上眼睑玻璃异物漏诊一例

患者 女 1岁4个月 2008年6月10日以"左前额皮下异物"收住院.代主诉:左眼外伤伴前额皮肤肿胀36d.患儿于2008年5月5日玩耍时不慎摔倒被玻璃扎伤左眼,随到当地诊所给予左眼睑皮肤清创缝合术.给予抗生素治疗.一月后左前额部肿胀未消失,手触痛.     

外伤性颈动脉海绵窦瘘1例

1病例报告男,9岁,甘肃省武山县人,入院前50d曾因车祸致“下颌骨骨折”,伴左眼睑肿胀,无明显视物模糊、眼痛、眼胀等不适,未予治疗后眼睑肿胀自行消退。入院前20d突然出现左眼发红、眼睑肿胀,无明显视物模糊、眼痛、眼胀等不适,于2007-04-23入院。入院初步诊断:(1)眼外伤,左眼;(2)结膜血管扩张,左眼;(3)巩膜血管扩张,左眼。专科情况:视力右1.0,左0.8;眼压:右眼16mmHg,左眼14mmHg。左眼睑肿胀,眼球向外突出,眼球突出度:右眼12mm,左眼16mm,眼球无震颤,活动自如。球结膜血管明显曲张充盈,结膜轻度水肿,结膜囊内未见明显分泌物聚集,巩膜部分浅层血管充盈,无黄染及结     

眼睑巨大复发性恶性黑色素瘤并眶内浸润一例

患者,女,69岁,因"左眼睑肿物切除术后复发伴疼痛1年半"入院.患者1年半前发现左眼上睑小肿物,并逐渐增大,视物稍模糊,于当地医院行"左眼部肿物切除术",术后病理报告为"左眼睑恶性黑色素瘤",未做进一步治疗.术后2个月左眼睑肿块复发,并快速长大,伴左眼疼痛,头痛,渐视物不见.入院全身检查未见明显异常.     

PRK术后外伤性角膜穿孔

患者　王×　男　 2 6岁　工人　左眼被拳击伤 ,当时即感左眼剧痛 ,并伴有热泪流出 ,睁不开眼 ,立即入院。患者原患 -6 0 0Ｄ近视 ,半年前在某医院行ＰＲＫ手术 ,术后视力1 2。入院检查 :右眼视力 1 2 ,余无异常。左眼睑肿胀 ,不能自行睁眼 ,无光感 ,高度混合性充血 ,角膜中央部穿孔 ,角膜水肿 ,虹膜和玻璃体嵌顿于创口 ,前房消失。入院后行急诊手术 ,剪除脱出玻璃体及虹膜。术中未见晶状体 ,前房冲洗 ,用玻璃酸钠充填前房 ,用 10 -0尼龙线缝合创口 ,创口呈“Ｖ”字型 ,约 3× 0 5ｍｍ大小。术后扩瞳 ,应用抗生素和激素治疗。于术后 12天出…     

非棘阿米巴角膜炎伴角膜神经周围炎一例

患者,男,22岁.因左眼红肿、流泪伴轻度眼痛2个月,加重4d于天津医科大学眼科医院就诊.患者2个月前大量、频繁饮酒后展起出现左眼红肿,视物模糊,流泪、睁眼困难,并伴有轻度眼痛及左侧头痛,于当地县医院就诊,诊断为左眼角膜炎,给予左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦滴眼液点眼.3d后无好转,抗生素静脉滴注3d,流泪症状好转,停药后出现反复,再次抗生素静脉滴注6d,流泪减轻,停药后再次反复.     

眼球壁异物取出术后硅油进入眼眶1例

硅油是眼穿通伤术后玻璃体腔常用的填充物, 硅油填充数月后需手术取出, 硅油从玻璃体腔异位至眼睑眼眶是非常罕见的并发症, 本文报道眼球壁异物取出术后硅油异位于眼睑眼眶的病例。患者因"左眼外伤后肿胀伴睁眼困难3年余"就诊, 眼眶CT提示:左侧玻璃体、球后、眼睑下多发边界清楚的高密度影, 考虑主要诊断为:左眼眶眼睑肿物, 性质待查;左眼上睑下垂。予以左眼眶眼睑肿物摘除术, 病理检查结果提示薄壁纤维囊壁组织, 伴小血管, 内容物清亮。随访1周, 左眼上睑稍凹陷, 上睑下垂改善。     

眼外突为首发症状的淋巴瘤1例

患者 ,男 ,2 8岁。因左眼无痛性肿胀、眼球外突 1月 ,伴中上腹间歇性隐痛 3天 ,于 1998年 12月 8日入院。患者于1998年 11月初 ,无明显诱因 ,出现左眼眶周组织及眼睑肿胀 ,眼球外突 ,外院诊断为 :左眼眶蜂窝组织炎 ,给予相应的抗生素静点和局部外敷用药近 1月 ,无明显效果 ,遂来我院就诊。入院时患者眼球明显外突、肿胀 ,眼睑不能闭合。眼 B超检查 :左眼眶内侧方中低回声病灶 ,近界欠清晰 ,内部回声不均匀 ,彩色多普勒显示病灶内血流丰富 ,达 3～ 5支 ,RI(血流阻力指数 ) 0 .5 6 ,B超提示 :左眼眶内实性占位性病变 ,恶性不除外 ,CT诊断 :…     

