硬式腔镜器械纳入消毒供应中心集中管理的问题与对策

卫生部颁布的卫生行业标准《消毒供应中心管理规范》明确规定：消毒供应中心应采取集中管理的方式,对医院内各科室所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品统一回收,集中清洗、消毒、灭菌和供应[1]。腔镜技术是借助于摄像系统光源和器械进行操作的微创手术,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、术后并发症少等优点,受到患者广泛的欢迎[2]。为了对腔镜器械的管理做到规范化,我院从2011年开始由消毒供应中心集中管理硬式腔镜器械。腔镜器械结构精密复杂,造价昂贵,且阀门、关节、腔道多等给清洗灭菌带来一些困难。随着腔镜手术种类和手术量的日益增加,消毒供应中心的工作量增大而人员缺乏,培训欠到位;因器械交接不到位导致器械零配件丢失,损坏;因管理不善而导致腔镜清洗灭菌不规范、供应不及时、损耗增加等现象在腔镜器械集中管理中的问题日渐突出。现将我院硬式腔镜器械纳入消毒供应中心集中管理中存在的问题与解决对策报告如下。     

腔镜器械清洗不彻底所致过氧化氢低温等离子灭菌系统循环取消的原因分析与对策

目的 过氧化氢低温等离子灭菌机已广泛应用于手术室消毒灭菌.文中分析因腔镜器械清洗不彻底所致灭菌循环取消的原因,提出应对措施.方法 观察分析2010年1月至2010年10月应用美国强生公司STERRAD 100S型过氧化氢低温等离子灭菌机进行的602次灭菌运行程序.结果 出现33次灭菌循环取消,其中发生于真空期4~6min者10次(30.3%).原因为腔镜器械清洗不彻底,包装袋内出现血污所致.结论 合理安排手术间的腔镜手术台次,落实腔镜器械的清洗规范,完善质量监管可避免灭菌机循环取消,提高腔镜的灭菌效果,延长器械的使用寿命,降低医院感染.     

基层医院腔镜手术器械清洗灭菌存在问题与管理对策

随着腔镜手术范围不断拓宽及逐步推广,腔镜技术将成为医院必不可少的专业和技术.而腔镜器械在清洗灭菌过程中与传统手术器械的处理存在一定差异,其清洗灭菌是否合格直接影响外科手术部位感染率,这对医院器械的清洗和灭菌提出了新的挑战,对与之相匹配的清洗灭菌设备及人员有了更高要求.我院按照2004年版《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求,和2012年版《医疗机构消毒技术规范》要求,对腔镜清洗灭菌实施持续改进,严格管理,防范医院感染的发生.手术室腔镜以硬镜为主,如腹腔镜、胸腔镜、关节镜、椎间盘镜、膀胱镜、输尿管镜、肾镜、官腔镜及相应的手术器械,用于临床手术操作必须达到灭菌水平.在2012年11月份"三好一满意"专项检查中硬镜的清洗灭菌作为重点检查内容,从检查中折射出目前基层医院普遍存在各环节管理的种种共性问题,笔者就本院对腔镜器械清洗灭菌管理过程中存在的问题及管理对策总结如下.     

比较手术室腔镜器械两种清洗消毒灭菌效果

目的比较手术室腔镜器械两种清洗消毒灭菌效果。方法选取我院2018年4月-2019年5月在腔镜手术中所使用的器械130件作为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组各65件腔镜器械,观察组器械采用高温消毒,对照组采用过氧化氢等离子低温灭菌器消毒灭菌法,对比两种方法清洗消毒灭菌的效果。结果与对照组相比,观察组手术室腔镜器械的灭菌时间较短,且灭菌的有效时间较长,差异对比,P <0.05;观察组的灭菌合格率为98.5%,高于对照组的81.5%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对手术室腔镜器械采用高温灭菌方式灭菌时间短、灭菌合格率高、灭菌有效时间长,能够获得理想的消毒和灭菌的效果。     

腔镜器械清洗消毒中存在的问题及对策

腔镜手术由于创伤小、疼痛轻、住院周期短、术后康复快等优点,近年来在外科手术领域已得到迅速发展和广泛的应用。由于腔镜器械种类多,结构复杂、工艺精细,若术前对其清洗消毒达不到彻底的灭菌,将会导致术后感染并直接影响手术效果和患者的医疗安全。现就目前腔镜器械清洗消毒中存在的问题及对策措施进行探讨。     

