双眼混合植入多焦点和单焦点人工晶状体的可行性研究

目的探讨已行一眼单焦点人工晶状体（IOL）植入的白内障患者,在另眼植入多焦点IOL的可行性及其临床意义。方法选取非术眼已植入单焦点IOL待术者共55例,根据患者意愿分为单焦组27例和多焦组28例。单焦组术眼植入单焦点IOL,多焦组术眼植入多焦点IOL,行白内障超声乳化加IOL植入手术。术后6个月进行裸眼远、近视力,近立体视锐度及不等像检查,以及脱镜率及视功能评估的测定。结果两组患者术后远视力比较无统计学差异。术后裸眼近视力相比,单焦组为0.7000（0.220,1.000）,多焦组为0.3000（0.100,0.520）,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者立体视数据予以等级赋值后,多焦组术后近立体视结果等级高于单焦组（Z=-5.828,P＜0.05）。多焦组不等像数值高于单焦组,两组差异有统计学意义（Z=6.201,P＜0.05）。单焦组脱镜率为19.23%,多焦组脱镜率为78.57%（字2=18.989,P＜0.05）。单焦组VF-12-CN量表得分19（15,28）分,多焦组为9（6,23）分。多焦组患者术后生活质量较单焦组更好（Z=-5.659,P＜0.05）。结论对于已行一眼单焦点IOL植入并有脱镜意愿的白内障患者,在另眼植入多焦点IOL可提高近距离视功能及生活质量,但需经过充分的沟通。     

多焦点人工晶状体植入术后全程视力的临床分析

目的:探讨多焦点人工晶状体在白内障手术中的作用。方法:回顾性研究超声乳化白内障吸除术后植入多焦点人工晶状体(多焦组)19例(25只眼)和植入单焦点人工晶状体(单焦组)14例(20只眼),于术后13～41个月测两组远、中、近视力及戴镜率。结果:裸眼近视力≥0.5者多焦组占68.0%(17/25),单焦组占30.0%(6/20),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);矫正近视力和远视力、裸眼远视力,中间视力两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。用多焦组较单焦组有更高的脱镜率。结论:多焦点人工晶状体能为患者提供良好的全程视力。     

ReSTOR多焦点人工晶体的临床应用研究

目的探讨ReSTOR多焦点人工晶体的临床应用效果。方法选取30例（60眼）老年性白内障患者,按统一标准分为两组,其中双眼非同期植入ReSTOR多焦点人工晶体者15例设为MIOL组;双眼非同期植入单焦点人工晶体者15例设为SIOL组。均行角膜缘透明角膜切口,应用超声乳化术摘除白内障联合人工晶体植入。术后1?d观察术眼的屈光状态,裸眼远、近视力;术后1个月观察术眼的屈光状态,裸眼远、近视力,矫正远、近视力,最佳远矫下近视力,焦距深度,对比敏感度,远近立体视锐度,问卷调查视觉质量、各视觉功能区满意度及脱镜率。结果术中术后无严重并发症。两组患者术后均有良好的远视力;MIOL组患者同时获得良好的近、中程视力。术后对比敏感度MIOL组较SIOL组有所下降,但无功能性意义。MIOL组有80%（12例）的患者裸眼近立体视锐度≤60?s,SIOL组所有患者裸眼近立体视锐度≥400?s,差异有统计学意义（χ2=26.28,P＜0.05）;MIOL组有93.33%（14例）的患者矫正近视力下近立体视锐度≤60?s,SIOL组有33.33%（5例）患者矫正近视立下近立体视锐度≤60?s,差异有统计学意义（χ2=12.59,P＜0.05）。MIOL组视近脱镜率80%。结论ReSTOR多焦点人工晶体植入安全有效,可为患者提供良好的全程视力及双眼视觉,患者满意度较高。     

白内障患者与人工晶状体眼立体视的临床观察

目的 观察白内障术后人工晶状体眼与白内障患者立体视功能的变化.方法 分为白内障组(27例,54只眼)和人工晶状体眼组(26例,52只眼),分别检测远、近视力和远、近立体视锐度.结果 人工晶状体眼组最佳矫正远视力、远矫正下的近视力及最佳矫正近视力均明显优于白内障组.白内障组和人工晶状体眼组远矫正下的远立体视锐度分别为200"和60";远矫正下的近立体视锐度分别为140"和85";近矫正下的近立体视锐度为70"和40";人工晶状体眼组立体视功能明显改善.结论 白内障患者人工晶状体植入术后的立体视功能明显改善.     

