踝部加压后经足背静脉注射尿激酶治疗下肢深静脉血栓的护理

下肢深静脉血栓形成(DVT)是骨科常见病、多发病,发病率逐年增加[1].DVT发生后主要采用溶栓治疗,常规经上肢浅静脉注入溶栓药物,以溶解下肢深静脉中的血栓,但治疗效果欠佳.临床上为确诊下肢深静脉血栓形成常采用经下肢顺行性静脉造影检查及超声学检查[2].     

阻滞浅静脉溶栓治疗深静脉血栓形成的临床分析

目的 对52例深静脉血栓(DVT)形成患者进行阻滞浅静脉溶栓治疗,并探讨其疗效.方法 从DVT形成患者的患肢远端静脉滴入溶血栓药物,并在阻塞部位上方用皮条阻滞浅静脉,以减少静脉回流,治疗前后均作深静脉造影对照.结果 对52例DVT形成患者阻滞浅静脉造影有效率高达81%.结论 阻滞浅静脉溶栓治疗DVT效果良好、方法简单且安全有效,易于基层医院实施.     

彩超在诊断下肢深静脉血栓中的作用

目的探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）在诊断下肢深静脉血栓（DVT）中的作用。方法对96例273条临床拟诊断下肢深静脉血栓形成的患者进行CDFI和静脉造影检查。结果273条静脉经造影证实均为DVT，CDFI检出262务，DVT经CDFI检查有特征性表现，可据此确诊DVT。结论CDFI在诊断DVT中有重要作用。     

髂股静脉完全堵塞126例的溶栓及护理

目的探讨髂股静脉完全堵塞患者的溶栓抗凝治疗的临床效果及护理要点。方法对126例髂股静脉完全堵塞的患者进行溶栓、抗凝及护理。结果全部患者D-二聚体定量恢复正常,经B超或静脉造影显示血栓完全机化。结论此溶栓抗凝方案及有效护理可提高下肢深静脉血栓(DVT)患者的溶栓治疗的效果,减少并发症。     

髂静脉受压综合征并下肢深静脉血栓形成的治疗探讨

目的 探讨手术取栓,经皮-大隐静脉置管溶栓联合支架置入治疗髂静脉受压综合征并急性左下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法 对10例髂静脉受压综合征并急性左下肢深静脉血栓形成病人采用股静脉切开导管取栓,经皮、大隐静脉置管溶栓联合髂静脉支架置入治疗,静脉造影评价静脉通畅程度。10例均在术前行腹部和下肢增强CT检查明确诊断;7例增强CT见下腔静脉内血栓者行临时性下腔静脉滤器置入术后股静脉切开导管取栓,取栓术后经皮、大隐静脉置5 F导管鞘溶栓;3例直接行取栓溶栓治疗。10例均行球囊扩张及髂静脉支架置入术。结果 静脉造影示髂静脉再通率100%;术后患肢肿胀症状明显减轻或消失。结论 手术取栓、经皮经大隐静脉置管溶栓联合髂静脉支架置入是治疗髂静脉受压综合征并急性左下肢深静脉血栓形成的有效方法 之一;术前腹部和下肢增强CT检查可明确下腔静脉有无血栓形成从而为置入滤器提供证据。     

下腔静脉滤器植入对治疗下肢深静脉恤栓的探讨

目的总结下腔静脉滤器（IVCF）植入后取栓及溶栓治疗在下肢深静脉血栓中的应用经验。方法分析14例经下肢深静脉造影证实下肢深静脉血栓形成（DVT）的病例资料,先行下腔静脉滤器植入,后在透视引导下用大腔导管取栓及溶栓导管局部溶栓治疗。结果下腔静脉滤器植人全部成功,取栓及溶栓治疗显效12例,有效2例,无肺动脉栓塞症（PTE）及严重出血发生,下肢症状消失。结论腔静脉滤器植入后取栓及溶栓治疗DVT,疗效显著。     

超声在肺血栓栓塞-深静脉血栓形成不同治疗方案疗效分析中的作用

目的采用不同治疗方案对肺血栓栓塞症(PTE)-深静脉血栓形成(DVT)后短期疗效进行分析,探讨超声在其疗效分析中的作用。方法选择性肺动脉造影或放射性肺灌注通气扫描确诊的急性肺血栓栓塞患者384例,根据肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南分型标准及右心功能,分为大面积和次大面积PTE171例(Ⅰ组)及非大面积PTE213例(Ⅱ组),I组患者给以溶栓方案,II组患者给以抗凝方案,分别于治疗前及治疗14天后进行常规下肢深静脉探查。结果DVT阳性患者212例,占所有PTE患者总数的55.2%,其中Ⅰ组DVT阳性患者115例,Ⅱ组DVT阳性患者97例。两组患者给予抗凝和溶栓不同方案治疗14天后,下肢深静脉血栓完全溶解并不明显,组间差异无统计学意义(P>0.05)。DVT患者下肢血栓分布左侧多于右侧,腘静脉及胫后静脉出现血栓的几率最高,其次为股浅静脉及腓静脉。结论下肢深静脉超声探查能够及时发现下肢深静脉血栓,治疗结束后定期复查超声可以及时提示静脉血栓栓塞再发,降低患者罹患致死性PTE的危险。     

