平板运动试验心脏变时功能不全对冠心病的诊断价值

目的探讨平板运动试验心脏变时功能不全对冠心病的诊断价值。方法将240例临床拟诊冠心病患者先后行平板运动试验及冠状动脉造影检查，并按冠状动脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组，分析比较两组间心脏变时性指标。运动后最大心率〈预测最大心率的85％和变时性指数（CRI）〈0．8为心脏变时功能不全。结果冠心病组运动后最大心率、变时性指数两种变时功能不全的指标均低于非冠心病组（P〈0．01），与传统的ST段标准相比，变时功能不全诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性无明显差异（P〉0．05），ST段标准伴变时功能不全诊断冠心病的特异性、准确性均较ST段标准明显增高，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论平板运动试验心脏变时功能不全是诊断冠心病的有用指标，与传统的ST段标准联合应用可提高对冠心病的诊断价值。     

运动试验及动态心电图诊断冠心病的价值

目的通过与冠状动脉造影结果的对比,评估平板运动试验,24h动态心电图(12导联)对冠心病的诊断价值。方法对81例临床拟诊为冠心病患者同时行运动心电图和24h动态心电图,以冠状动脉造影为标准进行分析对比。结果①平板运动试验对冠心病诊断的敏感性72.1%,特异性80.0%,12导联动态心电图对冠心病诊断的敏感性63.9%,特异性75.0%。平板运动试验与12导联动态心电图对冠心病诊断的敏感性和特异性略有差异,差异无统计学意义(p>0.05);②平板运动试验和12导联动态心电图对冠脉不同支数病变阳性检出率的对比,差异无统计学意义(p>0.05);③平板运动试验和12导联动态心电图对冠脉双支及多支病变的阳性检出率明显高于单支病变,差异有统计学意义(p<0.05)。结论平板运动试验和动态心电图是目前最简便实用和安全可靠的无创性诊断冠心病的方法,尤其对冠脉双支及多支病变的阳性检出率高,两者结合起来可提高冠心病诊断的准确性。     

心电图活动平板运动试验与冠状动脉造影结果对照分析

目的探讨心电图活动平板运动试验与冠心病的诊断价值.方法选择405例行心电图活动平板运动试验的患者,3月内接受冠状动脉造影检查,将其结果进行对比分析.结果405例中冠状动脉狭窄≥50%者141例,其中平板运动试验阳性123例,阴性18例;冠状动脉正常者264例,平板运动试验阳性48例,阴性216例.运动试验诊断冠心病的敏感性87.2%,特异性81.8%,准确性83.7%.其中ST段下移的敏感性85.3%,特异性82.1%,准确性83.2%.ST段抬高的敏感性92.3%,特异性81%,准确性85%.在运动时间、运动耐量(最大METs)、ST段改变持续时间、峰值血压等方面,冠状动脉病变组与冠状动脉阴性组差异明显(P＜0.05).双支以上冠状动脉病变组与单支以上冠状动脉病变组对比也有显著差异.(P＜0.05,P＜0.001).结论心电图活动平板运动试验具有无创、安全、经济,通过多项指标综合判断结果可以初步推测病变程度,对冠心病有较高的诊断价值.     

心电图活动平板运动试验与冠状动脉造影结果对照分析

目的探讨心电图活动平板运动试验与冠心病的诊断价值.方法选择405例行心电图活动平板运动试验的患者,3月内接受冠状动脉造影检查,将其结果进行对比分析.结果405例中冠状动脉狭窄≥50%者141例,其中平板运动试验阳性123例,阴性18例;冠状动脉正常者264例,平板运动试验阳性48例,阴性216例.运动试验诊断冠心病的敏感性87.2%,特异性81.8%,准确性83.7%.其中ST段下移的敏感性85.3%,特异性82.1%,准确性83.2%.ST段抬高的敏感性92.3%,特异性81%,准确性85%.在运动时间、运动耐量（最大METs）、ST段改变持续时间、峰值血压等方面,冠状动脉病变组与冠状动脉阴性组差异明显（P＜0.05）.双支以上冠状动脉病变组与单支以上冠状动脉病变组对比也有显著差异.（P＜0.05,P＜0.001）.结论心电图活动平板运动试验具有无创、安全、经济,通过多项指标综合判断结果可以初步推测病变程度,对冠心病有较高的诊断价值.     

