妊娠期梅毒329例的妊娠结局分析

目的:探讨妊娠期梅毒的临床特点和影响妊娠结局的因素.方法:回顾性分析2003年2月至2010年11月杭州艾玛妇产医院收治的329例妊娠梅毒患者,其中治疗组200例,未治疗组129例,对两组患者妊娠结局、围产儿预后和先天梅毒的发生率进行统计学比较、分析.结果:①与未治疗组比较,治疗组的足月妊娠率达93.5％,显著高于未治疗组(P＜0.01);治疗组死胎、死产、新生儿死亡、低体质量儿和先天梅毒儿发生率显著低于未治疗组(P＜0.01);②治疗前和分娩前母血TRUST滴度≥1∶8时,会导致先天梅毒儿发生率显著增高(P＜0.01);③孕周小于16周开始接受治疗效果最好,正常新生儿的出生率可达92.9％,显著高于治疗时孕周在16周以后的患者(P＜0.01).结论:妊娠梅毒的早期诊断和治疗可显著改善妊娠结局和围生儿预后情况,降低先天梅毒发生率.     

免疫印迹技术在诊断新生儿先天梅毒中的意义

[目的]探讨以血清为标本,通过免疫印迹技术诊断新生儿先天梅毒的临床意义。[方法]收集86例梅毒产妇所产新生儿血清,通过免疫印迹技术检测血清中梅毒特异性抗体,同时以梅毒螺旋体颗粒凝集试验为对照检测血清梅毒特异性抗体;对阳性新生儿进行18个月跟踪检测。[结果]免疫印迹检测显示梅毒产妇所产26例新生儿血清梅毒特异性抗体阳性,而通过梅毒螺旋体颗粒凝集试验呈现阳性者为23例;经过18个月跟踪检测,26例血清阳性的新生儿均被诊断为先天梅毒。[结论]免疫印迹技术诊断新生儿先天梅毒敏感性高于梅毒螺旋体颗粒凝集试验,该技术可以在临床推广。     

19S-IgM-TPPA与TP-IgM-WB联合检测梅毒孕妇新生儿TP-IgM

目的探讨19S-IgM-TPPA(19S-IgM梅毒螺旋体被动明胶颗粒凝集试验)与TP-IgM-WB(梅毒螺旋体IgM蛋白印迹试验)在诊断新生儿先天梅毒中的价值。方法采用19S-IgM-TPPA与TP-IgM-IgM分别检测24例梅毒孕妇新生儿血清中的TP-IgM。结果 24例受检新生儿,19S-IgM-TPPA阳性7例,TP-IgM-WB阳性8例,两种方法均阳性6例,2例19S-IgM-TPPA阴性TP-IgM-WB阳性,1例19S-IgM-TPPA阳性TP-IgM-WB阴性。P>0.05,差异无统计学意义。结论 19S-IgM-TPPA与TP-IgM-WB检测梅毒孕妇新生儿血清中的TP-IgM一致性好,可用于联合检测先天梅毒。     

青霉素治疗妊娠梅毒80疗效分析

目的：探讨使用青霉素治疗妊娠梅毒的临床治疗效果。方法：选取2013年4月～2014年4月来我院治疗的梅毒患者80例，随机分为观察组与对照组，每组40人，观察组采用青霉素治疗，对照组采用常规方法治疗，对两组患者的妊娠结局和新生儿预后以及先天梅毒的发生率与治疗孕周之间的关系进行对比分析。结果：观察组在妊娠结局与新生儿预后方面的效果比较明显，优于对照组；在12孕周前采取针对性的治疗相比12孕周后再采取治疗其效果更明显，对新生儿更有益。结论：对孕妇进行产前检查，对病例做到早诊断、早治疗，有助于梅毒患者的安全妊娠，提高新生儿质量。     

妊娠梅毒患者围生结局和临床治疗分析

目的：探讨妊娠合并梅毒对围生结局的影响,分析临床治疗对改善其妊娠结局及围生儿预后的临床意义。方法：2009年12月—2012年12月在江阴市人民医院妇产科就诊的妊娠梅毒患者79例,根据在妊娠期梅毒治疗情况分为全程治疗组（32例）、非全程治疗组（30例）和未治疗组（17例）,比较3组妊娠结局、围生儿预后及新生儿先天梅毒的发生情况。结果：3组足月分娩率差异有统计学意义（P＜0.05）,全程治疗组为93.8%,高于非全程治疗组（80.0%）及未治疗组（58.8%）,但与非全程治疗组差异无统计学意义,与未治疗组差异有统计学意义（P＜0.05）;全程治疗组、非全程治疗组和未治疗组先天性梅毒儿发生例数分别为6,9,17例,发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。3组早产发生例数分别为2,4,4例,发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。3组死胎的发生例数分别为0,1,1例,发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：应建议妊娠期开展梅毒血清学的筛查工作,尤其某些特殊人群,早期发现妊娠期梅毒并进行全程的抗梅毒治疗,可显著改善其围生结局,降低先天梅毒儿发生率。     

