糖尿病并发急性脑梗死血糖与预后的关系

目的观察分析糖尿病(diabetes mellitus,DM)并发急性脑梗死(acute cerebral infarction;ACI)血糖与预后的关系。方法选取该院(2016年1月—2017年6月)收治的43例DM并发aCI患者作为实验组,再选取同期该院收治的43例非DM并发ACI患者作为对照组。采用SPSS 20.0统计学软件分析两组研究对象的空腹血糖水平、TC(总胆固醇)水平、TG(甘油三酯)水平、HDL-C(高密度脂蛋白)水平、LDL-C(低密度脂蛋白)水平入院时和入院4周后神经功能缺损评分。结果实验组空腹血糖水平、TC水平、TG水平、LDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),实验组HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),入院时和入院4周后实验组神经功能缺损评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 DM并发ACI患的血糖变化对ACI的预后有着十分重要的意义。     

老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者的血糖水平对预后的影响

目的探讨内蒙古满洲里地区老年2型糖尿病合并急性脑梗死时血糖水平与病情严重程度及预后的关系。方法对2010年至2011年内蒙古满洲里市南区医院住院的老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者126例临床资料进行回顾性分析,按脑梗死严重程度分轻、中、重度,同时按入院时的空腹血糖水平,将全部患者分为A（空腹血糖7．0～11．1mmol／L）、B（空腹血糖11．1～16．7mmol／L）、C（空腹血糖≥16．7mmol／L）三组,观察高血糖与病情严重程度、脑CT扫描梗死灶大小和急性期预后的关系。结果A、B两组患者之间的梗死灶大小、不同神经功能缺损程度所占人数及不同预后所占人数比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;而空腹血糖≥16．7mmol／L的患者,梗死灶大小、不同神经功能缺损程度所占人数及不同预后所占人数与A、B两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论糖尿病并发脑卒中者临床症状的轻重及病情转归情况与患者血糖水平的高低密切相关,血糖≥16．7mmol／L是糖尿病合并急性脑梗死急性期预后不良的重要指标。     

2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动与溶栓预后的关系

目的分析2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动与溶栓预后的关系,为疾病治疗提供依据。方法选取2017年1月—2018年8月该院神经内科收治的采用溶栓治疗急性脑梗死对象54例,合并2型糖尿病患者25例,纳入合并组,未合并2型糖尿病对象29例,纳入对照组。合并组中进一步分为良好组(24 h NIHSS降幅≥30%)、不良组。结果合并组溶栓后24、48 h、2周后的NIHSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。良好对象溶栓前血糖、24 h平均血糖、血糖不稳定指数低于不良对象,差异有统计学意义(P0.05)。溶栓后24 h NIHSS评分下降值与24 h平均血糖、血糖不稳定指数存在相关性,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病合并急性脑梗死相较于未合并糖尿病对象预后更差,血糖波动与溶栓预后有关。     

2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动与溶栓预后的关系

目的研究血糖波动对急性脑梗死溶栓治疗预后的影响。方法回顾性连续纳入2013年1—11月入住北京军区总医院神经外科(附属八一脑科医院)的83例急性脑梗死患者,给予患者阿替普酶静脉溶栓治疗,剂量为0.9mg/kg体质量。将患者按照有无糖尿病史及入院7 d后口服葡萄糖耐量试验结果分为2型糖尿病合并脑梗死组(DMCI组)47例与非2型糖尿病合并脑梗死组(NDMCI组)36例,入院7d后应用动态血糖监测系统(CGMS)对入选患者进行连续72h的血糖监测。观察并比较两组患者的平均血糖值、血糖水平的标准差、平均血糖波动幅度及随访期间脑出血转化及血管再通情况,并行90d改良Rankin量表(mRS)评分评价其预后。结果 (1)两组急性脑梗死患者动态血糖参数的比较,DMCI组患者24 h平均血糖值、血糖水平标准差、平均血糖波动幅度均高于NDMCI组患者[(8.3±2.6)mmol/L比(5.8±1.3)mmol/L,(2.1±0.4)mmol/L比(1.6±0.6)mmol/L,(4.3±0.8)mmol/L比(3.6±0.5)mmol/L],差异有统计学意义(t值分别为31.419、15.537、15.372,均P0.01)。(2)DMCI组随访期间发生脑出血转化4例(8.5%),再通良好17例(36.2%),预后良好(90d mRS评分2分)15例(31.9%);NDMCI组发生脑出血转化1例(2.8%),再通良好21例(58.3%),预后良好21例(58.3%)。两组患者溶栓后再通情况与预后情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论伴有2型糖尿病的急性脑梗死患者血糖波动过大,可能是影响其溶栓治疗预后的重要因素。     