心率调整的ST段降低方法定性和定量检测冠心病的研究

目的探讨心率调整的ST段降低方法定性和定量检测冠心病的价值,并把ST/HR斜率和ST/HR指数两种指标和传统ST段指标进行了系统比较。方法选取2001年1月至2002年3月行平板运动ECG试验并在随后3周内住院行冠状动脉造影的可疑冠心病患者共173例,应用Cornell运动试验方案,分别测定并计算运动试验过程中ST段变化值及ST/HR斜率和ST/HR指数值,以冠状动脉造影结果作为诊断冠心病的标准。结果传统ST段指标、ST/HR斜率和ST/HR指数诊断冠心病的敏感性分别为68%、86%和81%,特异性分别为70%、85%和81%。ST/HR斜率和ST/HR指数诊断冠心病的敏感性、特异性均明显高于传统ST段指标(P<0.05)。传统ST段指标(ST段降低≥0.2mV)、ST/HR斜率和ST/HR指数定量识别冠心病3支血管病变的敏感性分别为30%、81%和64%,特异性分别为70%、65%和69%。ST/HR斜率和ST/HR指数识别冠心病3支血管病变的敏感性显著高于传统ST段指标(P<0.001),特异性无显著性差异(P>0.05)。结论心率调整的ST段降低指标、ST/HR斜率和ST/HR指数与传统ST段指标相比能明显提高运动ECG试验定性诊断冠心病的敏感性和特异性。与传统ST段指标相比,ST/HR斜率和ST/HR指数明显提高了运动ECG试验定量识别冠心病3支血管病变的敏感性。     

运动试验变时性与冠心病相关性的研究

目的以运动试验中实达心率与年龄预测心率的比值作为变时性的一项指标,探讨其对冠心病的诊断价值。方法104例临床疑诊冠心病患者行冠脉造影、平板运动试验,得出冠心病组、对照组运动试验中变时性功能指标参考值,根据数据绘制受试者工作特性(ROC)曲线,采用配对ROC曲线下面积Z检验研究运动试验中变时性指标对冠心病的诊断效能。结果①冠心病组、对照组变时性指标有显著性差异(p<0.001);②变时性指标诊断冠心病的敏感性为63.8%,特异性为71.9%;③与传统ST段对冠心病的诊断效能相比无显著性差异(p>0.05);④将两种指标进行序列试验可以提高诊断准确率,序列试验联合特异性为86.0%,平行试验联合敏感性为87.2%。结论变时性功能可作为判断冠心病的指标,与传统的ST段指标联合应用可提高冠心病的检出率。     

平板运动试验ΔST/ΔHR最大斜率对冠心病的诊断价值

目的研究运动中ΔST/ΔHR最大斜率异常对冠心病诊断的价值.方法对150例患者进行活动平板运动试验并与冠状动脉造影对照.结果ΔST/ΔHR最大斜率异常诊断的敏感性、特异性及准确性分别为78.0%、86.0%、80.66%,而ST段压低则分别为80.0%、84.0%、81.33%.结论冠心病患者运动后引起ΔST/ΔHR异常反应可预测冠状动脉病变.     

平板运动试验不同标准诊断冠心病的价值

目的探讨活动平板运动心电图ST段压低、QRS积分和ST／HR指数3种标准诊断冠心病的价值。方法选取可疑冠心病患者共177例,以冠状动脉造影结果为金标准,评价平板运动心电图3种标准诊断冠心病的敏感性和特异性。结果ST段压低、QRS积分和ST／HR指数诊断冠心病的敏感性和特异性均依次增高,ST／HR指数与ST段压低相比敏感性和特异性差异均有显著性意义（P〈0．05）,而QRS积分与ST段压低相比仅特异性差异有显著性意义（P〈005）。另外,ST／HR指数随着冠状动脉病变数目的增多而增高,QRS积分随着病变数目的增多而减少。结论①ST／HR指数可提高对冠心病的诊断价值;②当存在干扰性ST段压低时,采用QRS积分是较好的选择;③ST／HR指数、QRS积分可预计冠状动脉病变情况。     

