腰椎间盘突出症CT与椎管造影的术前诊断价值

1996年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我科收治腰椎间盘突出症 (PLID)患者 90例 ,术前均通过CT及椎管造影检查确诊并行手术治疗。通过比较手术中所见与CT、椎管造影结果 ,笔者认为椎管造影对PLID有更高的诊断价值。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 90例 ,男 5 4例 ,女 36例 ,年龄 4 6～ 6 5岁。主诉有腰痛伴一侧下肢疼痛 4 8例 ,双侧下肢疼痛2 2例 ,仅诉有腰痛 2 0例。体征 :直腿抬高试验 <6 0°阳性者 5 0例。术前均经CT及椎管造影检查确诊为PLID。1 2　治疗方法　 90例患者均行手术探查加椎间盘髓核摘除术。1 3　比较方法　CT、椎管造…     

囊内型腰椎间盘突出症的临床诊治

椎间盘突入硬膜囊内称之为囊内型椎间盘突出症(intradural dise herniation，IDDH)，其发病约占腰椎间盘突出症的0.04％～1.51％。由于发病率低，易误诊，因此临床报道较少。我院自1986年-2002年间，完成腰椎间盘突出症手术1862例，其中腰椎IDDH8例，约占0.43％。现将本组8例的临床诊治方法进行分析。     

12例极外侧型腰椎间盘突出症诊治体会

目的 探讨极外侧型腰椎间盘突症的诊断与治疗。方法 对12例极外侧型腰椎间盘突出症的临床表现,影像学特征及手术方法进行分析。结果 12例中L3-4例、L4-58例,L5-S13例,极外侧突出的腰椎间盘累及上一节段腰神经根。12例均手术证实,其中7例经峡部外缘手术途径摘除。术后11例症状显著改善,1例部分改善。结论 极外侧型腰椎间盘突出症累及上一节段腰神经根。峡部外缘入路途径具有显露清楚、出血少、不影响脊柱稳定性的优点。     

极外侧型腰椎间盘突出症的诊断治疗

腰椎间盘突出症极外侧型者少见。据Ａｂｄｕｌａｂ等报道其发生率为１％～１１７％。多见于Ｌ４～５间隙,其次为Ｌ３～４间隙。自１９９４年以来,我们收治２例,报告如下。例１男性,５１岁。因右下肢疼痛２年,加重１个月入院。行走困难,右下肢无力,间歇性跛行明显...     

X线摄影诊断腰椎间盘突出症的临床应用

目的:探讨X线摄影诊断腰椎间盘突出症的临床诊断价值.方法:回顾分析2007年6月至2010年10月120例腰椎间盘突出症患者的临床资料,总结X线片正侧位特点.结果:腰椎间盘突出症的X线平片特点有腰脊生理曲度变直及椎间隙变窄,椎体唇样骨质增生,相邻椎体后角局限性骨增生呈"磨角"样改变和相邻椎体面弧形压迹等.120例腰椎间盘突出症患者行X线平片摄影,诊断为腰椎间盘突出症82例,诊断准确率为68.33%.结论:X线摄影诊断腰椎间盘突出症有较高的诊断价值,可作为腰椎间盘突出症的初选检查手段.     

影像检查在腰椎间盘突出症诊断中的盲点

影像检查在腰椎间突出症的诊断过程中,起着举足轻重的帮助作用,但在实际操作中有其相应不足之盲点,如X线平片:对其诊断是一个“模糊”影像,在脊柱退变较重的老年患者中,各间隙均有不同程度的变窄,难以定位。CT:对间隙上下的脱出及高位突出容易漏诊。MRI:对侧旁的椎间孔型突出不易发现。椎管造影:对基底部突出面积较小且高而尖的“子弹头”样间盘突出及部分腰骶部的突出易被掩盖。腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症是两个截然不同的概念,区别集中在一个“症”字上,因而对后者的诊断应从症着手。影像检查对二者的定位具有绝对的帮助(除外腰椎间…     

极外侧型腰椎间盘突出症的诊治特点

目的：探讨极外侧型腰椎间盘突出症的诊治特点。方法：回顾性分析16例病人的症状,体征,影像学表现和手术。结果：坐骨神经痛11例,腰痛3例,股神经牵拉试验阳性9例,直腿抬高试验阳性4例,椎间盘突出L4／5间隙9例,结论：极外侧型腰椎间盘突出症腿痛多较腰痛严重,直腿抬高试验阳性率低,好发于L4／5且压迫同节段的神经根,影像学表现是主要诊断依据。手术入路依突出位置和病理类型而定。     