新生儿先天性梅毒26例临床分析

【目的】了解新生儿先天性梅毒的临床特征,提高对胎传梅毒的诊治水平。【方法】对26例新生儿先天性梅毒患儿的临床资料进行分析,并总结其临床特征。【结果】新生儿先天性梅毒临床表现多样,易漏诊及误诊,26例先天性梅毒患儿经治疗后20例好转出院,4例放弃治疗出院,2例死亡。【结论】新生儿先天性梅毒要注意早期诊断、早期干预,及时治疗,以改善疾病的预后。     

胞二磷胆碱和大剂量维生素C治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

自1994年以来我科应用胞二磷胆碱和大剂量维生素C联合治疗34例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),疗效较好。现报告如下。 1 资料和方法 1.1 资料 我科1994年来共收治HIE 64例,均符合1989年济南会议“新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准”(中华儿科杂志.1990;28(1):31)。随机分为两组,治疗组34例,男20例,女14例,入院日龄均<24小时,出生5分钟Apgar评分0-3分19例,4-7分15例;对照组30例,男16例,女14例,入院日龄<24小时10例,24-72小时20例,出生5分钟Apgar评分0-3分     

梅毒孕妇所产56例新生儿血清学随访结果分析

目的：探讨妊娠梅毒孕妇甲苯胺红不加热血清试验( TRUST)滴度对其所产新生儿梅毒血清学的影响。方法对舟山市妇幼保健院2009年8月至2011年8月期间56例妊娠梅毒母亲所生56例新生儿于出生时进行梅毒螺旋体血细胞凝试验( TPHA)和TRUST检测,于生后3、6、9、12和18月龄时进行血清学检测,并对梅毒血清学指标进行随访,对治疗结果进行分析。结果56例新生儿中,3例新生儿于出生时诊断为先天梅毒儿,其中2例为早产儿于出生后死亡,1例住院予正规治疗。53例疑似先天梅毒儿,出生时TPHA均为阳性,12例(22.64%)TRUST为阳性,滴度1：1~1：4;52例(1例失访)随访对象的TPHA于18个月龄时全部转阴,12例新生儿阳性TRUST于6月龄时全部转阴,所有病例在随访期间未出现TRUST滴度上升,至随访结束,52例疑似先天梅毒儿均排除了先天梅毒感染的可能。结论对妊娠早、中期发现的梅毒患者通过正规、足量的抗梅毒治疗可以降低先天性梅毒的发生率。通过对新生儿进行长期的梅毒血清学随访,提高了对梅毒血清学的认识,可为临床诊断和治疗先天性梅毒提供帮助。     

头孢曲松钠治疗妊娠梅毒的综合效果观察

目的 探讨头孢曲松钠治疗妊娠梅毒的综合效果.方法 回顾性分析我院收治的患有梅毒的孕产妇74例,根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各37例,其中治疗组给予头孢曲松钠治疗,对照组给予苄星青霉素治疗,比较两组孕产妇治疗后的临床效果、妊娠结果以及先天梅毒儿RPR滴度变化.结果 治疗后,治疗组孕产妇的临床疗效优良率为83.78％,显著高于对照组孕产妇的临床疗效优良率59.46％,P＜0.05;治疗组孕产妇足月产儿、正常新生儿比例均显著高于对照组孕产妇,治疗组孕产妇死胎、早产、新生儿死亡、先天梅毒儿占比均显著低于对照组孕产妇,P ＜0.05;治疗组孕产妇的先天梅毒儿RPR3个月内转阴率33.33％,6个月内转阴率100.00％;对照组孕产妇的先天梅毒儿RPR3个月内转阴率20.00％,6个月内转阴率40.00％,12个月内转阴率80.00％,15个月内转阴率100.00％.结论 头孢曲松钠治疗妊娠梅毒效果显著,是替代青霉素治疗梅毒的理想药物.     