两种不同方法对腔镜器械灭菌的体会

腔镜手术因其创口小，恢复快，住院时间短，在临床上常被广大患者接受。腔镜手术器械为精密不耐高温、高压的贵重器械，因之其消毒灭菌常采用2％戊二醛浸泡达到消毒灭菌效果而用于临床。由于腔镜器械数目少．患耆多，而有时消毒灭菌时间未达到标准而导致内镜监测不合格。因腔镜消毒不严而引起医院感染也有报道。我院手术室于2006年使用新型内镜灭菌器，用于腔镜器械的灭菌，它是目前较先进的一种高技术的医用灭菌设备。能杀灭细菌芽孢和肝炎病毒，防止感染，现就两种灭菌方法体会如下。     

手术室腔镜设备器械的使用及管理

随着我院腹腔镜、关节镜、椎间盘镜、膀胱电切镜、鼻内镜等微创手术的日趋增多,对腔镜设备、仪器的规范管理及合理使用显得尤为重要。腔镜设备、器械价格昂贵,大多数医院购置均数量有限,为保证手术顺利进行,我科统筹安排腔镜资源,规范清洗、灭菌、存放环节,合理调配使用,取得较好效果,现将结果报告如下。     

两种灭菌方法对腔镜器械使用效果的比较

目的 研究不同的灭菌方法 对腔镜器械消毒结果 的比较,为适应腔镜手术的发展寻找一种安全快捷有效的清洗灭菌方法.方法 将100件腔镜器械随机两组,每组采用相同的清洗方法 后分2%戊二醛浸泡组、过氧化氢等离子低温灭菌机组.结果 采用过氧化氢等离子低温灭菌机灭菌30分钟既达到高效、安全的灭菌效果,又可以节约时间满足临床需要.不需要大量配置医疗器械还满足了急剧增加的腔镜连台手术,给医院减轻了经济负担.     

程序化标准化清洗消毒在腔镜器械中的应用

微创腔镜手术的广泛开展，进人人体无菌部位的腔镜必须达到灭菌水平，给腔镜器械的清洗消毒提出了更高的要求。为此我院配置了一体化的肯格王内镜清洗系统，对腔镜器械进行程序化标准化的清洗消毒及灭菌，具体做法是：初洗-超声波酶洗一次洗-消毒-终洗-干燥-灭菌。现介绍如下。     

腔镜器械在消毒供应中心集中管理的体会

为腔镜器械在消毒供应中心集中管理,确保清洗灭菌质量,控制医院感染。规范消毒供应中心从腔镜器械回收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌及发放的一系列工作流程及监测标准。提高腔镜器械清洗、消毒及灭菌质量,有效防止医院感染。加强消毒供应中心对腔镜器械规范管理,提升手术室护理服务质量,提高医院社会效益。     

硬式腔镜器械的清洗灭菌

目的 探讨硬式腔镜器械的清洗灭菌管理规范.方法 制定和完善各项制度,规范清洗灭菌流程,强化腔镜器械维护保养.结果 腔镜器械维护得当,清洗灭菌合格.结论 管理、操作制度健全,保证了手术安全,延长了腔镜器械使用寿命.     

腹腔镜器械的清洗、保养、灭菌及管理

<正>腹腔镜手术与传统的开放性手术相比,具有创伤小、痛苦少、术后恢复快、住院时间短和手术瘢痕小等优点,因此被越来越多的患者所接受。但腹腔镜器械比普通手术器械精密,具有结构复杂,活动的关节多和管腔细小等特点[1],以及腹腔镜器械价格昂贵,医院购置数量有限,而医院每天需开展的腹腔镜手术的数量在逐渐增多,因此给腹腔镜器械的清洗、保     

低温等离子灭菌设备在腔镜器械灭菌过程中终止的原因分析及对策

目的:分析低温等离子灭菌设备在腔镜器械灭菌过程中终止的原因,并提出应对措施。方法:观察记录分析自2012-10~2013-03使用三源牌CDMJ-100型过氧化氢低温等离子灭菌设备进行的962次灭菌运行程序。结果:在灭菌过程中共出现29次设备终止。主要原因为无纺包布的重复使用,腔镜器械清洗不彻底等原因所致。结论:避免无纺布的重复使用,落实腔镜器械的清洗规范,可减少低温等离子灭菌设备程序终止的次数,保证腔镜器械灭菌合格,以延长器械和设备的使用寿命,降低医院内感染。     

