手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折疗效分析

桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3 cm 内的骨折,多发生于成年人及老年人.近20 年来,随着医学科学的发展,桡骨远端骨折的治疗方法也发生了变化[1],从夹板外固定、石膏外固定到各种手术治疗,由此,中医手法整复夹板外固定治疗桡骨远端骨折这种古老的治疗方法也不断受到冲击.本研究通过对300例桡骨远端骨折手法复位夹板外固定患者进行随访、功能评定,论证手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折的确切疗效.     

手法整复夹板外固定与切开复位钢板内固定治疗伸直型桡骨远端骨折对比研究

目的：探讨老年伸直型桡骨远端骨折两种不同治疗方法的效果。方法：96例分为两组,夹板外固定组62例和钢板内固定组34例,分别采用手法整复夹板外固定和切开复位钢板内固定治疗,按Dienst功能评定标准对治疗效果进行评定。结果：平均随访10个月。夹板外固定组优良率95.1%、患者满意度96.8%,钢板内固定组优良率97.0%、患者满意度91.1%。两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。夹板外固定组平均医疗费为928元,钢板内固定组平均医疗费为41023元。结论：手法整复夹板外固定和切开复位钢板内固定治疗老年伸直型桡骨远端骨折均能达到满意的疗效,两种方法治疗各有优势,应根据患者的骨折类型、骨质疏松程度,手术耐受程度,对腕关节功能恢复的期望值及治疗费用合理选择治疗方式。     

手法复位夹板外固定治疗中老年桡骨远端骨折体会

桡骨远端骨折是腕部常见的损伤，为中老年人常见的骨折，多因骨质疏松后摔伤引起。及时正确的整复固定及功能锻炼为治疗之关键。我院1998-2005年共治疗中老年桡骨远端骨折680例，效果满意。现报告如下。     

桡骨远端骨折手法复位及夹板固定治疗

桡骨远端骨折是人体骨折发生最多的部位,按统计占全身骨折的67％- 11％[1].手法复位及夹板固定治疗桡骨远端骨折,疗效较好,现报告如下. 1临床资料 共治疗观察48例,其中男20例,女28例;年龄18 - 70岁,平均(51±2.6)岁;伤后就诊时间0.5- 12h,平均4.5h.全部为闭合性骨折.按Fernandez[2]分类:Ⅰ型42例,Ⅱ型2例,Ⅲ型2例,Ⅳ型及Ⅴ型各1例.     

手法复位夹板固定治疗桡骨远端骨折104例

烧骨远端骨折是四肢中常见的损伤,由于伤肢所受暴力方向不同,可以造成各种不同类型的骨折,如处理欠妥,往往导致患肢畸形．影响功能。笔者自1998年6月～1999年7月共治疗挠骨远端骨折ic4例,均以手法复位夹板固定治疗,报告如下：至一股资料本组104例。其中,男30例,女74例。年龄最大92岁,最小15岁,平均平龄45岁。左侧49例,右侧55例;合并骨关节脱位1例,肽骨外照骨折1例,合并尺骨茎突撕脱骨折sl例;骨折分型：科雷斯骨折98例,占93％．史密斯骨折4例,占4％．巴尔通骨折3例,占3％,受伤后15日内就诊者94例,3周后来院就诊者10例。2…     

手法整复夹板外固定治疗桡骨远端骨折疗效观察

目的:对手法整复夹板外固定治疗桡骨远端骨折的疗效进行分析,并探讨其临床意义。方法:对310例桡骨远端骨折患者行手法整复夹板外固定,必要时结合外固定架固定。单纯夹板固定者4～6周拆除夹板,采用外固定架固定者如干骺端稳定,2～3周后拆除外固定架,改为夹板外固定,如干骺端不稳定,4周时拆除外固定架,改为夹板外固定;夹板固定不超腕关节,并行腕关节功能锻炼,同时通过X线片观察术后即时、3天、7天、14天时骨折复位丢失情况并及时调整治疗方案。3个月时从腕关节的疼痛和屈伸活动2方面评价疗效。结果:优259例,占83.55%;良40例,占12.90%;可6例,占1.94%;差5例,占1.61%。结论:治疗桡骨远端骨折首选手法整复夹板外固定治疗,少数无效病例再结合外固定架固定等有限手术方法。     

手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折52例疗效分析

目的:探讨手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选择于2010年1月~2012年1月期间本院收治的桡骨远端骨折患者52例作为研究对象,所有患者均行手法复位夹板外固定治疗,随访治疗效果。结果:骨折均Ⅰ期愈合,疗效判定结果:优27例,良20例,可4例,差1例,优良率90.4%。结论:手法复位、夹板外固定操作相对简单,痛苦少,花费低,疗效肯定,是治疗桡骨远端骨折的理想方法,值得进一步推广。     