平板运动试验心率校正的ST段压低参数对冠心病诊断价值的探讨

探讨心率校正的ST段压低参数诊断冠状动脉 (简称冠脉 )病变的准确性 ,12 8例患者接受次极量平板运动试验和冠脉造影。观察各例患者运动中心率相关的ST段压低最大速度即最大ST段 /心率斜率 ,最大心率时ST段与静息时ST段压低值之差除以最大心率与静息心率之差即ΔST/HR指数 ,以及ST段压低 ,观察值与阳性判断标准比较。结果显示 ,最大ST/HR斜率诊断冠心病的敏感性、特异性及诊断符合率最高 ,分别为 94.1%、92 .3%、94.5 % ,ST段压低诊断冠心病的敏感性、特异性及诊断符合率最低 ,分别为 74.5 %、6 9.2 %、73.4%。最大ST/HR斜率在冠脉不同程度病变间无重叠 ,其它参数虽与冠脉病变程度有平行关系 ,但有较大程度的重叠。结论 :心率校正的ST段压低参数显著提高了对冠心病的诊断价值 ,其中最大ST/HR斜率对冠脉病变支数有定量诊断价值     

平板运动试验联合心脏彩超诊断冠心病及其病变程度的意义

目的:探讨平板运动试验联合心脏彩超诊断冠心病及其病变程度的意义。方法:回顾400例初步诊断为冠心病患者的临床资料,以冠脉造影为金标准,分析并比较平板运动试验、心脏彩超、平板运动试验联合心脏彩超三种检查方法的灵敏度,特异性,及不同病变支数的阳性检出率。结果:与平板运动试验、心脏彩超比较,联合检查诊断冠心病的敏感性显著降低(80.67%、68.07%比54.20%),特异性显著升高(74.07%、64.82%比90.74%),P均0.01。平板运动试验、心脏彩超和联合检查三种方法的阳性检出率随着冠脉病变支数增加而增加。与平板运动试验、心脏彩超比较,联合检查对单支病变(72.32%、56.25%比83.93%)、双支病变(85.92%、71.83%比97.18%)和多支病变(90.91%、87.27%比98.18%)患者阳性检出率均显著升高(P0.05或0.01)。结论:平板运动试验联合心脏彩超检查诊断冠心病的特异性显著优于单纯平板运动试验或心脏彩超,而且冠心病病变支数越多,阳性检出率越高。     

12导联动态心电图与平板运动试验检查诊断心肌缺血性冠心病的对比研究

目的对比分析12导联动态心电图与平板运动试验检查诊断心肌缺血性冠心病的临床价值。方法选取2014年6月—2016年6月盐城市第三人民医院收治的疑似冠心病病人112例,对所有病人进行平板运动试验、12导联动态心电图检查和冠状动脉造影,将冠状动脉造影结果作为金标准,对比采用单独平板运动试验检查、单独12导联动态心动图检查及平板运动试验联合12导联动态心动图检查3种方法对冠心病诊断的特异性、敏感性。再按照冠状动脉造影检查结果,将冠心病病人分为单支病变组和多支病变组,比较两种单独诊断方法对单支病变冠状动脉和多支病变冠状动脉的检出率。结果平板运动试验联合12导联动态心动图检查诊断心肌缺血性冠心病的敏感性与单独平板运动试验检查、单独12导联动态心动图检查相比,差异无统计学意义(P0.05);平板运动试验联合12导联动态心动图检查诊断心肌缺血性冠心病的特异性高于单独平板运动试验检查、单独12导联动态心动图检查,差异有统计学意义(P 0.05);平板运动试验诊断冠心病,多支病变检出率高于单支病变,差异有统计学意义(P 0.05);12导联动态心动图诊断冠心病,多支病变检出率高于单支病变,差异有统计学意义(P 0.05)。结论平板运动试验联合12导联动态心动图检查诊断心肌缺血性冠心病的特异性显著优于单独诊断方法,而平板运动试验和12导联动态心动图诊断心肌缺血性冠心病的检出率伴随冠状动脉病变支数的增多而提高。     