过氧化氢等离子灭菌器在腹腔镜器械灭菌中应用

<正>随着手术技术的飞速发展,腔镜手术被越来越广泛地采用。在内镜手术增多的情况下,必然要求加快手术器械周转速度,多数腔镜器械选用不耐高温的材质,如内镜类,需要采用低温灭菌,过氧化氢等离子灭菌是一种新的灭菌技术,该方法具有低温、干燥、快速、无毒,灭菌效果明显,减少器械的损伤等优越性[1],我院引进山东新华医疗器械股份有限公司PS-100型过氧化氢等离子灭菌器。充分保证灭菌物品的无菌质量和护     

腔镜手术器械清洗现状及影响因素

外科手术的微创化是本世纪的热点和发展方向,随着临床上越来越广泛地开展微创手术,各类腔镜手术也越来越多。在腔镜手术过程中规范腔镜手术器械清洗是灭菌的先决条件,如何有效地清洗腔镜器械、清洗质量受哪些因素影响,     

过氧化氢等离子灭菌器在腹腔镜器械灭菌中应用

随着手术技术的飞速发展,腔镜手术被越来越广泛地采用。在内镜手术增多的情况下,必然要求加快手术器械周转速度,多数腔镜器械选用不耐高温的材质,如内镜类,需要采用低温灭菌,过氧化氢等离子灭菌是一种新的灭菌技术,该方法具有低温、干燥、快速、无毒,灭菌效果明显,减少器械的损伤等优越性［1］,我院引进山东新华医疗器械股份有限公司PS-100型过氧化氢等离子灭菌器。充分保证灭菌物品的无菌质量和护理人的健康。     

消毒供应室对手术腔镜器械的质量控制

腔镜手术由于创伤小、疼痛轻、住院周期短、术后康复快等优点，近年来在外科手术领域已得到迅速发展和广泛应用，腔镜器械的规范管理和安全使用是手术质量、患者治疗效果和医疗安全的重要保障。但因腹腔镜器械结构精密、复杂、造价昂贵，对其清洗、灭菌有一定的难度。本文主要对消毒供应室对手术腔镜器械的质量控制进行分析。     

电子器械相册在腔镜器械纳入消毒供应中心管理中的应用研究

目的分析手术室腔镜器械纳入消毒供应中心管理中存在的问题,采取电子器械相册后,加强了供应室的护士对腔镜器械的认识,减少器械的备漏、损坏及丢失,从而满足临床手术需求.方法将手术室所有腔镜器械设计成电子相册,加以注名,列出器械数目.回顾性分析本院腹腔镜器械清洗灭菌在使用电子器械相册前后的效果.结果电子器械相册在手术室供应室一体化管理中提高了腹腔镜器械清洗及包装灭菌质量.     

内镜手术医疗器械的清洗方法

近几年来,卫生部组织的医院管理年检查对腔镜器械的清洗质量要求越来越高.腔镜器械清洗的彻底与否直接影响手术器械的灭菌效果.为使器械最终达到符合清洗灭菌规范的必要条件[1],我院十分重视器械清洗工作,2002我院购置两部喷淋式器械清洗消毒机,现就我院实用洁定器械清洗消毒机加酶清洗液的清洗方法与传统清洗方法相比较,效果明显优于传统清洗方法,现介绍如下.     

分析硬式腔镜器械两种清洗方法与低温灭菌联合应用的实际效果

目的为提高腔镜器械的清洗质量,本文将分别采用两种清洗方法,并联合低温灭菌,观察其实际效果。方法选取2018年1月至2018年6月由本院供应室进行清洗灭菌的600件硬式腔镜器械,将所有硬式腔镜器械分为观察组和对照组,每组300件。对照组器械采取传统手工清洗法+低温灭菌,观察组器械采取多酶溶液超声清洗法+低温灭菌。结果观察组胸腔镜、钛夹钳、纵隔镜等器械的清洗合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组与对照组器械的灭菌合格率均为100%。结论对硬式腔镜器械采取多酶溶液超声清洗法+低温灭菌的清洗效果更好。