合并煤油化学伤的眼外伤1例

1临床资料 患者，男，46岁，1h前左眼被断裂的煤油管砸伤，左眼疼痛、视物不清，门诊给予结膜囊冲洗后收入院。检查：左眼视力：数指／50cm。眼睑肿胀，上睑有1．5cm伤口，少量出血，球结膜充血、水肿，鼻侧虹膜表面有少量血凝块，瞳孔对光反射迟钝，眼底无法检查，眼球运动差。诊断：（1）眼睑皮肤挫裂伤（左）；（2）眼钝挫伤（左）。急诊在局部麻醉下行左眼睑裂伤清创缝合术，给予抗菌素、激素、止血等治疗。     

晶状体溶解性青光眼一例

患者,女,61岁,以"左眼胀痛、头痛3 d"于2006年6月15日入院.患者2006年6月12日无明显原因出现左眼胀痛、头痛,伴恶心、呕吐,外院诊断"左眼白内障并发青光眼",药物治疗2 d无明显缓解.     

后巩膜炎误诊1例

1临床资料患者,男,51岁,因右眼结膜充血、痛1月余,视力下降20d,眼睑肿胀10d,于2005年1月25日入院。患者于1月前无明显诱因感右眼结膜充血、胀痛轻度、流泪少许而就诊,视力右眼1.0,左1.0,未行眼底检查,诊断为右眼急性结膜炎,予以治疗后症状体征无好转,其后于多家医院就诊,诊断同前。眼结膜充血增多,胀痛明显,眼球转动时疼痛加剧,夜间难以入眠,20d前感视力逐渐下降,入院前10d眼睑轻度肿胀,以上眼睑为著。入院后查:视力:右眼0.4,左眼1.0。右眼上眼睑红肿,睑结膜充血 ,球结膜呈现睫状充血,表层巩膜充血轻度,双瞳圆,直径3mm,光反射灵敏,右眼底视…     

PRK术后外伤性角膜穿孔失明一例

患者 ,男 ,2 6岁 ,左眼被拳头击伤 ,当时即感左眼剧痛 ,并伴有热泪流出 ,睁不开眼立即被送入院。患者原患有近视 -6 .0 0Ｄ ,半年前曾进行ＰＲＫ手术 ,术后视力矫正良好 ,双眼视力分别达 1.2。入院检查 :右眼视力 1.2 ,余无异常。左眼睑肿胀 ,不能自行睁眼 ,视力无光感 ,高度混合性充血 ,角膜中央部穿孔 ,角膜水肿混浊 ,虹膜和玻璃体脱出于创口外 ,前房消失。入院后行急诊手术 ,剪除脱出的玻璃体、虹膜 ,未见晶状体 ,前房冲洗后用玻璃酸钠充填 ,用 10 0尼龙缝线缝合创口 ,创口呈“卜”型 ,约 3ｍｍ× 0 .5ｍｍ大小。术后扩瞳 ,应用抗生素和…     

交感性眼炎1例

患者男性,49岁。主因"左眼突然视物不清伴黑影遮挡7 d"于2011年12月24日入院。患者6个月前右眼被钢筋头崩伤,急诊于沈阳医科大学医院,诊断为"右眼巩膜破裂伤,右眼玻璃体积血",建议患者摘除眼球,告之该眼球无保留价值,患者强烈拒绝摘除眼球,急诊行"右眼巩膜破裂伤缝     

眼睑坏疽性丹毒并败血症1例

患者男29岁右眼睑高度红肿伴寒战1天。1天前,右眼睑被玻璃崩伤,次日上午局部肿胀,尚能睁眼,下午睑肿胀明显加重,不能睁眼,全身不适,寒战。于1992年2月10日以右睑皮下蜂窝组织炎急诊入院。体温38.2℃,脉搏90次/分。急性病容,神清,表情稍痛苦,颈软,无抵抗感。全身体检未见异常。右眼上下睑高度肿胀,睑裂消失,睑皮肤呈紫红色,较硬,无明显波动。球结膜水肿,眼前节无法检查。右颌下弥漫性肿胀,压痛明显。张口困难。实验室检查:白细胞24.8×10~9/L,中性82%,淋巴17%,嗜酸性1%,尿液分析无异常。入院后做血培养。用氨苄青霉素5g,氟美松10mg 每日静滴。入院2天后,体温37.5℃,一般情况好转,右颌下肿胀明显消退。右上下睑肿胀     