手法复位小夹板超腕关节外固定结合中药治疗桡骨远端骨折疗效观察

目的:观察手法复位小夹板超腕关节外固定结合中药治疗中老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法:80例随机分为两组各40例,两组均用中药内服外用治疗,治疗组采用手法复位小夹板超腕关节外固定,对照组采用手法复位小夹板不超腕关节外固定,比较两组术后骨折固定稳定程度、骨折愈合、腕关节功能情况。结果:术后两组骨折固定稳定程度比较,差异有统计学意义(P0.05),两组骨折愈合时间及3个月后腕关节功能比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:小夹板超腕关节外固定结合中药内服及外用治疗中老年桡骨远端骨折,可提高骨折固定稳定程度,骨折愈合和功能恢复更满意。     

手法复位后夹板固定治疗桡骨远端骨折40例疗效观察

目的:观察手法复位后夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:将80例桡骨远端骨折患者随机分为治疗组与对照组各40例,治疗组给予手法复位后夹板固定,对照组给予手法复位后石膏固定,根据X线片及腕关节功能对两组患者的疗效进行比较。结果:优良率治疗组为90.0%,对照组为72.5%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:手法复位后夹板固定治疗桡骨远端骨折临床疗效可靠,优于石膏固定。     

锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折的疗效分析

目的:分析锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折的疗效。方法:临床组桡骨远端骨折患者采用手术切开复位联合锁定加压钢板内固定进行治疗,保守组桡骨远端骨折患者采用电视x线仪下手法复位辅以石膏绷带夹板外固定进行治疗。为两组患者进行为期两年的随访,采用Dienst功能评分标准来评估本次疗效,最终比较两种不同的桡骨远端骨折治疗方案的临床疗效。结果:l临床组A型优良率为92.31%、保守组为92.86%,两组相比无显著差异(P>0.05);临床组B型优良率为85.71%、保守组为66.67%;临床组C型优良率为84.21%、保守组为58.82%;临床组BC总优良率为84.85%,保守组为62.50%,两组B型、C型及BC总优良率相比,临床组均显著高于保守组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:锁定钢板治疗桡骨远端骨折效果较好,尤其是B、C型骨折,其优良率优于闭合复位石膏外固定。     

手法复位小夹板外固定加中药治疗桡骨远端骨折的临床观察

桡骨远端骨折是临床上最常见的骨折之一,指距桡骨远端关节面2～3cm以内的骨折,发病率约占急诊骨折的17%。桡骨远端骨折常见于青少年及中年,多因高能外伤所致。桡骨远端骨折,其中关节内骨折约占25%,累及到关节面,如果治疗不当,可合并关节僵硬、疼痛等。2009年10月～2011年10月期间,我们采用手法复位小夹板外固定加中药治疗桡骨远端骨折,取得了一定的治疗经验,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:本研究48例桡骨远端骨折患者均来自我院,其中男30例、女18例,年龄18～75岁,平均(46.29±10.61)岁。患者均     

手法复位小夹板外固定与切开复位钢板内固定治疗桡骨远端骨折疗效的系统评价及Meta分析

目的:对手法复位小夹板外固定与切开复位钢板内固定治疗桡骨远端骨折疗效的进行系统评价和Meta分析,为桡骨远端骨折临床治疗方案选择提供依据。方法:通过计算机检索万方、中国知网(CNKI)、维普和中国生物医学文献数据库(CBM),检索时间为自建库以来至2019年1月30日,检索手法复位小夹板外固定与切开复位钢板内固定治疗桡骨远端骨折疗效比较随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),经文献质量评价后,运用Review Manager(RevMan,version 5.3)软件进行Meta分析。结果:本研究共纳入21篇文献,共1 824例患者,其中,手法复位小夹板外固定患者929例,切开复位钢板内固定患者895例,观察指标有影像学检查、Dienst腕关节功能优良率、Gartland and Werley评分优良率、骨折临床愈合时间、并发症发生率等。Meta分析结果显示:①影像学指标:钢板组在掌倾角[OR=-2.44,95%CI(-3.85,-1.02),Z=3.37,P=0.0007]、尺偏角[OR=-2.39,95%CI(-4.77,-0.47),Z=2.39,P=0.02]优于小夹板组;桡骨短缩两者无明显差异[OR=-0.52,95%CI(-1.06,0.03),Z=1.86,P=0.06];②骨折临床愈合时间比较,两者无统计学差异[OR=-1.78,95%CI(-5.75,-2.18),Z=0.88,P=0.38];③Dienst功能评分优良率[OR=0.54,95%CI(0.28,1.03),Z=1.87,P=0.06]、Gartland and Werley功能评分优良率[OR=0.95,95%CI(0.55,1.64),Z=0.18,P=0.86]、Cooney腕关节评分[OR=-0.36,95%CI(-9.28,8.56),Z=0.08,P=0.94]比较,无统计学差异;④不良反应事件比较,无统计学差异[OR=1.53,95%CI(0.56,4.16),Z=0.83,P=0.40]。结论:切开复位钢板内固定复位程度优于手法复位小夹板外固定,但在骨折临床愈合、腕关节功能和不良反应方面比较,没有统计学差异。但由于纳入研究的质量普遍不高,且观察指标欠统一和标准化,故尚需更多高质量的随机对照试验来进一步证实。     

