卵巢癌化疗进展

卵巢癌对化疗较敏感,即使已广泛转移也能取得一定疗效,既可预防复发,也可用于手术未能全部切净者,使肿瘤体积缩小,为以后手术创造条件,是最重要的辅助治疗手段.由于大多数患者初次化疗临床完全缓解后复发,因此再次化疗对复发卵巢癌患者必不可少.     

新辅助化疗在局部晚期宫颈癌中的应用

目的探讨术前新辅助化疗对不同期别晚期宫颈癌的近期疗效。方法选择2006年12月—2012年3月驻马店市第一人民医院收治的经病理确诊的38例局限性晚期宫颈癌患者,病理分期为IB2～IIB期,术前给予盯方案（紫杉醇＋卡铂）的新辅助静脉化疗,两个疗程后进行手术,观察患者的近期治疗效果。结果近期临床CR＋PR达74％,手术切净率达100％。术前新辅助化疗可使肿瘤直径较化疗前有不同程度的缩小,从而提高手术切净率,差异有显著意义（P〈0．05）。因化疗疗程短,化疗毒性反应轻微,一般不会影响下一步治疗。结论术前新辅助化疗可明显缩小原发灶体积,提高手术切除率,提高局限性晚期宫颈癌的近期疗效。     

TP方案新辅助化疗晚期卵巢癌38例疗效观察

目的观察新辅助化疗对晚期卵巢癌的临床意义。方法 78例晚期卵巢癌患者随机分为新辅助化疗组(A组38例)及先期手术组(B组40例),新辅助化疗组采用TP方案(紫杉醇联合顺铂)化疗2～3周期后予肿瘤细胞减灭术,术后继续该方案化疗4～6周期;先期手术组施行肿瘤细胞减灭术后使用同一方案化疗6～8周期,评价新辅助化疗的临床疗效。结果新辅助化疗2～3周期后有效率71.05%,无患者出现疾病进展。手术基本切净率81.58%,与先期手术组比较有统计学差异(P<0.01);缩短了手术时间,减少了术中出血量,术后并发症减少(P<0.01);中位生存期33.6个月,1年生存率79.8%(30/38),3年生存率36.8%(14/38),均明显优于先期手术组(P<0.05)。结论 TP方案新辅助化疗2～3周期能降低晚期卵巢癌的分期,提高手术切净率,改善患者预后,可在临床推广使用。     

复发性上皮性卵巢癌的诊治体会

目的 探讨复发性上皮性卵巢癌的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析45例复发性上皮性卵巢癌患者的临床资料,全部手术标本经过病理检查证实,比较再次手术联合化疗与单纯化疗患者的生存率.结果 45例中,初次手术时,临床分期I、Ⅱ期14例(31.1%),Ⅲ、Ⅳ期31例(68.9%).27例再次手术且术后联合化疗,与18例单纯化疗患者的生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 再次手术联合化疗与单纯化疗患者生存率相近.     

经尿道电切联合吡柔比星及塞替派膀胱灌注化疗对腺性膀胱炎的疗效分析

目的：探讨经尿道电切联合膀胱药物灌注化疗与单纯电切疗效的差别及临床意义。方法：回顾性收集106倒腺性膀胱炎病例,其中单纯电切组31例,39例术后1周后应用吡柔比星膀胱灌注化疗,每次30mg;36例应用塞替派灌注化疗,每次50mg。化疗每周1次,连续8次,后改为1个月1次连续6次,后改为3个月1次,连续6次,所有患者术后1年内每3个月复查膀胱镜1次,以后每半年复查1次。比较3组疗效。结果：单纯电切组有效率74.2％,电切联合吡柔比星组有效率92．3％,电切联合塞替派组有效率88．9％,化疗两组疗效均优于单纯电切组（P〈0．05）。两组间疗效比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：经尿道电切联合药物灌注化疗可有效治疗和预防腺性膀胱炎的复发或恶变,效果优于单纯电切治疗。     

经尿道膀胱汔化电切术联合膀胱药物灌注治疗腺性膀胱炎128例

目的探讨经尿道膀胱汽化电切术联合膀胱药物灌注治疗腺性膀胱炎的效果。方法选取2007年1月至2010年2月在我院就诊的128例腺性膀胱炎患者,所有患者均采用经尿道膀胱汽化电切术治疗,手术中对患者进行硬脊膜外阻滞麻醉。在手术结束后进行常规抗感染,采用丝裂霉素或吡柔比星等化疗药物作膀胱灌注。结果手术后无并发症发生,治愈率77．3％,好转率18．0％,无效率4．7％,总有效率95．3％。有6例（6．1％）复发。结论采用经尿道膀胱汽化电切术与膀胱药物灌注联合治疗腺性膀胱炎效果良好。     

20例腺性膀胱炎诊断和治疗方法探讨

目的:探讨腺性膀胱炎的临床的诊断和治疗效果.方法:对20例腺性膀胱炎患者采用膀胱镜检查和组织活检,确诊后行经尿道电切术,术后采用羟基喜树碱膀胱灌注化疗1年.结果:20例患者随访6～18月,13例治愈,临床症状完全消失,4例症状缓解,3例复发,无癌变.结论:腺性膀胱炎为良性病变,恶变率低,确诊主要依据膀胱镜检查和组织活检;经尿道电切或电灼术联合膀胱灌注化疗是治疗腺性膀胱炎的一种安全有效的方法.     

