肝血管瘤的介入放射治疗

经导管肝动脉栓塞治疗肝血管瘤操作简单、安全、损伤小,恢复快,适应证宽。本文较详尽地介绍了肝血管瘤的概况,及采用介入放射治疗肝血管瘤的适应证、治疗方法、常用的栓塞材料、栓塞后的处理等问题。     

肝癌的介入放射治疗

作者对８６５例行介入放射治疗的肝癌（７７３例原发性，９２例转移性）进行放射形态学的观察。将病例分为三组，巨块型４５７例，结节型１２４例和弥散型２８４例，介入疗法包括：一次或重复化疗药物栓塞或肝动脉灌注，临床症状明显改善，术后平均存活期１４．８个月。同时也观察了因栓塞及各类不同栓塞剂而引起的明显并发症。同时，讨论了患者存活期以及重复栓塞和肝转移性肿瘤的某些特性，并着重讨论过去认为单用化疗药物肝动脉哐     

肝脓肿103例临床分析

目的: 总结肝脓肿的治疗经验. 方法: 回顾分析103例肝脓肿病人的临床资料. 结果: 41例肝脓肿行手术脓肿引流.15例行肝部分切除.47例采用放射介入区域性动脉灌注抗生素,其中4例加做B超引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流.全组2例死亡,其中1例因肝脓肿渍破致腹膜炎、中毒性休克并发MOF死亡. 结论: 巨大单发脓肿宜手术引流,采用U型管引流;肝部分切除是治疗胆源性肝脓肿的重要手段;放射介入区域性动脉灌注抗生素治疗多发性肝脓肿及小于8 cm的单个脓肿疗效良好,对于大于8cm巨大单发脓肿宜加做B超引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流术.     

肝脓肿25例诊治体会

随着人民生活水平不断提高,肝脓肿的发病率呈下降趋势,肝脏肿非手术治疗水平也有很大提高,我院近年收治肝脏肿25例,现将治疗经验总结如下。fiB床资料1．l一般情况本组25例,男性15例,占60％;女性10例,占40％;年龄13～83岁。1．2发病部位和时间发病部位：肝右叶17例,肝左叶3例,左右两叶5例。其中多发性肝脓肿5例。发病时间：最短4天,最长6个月。1．3病因分类伴有其他疾病病因分类：胆源性肝脓肿12例（其中伴慢性胆囊炎,胆石症7例,肝内胆管多发性结石1例,胆道蛔虫症2例,曾有胆道手术史2例）,细菌性肝脓肿9例,隐源性肝脓肿3…     

细菌性肝脓肿的放射介入和双介入治疗

目的: 探讨放射介入和双介入治疗细菌性肝脓肿的临床疗效. 方法: 回顾分析51例细菌性肝脓肿病人(其中12例行放射介入或双介入治疗)的临床资料. 结果: 介入组12例病人无1例需中转手术引流,均痊愈出院;对照组39例中,有2例因脓肿导管引流不畅需行手术引流,39例中死亡3例,均死于多脏器功能衰竭,病死率为7.7%(3/39),两组差异无显著性(P>0.05);两组病人的退热时间差异无显著性(P>0.05),但介入组脓肿消退时间显著短于对照组(P<0.01). 结论: 放射介入治疗联合经皮肝脓肿穿刺引流,即双介入治疗细菌性肝脓肿具有良好的疗效.     

细菌性肝脓肿外科处理的临床分析

目的总结细菌性肝脓肿的诊治经验。方法对我院从1992年-2002年十年间所收治的105例细菌性肝脓肿病人进行回顾性分析。本组治疗方法包括：单纯抗生素治疗21例,外科手术引流30例,腹腔镜手术引流6例,经皮穿刺抽吸治疗42例,经皮穿刺置管引流治疗6例。结果本组治愈101例,死亡4例,死亡率3．8％。结论早期诊断和恰当的治疗是提高细菌性肝脓肿疗效的重要因素,超声引导下穿刺抽吸和／或置管引流已成为细菌性肝脓肿的治疗首选,适合于大部分病人。而外科手术引流仅适合于介入治疗失败或脓肿破裂病人。     

化脓性肝脓肿的经皮引流和抗菌药物治疗

本文报告１９８５年以来用经皮引流和抗菌药物为主治疗２４８例肝脓肿的经验，９５．２％的病例经Ｂ超检查确诊，有明确脓腔的脓肿行经皮置管引流或穿刺吸脓共１０５例；未液化的８９例脓肿，给以抗菌药物及支持治疗，手术治疗５４例，为肝脓肿破溃腹膜炎，或胆源性肝脓肿需急诊处理胆道病变，或经皮引流不畅中转手术。作者认为，由于Ｂ超用于诊断和鉴别以及新一代抗生素的应用，肝脓肿的预后已大为改善，本组死亡率为１．６％，经皮     

原发性肝癌的介入放射学治疗

介入放射学治疗已成为不可切除肝癌的首选方法。单纯肝动脉化疗对延长肝癌病人生存期无肯定作用;肝动脉化疗性栓塞可显著延长Okuda Ⅰ期和Ⅱ期肝癌病人的生存期,但对OkudaⅢ期肝癌无效;肝动脉放疗性栓塞对肝癌的治疗价值有待进一步评价。     

肝段切除治疗细菌性肝脓肿体会

肝段切除治疗细菌性肝脓肿体会刘宏方我院自１９８７年２月～１９９６年４月共收治细菌性肝脓肿６２例，采用一次性肝段切除术治疗肝脓肿１０例，疗效满意，治疗体会报告如下。１临床资料１１一般资料本组１０例，男６例，女４例。年龄１６～５２岁。均有畏寒、发热、肝...     