多焦点人工晶体的临床研究

目的多焦点人工晶体植入术后远期患者的视功能和生存质量。方法将100例（100眼）年龄相关性白内障患者随机分为两组,分别行白内障超声乳化摘除并植入多焦点人工晶体（多焦组）40眼和单焦点人工晶体（单焦组）60眼,观察术后裸眼远、近视力和最佳矫正远、近视力,并对术后1年生存质量进行评估。结果两组患者术后裸眼远视力、最佳矫正远视力和最佳矫正近视力差异无显著性（P〉0．05）,多焦组术后裸眼近视力、视功能量表和生存质量量表评分明显优于单焦组（P〈0．05）,术后1年和半年相比差异无显著性,术后1年两组视功能14项（VF-14）量表和生存质量量表评分比较,差异有显著性（P〈0．05）。结论多焦点人工晶体能提供良好的远视力,但近视力更好,减少了近用眼镜的依赖,有效地提高白内障患者术后的视觉质量。     

非球面衍射型多焦点人工晶状体植入术后患者视觉质量评价

目的 评价非球面衍射型多焦点人工晶状体(MIOL)植入术后的视觉质量.方法 前瞻性非随机对照研究.114例(114眼)老年性白内障患者行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,分为多焦点Tecnis ZM900人工晶状体植入组(多焦组)和单焦点Tecnis ZA9003人工晶状体植入组(单焦组),各57例(57眼).术后3个月检查并比较裸眼及矫正的远、近视力、最佳矫正远视力下的近视力、人工晶状体像差、调制传递函数、对比度视力、拟调节力,并对主观评价进行问卷调查.结果 术后3个月,多焦组裸眼近视力和最佳矫正远视力下的近视力均高于单焦组(t=-7.62,-9.89,P<0.05);调节幅度多焦组为(4.74±1.05)D,单焦组为(1.65±0.68)D,两者差异具有统计学意义(t=8.31,P<0.01);瞳孔直径3mm和5 mm时,两组各高阶像差差异均无统计学意义;40、63cm对比度视力多焦组高于单焦组,差异具有统计学意义;各空间频率下两组调制传递函数值差异无统计学意义;两组术后脱镜率分别为85.9%和24.6%,差异有统计学意义(χ2=43.46,P<0.05).结论 与非球面单焦点人工晶状体相比,非球面衍射型MIOL不仅具有一定的拟调节力,可获得良好的远近视力,且提供较高的视觉质量,适应于迫切要求脱镜的白内障患者.     

老年性白内障多焦点人工晶状体植入的护理研究

目的探讨老年性白内障多焦点人工晶状体植入的护理。方法回顾性非随机病例对照研究。选择2013年2月~2014年8月在我院植入Acry Sof Re STOR人工晶状体的老年性白内障48例60眼为观察组,进行白内障超声乳化联合Acry Sof Re STOR人工晶状体植入。选择同期一般资料匹配的单焦点人工晶状体植入的患者36例50眼为对照组。两组均实施系统的术前、术后护理,比较术后裸眼远视力、裸眼近视力、日常用眼满意度。观察组增加多焦点人工晶状体的围手术期护理。结果两组患者人工晶状体均成功植入。观察组术后3个月裸眼远视力为(0.75±0.25),裸眼近视力为(0.70±0.18),日常用眼满意度为95.8%。对照组术后3个月裸眼远视力为(0.79±0.36),裸眼近视力为(0.31±0.11),日常用眼满意度为74.6%。两组3个月裸眼远视力无统计学差异(P0.05),3个月裸眼近视力、日常用眼满意度比较差异有统计学意义(P0.05)。结论多焦点人工晶状体术后3个月裸眼近视力、日常用眼满意度优于单焦点人工晶状体。系统规范的围手术期护理是Acry Sof Re STOR人工晶状体植入成功的重要保障,有助于提高患者的术后满意度。     