丁卡因胶浆联合地塞米松对减少腺性膀胱炎膀胱灌注后尿道并发症的影响

腺性膀胱炎为一种膀胱黏膜增生性病变,易伴发尿路上皮癌,是一种癌前病变[1]。目前该病治疗主要采用尿道电切、电灼术以及联合药物膀胱灌注等措施。腺性膀胱炎电切术后应用膀胱灌注化疗的目的是降低复发和防止复发时病变的进展[2,3],但多有尿道刺激及膀胱炎等并发症。我科自2008~2012年共收治腺性膀胱炎患者60例,行经尿道腺性膀胱炎电灼术或电切术,术后予吡柔比星膀胱灌注化疗。     

胃癌患者化疗期间侵袭性真菌感染菌株的分布及其对卡泊芬净与两性霉素B耐药性的影响

目的:分析胃癌患者化疗期间侵袭性真菌感染菌株的分布及其对卡泊芬净与两性霉素B耐药性的影响。方法:选取2013年4月—2017年3月期间收治的胃癌化疗患者87例资料,分析化疗期间并发侵袭性真菌感染(IFI)菌株的分布及其对卡泊芬净与两性霉素B耐药性的影响。结果:87例胃癌化疗患者中,其中24例患者IFI,主要临床表现为咯血、咳嗽和胸闷气促;经细菌学培养其结果检出病原菌(标本主要来源于痰液、尿液)真菌主要为白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌及克柔假丝酵母菌,3种真菌总量达74.19%;采用卡泊芬净与两性霉素B治疗胃癌患者化疗期间IFI的治疗总有效率为54.17%。结论:胃癌患者化疗期间易出现IFI菌株,采用卡泊芬净与两性霉素B治疗可取得显著的疗效,但其耐药性仍然较高。     

75例卵巢交界性上皮性肿瘤的诊治及预后分析

目的探讨卵巢交界性上皮肿瘤的临床特点、诊治方法及相关预后。方法回顾性分析75例卵巢交界性上皮性肿瘤的临床资料。结果 75例患者中,平均发病年龄为(45.3±3.5)岁;病理分类为浆液性35例,黏液性39例,子宫内膜样1例;单侧72例,双侧3例;结合术后病理检查临床分期为Ⅰ期56例(其中Ⅰa期33例),Ⅱ期9例,Ⅲ期10例;患者均行手术治疗,部分患者(19例)辅助以化疗(CP或PAC方案);随访患者69例,其中复发2例,死亡1例。结论卵巢交界性上皮性肿瘤预后良好,手术是其主要的治疗方式,对于早期有生育要求的患者可选择保守性手术,力求将肿瘤完全切除,晚期患者应行根治性手术;患者术后可辅助化疗,并积极随访,可提高患者生存率。     

应用等离子电切术治疗陈旧性后尿道狭窄(附20例报道)

目的探讨应用等离子电切术治疗陈旧性尿道狭窄的临床价值。方法采用等离子电切治疗20例陈旧性尿道狭窄患者,并对治疗效果进行评价。结果 20例患者全部顺利完成腔内手术,手术成功,随访12～24个月,排尿通畅16例,1例再次出现尿道狭窄,6个月后经同样方法治愈。3例经3~5次尿道扩张后排尿通畅。结论应用等离子电切手术治疗陈旧性尿道狭窄,手术简单,患者住院时间短,损伤小,成功率高,预后满意。     

顺铂致过敏性休克1例

患者,46岁,GOPO因卵巢透明细胞癌IC期术后复发,拟行化疗入院。患者于2008-04—22行卵巢肿瘤细胞减灭术（全子宫＋双附件切除＋卵巢动静脉高位结扎＋盆腔淋巴结清扫＋大网膜＋阑尾切除术）,手术切净。病理：左卵巢透明细胞癌,右卵巢巧克力囊肿,腹腔冲洗液（一）,子宫、淋巴结、大网膜、阑尾均未见癌转移。术后PC方案化疗6程,     

经尿道腺性膀胱炎治疗的临床观察

目的：探讨经尿道腺性膀胱炎治疗的整体效果。方法腺性膀胱炎患者20例,进行综合性分析,采用经尿道电切术加膀胱腔内灌注的治疗方法,并进行随访,观察患者的治疗情况。结果20例患者在经尿道电切术加膀胱腔内灌注手术之后,随访6～36个月,其中,有17例症状消失,有效率为85%,2例症状减轻,1例在膀胱腔内化疗期间出现有复发现象。结论通过使用有效的治疗方法,能综合解决腺性膀胱炎的不良反应,增强治愈效果,尤其是通过采用尿道电切术加膀胱腔内灌注治疗的方式,能收到理想的效果,是一种有效的治疗方式,可以在临床推广使用。     