益气养阴活血汤对2型糖尿病患者血糖、血脂及血液流变学的影响

选择2015年8月-2016年8月80例T_2DM患者,随机平分为对照组采用二甲双胍片治疗,观察组加用益气养阴活血汤治疗。结果观察组治疗后TC、HDL-C、LDL-C与血糖水平明显改善,(P0.05);治疗后,观察组患者纤维蛋白原、血浆黏度、全血低切粘度、全血高切粘度小于对照组,(P0.05);治疗期间两组均无明显不良反应发生。结论益气养阴活血汤可降低T_2DM患者血糖、血脂及血液流变学水平。     

2型糖尿病患者HbAlc与血脂、血液流变学的关系分析

目的分析2型糖尿病患者HbAlc与血脂、血液流变学的相关性。方法将我院自2011年1月至2013年12月收治166例2型糖尿病患者作为观察组,另将76例正常健康体检者为对照组,采集两组患者清晨空腹静脉血液,检测血脂、血液流变学的有关指标,并对观察组的HbAlc与血脂、血液流变学进行相关性分析。结果观察组的HbA1c、TG、TC、LDL-C、ApoB、全血高切黏度、全血低切黏度以及血浆黏度均显著高与对照组,,而HDL-C、ApoA1均明显较低对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组的HbA1c与HDL-C及ApoA1呈明显负相关,而与其他指标均呈正相关（P〈0.01）。结论治疗2型糖尿病时,应对血脂、血液流变学进行动态监测,将控制血糖与治疗脂质代谢紊乱和血液流变学异常结合起来,降低心脑血管并发症的发生几率,从而提高患者的生活质量。     

老年2型糖尿病患者血液流变学检测的临床意义

目的:观察老年2型糖尿病患者血液流变学指标变化并探讨其临床意义。方法:随机选择96例老年2型糖尿病患者及40例体检健康老年人(正常对照组),采取清晨空腹12 h静脉血5 ml,检测血液流变学各项指标,并进行比较。结果:糖尿病组与对照组比较,糖尿病组血液流变学指标均有不同程度升高(P<0.05或<0.01)。结论:老年2型糖尿病并发症,尤其是心、脑卒中的发生和发展与血流变学改变密切相关,血液流变学诸指标可作为预测预后的指标。     

蚓激酶对2型糖尿病患者血糖、血脂、血液流变学的影响

研究证实,蚓激酶具有溶栓、抗凝、去纤等作用,对缺血性心脑血管病疗效确切[1,2]。我们应用蚓激酶治疗2型糖尿病患者40例,并观察其对血糖、血脂、血液流变学的影响,现报告如下。对象与方法按WHO分型标准确诊的2型糖尿病患者76例,随机分为两组。治疗组40例,男18例,女22例,平均年龄498±81岁,病程2～24年;对照组36例,男16例,女20例,平均年龄501±96岁,病程3～26年。研究采取双盲法。在基础治疗上用优降糖降血糖,治疗组加蚓激酶胶囊(青岛双龙制药有限公司生产)400mg,每日3次,餐前半小时服,疗程4周。治疗前后分别查空腹血糖、血脂、血液流变。…     

2型糖尿病患者血液流变学和血脂变化分析

检测并比较78例2型糖尿病患者(T2DM组)和96例体检健康者(对照组)的血液流变学、血脂及血浆纤维蛋白原水平.结果显示,T2DM组全血黏度、血浆黏度、红细胞比积、血浆纤维蛋白原及血脂水平与对照组比较均有统计学差异(P<0.05,<0.01).提示T2DM患者的血液流变学及血脂明显异常,其指标变化对控制糖尿病血管性病变的发生、发展及预后评价均有重要临床意义.     