多焦点人工晶状体ACRYSOF ReSTOR的临床应用

目的 探讨多焦点人工晶状体ACRYSOF ReSTOR的临床应用价值.方法 对28例(30眼)白内障患者实施超声乳化并植入ACRYSOF ReSTOR人工晶状体(MIOL),对照组26例(30眼)植入ACRYSOF Natural单焦点人工晶状体(SIOL).术后3个月检查患者的裸眼远、近视力、矫正远、近视力及最佳远视矫正状态下的近视力,对比敏感度,并发症,并调查两组患者不同距离下的视物舒适与否、是否存在眩光等视觉症状及是否需要依赖眼镜.结果 两组患者裸眼远视力、最佳矫正远视力、最佳矫正近视力无明显差异(P>0.05);裸眼近视力及最佳矫正视远度数的近视力,MIOL组明显优于SIOL组(P<0.05);两组患者的对比敏感度在各空间频率段差异均无显著性(P>0.05).仅1例(3.33%)单眼植入MIOL患者诉头晕、眩光等症状,其他患者均无明显不适,满意程度较高.MIOL组术后脱镜率为86.67%,SIOL组所有患者需配戴眼镜,两组有显著差异(P<0.05).MIOL组2例(6.67%)、SIOL组3例(10%)发生后发性白内障,两组比较差异无显著性(P>0.05).结论 ACRYSOF ReSTOR 多焦点人工晶状体能同时提供良好的远、中、近视力,提高白内障患者术后的生活质量.     

两种新型人工晶状体在近视人群中的应用比较

目的 观察近视白内障患者植入两种新型人工晶状体(多焦点人工晶状体和可调节人工晶状体)的临床疗效.方法 对近视白内障患者38例42眼,分别在超声乳化术后植入多焦点人工晶状体和可调节人工晶状体,观察术后1个月裸眼远视力,裸眼近视力,最佳矫正远视力,最佳矫正近视力,术后3个月裸眼远视力,裸眼近视力,最佳矫正远视力,最佳矫正近视力,最佳视远度数矫正时的近视力及拟调节力,对比敏感度和眩光敏感度. 结果 术后1个月裸眼远视力,最佳矫正远视力,最佳矫正近视力,术后3个月裸眼远视力,最佳矫正远视力,最佳矫正近视力,6.3度和0.7度对比敏感度和眩光敏感度无统计学差异(P>0.05).术后1个月裸眼近视力,术后3个月裸眼近视力,最佳视远度数矫正时的近视力,拟调节力,4.0度、2.5度、1.6度和1.0度对比敏感度和眩光敏感度具有显著统计学差异(P<0.05).结论 2种IOL在视远时均能达到较为满意的效果,视近时多焦点人工晶状体要优于可调节人工晶状体,但反映功能性视力的对比敏感度和眩光敏感度方面可调节人工晶状体要优于多焦点人工晶状体.     

多焦点人工晶体植入术后视觉效果的临床观察

目的:探讨多焦点人工晶体临床应用效果。方法:将老年性白内障患者58例(80眼),分为两组。观察组49眼,植入多焦点人工晶体;对照组31眼,植入单焦点人工晶体。所有病例行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术,术后定期随访远、近视力,最佳远、近矫正视力、调节力等指标。结果:两组患者之间的远视力和矫正远视力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组患者的裸眼近视力、矫正近视力及调节力等明显优于对照组。结论:多焦点人工晶体可为患者提供良好的远、近视力及调节力,功能优于单焦点人工晶体。     

白内障术后视觉功能重建的临床研究

目的研究影响白内障术后视觉功能重建的因素。方法选择甘肃省妇幼保健院双眼白内障超声乳化人工晶体植入术后1月,视力≥0．8的患者67例（134眼）为手术组,正常人52例（104眼）为对照组,进行近视力、远、近立体视、对比敏感度、色觉、视野等视觉功能的检查。结果两组近视力比较,差异有统计学意义。非矫正近立体视,对照组优于手术组,但矫正近立体视两组无差异。对比敏感度曲线,对照组在高空间频率有下降,手术组在低空间频率有下降,但两组间比较差异无统计学意义。两组色觉、视野检查均无异常。结论患者的生活习惯、老年人眼部生理结构的改变、手术操作、人工晶体的类型等均为影响术后视觉质量的因素,手术前应充分考虑。     