下腔静脉滤器植入溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成临床分析

目的探讨下腔静脉滤器植入溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成,在临床中的应用价值。方法 53例急性下肢深静脉血栓形成患者,均采用Seldinger技术,行下腔静脉滤器植入,术后经留置导管、患肢足背静脉留置针交替缓慢泵入尿激酶,联合皮下注射低分子肝素钙及口服华法林进行治疗。结果 53例急性下肢深静脉血栓形成患者,行下腔静脉滤器植入,溶栓、抗凝、热敷治疗2~4 d恢复正常,经超声检查、静脉造影,证实血栓完全溶解,血流通畅,未出现出血及致命性肺动脉栓塞严重并发症。结论下腔静脉滤器植入,溶栓、抗凝治疗急性下肢深静脉血栓形成,安全,疗效确切、创伤小、并发症少,能有效预防肺动脉栓塞,临床效果良好。     

小剂量尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成50例疗效观察

下肢深静脉血栓形成（deep verous thrombosis,DVT）造成的下肢静脉回流障碍和下肢深静脉瓣膜功能不全严重影响患者的劳动能力,且可并发肺栓塞。我院2004年2月～2009年2月对50例经低分子肝素等抗凝药物治疗效果差的DVT采用小剂量尿激酶溶栓治疗,效果满意,现总结如下。     

应用抗凝、溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的护理

急性下肢深静脉血栓形成(DVT)是常见病和多发病,因其可导致肺栓塞或造成血栓后综合征,抗凝、溶栓迄今仍是治疗急性下肢深静脉血栓形成的主要方法.我院自2005～2007年采用单纯抗凝、溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成128例,取得满意效果,现将护理体会报告如下.     

深浅静脉联合置管溶栓治疗下肢深静脉血栓患者的效果

目的探讨深静脉置管联合足背浅静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓患者的效果。方法便利抽样法选取2010年1-12月在苏州大学附属第一医院治疗的44例下肢深静脉血栓的患者为对照组,同法选择2011年1-12月该院收治的39例下肢深静脉血栓形成患者为观察组。对照组患者采用传统的溶栓治疗,而观察组患者采用深浅静脉联合置管溶栓治疗,比较两组患者的住院时间、治疗效果、并发症的发生情况及药物使用量。结果观察组患者住院时间短、治疗的总有效率高、并发症少、用药量小,与对照组患者相比,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论深浅静脉联合置管溶栓治疗能使药物充分达到血栓部位,效果好,值得推广。     

人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的彩色多普勒超声诊断

目的探讨彩色多普勒超声在人工关节置换术后下肢深静脉血栓诊断中的价值。方法对人工关节置换术后65例下肢静脉同期行彩色多普勒超声检查和X线静脉造影,分析彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓(DVT)的准确性。结果与X线静脉造影对比,彩色多普勒超声诊断人工关节置换术后深静脉血栓形成的灵敏度85%、特异度100%、准确度95.3%;在小腿肌间静脉血栓的诊断上优于静脉造影(P<0.05);伴有下肢深静脉瓣功能不全的静脉容易发生深静脉血栓(P<0.05)。结论彩色多普勒超声是诊断人工关节术后下肢深静脉血栓形成的可靠方法。     

下肢深静脉血栓双向溶栓治疗

目的:探讨下肢深静脉血栓用尿激酶双向溶栓治疗的临床效果. 方法:对12例已确诊的下肢深静脉血栓经导管在血栓近端及经足背静脉同时注射尿激酶进行溶栓治疗,并应用肝素、阿司匹林、潘生丁等药物,观察临床症状及深静脉造影等指标了解溶栓效果.结果:本组12例病人痊愈4例(33.3%);显效7例(58.3%);无效1例(8.4%). 结论:采取血栓近侧及远侧同时注射尿激酶进行溶栓是治疗下肢深静脉血栓的一种有效方法.     