新生儿缺氧缺血性脑病61例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围产期新生儿窒息后引起的脑部病变，病情重，病死率高、后遗症多。本文收集了我院1993年6月至1996年10月间收治的HIE61例，对其临床进行回顾性分析。1临床资料1.1一般资料61例患儿中（均由我院产科接生）男35例，女26例。根据1989年济南新生儿会议所订HIE诊断依据和分度[1]，其中轻度24例，中度14冽，重度23例。住院时日龄：＜6小时46例，＜12小时9例，＜24小时6例。1.2病因61例均有围产期窒息史。引起窒息的原因分别为：脐带绕颈、胎位不正、宫缩乏力、胎盘早剥、羊水过多、早产、双胎、母患好高症及有…     

新生儿先天梅毒临床分类及影响因素

目的:探讨新生儿先天梅毒临床分类及影响因素。方法:对1997~2004年86例新生儿先天梅毒进行回顾性分析。结果:前4年先天梅毒占住院总人数6·6%,后4年占住院总人数13·6%;有症状梅毒RPR滴度≥1∶857例,占83·8%,无症状梅毒RPR≤1∶416例,占88·9%;86例患儿中,母亲隐性梅毒70例,占81·4%;前4年父母为农民3例,占15·0%(3/20),后4年45例,占68·18%(45/66)。结论:新生儿先天梅毒临床分类与RPR效价有关,梅毒发病率逐年提高,有从高危人群向普通人群传播趋势。     

新生儿病毒性心肌炎的临床诊治研究

目的探讨新生儿病毒性心肌炎的临床诊断和治疗措施。方法记录并回顾性分析淅川县人民医院近5年来收治的34例病毒性心肌炎新生儿的资料。结果经过及时诊断与积极治疗,34例患儿治愈23例,好转9例,无效2例,总有效率为94.12%。结论新生儿病毒性心肌炎经过及时诊断与积极治疗,预后良好,但应严防误诊。     

妊娠合并梅毒的干预措施对围产结局的影响

目的:探讨妊娠合并梅毒孕妇的产前治疗情况对围产结局的影响。方法:将58例妊娠合并梅毒孕产妇分为两组,以孕<24周诊断并规范抗梅毒治疗2个疗程的37例为治疗组,孕≥24周诊断并规范抗梅毒治疗1个疗程的21例为对照组。比较两组孕妇的妊娠结局及新生儿先天梅毒的发生情况。结果:治疗组活产率为62.07%,对照组仅为32.76%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05):治疗组死胎/流产发生率为1.72%,对照组死胎/流产发生率为3.42%;治疗组无新生儿死亡,对照组新生儿死亡率均为1.72%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组先天梅毒儿发生率为1.72%,对照组的先天梅毒儿发生率5.18%,两组死胎/流产及新生儿死亡率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠合并梅毒患者以隐性梅毒为主;对所有孕妇均应在首次产前检查时进行梅毒筛查;早发现、早诊断及规范的抗梅毒治疗能有效改善围生结局。     

青霉素治疗妊娠梅毒100例临床分析

目的探讨青霉素治疗妊娠梅毒的临床疗效。方法选择接受青霉素治疗的梅毒患者为研究对象,随机分为给予青霉素的治疗组和未进行驱梅治疗的对照组,分析观察两组之间的妊娠结局、新生儿预后以及治疗孕周与先天梅毒的发生率。结果治疗组的妊娠结局、新生儿预后明显的高于对照组;孕周12之前采取治疗比孕周12后采取治疗对新生儿更有效。结论产前检查、早诊断、早治疗能有效降低和减轻该病的发病率和严重性,同时能保证新生儿的健康成长。     

125例孕产妇梅毒母婴传播阻断效果分析

目的 分析嘉兴市秀洲区梅毒母婴传播阻断的干预效果。方法 回顾分析秀洲区妇幼保健院产科门诊2011-2012年的125例妊娠梅毒患者,其中首次诊断孕周＜28周且有2次规范抗梅毒治疗的72例为治疗组,首次诊断孕周≥28周并进行1次或2次抗梅毒治疗的53例为对照组。再根据分娩时孕产妇血清非梅毒螺旋体抗体（TRUST）滴度是否≥1∶4分组,分析梅毒孕产妇的妊娠结局及先天梅毒儿发生率。结果 治疗组：不良妊娠结局发生率为6.94％,先天梅毒儿发生率为1.39％（1/72）;对照组：不良妊娠结局发生率为18.87％,先天梅毒儿发生率为9.43％（5/53）;两组不良妊娠结局发生率比较,差异有统计学意义（P ＜0.05）。TRUST 滴度＜1∶4组的不良妊娠发生率为5.97％,TRUST 滴度≥1∶4组的不良妊娠发生率为25.00％,两组差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 对妊娠梅毒患者及早进行规范驱梅治疗,可降低不良妊娠发生率。孕妇血清 TRUST 滴度是影响妊娠结局的重要因素。     