高度近视合并白内障患者植入AcrySof IQ ReSTOR多焦点人工晶状体的临床研究

目的评估高度近视合并白内障的患者双眼植入非球面多焦点人工晶状体AcrySof IQ ReSTOR的临床效果方法随机选取26例(52眼)高度近视合并白内障患者,接受白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。实验组(MIOL组,13例26眼)双眼植入非球面多焦点人工晶状体AcrySof IQ ReSTOR,对照组(IQ组,13例26眼)双眼植入非球面人工晶状体AcrySof IQ。检测术前视力、术后3个月裸眼远视力、最佳矫正远视力、裸眼近视力、最佳矫正近视力、屈光状态,问卷调查术后视近时对眼镜的依赖程度及患者的主观视觉症状。结果术后3个月,两组裸眼远视力、最佳矫正远视力、最佳矫正近视力、整体满意度、眩光、夜间视物模糊及色觉异常,差异均无统计学意义(P0.05);而MIOL组裸眼近视力,视近距时满意度和视近距时脱镜率,MIOL组优于IQ组(P0.05),差异有统计学意义。结论与非球面人工晶状体AcrySof IQ相比,高度近视合并白内障患者应用AcrySof IQ ReSTOR具有更好的视觉效果,近距离工作脱镜率高。     

Vision, subjective accommodation and lens mobility after TetraFlex accommodative intraocular lens implantation

Background The TetraFlex accommodating intraocular lens （IOL） was designed to supply the patients both satisfied far and near vision after cataract surgery.So we need to evaluate the safety, distance and near visual acuity, subjective accommodation and IOL mobility with the TetraFlex accommodating IOL implantation.Methods Fifty eyes of 42 study-eligible cataract patients, who gave informed consent at a single eye clinic in China over a 10-month period, underwent phacoemulsification with TetraFlex IOL implantation.At three months postoperation,uncorrected visual acuities （UCVA）, best corrected visual acuities （BCVA）, distance-corrected near visual acuities （DCNVA）, subjective accommodation using the defocus method, and pilocarpine-induced IOL mobility were measured.Results No postoperative complications were noted in the study.Three months postoperation UCVA and BCVA were 20/40 or bettter in 82% （41/50） and 92% （46/50） of eyes, respectively; 66% （33/50） of the eyes had DCNVA of Jager （J） 4or better at 3 months.In addition, the mean subjective accommodation was （0.94±0.61） diopters （D） （range from 0.50 to 1.50 D） and pilocarpine-induced IOL mobility was （337±124） μm （range from 121 to 501 μm） with the TetraFlex.High relationship （r2=0.901, P 〈0.01） was found between these two measurements.Conclusion Implantation of the TetraFlex is safe and leads to excellent uncorrected distance vision and good uncorrected near vision.     

SN6AD1+3.0D非球面多焦点人工晶体植入术后的临床观察

探讨分析SN6AD1+3．0D非球面多焦点人工晶体植入术后的视功能。选择老年性白内障患者48例(60眼),分为多焦点组(植入SN6AD1+3．0D多焦点人工晶体,30眼/28例)和单焦点组(植入SN60WF单焦点人工晶体,30眼/20例)。术后观察两组裸眼及最佳矫正远、中、近视力,拟调节力及视功能的问卷调查。术后两组裸眼中视力、近视力比较,多焦点组优于单焦点组;多焦点组的拟调节力为(2．65±0．48)D,单焦点组为(0．38±0．15)D;阅读脱镜率多焦点组达86%,单焦点组13%。     

衍射型多焦点人工晶体与单焦点人工晶体植入术后的临床观察

目的对比研究ReSTOR折叠式衍射型多焦点人工晶体和AcrySof Natural折叠式球面单焦点人工晶体在老年性白内障手术后的视觉质量。方法选取年龄相关性白内障患者51例(64眼),分别植入ReSTOR折叠式衍射型多焦点人工晶体(观察组,30眼/24例)和AcrySof Natural折叠式球面单焦点人工晶体(对照组,34眼/27例)。术后1周、1个月和3个月随访,观察术后两组患者的最佳矫正远视力、裸眼近视力、拟调节力、波前像差和对比敏感度。结果术后3个月观察组最佳矫正视力≥4.7者占93.3%,裸眼近视力≥4.5者占86.6%;对照组最佳矫正远视力≥4.7者占73%,术后裸眼近视力≥4.5者占11.1%;两组间最佳矫正远视力比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组间裸眼近视力比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组拟调节力为(-3.14±0.91)D,对照组为(-1.03±0.33)D,两组间比较,差异具有统计学意义(P<0.01);术后1周、1个月和3个月两组间对比敏感度在各空间频率上比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组波前像差检查显示:小瞳孔时两组均方根值和Z04比较...     