平板运动试验最大ST/HR斜率对冠心病的诊断价值

目的　探讨平板运动试验最大ST/HR斜率对冠心病的诊断价值。方法　对 10 6例患者进行冠状动脉造影和平板运动试验及 6 0例正常对照者进行平板运动试验 ,测定其最大ST/HR斜率及ST段压低值。结果　冠状动脉造影阳性组最大ST/HR斜率明显高于正常对照组 (分别为 3 8±2 3uV/bp .min和 0 9± 0 4uV/bp .min ,P <0 0 1) ;最大ST/HR斜率法诊断冠心病的敏感性和特异性明显高于ST段压低法 (分别为 95 5 % ,93 6 %和 6 2 5 % ,78% ,均为P <0 0 5 ) ;ST/HR斜率 >6 0uv/bp .min识别三支血管病变的敏感性和特异性较高 (分别为 83 3%和 97 5 % ) ;ST/HR斜率法女性假阳性率明显低于ST段压低法 (分别为 7 1%和 32 1% ,P <0 0 5 )。结论　最大ST/HR斜率对冠心病的临床诊断有较高的敏感性和特异性 ,优于ST段压低法 ,并对预示冠状动脉病变数目有一定的价值。     

运动试验后收缩压异常升高对冠心病诊断价值的初步探讨

目的　评价运动试验恢复期收缩压异常升高对冠心病的诊断价值 ,以及高血压对其诊断准确性的影响。方法　观察了 80例先后行平板运动试验和冠状动脉造影的患者 ,根据高血压病的有无和冠状动脉造影结果分组 ,以运动试验后 6min内 ,收缩压后期比前期升高≥ 10mmHg(1mmHg =0 133kPa)为收缩压异常升高为阳性判定标准。结果　收缩压异常升高诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阳性似然比 ,高于ST段压低标准 ;其敏感性与冠状动脉病变程度成正比 ;对合并高血压的患者 ,两指标 (收缩压异常升高和ST段压低 )联用可显著提高诊断的特异性和阳性预测值。结论　运动试验恢复期收缩压异常升高可作为诊断冠心病的一个有效参考指标     

平板运动试验与冠状动脉造影的对比研究

目的通过和冠状动脉造影结果的对比,探讨平板运动试验诊断冠心病的敏感性、假阴性率和临床意义。方法 2011年5月至2013年2月期间我院心内科行平板运动试验检查的患者151例,均于2周内住院进一步完善冠状动脉造影检查,严重者同时给予支架植入术治疗。将冠状动脉造影和平板运动试验的结果进行分析。结果 151例患者中,冠状动脉造影阴性29例,单支病变40例,双支病变26例,三支病变18例,心肌桥38例;平板运动试验阳性113例,阴性38例,平板运动试验诊断冠心病的敏感性90.16%,特异性89.66%,假阴性率9.84%,假阳性率10.34%,其中三支病变的敏感性为100%,与单支病变和心肌桥相比差异有显著统计学差异。结论平板运动试验不仅无创、安全、简便、客观、费用低廉,而且对冠心病的诊断也具有高敏感性、高特异性的特点,尤其对冠状动脉三支病变,是冠心病的首选无创筛查手段,值得临床医师进一步推广研究。     

150例平板运动试验阳性患者冠脉造影结果分析

目的探讨平板运动试验对冠心病的诊断价值。方法对150例平板运动试验(TET)阳性患者行冠状动脉造影术(CAG),根据冠脉造影结果分为真阳性组与假阳性组,比较两组患者年龄、性别的差异;统计真阳性组患者病变支数与性别的相关性;比较两组ST段偏移导联的差别;分析两组的运动试验参数与CAG的关系。结果①平板运动试验真阳性率为60%,其中男性为64.29%,女性为47.37%。②在真阳性组中男性患单支、双支及多支病变的比例明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。③下壁导联ST段改变假阳性率高(P<0.05)。④运动总时间、最大ST段下移幅度、ST段下移出现时间及ST段下移持续时间的比较显示,两组之间有显著性差异(P<0.05)。结论平板运动试验是一项诊断冠心病较理想的非创伤性检查方法。如果运动中结合多项运动参数全面综合分析,可以提高诊断准确率。     