深圳市预防与控制梅毒母婴传播实施策略初探

目的探讨阻断梅毒母婴传播和降低新生儿先天梅毒发病的策略,最大限度地控制和降低先天梅毒的发生.方法设立专项防治经费,启动深圳市预防与控制梅毒母婴传播项目,开展妊娠梅毒免费普查及综合干预工作,及时发现孕产妇人群中的梅毒感染者,阻断或降低梅毒母婴传播及新生儿先天梅毒的发生,并对其进行效果评估及成本效益分析.结果深圳市预防与控制梅毒母婴传播项目实施以来,共检测孕妇186 517例,检出梅毒阳性777例,阳性率4.16‰.对555例孕产妇梅毒患者进行追踪随访,选择继续妊娠330例,终止妊娠181例,失访44例.检测孕产妇梅毒患者所生婴儿126例,快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)初筛阳性109例,最终确诊先天梅毒24例.项目的实施成功阻断了87.30%产妇梅毒可能造成的母婴传播.2003年深圳市先天梅毒报告24例,比2002年同期减少39例,下降61.90%.结论实施预防与控制梅毒母婴传播项目适合深圳市情,将为广东省乃至全国探索梅毒防治提供行之有效的策略和经验.     

26例早期新生儿无症状先天性梅毒

目的:了解早期新生儿无症状先天性梅毒的临床特征,提高对胎传梅毒的诊治水平。方法:对我院2001年4月～2004年5月收治的26例早期新生儿无症状先天性梅毒的临床资料进行分析,并总结其临床特征。结果26例无症状先天性梅毒患儿血清梅毒螺旋体血球凝集试验(TPPA)全部阳性,滴度高于他们的母亲4倍以上,有8例患儿同时伴梅毒快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)阳性。就诊时一般情况良好,无发热、呼吸困难、惊厥等临床症状;入院后进一步查体及辅助检查,发现仅2例(占7.7%)除血清抗体阳性外无任何阳性体征和辅助检查的异常;其余24例(占92.0%)临床上已有肝脾肿大、皮疹等异常体征和/或血象、肝功能及骨X线等改变。结论:早期新生儿无症状先天性梅毒的临床表现在就诊时不突出,而绝大多数患儿血象、骨、肝脾等已存在某一项或多项不同程度的异常;有梅毒感染史或抗体阳性的母亲其出生的新生儿必须住院观察,仔细的体检及辅助检查尽早确诊,使无症状梅毒儿及时隔离治疗,改善疾病的预后。     

新生儿先天性梅毒38例临床分析

【目的】探讨新生儿先天性梅毒的早期诊治与预后的关系。【方法】对绍兴第二医院2002年5月~2007年5月收治的38例新生儿先天性梅毒做一回顾性分析。【结果】新生儿先天性梅毒的临床表现以早产、皮疹、肝脾肿大为主,梅毒血清学检查快速血浆反应试验和梅毒螺旋体血细胞凝集试验均阳性。选用青霉素,重症联用头孢曲松钠静滴治疗2~3周。治愈34例,死亡2例,放弃治疗2例。【结论】新生儿先天性梅毒临床表现不典型,易漏诊。早期使用青霉素钠静滴,重症患儿联用头孢曲松钠治疗疗效满意。常规开展孕期梅毒检测,早发现、早治疗,可大大降低先天性梅毒的发病率和死亡率。     

新生儿缺血性脑病的临床与CT

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿窒息后严重的并发症，颅脑CT扫描为HIE提供了可靠的诊断依据。我院在1995年收治59例HIE有57例符合HIE，颅脑CT的阳性检出率为96．6％，现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组59例中男42例，女17例。住院时日龄1～12小时33例，占55．9％；～24小时17例，占28．8％；～48小时6例，占10．2％；～72小时3例，占5．翌％。阿氏评分0～3分6例，～7分26例，～9分10例，10分7例，10例有窒息史而阿氏评分不清（外院产儿）。胎龄＜37周8例，≥37～42周48例，≥42周3例。出生时体重≥2500～4000948例，＜2500…     

新生儿急性阑尾炎34例临床分析

目的探究和讨论新生儿急性阑尾炎的临床特征和诊断、治疗的方法。方法对自2011年2月-2013年2月我院诊断并且收治的34例患有急性阑尾炎的新生儿的临床诊治资料进行回顾性的分析比较，并且做好相关的信息的记录。结果所有的新生儿全都治愈。有切口感染者3例，肠粘连1例。结论新生儿的急性阑尾炎没有特异性的临床表现．早期诊断较为困难。而且易出现非常严重的不良后果，所以说进行早期的诊断与治疗是非常关键的。