下肢深静脉血栓形成33例治疗分析

目的：评价下肢深静脉血栓形成治疗的疗效，并探讨其技术特点。方法：33例下肢深静脉血栓形成(下肢DVT)患者，先行下肢静脉滤器植入术，然后静脉抗凝、溶栓(经足背静脉)化淤通脉治疗。结果：33例病人中，31例在2d～15d内患肢基本恢复正常，2例经察明确为左髂静脉压迫综合症，经血管内支架植入术后好转。结论：下肢静脉滤器植入术是防止因下肢DVT引起的致命的肺栓塞的有效方法；溶栓、抗凝、化淤通脉治疗疗效好。     

下腔静脉滤器植入后中西医结合介入治疗急性下肢深静脉血栓的临床应用

目的 探讨下腔静脉滤器植入后中西医结合介入治疗急性下肢深静脉血栓形成的应用价值.方法 收集有明确临床症状、体征,并经彩色多普勒超声或造影证实的下肢深静脉血栓形成患者56例,随机分为治疗组(28例)和对照组(28例),所有急性下肢深静脉血栓患者均在植入下腔静脉滤器后抗凝治疗,治疗组经插管溶栓或经患肢足背静脉溶栓治疗并联合应用中药内服外敷,对照组经插管溶栓或经患肢足背静脉溶栓治疗.结果 按血管通畅度评价,治疗组血管通畅度高于对照组.随访结果显示治疗组治疗的疗效优于对照组治疗(P＜0.01).溶栓治疗过程中未出现肺动脉栓塞症状及出血现象.结论 中西医结合介入治疗方法对急性下肢深静脉血栓形成有良效,结合中医辨证论治综合治疗,可以增强疗效.     

尿激酶微泵注入治疗急性下肢深静脉血栓及其护理

目的探讨急性下肢深静脉血栓(DVT)形成后尿激酶静脉溶栓治疗的最佳给药途径及其护理.方法急性下肢深静脉血栓患者62例,随机分为A组为试验组,经患肢足背静脉穿刺,踝关节上阻断浅静脉后,用微泵注入中等量的尿激酶;B组为对照组,经上肢周围静脉途径给予同剂量尿激酶,用药1周后比较治疗效果.结果试验组治愈28例,治愈率为90.3%.对照组治愈21例,治愈率为67.7%,两组比较有显著性差异(P＜0.05),前者平均住院时间为13.6d,后者为18.4d,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论阻断浅静脉后的患肢给药作用更为迅速,提高了治疗效果,缩短了患者住院时间.     

经腘静脉介入性溶栓治疗下肢深静脉血栓的疗效观察及护理

目的:观察经腘静脉介入性溶栓治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床效果及护理措施和要点.方法:将66例下肢深静脉血栓形成患者随机分为2组.对照组34例使用一般治疗+抗凝治疗+全身溶栓治疗,治疗组32例使用一般治疗+抗凝治疗+腘静脉溶栓治疗.结果:治疗组的治愈率+显效率+有效率达96.89%:对照组的治愈率+显效率+有效率达55.88%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:认为对使用一般治疗+抗凝治疗+腘静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓形成患者给予精心护理,各项护理动作轻柔,避免损伤、密切观察病情变化,卧床休息,取DVT体位,穿弹力袜,认真地用药护理,健康教育及心理康复指导,导管的妥善固定,及保持伤口无菌,可保证溶栓治疗顺利进行,减少并发症的发生.     

应用扎止血带浅静脉穿刺治疗下肢深静脉血栓形成的护理体会

[目的]介绍应用扎止血带做足背浅静脉穿刺治疗下肢深静脉血栓形成的护理.[方法]分别在患肢踝关节上及膝关节下扎二根止血带阻断浅静脉做足背浅静脉穿刺,缓慢推注溶栓药物,按疗程完成溶栓治疗护理.[结果]观察半年治疗共91例,情况良好,效果满意.[结论]扎止血带阻断浅静脉回流,足背浅静脉穿刺推注溶栓药物治疗下肢深静脉血栓形成,只要重视护理,是一种简单效果好的方法.     

经小隐静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓的护理体会

下肢深静脉血栓(DVT)是血管外科临床上常见的一类静脉系统疾病,主要临床表现为患肢肿胀、疼痛、浅静脉扩张等,严重者如伴发"股青肿"可影响动脉血供,并可发生致命的肺栓塞,导致严重后果.2008年1月～2008年12月本科运用经小隐静脉溶栓方法治疗下肢深静脉血栓患者34例,效果满意,现将护理体会报告如下.     

经小隐静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓的护理体会

下肢深静脉血栓（DVT）是血管外科临床上常见的一类静脉系统疾病，主要临床表现为患肢肿胀、疼痛、浅静脉扩张等，严重者如伴发“股青肿”可影响动脉血供，并可发生致命的肺栓塞，导致严重后果。2008年1月-2008年12月本科运用经小隐静脉溶栓方法治疗下肢深静脉血栓患者34例，效果满意，现将护理体会报告如下。