2型糖尿病与急性缺血性脑梗死患者病情及预后关系研究

目的分析合并2型糖尿病的急性缺血性脑梗死患者入院时的病情及预后,探讨糖尿病对缺血性脑梗死的影响程度。方法回顾性分析合并2型糖尿病的缺血性脑梗死(CI+DM组)组100例患者的临床资料,并与无糖尿病的缺血性脑梗死(CI组)组50例患者进行对比分析。结果 CI+DM组三酰甘油(TG)为(2.03±1.18)mmol/L,高密度脂蛋白(HDL-C)为(1.08±0.29)mmol/L;CI组TG为(1.65±0.61)mmol/L、HDL-C为(1.18±0.29)mmol/L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CI+DM组纤维蛋白原为(94.10±1.27)g/L,血小板聚集率为(50.68±18.23)%;CI组纤维蛋白原为(3.39±0.97)g/L,血小板聚集率为(32.82±22.57)%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。CI+DM组与CI组比较,同型半胱氨酸差异无统计学意义,入院及出院时NHISS评分无统计学差异,但治疗后两组NHISS评分较治疗前均减低,且CI+DM组NHISS评分高于CI组,提示CI+DM组患者预后差。CI+DM组以腔隙性脑梗死(LACI)比例最多,而CI组以部分前循环梗死(PICA)比例最多;颈动脉硬化程度两组比较,差异无统计学意义。结论与CI组相比,CI+DM组HDL-C降低、TC升高;纤维蛋白原升高,血小板聚集率升高;CI+DM组以腔隙性脑梗死居多,呈多灶病变,预后差,遗留神经功能缺损严重,本研究为重视和管理CI+DM患者血糖,促进神经功能恢复和改善预后提供临床依据。     

2型糖尿病并发脑梗死患者血脂水平的变化

目的 观察2型糖尿病并发脑梗死(cerebral infarction,CI)患者的血糖、血脂水平.方法 将48例2型糖尿病并发CI患者,68例2型糖尿病患者与78例正常人对照,分别测空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 2型糖尿病合并CI患者的血糖、血脂水平均较正常对照组明显增高(P<0.05);并发CI组患者的血糖、低密度脂蛋白-胆固醇较未合并CI的糖尿病组也明显增高(P<0.05).结论 糖尿病患者糖代谢紊乱,血脂异常可能是其易发生CI的主要因素.     

蚓激酶对糖尿病患者血液流变学、血糖及血脂的影响

目的了解蚓激酶对糖尿病患者的血液流变学、血糖和血脂的影响,以及对糖尿病并发症的防治作用。方法对76例2型糖尿病患者在血糖控制到FPG〈8mmol/L,2hPG〈11mmol/L后,随机分为蚓激酶组40例,对照组36例。蚓激酶组用蚓激酶60万单位口服,日3次,共8周。比较两组治疗前后血液流变学、血糖和血脂的差异。结果蚓激酶组的全血黏度、血浆比黏度、血浆纤维蛋白原浓度、血小板聚集率和甘油三酯均明显降低（P〈0.01）,两组空腹及餐后血糖下降无差异（P〉0.05）。结论蚓激酶对糖尿病患者的血脂,血液流变学指标均有不同程度的改善。     