平板运动试验与冠状动脉造影的对照分析

目的评价平板运动试验(TET)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)辅助诊断价值。方法回顾性分析112例冠心病患者平板运动试验结果与冠状动脉造影(CAG)结果,并进行对比分析。结果平板运动试验的敏感性为73.5%(50/68),特异性为68.2%(30/44),预测准确性71.4%(80/112),假阴性26.5%(18/68),假阳性31.8%(14/44),对单支病变、双支病变、三支病变,平板运动试验的敏感性分别为41.6%(10/24)、85.7%(24/28)、100%(16/16)。结论平板运动试验安全,可作为无创性诊断、评价冠心病的重要方法,但其敏感性和特异性较低。     

运动试验收缩压恢复比对冠心病的诊断

目的 :探讨运动中收缩压恢复比 ( SPRR)异常对冠心病 ( CHD)诊断的价值。方法 :对1 50例患者进行活动平板运动试验并与冠状动脉造影对照。结果 :SPRR异常诊断的敏感性、特异性及准确性分别为 62 .0 %、96.0 %及 73.3% ,而 ST段压低则分别为 72 .0 %、86.0 %及 76.6%。结论 :CHD患者运动后引起 SPRR异常反应可预测冠状动脉病变。     

积极稳妥地广泛开展活动平板运动试验

活动平板运动试验是目前世界上最常见的心电图运动试验 ,也是引起心肌耗氧量最高的运动方式。活动平板运动试验诊断单支病变的敏感性 60 % ,双支病变 69% ,三支病变和左主干病变高达90 %以上。结合核医学检查 ,又可进一步提高运动试验的准确性。如果说冠状动脉造影是诊断冠状动脉病变的金指标 ,活动平板运动试验是筛选冠心病的银指标。可以毫无夸张地说运动试验的应用范围要比冠状动脉造影更广。冠状动脉造影不能发现的微小血管病变 ,可在活动平板运动试验中显示出来 ,广泛开展活动平板运动试验对于检出隐匿性冠心病 ,了解冠心病心肌缺血的…     

变时性指数对冠心病诊断效能的研究

目的以运动试验中心变时性指数作为变时性功能的一项指标,探讨其对冠心痛的诊断价值,并提供该指标对冠心病的诊断临界参考值,以提高运动试验对冠心病的诊断效能。方法对122例临床疑诊冠心病的患者行冠脉造影及平板运动试验,冠脉造影阳性者58例为冠心病组,冠脉造影阴性者64例为非冠心病组。运动试验得出ST段下移程度及变时性指数。利用ROC曲线计算变时性指标与ST段诊断冠心病的诊断学指标,联合试验提高运动试验对冠心病的诊断效能。结果冠心病组与非冠心病组艘时性指数差异有统计学意义（P〈0．05）;变时性指数诊断冠心病的参考值为0．81;其与ST段对冠心病的诊断效能一致（P〈0．05）;将两种指标序列试验可以提高诊断的正确率,系列试验联合特异性度93．10％,平行试验联合灵敏度为100．00％。结论变时性指数可作为判断冠心痛的一个指标,它与ST段指标联合诊断冠心病将提高冠心病的检出率。     

运动试验诱发ST段抬高对冠心病诊断的临床意义

目的 探讨平板运动试验诱发ST段抬高对冠心病诊断的临床意义.方法 比较平板运动试验中ST段抬高组与ST段压低组患者的冠状动脉造影结果.结果 ST段抬高组与ST段压低组冠状动脉造影结果显示,阳性率、血管狭窄程度以及受累支数均有显著差异(P＜0.05).结论 平板运动试验诱发的ST段抬高是冠状动脉严重狭窄或痉挛所致心肌局部...