左肾癌并左巨大肾静脉畸形1例

患者,男,63岁。因左腰部胀痛不适3个月住院。既往身体健康。体检:左肾区略饱满,有叩击痛,左精索静脉不增粗。B超报告左肾占位性病变,另见左肾门前可探及一大小约6.2cm×4.2cm的囊性无回声暗区,脉冲多谱勒可录得高速动脉频谱。CT除报告左肾占位病变外,左肾右前方有约6.0cm×4.0cm×4.0cm大小的卵圆形密度均匀、边缘光滑的高密度影,增强扫描     

盆腔囊性孤立性纤维瘤一例

患者女,47岁.因发现下腹部肿块2年于2007年9月19日收入院.体检:患者一般情况良好,妇科检查发现宫体增大如孕50 d大小,左附件区触及15 cm×10 cm×10 cm包块.盆腔彩超提示:左附件区多房囊性占位(考虑卵巢囊腺瘤);子宫多发性平滑肌瘤.     

男性肾脏混合性上皮间质肿瘤一例

患者男,58岁.因左腰部疼痛不适1年,加重伴血尿2个月入院.患者于1年前出现左腰疼痛,无发热、腹痛、血尿,未行治疗,2个月前左腰疼痛加剧,曾间断出现4次肉眼血尿,于2012年5月16日科院治疗.患者发病前无长期药物应用史.平扫CT显示左肾区巨大囊实性占位,大小9.5 cm×8.7cm,病灶密度欠均匀,增强后病灶呈斑片状不均匀强化,肾实质期肿物明显强化.诊断为:左肾恶性肿瘤.行根治性左肾切除,术中发现左肾上极肿物10 cm×9 cm×7 cm,呈囊实性.     

透明细胞乳头状肾细胞癌1例

正患者女性,65岁。近年偶有腰酸、腰痛伴尿频、尿急、夜尿4～5次,于2017年6月收治我院。入院后B超示左肾中上部混合回声包块,CT示左肾占位,术前考虑肾癌可能。血尿常规、肝肾功能等检查均未见异常;行腹腔镜下手术切除。病理检查眼观:肿瘤位于肾中上极,大小3.5 cm×3cm×3 cm,切面多房囊实性,局部钙化,未见坏死出血(图1)。镜检:肿瘤以囊性及乳头状生长方式为主,囊性结构约     

肾透明细胞癌合并集合管癌伴肉瘤样分化1例

患者女性,72岁,因"发现左上中腹部肿物1个月余,腹痛5天"入院。左侧腹部可扪及一12 cm×10 cm×5 cm大小肿物,质硬,表面欠光滑,活动性差。静脉肾盂造影示:左肾不显影及左膀胱区改变,左侧肾盂肾盏输尿管无显影。CT检查示:左肾巨大占位囊实性病变,考虑肾癌可能性大。患者于全麻下实行左肾根治性切除术。     

伴广泛钙化的脾假性囊肿一例

患者女,29岁.于2009年11月21日体检时发现脾脏有一占位性病变.常规检查未见异常.CT示脾脏囊性占位,其内可见约8.3 cm×6.7 cm大小低密度影,边缘清晰,其壁呈明显环形钙化影,左侧肾脏稍受压(图1).X线示腹部脾区见一圆形环状致密钙化影.手术所见:脾脏大小15 cm×10 cm ×6 cm,与周围无粘连,其内包块质硬.     

甲状腺转移性肾透明细胞癌一例

患者女,71岁.因发现左侧甲状腺肿块3个月于2009年12月入院.患者自述3个月前发现左侧甲状腺肿块,无疼痛、声嘶、吞咽困难、咳嗽、发热及心悸等,未行治疗.近1个月肿块有所增大而住院诊治.5年前因"肾透明细胞癌"行肾脏切除.体检:左颈部触及一个大小约3.5 cm×3.0 cm×3.0 cm的包块.与周围组织界限清楚,质软.CT检查示:左侧甲状腺占位性病变,大小3.2 cm×2.6 cm×2.2 cm.血甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)正常,甲状腺功能检查正常.临床诊断:甲状腺腺瘤.     

MED15-TFE3易位肾细胞癌1例

<正>患者女性,27岁,体检发现右肾囊性占位2周余。泌尿系统CTU示右肾囊实性占位（图1）,Bosniak分级Ⅳ级,囊性肾瘤可能,肾癌不排除;左肾囊肿。肾脏彩超示右肾囊性占位,MRI-肾脏平扫+增强示右肾囊实性占位,考虑肾癌可能。临床以右肾囊性占位入院,临床行腹腔镜下肾部分切除术送检。     

原发性精囊腺癌一例

患者男,22岁,未婚.患者自1个月前开始出现血精,并伴有排尿困难于2005年8月入院,无腹部不适.B超检查:膀胱后方探及囊实性肿块,可见漏斗样出口通向精阜,肿块上下径90.4 mm,前后径42 mm,左右径87 mm.肿块内实性部分范围39 mm× 28 mm,实性部分可见点状血流信号,肿块内可见絮状高同声飘动.左肾窝未见正常肾存在;右肾未见明显异常.前列腺内未见明显占位性病变.CT检查:紧贴膀胱后方见巨大囊实性病灶7.8 cm× 10.5 cm,边界清,右侧可见不规则增厚(图1).增强扫描后,囊性病灶未见明显强化,其右侧壁可见强化.膀胱未见明显异常.前列腺外形未见增大、钙化及占位性病变.影像学诊断:(1)精囊腺囊实性占位,恶性可能;(2)左肾缺如.遂行肿块切除术.术中所见:肿块位于膀胱直肠窝,前端伸入膀胱颈下,紧贴前列腺.两侧输精管进入肿块.周围组织器官完好,未见明显浸润及粘连.     

儿童腹膜后支气管源性囊肿1例

患者男性,13岁,以"间断性下腹脐周痛8天"来我院就诊.入院查体:生长发育良好,生命体征平稳,左右下腹均有轻压痛,无反跳痛,未及包块,移动浊音阴性.血液常规及生化检查基本正常.影像学:超声示左肾上腺上极与脾之间异常回声区.CT示左肾上腺区可见梭形软组织影,6 cm×2.3cm,其内可见钙化灶,增强后强化不明显.临床诊断:左肾上腺占位.行"左肾上腺占位切除术",术中所见:肾上腺完好,占位位于肾上腺旁,囊实性,3 cm×3 cm×3 cm,内含黄色黏液.