老年2型糖尿病患者血脂水平及其与血糖和踝臂指数的关系

2型糖尿病患者220例,依据年龄分A组：年龄≧60岁,140例;B组：年龄≦40岁8,0例。同期健康体检者为C组,年龄≧60岁,120例。检测他们的血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）和踝臂指数（ABI）,组间数据进行t检验,并将血脂、HbA1c与ABI进行相关性分析。结果A组与B组相比,两组的血脂、血糖无统计学差异（P〉0.05）,A组ABI水平明显降低（P〈0.05）。与C组相比,A组的HDL明显降低（P〈0.05）,其它血脂水平明显升高（P〈0.05）,ABI水平明显降低（P〈0.05）。A组各种血脂的均值都在正常人参考值范围内,但是TC（应〈4.5 mmol/L-1）和TG（应〈1.5 mmol/L-1）未达到糖尿病患者的血脂治疗指标。TC、TG、LDL-C和Lp（a）与HbA1c均呈正相关,与ABI均呈负相关（P〈0.05）;HDL-C与HbA1c呈负相关,与ABI呈正相关（P〈0.05）。HbA1c与ABI呈负相关。结论老年T2DM患者血脂与年轻患者相同,但比同龄正常人严重,并与下肢外周血管的功能下降相关。患者在控制血糖的同时,还应调节血脂才能更好地防治外周血管病变。     

老年2型糖尿病并发脑梗死诊治分析

糖尿病是一组常见的内分泌代谢疾病,随着社会经济的发展,人口老龄化的出现,老年人糖尿病的发病率逐年增高,脑梗死是老年人2型糖尿病的常见并发症之一,糖尿病性脑梗死的危害性逐步受到人们的重视。老年人糖尿病并发脑梗死有其特殊发病机制及临床特点。现将我院2002年1月—2010年12月收治的老年糖尿病并发脑梗死患者64例的临床资料总结分析如下。     

血糖波动对急性脑梗死合并2型糖尿病患者预后的影响

将2016年1月至2018年2月45例单纯ACI患者和45例ACI合并T2DM的患者.结果ACI+T2DM组24h平均血糖值、血糖水平的标准差、平均血糖波动幅度、最大血糖波动幅度均显著高于ACI组(P＜0.05);ACI+ T2 DM组再通良好率及预后良好率均显著低于ACI组(P＜0.05);两组脑出血转化率并无统计学...     

老年2型糖尿病合并脑梗死血糖、血压、血脂水平的分析

为探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并脑梗死患者血糖、血压、血脂水平的异常变化,就我院近2年来收治的48例老年T2DM合并脑梗死病例与50例老年T2DM无合并脑梗死病例分析如下。1资料与方法1.1一般资料2004年1月至2006年1月我院收治48例老年T2DM合并脑梗死患者(脑梗死组)。男31例,女17例,年龄63~81岁,平均年龄(72.23±5.70)岁,其中糖尿病病程1月至15年。T2DM均符合1999年WHO糖尿病诊断标准,脑梗死诊断依据是临床症状和体征,并经头颅CT检查证实。将同期收住院50例老年T2DM无脑梗死的患者设为对照组,其中男27例,女23例,年龄65~84岁,平均(73.…     

脑梗死合并糖尿病患者与非糖尿病脑梗死患者的血脂、血糖及预后临床分析

目的探讨合并糖尿病的脑梗死患者与未合并糖尿病的脑梗死患者间血糖与血脂的差异,分析糖尿病对脑梗死患者预后的影响。方法以2015年1—12月该院收治的97例脑梗死患者为研究对象,患者入院后均行脑部CT检查,次日清晨抽静脉血测定血脂,葡萄糖氧化酶测定血糖,根据糖尿病患病情况将病例分为两组。实验组(48例):入选病例为脑梗死合并糖尿病患者;对照组(49例):入选病例为非糖尿病脑梗死患者。分组统计患者CT检查结果及血糖、血脂测定值,对比分析两组患者神经功能缺损差异。结果 (1)实验组患者平均血糖水平高于对照组(P0.05),患者脑梗死整体严重程度也高于对照组;(2)实验组患者TC、LDL-C、HDL-C和TG水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),提示实验组血脂水平普遍较高;(3)实验组患者轻度、中度、重度神经功能缺损病例数分别为16(33.33%)、25(52.08%)、7(14.58%);对照组患者轻度、中度、重度神经功能缺损病例数分别为28(57.14%)、17(34.69%)、4(8.16%)。实验组患者神经功能缺损程度整体高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病会使脑梗死患者血糖、血脂水平升高,加重患者神经功能损伤程度,影响预后,是急性脑梗死预后不良高危因素之一。     