手法复位后小夹板外固定配合中药口服治疗桡骨远端骨折疗效观察

目的:观察手法复位后小夹板外固定配合中药口服治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:103例按照随机数字表法分为观察组与对照组,两组均行手法复位后小夹板外固定治疗,观察组加用骨伤复原汤口服治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。与对照组比较观察组治疗4周后桡骨短缩长度更小,尺偏角、掌倾角更大(P<0.05)。观察组治疗3、7、14天后VAS评分均低于对照组同期(P<0.05)。观察组治疗3、7、14天后腕关节肿胀评分均低于对照组同期(P<0.05)。结论:手法复位后小夹板外固定配合中药口服治疗桡骨远端骨折效果较好。     

手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折84例

桡骨远端骨折（包括桡骨远侧端3cm以内）。在临床上十分常见,病人常不愿住院,而行手法复位＋夹板外固定治疗,并采取定期复查的方法就医。因此我院从2010年～2011年对来院的桡骨远端骨折进行手法复位,并予以夹板外固定治疗,对其疗效进行统计,分析出疗效不佳的原因,合理规避风险。     

手法整复小夹板外固定治疗桡骨远端骨折120例

目的:观察手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的疗效.方法:采用手法复位结合外固定架治疗,并跟踪观察骨折愈合及功能活动情况.结果:治疗优良率达87.5％.结论:该方法治疗桡骨远端骨折疗效较好.     

手法复位外固定治疗桡骨远端关节内粉碎骨折

目的：了解桡骨远端关节内粉碎骨折的特点、诊断及保守治疗的效果。方法：对42例桡骨远端关节内粉碎骨折进行手法复位石膏外固定治疗。结果：骨折特别是关节面塌陷移位复位困难，再移位18例，经2年8个月随访，骨折全部愈合，功能优8例，良11例，可19例，差4例。结论：手法复位石膏外固定治疗桡骨远端关节内粉碎骨折有一定局限性，对那些复位效果不佳者应及时改用手术等其他治疗方法。     

手法复位小夹板外固定加中药治疗老年桡骨远端骨折40例

目的：观察手法复住小夹板外固定加中药治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法：将80例该病患者随机分为治疗组与对照组各40例。治疗组采用手法复位小夹板外固定加中药分期辨证治疗,对照组采用手法复位小夹板外固定加西药治疗。观察比较两组骨折愈合时间及综合疗效。结果：两组骨折愈合时间及综合疗效比较,差异均有统计学意义（P〈9．05）。结论：手法复位小夹板外固定加中药分期辨证治疗老年桡骨远端骨折疗效显著。     

桃红四物汤联合手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折临床观察

目的:观察桃红四物汤联合手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的桡骨远端骨折患者42例,分为两组各21例。治疗组予桃红四物汤内服联合手法复位小夹板外固定进行治疗,对照组予手法复位小夹板外固定治疗,疗程6周。比较两组临床疗效及腕关节功能恢复情况。结果:治疗组肿胀指数、连续骨痂形成时间均优于对照组,(P﹤0.05);治疗组显效16例,有效3例,无效2例,总有效率为90.47%;对照组显效14例,有效2例,无效5例,总有效率为76.19%,两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:桃红四物汤联合手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折临床疗效显著。     

手法整复夹板外固定治疗伸直型桡骨远端骨折临床疗效总结

目的:分析手法整复夹板外固定治疗伸直型桡骨远端骨折的方法和临床疗效.方法:应用手法整复夹板外固定治疗伸直型桡骨远端骨折78例.结果:经3月-1年的随访,骨折均获得愈合.参照Dienst等腕关节功能评估标准:优45例,良26例,可6例,差1例.结论:手法整复夹板外固定治疗伸直型桡骨远端骨折,对骨折端的生物环境干扰小,符合骨折治疗微创原则,骨折愈合快、疗程短,最大程度恢复腕关节功能,临床治疗效果满意.     

手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折362例分析

目的:总结手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折的经验。方法:本组166例骨折病例全部采用手法复位小夹板固定治疗。结果:本组166例,优122例,良34例,优良率93.9%,取得了良好疗效。结论:手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折具有骨折愈合快、关节功能恢复好、操作简单、并发症少、治疗费用低等优点,值得在各级医院推广应用。