％）,长期昏迷2例（3．51％）,死亡1例（1．75％）。结论重型颅脑损伤开颅术后迟发颅内血肿发生率较高,老年、脑挫伤、蛛网膜下腔出血、早期手术和高血压均是其危险因素,应密切观察和及时治疗,从而提高疗效。     

重型颅脑损伤开颅术后迟发血肿诊治

目的探讨应用现有医学诊疗手段对重度颅脑损伤开颅术后迟发血肿进行有效诊治,以提高患者生存率,并分析发生开颅后迟发血肿的危险因素。方法选取就诊于我院126例重型颅脑损伤患者,其中84例开颅术后未出现迟发性血肿(对照组),22例开颅术后出现迟发性血肿予一线保守治疗(观察组I),20例开颅术后出现迟发性血肿予二次手术治疗(观察组II),采用回顾性分析的方法,对纳入本研究病例的颅脑受伤机制、手术时机、手术方式、生命体征、年龄等因素与迟发血肿的关系进行分析,并对选择再次手术治疗或保守治疗的疗效进行比较。结果年龄50岁、高血压、手术时间≤伤后6h、脑出血合并脑挫裂伤患者迟发血肿的发生率明显增高(P0.05),手术治疗迟发血肿明显提高患者生存率,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于有迟发性血肿危险因素的患者应予高度重视,密切观察患者生命体征变化,如有手术指证应及早行手术治疗,目前颅脑CT是确诊迟发血肿的重要辅助检查手段。     

急性颅脑损伤术后迟发血肿原因分析

目的探讨急性颅脑损伤术后迟发血肿原因,总结诊断及治疗经验,以提高颅脑损伤救治成功率.方法回顾性分析35例急性颅脑损伤术后出现迟发性血肿原因.结果35例患者中迟发性颅脑内血肿在首次手术对侧27例,同侧手术周围及脑内8例.结论对冲性颅脑损伤硬膜下血肿清除去骨瓣减压后应严密观察,尽早发现迟发性颅内血肿,提高其救治成功率.     

颅脑损伤后迟发型血肿发生时间的规律研究

目的回顾性分析颅脑损伤后出现迟发型血肿的临床规律。方法将该科2008年6月~2012年8月收治的所有颅脑损伤后迟发型血肿患者66例,根据其发病特点分为A组(首次CT未发现血肿,复查CT时发现血肿)、B组(首次CT发现血肿,复查CT时又有新发的颅内血肿)及C组(首次CT时发现血肿,清除血肿后又见新的血肿)3组各22例,对每组患者的临床规律进行对比分析。结果 A组血肿发生时间在2 h以内较多,B组以2~6 h最多,而C组则以6~12 h最多,且差异有显著性(P<0.05)。3组患者迟发型血肿均以脑内血肿为最多。结论根据结论对各种类型的迟发型血肿分别注意出血易发时间,对积极治疗迟发型血肿有重要的意义。     

急性颅脑损伤术后继发对侧迟发血肿的治疗体会

目的:探讨急性颅脑损伤术后,对侧迟发性血肿发生的预见性因素、早期CT征象、临床表现及早期诊治。方法:回顾性分析2005年7月～2009年7月期间43例在术中及术后继发对侧迟发血肿患者临床资料,就其致伤原因,致伤部位与迟发血肿部位,原发血肿清除与迟发血肿形成的关系,临床特点与治疗结果进行分析。结果:本组43例患者,手术治疗38例,保守治疗5例。痊愈21例,轻残5例,中残3例,植物生存2例,自动转院3例,死亡9例,死亡率为20.9%。结论:急性颅脑外伤血肿清除术中及术后继发对侧迟发性血肿形成有可预见性因素和明显临床特点,术前作出预测并能早诊、早治,可改善预后。     

CT动态观察对外伤性迟发性颅内血肿早期诊断及预后探讨

目的:探讨外伤性迟发性颅内血肿的发病机制、时间窗,提出CT动态监测的重要性。方法:回顾性分析61例外伤性迟发性颅内血肿的发病时间及CT表现特点。结果:本组61例,颅脑损伤后6 h内出现者27例(44.3%),6²4 h内21例(34.4%),2424 h内21例(34.4%),24⁷2 h内有11例(18%),3 d以上有2例(3.3%);经治疗后随访372 h内有11例(18%),3 d以上有2例(3.3%);经治疗后随访3⁶个月,按照GOS预后评分,恢复良好32例,中残7例,重残9例,植物生存3例,死亡10例。结论:急性颅脑损伤患者实施CT检查动态观察,其复查CT的重要时间段为246个月,按照GOS预后评分,恢复良好32例,中残7例,重残9例,植物生存3例,死亡10例。结论:急性颅脑损伤患者实施CT检查动态观察,其复查CT的重要时间段为24⁷2 h,尤其是6 h内复查,能及时发现、尽早治疗,可降低死残率,提高生存质量。