经尿道电切术联合法玛新膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效观察

目的研究经尿道电切术联合法玛新治疗腺性膀胱炎的疗效。方法对56例腺性膀胱炎患者应用经尿道腺性膀胱炎电切术,术后行法玛新膀胱灌注。结果 56例腺性膀胱炎患者均手术成功,电切达浅肌层,无严重出血、闭孔神经反射、膀胱穿孔,无水中毒发生。术后3～36个月行膀胱镜检查。56例腺性膀胱炎患者术后疗效满意。结论经尿道电切术联合法玛新膀胱灌注治疗腺性膀胱炎是一种安全、有效的治疗方法。     

上皮性卵巢癌患者手术及化疗前后HE4和CA125变化

目的探讨上皮性卵巢癌患者手术及化疗前后HE4和CA125的变化。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测24例上皮性卵巢癌患者手术前后及化疗前后HE4和CA125的血清值。采用SPSS13.0进行统计学分析。结果上皮性卵巢癌患者术后常规化疗,HE4和CA125的水平逐渐下降至正常。术前HE4中位数为661pmol/L,第二次化疗后降至正常,为112pmol/L;术前CA125中位数为1827kU/L,第三次化疗后降至正常,为33.7kU/L。结论 HE4和CA125在上皮性卵巢癌的预测复发、转移、预后判断等方面有着重要的意义。     

手术联合术后化疗治疗交界性卵巢肿瘤伴腹膜种植的疗效分析

目的探讨手术联合术后化疗治疗交界性卵巢肿瘤伴腹膜种植的疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆(2015年第2期)、Pub Med、EMBASE、CBM、CNKI、VIP、万方(截至2015年10月)。收集手术联合术后化疗治疗交界性卵巢肿瘤伴腹膜种植的对照研究,采用Cochrane系统评价的方法对同质研究的相关结局指标采用Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果共纳入8个临床研究,包括75例患者。Meta分析结果显示:与单纯手术比较,手术联合术后化疗尚不能增加患者的5年生存率、8年生存率及10年生存率,也不能降低术后5年复发率、8年复发率及10年复发率。结论对于伴有种植转移的交界性卵巢肿瘤,术后化疗并不能增加患者的生存率和降低术后复发率。     

手术联合化疗治疗卵巢交界性肿瘤的效果观察

目的：观察手术联合化疗治疗卵巢交界性肿瘤的临床效果。方法选择2008年2月～2011年2月就诊的卵巢交界性肿瘤患者64例,根据患者、家属意愿、患者的病症情况及治疗方案同意书的签署情况分为常规单纯手术治疗的对照组30例,采用手术联合化疗的研究组34例,统计分析两组患者在治疗期间的相关数据。结果根据患者术后的随访数据,研究组患者的生存情况为33例（97.06%）,明显高于对照组患者27例（93.33%）;研究组患者的复发情况为1例（2.94%）也明显低于对照组3例（10.00%）,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对卵巢交界性肿瘤患者手术联合化疗的治疗方法,具有更高安全性,可以提高患者生存情况,降低复发率。     

临床药师参与胸腔恶性孤立性纤维性肿瘤化疗1例并文献复习

目的:探讨恶性孤立性纤维性肿瘤的化疗方案,促进合理用药。方法:报道临床药师参与1例胸腔恶性孤立性纤维性肿瘤患者治疗过程,观察手术治疗后用多西他赛和奈达铂联合化疗效果并查阅相关文献。结果:患者化疗3个疗程后复查CT显示肿瘤复发并胸壁转移。文献报道对孤立性纤维性肿瘤有效的化疗方案有索拉非尼+阿霉素联用、丝裂霉素C+多西他赛联用、贝伐单抗+替莫唑胺联用、单用伊马替尼等。结论:该患者经过多西他赛和奈达铂联合对胸腔恶性孤立性纤维性肿瘤化疗后,稳定期为3个月。     

腺性膀胱炎的诊断与治疗

目的：总结腺性膀胱炎的临床表现,探讨腺性膀胱炎的治疗方法,提高腺性膀胱炎的治愈率。方法对52例腺性膀胱炎患者进行膀胱病变等离子双极电切术,术后定期用吡柔比星做膀胱灌注,并定期做膀胱镜检查。结果本组随访3~21个月,平均随访16个月。52例患者中48例在术后3个月内症状消失或好转,4例复发,再次手术治疗,无癌变。结论经尿道等离子双极电切是治疗腺性膀胱炎的首要方法,术后膀胱灌注吡柔比星有助于缓解症状,减少复发几率。     

鼻内窥镜下全自动吸切系统治疗放疗性后鼻孔闭锁

目的探讨治疗鼻咽癌放疗后后鼻孔闭锁的新方法。方法采用鼻内窥镜下全自动吸切系统对3例鼻咽癌放疗后后鼻孔膜性闭锁患者进行手术治疗。结果3例患者均获满意疗效，随访12～24个月无复发。结论鼻内窥镜下视野清晰，全自动吸切系统对鼻腔组织损伤小，出血少，手术成功率高。术后长期鼻内窥镜检查可及时去除创面肉芽和粘连，是保证手术成功的重要环节。