眼眶NK/T细胞淋巴瘤

患者男45岁主因左眼红痛、眼险下垂伴眼球突出2月，视物不见半月，于2002年7月23日入院。2个月前曾于当地医院诊断慢性虹膜睫状体炎而行抗炎治疗，无效，且症状加重，眼科B超检查示视网膜脱离。入院时全身情况未见异常。右眼正常。左眼视力1m／指数。眼睑肿胀、下垂。眼球突出、固定。结膜高度充血水肿，角膜清，KP ，房闪     

眼眶NK/T细胞淋巴瘤

患者男45岁因左眼红痛、眼睑下垂伴眼球突出2个月，视物不见半个月，于2002年7月23日入院。2个月前曾于当地医院诊断慢性虹膜睫状体炎而行抗炎治疗，无效，且症状加重。眼科B超检查示视网膜脱离。入院时查体全身未见异常。右眼正常。左眼视力1m／指数。眼睑肿胀、下垂，眼球突出、固定。结膜高度充血水肿，角膜清，KP ，房闪     

结膜下巩膜破裂致交感性眼炎一例

1 病例 患者女,80岁.因右眼外伤后伴视物不清、畏光、流泪、眼红3周而于2006年6月6日入院.患者3周前在家不慎摔伤右眼,当时感右眼疼痛、睁眼困难、流泪.即去当地医院就诊,诊为"右眼睑球挫伤,前房积血"予以抗生素、皮质类固醇、止血等药物治疗.     

糖尿病人海绵窦血栓形成的眼部表现

患者　马×　女　 75岁　住院号 48715 7　因左眼胀痛伴头痛 4天 ,在卫生院以急性闭角型青光眼治疗无效就诊于我院。门诊以左眶急性蜂窝织炎收住眼科。入院查体 ,T3 7 4℃ ,神志清 ,精神差 ,心肺无改变。右眼无异常 ,左眼视力眼前指数 ,眼睑肿胀 ,睁眼困难。眼球前突 3mm ,球结膜充血 ,角膜轻度混浊 ,前房中深 ,瞳孔直径 5mm ,光反射消失。眼底正常 ,眼压正常。给予青霉素 80 0万单位静滴。入院第 2天患者左眼上睑下垂 ,眼球固定。实验室检查 :WBC 2 0 6× 10 9/L ,血糖 2 5 94mmol/L ,尿糖 4+。考虑糖尿病合并动眼眼神经麻痹。行眼眶C…     

眼内容剜出手术后黑色素瘤眼眶扩散一例

患者女,62岁.因左眼高度肿胀3个月于2009年2月23日至我院就诊.2007年1月起患者左眼出现不明原因的视力下降,半年后已无光感.2007年7月因"左眼突出伴疼痛1周"至当地医院检查,诊断为"左眼绝对期青光眼",行眼内容剜出手术.     

眼外伤致坏死性巩膜炎1例

患者男,2岁。因左眼被玩具枪击中,伴畏光、流泪、视物模糊5天,于2005年3月30日来我院就诊,以左眼角膜穿通伤、外伤性白内障收入院。眼部检查：左眼视力(不合作),左结膜充血,角膜水肿。中央有一“∧”形伤口,约0.4cm。前房浅,瞳孔不规则,约0.2cm,后粘连,晶状体混浊。入院后于4月4日在全麻下行左眼角膜穿通伤清创缝合术,术后给予白霉素、激素治疗。B超报告左眼玻璃体积血。患儿于4月8日开始出现畏寒、发热。检查：左眼睑高度肿胀、球结膜高度充血、水肿；角膜线结在位,前房浅,无渗出,虹膜后粘连,晶状体混浊。辅检WBC 30.3×10~9/L,中性白细胞22.6×10~9/ L、单核细胞3.6×10~9/L,于是调整抗生素用法：给予复达欣、灭漓灵、地塞米松静漓。左眼睑肿胀减轻,水肿之球结膜在上     

成功治疗罕见的眼眶类鼻疽1例(英文)

目的:报告1例罕见的以眼眶脓肿为主要表现,大剂量头孢他定静脉给药治疗成功的类鼻疽。方法:眼眶类鼻疽病例报告1例。结果:一名55岁的马来人,新近诊断为糖尿病,低热3wk,左眼肿胀5d入院。头颅及眼眶CT显示左眼眶蜂窝织炎和左侧急性蝶窦炎,最初上眼睑瘘管拭子培养结果为假单胞菌属,给予常规抗生素治疗,患者的全身情况改善。然而随着持续静脉给药,患者全身情况开始恶化,左眼变得更加突出,复查头颅及眼眶CT显示左眼眶脓肿并颅内扩散形成脑脓肿。来自上眼睑侧部瘘管的拭子培养结果显示类鼻疽假单胞菌,急性期采用大剂量头孢他定静脉治疗并口服复方增效磺胺,后采用复方增效磺胺维持治疗2mo治愈,观察1a未见复发。不幸的是患者的左眼视力丧失。结论:这是1例罕见的由类鼻疽引起的伴发脑脓肿和败血症的眼眶脓肿。在正确诊断的前提下,同时应用大剂量敏感抗生素可有效治疗这种严重疾病。