超声乳化联合植入不同非球面人工晶体治疗白内障术后视觉及对比敏感度的研究

目的:探讨超声乳化联合植入不同非球面人工晶体治疗白内障术后视觉及对比敏感度变化情况。 方法:将72例96眼白内障患者分为A组、B组、C组,每组24例32眼,均给予超声乳化联合植入非球面人工晶体,A组采用AcrySof ReSTOR+3D(SN6AD1)多焦点非球面人工晶体,B组采用AcrySof ReSTOR+4D(SN6AD3)多焦点非球面人工晶体,C组采用单焦点球面人工晶体。比较3组患者术后1 d、1周、1个月的裸眼和矫正视力,以及不同照明条件和空间频率下的对比敏感度。结果:A组术后1 d、1周、1个月的裸眼视力显著优于B组和C组(PP>0.05),但均优于C组(PPP>0.05);非眩光(3 cd/m2)条件下,在3 c/d、6 c/d的低空间频率下A组和B组对比敏感度显著优于C组(P2)条件下,A组和B组对比敏感度均显著优于C组(P结论:超声乳化联合人工晶体植入术能够显著改善白内障患者的视觉质量,而与单焦点球面人工晶体相比,多焦点非球面人工晶体对患者对比敏感度的改善更佳,其中AcrySof ReSTOR+3D(SN6AD1)多焦点非球面人工晶体能够更显著地提高患者的中距离视力,值得临床推广应用。     

多焦点、可调节和单焦点人工晶状体临床视觉质量的观察

目的 比较植入多焦点( multifocal intraocular lenses,MIOL)、可调节(accommodative intraocular lens,AIOL)和单焦点( monofocal/single focus intraocular lens,SIOL)人工晶状体植入术后的视觉质量.方法 采用同期随机对照研究,选取2010年9月至2011年4月期间,在本科行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的患者,分别植入3种人工晶状体,其中多焦点ZMA00组30例(43只眼),可调节FLEX组33例(49只眼),单焦点AKROS组32例(47只眼).术后1d,1、3个月随访,测定患者裸眼及矫正远视力、矫正远视力下近视力及中视力;离焦法测伪调节力;MFVA-100多功能视力检测仪测量对比敏感度视力,并问卷调查其脱镜率.结果 裸眼远视力ZMA00组和FLEX组略高于AKROS组,但差异无统计学意义(P＞0.05),矫正远视力3组无明显差异(P＞0.05);矫正远视力下中视力,ZMA00和FLEX组均明显优于AKROS组(P＜0.05),但ZMA00和FLEX 2组间无差异(P＞0.05);矫正远视力下近视力及人工晶体眼伪调节力均表现为ZMA00组最佳,FLEX组次之,AKROS组最低,差异有统计学意义(P＜0.05).脱镜率ZMA00组86.7％( 26/30),FLEX组63.6％(21/33),均优于AKROS组18.8％(6/32),差异有统计学意义(P＜0.05);在各百分比对比度下,3组患者的对比敏感度视力无显著差异(P＞0.05).结论 3种人工晶状体均可获得较好的远视力,但多焦点和可调节人工晶状体均拥有更佳的远、中、近视力及较高的调节力和脱镜率.非球面多焦点人工晶状体未带来对比敏感度的缺失,且在近视力及伪调节力方面,比可调节人工晶状体具有更大的优势.     

Tetraflex可调节人工晶状体的早期临床应用研究

目的研究Tetraflex可调节人工晶状体（IOL）调节幅度、主观视功能等方面的临床应用效果。方法前瞻性病例对照研究。16例（20眼）入选本研究,行超声乳化白内障摘除联合IOL植入术。7例（10眼）植入Tetraflex可调节IOL（Tetraflex组）,9例（10眼）植入AR40e单焦IOL（对照组）。术后检查视力情况、调节幅度（动态视网膜检影法、负镜片法、移进法）、前房深度（anterior chamber depth,ACD）变化及主观视功能。所得的观察值行重复测量的方差分析。结果 Tetraflex组的矫正远视力下的近视力明显好于对照组（P〈0.05）。三种调节力测量方法所测得的调节力,Tetraflex组均高于对照组（P〈0.001）;术后1月ACD变化值分别为（0.44±0.28）mm、（0.26±0.23）mm,术后3月为（0.40±0.24）mm、（0.27±0.25）mm（P〉0.05）;Tetraflex组的主观视功能优于对照组（P=0.025）。结论 Tetraflex可调节IOL早期可提高矫正远视力下的近视力,增加伪调节力,改善主观视功能。但其远期效果还有待进一步观察。