肝癌的介入放射治疗

作者对８６５例行介入放射治疗的肝癌（７７３例原发性，９２例转移性）进行放射形态学的观察。将病例分为三组：巨块型４５７例，结节型１２４例和弥散型２８４例。介入疗法包括：一次或重复化疗药物栓塞或肝动脉灌注，临床症状明显改善。术后平均存活期１４．８个月。同时也观察了因栓塞及各类不同栓塞剂而引起的明显并发症。同时讨论了患者存活期以及重复栓塞和肝转移性肿瘤的某些特性，并着重讨论过去认为单用化疗药物肝动脉灌注治疗效果不好的转移性肝癌与同时使用栓塞治疗的不同效果。     

细菌性肝脓肿53例外科治疗临床探讨

细菌性肝脓肿５３例外科治疗临床探讨柳州市第一人民医院（５４５００１）黄平朱其一我院１９８９～１９９７年共收治细菌性肝脓肿５３例，采用了经皮引流、手术引流及病灶切除等方法治疗，取得满意的效果，现总结报告如下。１临床资料本组５３例，男３９例，女１４例。年...     

多孔针灌洗治疗细菌性肝脓肿

我院自1989年1月至1997年8月对13例肝脓肿患儿采用多孔针穿刺抽脓、冲洗、注入抗生素治疗,全部治愈,未出现并发症,报告如下。临床资料1　一般资料:本组男8例,女5例,年龄2～14岁,平均6岁。脓肿15个,右叶11个,左叶4个。B超测定脓腔直径最小3.1cm、最大9.8cm。首次抽脓最少6ml,最多75ml,平均26ml。脓液细菌培养10例,1例为金黄色葡萄球菌,1例为大肠杆菌,余8例无细菌生长。均有或曾有发热、肝区痛,11例有白细胞及白细胞比值升高。发病至首次抽脓时间最短6天,最长45天。抽脓前均用抗生素治疗。2　多孔针的构造:在普通穿刺针头的前部8mm以内的前后…     

介入法诊治肾皮质脓肿及肾周脓肿

我院自1994年开始用介入方法治疗肾皮质脓肿及肾周脓肿17例，该方法疗效满意，现报告如下：     

肝脓肿误诊分析

本文收集我院 1988年～ 2 0 0 0年底收治的 91例肝脓肿 ,误诊 14例 ,现分析如下 :临床资料1.一般资料 :本组肝脓肿 91例 ,误诊 14例 (占15 .3%) ,其中男 9例 ,女 5例。年龄除 1例为 6 5岁男性外 ,其余均在 2 2～ 4 1岁之间。2 .主要症状和体征 :以潮热、盗汗伴右侧胸痛为主者 3例 (2 2 %) ;畏寒、发热及上腹部隐痛为主者 4例 (2 8.5 %) ;以右上腹部疼痛伴黄疸为主者 3例(2 2 %) ;不规则发热、黄疸为主者 2例 (14.2 %) ;腹痛伴恶心呕吐者 2例 (14.2 %)。3.其它资料 :14例误诊中 ,Ｘ线摄片提示为肺结核 1例 ,右侧大叶性肺炎 1例 ,胸膜炎 2例。…     

肝脓肿的外科引流问题

病例介绍住院医师 :患者男性 ,43岁 ,因反复发热、咳嗽、咳痰半年加重 1个月伴右上腹隐痛不适 3d入住我院中医科。患者于半年前在无明显诱因下出现发热 ,无寒战 ,以下午为明显 ,体温 38℃～ 39℃。有咳白色痰 ,在当地治疗效果欠佳。近月来症状加重 ,入院前 3 d出现右上腹隐痛不     

肝脓肿的外科治疗进展

肝脓肿是肝脏外科常见严重疾病,随着治疗技术的不断提高,治疗方法呈现多样化。本文介绍了肝脓肿外科常用治疗方法,目前以B超或CT引导下经皮穿刺抽脓或置管引流术最为常用,疗效肯定。因此我们认为B超或CT引导下经皮穿刺抽脓或置管引流术具有操作方便,可靠,创伤小,并发症少,疗效显著,经济的优点,可作为首选的治疗方法。     

肝血管瘤栓塞术后肝脓肿形成

病人，女，62岁。因肝血管瘤经导管动脉桂塞(TAE)后间断发热1年余，于1996年3月4日第4次人院。病人于1993年12月查体时经B超发现肝右叶有一10.0cm×9.0cm血管瘤，并于1994年8月1日及1994年12月27日在某医院行两次TALE，第2次栓塞木后即出现右上腹痛、纳差，     

糖尿病合并肝脓肿的外科诊治

目的　糖尿病患者肝脓肿的诊治经验。方法　对 14例糖尿病合并肝脓肿患者临床资料回顾性分析。结果　糖尿病合并肝脓肿占同期收治肝脓肿的 36 .84 % ,血糖控制不理想、临床表现不典型、脓肿液化不明显是本病的主要特点。本组 3例行 B超引导下穿刺引流 +抗生素冲洗治愈 ,平均住院 31± 1.7d,11例厚壁脓肿行手术脓肿局部切除 ,平均住院 2 0± 1.7d两者比较差异有显著意义 (P<0 .0 1)。结论　糖尿病患者肝脓肿临床不少见 ,多为厚壁脓肿 ,脓肿局部切除术是治疗本病的重要方法且安全有效 ,能缩短患者住院时间