糖尿病与非糖尿病脑梗死病人血脂及血液流变学的检测

目的了解糖尿病性急性脑梗死（DACI）病人的血脂及血液流变学指标，探讨与脑梗死灶的关系。方法对50例DACI病人进行回顾性分析，并与同期50倒非糖尿病性急性脑梗死病人（NDACI）做对比分析。结果DACI组与NDACI组脑CT、MRI检查鞍、多发、腔隙性梗死灶各项指标间比较有统计学意义（P〈0．01）。血脂、血液流变学指标也有统计学意义（P〈0．05或P〈0.01）。结论血脂代谢紊乱、血液流变学指标升高与DACI的发生及梗死面积大小有密切关系。     

血糖波动与老年2型糖尿病患者认知功能的关系

目的 探讨血糖波动与老年2型糖尿病患者认知功能的关系.方法 对294例2型糖尿病患者进行3d动态血糖监测,得到反映血糖波动的指标,包括连续48 h的平均血糖水平（mean blood glucose,MBG）及其标准差（standard deviation,SD）、最大血糖波动幅度（largest amplitude of glycemic excursions LAGE）、平均血糖波动幅度（mean amplitude of glycemic excursions,MAGE）和日间血糖平均绝对差（absolute means of daily difference,MODD）,同时对患者进行认知量表的测定,包括简易智力状态量表（the mini-mental state examination,MMSE）,加拿大蒙特利尔认知量表（montreal cognitive assessment,MOCA）,画钟试验（clock drawing test,CDT）,日常生活能力量表（the activities of daily living scale,ADL）,总体衰退量表（global deterioration scale,GDS）.统计分析血糖波动指标与认知量表分数的关系.结果 MMSE分数＜28组的血糖波动参数（MAGE、MODD、SD、MBG）均高于MMSE分数≥28组,两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）,而糖化血红蛋白在两组间差异无统计学意义.MAGE、MODD、LAGE、MBG、SD均与MMSE分数呈负相关（r值波动于-0.161 ～-0.263,P＜0.01）.MAGE、MODD、MBG、SD均与MOCA分数负相关（r值波动于-0.159 ～-0.265,P＜0.05）.校正年龄、受教育程度、糖尿病病程后,MAGE、MODD、MBG、SD与MMSE分数负相关（r值波动于-0.153 ～-0.198,P＜0.05）.MODD、LAGE、MBG、SD均与ADL分数正相关（r值波动于0.128～0.219,P＜0.05）.MAGE、MODD、MBG均与GDS分数正相关（r值波动于0.138 ～0.170,P＜0.05）.MAGE、MODD、LAGE、MBG、SD均与CDT分数负相关（r值波动于-0.134 ～-0.205,P＜0.05）.以MMSE分数为因变量,多元逐步回归分析提示文化程度、MAGE、SD是影响MMSE分数的因素.结论 老年2型糖尿病患者的血糖波动对认知功能有影响,血糖波动幅度较大的患者总体认知功能及执行功能均减退.     

2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动与溶栓预后的相关性研究

目的探讨2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动与溶栓预后的相关性。方法选择2013年3月—2017年10月62例急性脑梗死患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=30)与实验组(n=32),对照组为非糖尿病合并急性脑梗死患者,实验组为2型糖尿病合并急性脑梗死患者,分别观察两组患者的24 h平均血糖值、血糖水平的标准差、平均血糖波动幅度,同时记录随访结果,并依据结果对血糖波动与溶栓预后的相关性进行分析。结果实验组的24 h平均血糖值、血糖水平的标准差、平均血糖波动幅度均大于对照组,其再通良好率与预后良好率明显低于对照组,预后质量与NIHSS评分、日内平均血糖波动幅度(MAGE)明显相关,差异有统计学意义(P0.05);但两组患者的脑出血转化率差异无统计学意义(P0.05)。结论血糖波动将会对2型糖尿病合并急性脑梗死患者溶栓治疗预后产生较大影响。