CT诊断游离型腰椎间盘突出症的探讨

目的;对照游离型腰间盘突出的手术情况与术前ＣＴ表现,探讨ＣＴ诊断游离型腰椎间盘突出的参考指标。方法：选择２８你经手术产的游离型腰椎间盘突出症患者的术前ＣＴ片进观测,另随机选择２８例非游离型患者的术关ＣＴ片做对照组。测量最大脱出物平面的髓核脱出率突出物的突出率在出物的突出层距。结果：游离型组中髓核脱出率≥４０％者共２３例,占８２．１％,与对照上比有显著性意义（Ｐ〈０．０５）。突出物的突出层距为１０．     

游离型腰椎间盘突出症CT诊断的评价

游离型腰椎间盘突出症ＣＴ诊断的评价王宵光沈耀良作者单位：２３３００４蚌埠医学院附属医院骨科提高游离型腰椎间盘突出症的诊断，有助于选择及指导手术治疗方案，具有重要的临床意义。本文探讨ＣＴ和脊髓造影术对游离型腰椎间盘突出症的诊断价值，报道如下。１临床资料...     

极外侧型腰椎间盘突出症15例报告

目的 探讨极外侧型腰椎间盘突出症的临床和CT特征,提高该病的诊断率。方法 对15例经手术证实的患者临床和CT影像进行回顾性分析。结果 腰4／5间隙多发,椎间孔和椎间孔外联合突出多见,临床上常可见单侧两节神经根受损的表现。结论 临床与CT相结合是诊断极外侧型腰椎间盘突出症的关键。     

腰椎间盘突出症CT诊断失误分析

我院 1994至 1996年间收治的 95例经ＣＴ检查和门诊医师诊断为腰椎间盘突出症病例 ,经住院观察 ,ＭＲＩ检查或临床诊断性治疗或手术治疗后确诊腰椎间盘突出症 86例 ,误诊9例 ,分析如下。1　临床资料　　本组 95例中男 5 0例 ,女 45例 ;年龄 2 1～ 5 8岁 ;病程 1个月～ 10年 ;突出部位 :Ｌ4 56 0例 ,Ｌ5Ｓ12 5例 ,Ｌ4 5合并Ｌ5Ｓ110例 ;突出物大小为 3～ 11ｍｍ。2　病例分析95例患者 ,均行ＣＴ检查后 ,门诊诊断为腰椎间盘突出症收住院治疗。入院后 ,在体检中发现症状及体征与ＣＴ显示的突出部位不相符 ,经ＭＲＩ进一步检查确诊为脊椎骨转…     

破裂腰椎间盘突出症的诊断进展

目前国内外对腰椎间盘突出症的各种手术和非手术方法甚多,意见也不一致,但是多数学者认为破裂型腰椎间盘突出症宜早期手术治疗,反复非手术治疗可延误诊治,甚至出现严重并发症。因此,能正确诊断破裂型腰椎间盘突出症对指导治疗有重要意义,本文就近年来对该病的诊断作一综述。 一、临床表现　腰椎间盘突出症临床表现复杂,一般仅根据病史和体征往往难以对破裂型腰椎间盘突出症确诊［１］,破裂型腰椎间盘突出症,系指腰椎间盘纤维环完全破裂或破碎,并同髓核甚至软骨板脱出于纤维环外,但未完全游离椎管内［２］,可分为脱出后纵韧带下…     

腰椎间盘突出症的CT诊断213例分析

腰椎间盘突出症的ＣＴ诊断２１３例分析孙庆举陈松果王海燕辛越王俊勤孙华ＣＴ扫描是诊断腰椎间盘突出症的较好方法，其诊断符合率可以达到９０％以上。我院１９９２年６月～１９９６年６月经ＣＴ诊断并手术探查的２１３例腰椎间盘突出症分析如下。临床资料２１３例中，男...     

腰椎间盘突出症的CT分型及意义

目的 :分析腰椎间盘突出症的 CT表现并对腰椎间盘突出症进行 CT分型。方法 :选择1996～ 1998年间来我院就诊的腰椎间盘突出症患者 130例 ,回顾性分析其 CT表现 ,并依据 CT表现进行分型。结果 :膨隆型腰椎间盘突出症 49例占 37.7% ;突出型腰椎间盘突出症 35例占 2 6 .9% ;脱出型腰椎间盘突出症 41例占 31.5 % ;游离型腰椎间盘突出症 5例占 3.8%。结论 :腰椎间盘突出症CT分型为腰椎间突出症术前选择方案提供了影像学依据     

极外侧型腰椎间盘突出症的诊断与治疗

目的 探讨极外侧型腰椎间盘突出症的诊断与治疗方法。方法回顾分析1999年1月～2004年1月收治16例极外侧型腰椎间盘突出症患者资料。其中椎间孔型8例，椎间孔外型2例，椎间孔内外混合型6例。L2.3 1例，L3,4 5例，L4,5例，L5、S1 2例。CT扫描显示在相应椎间孔内、椎间孔外、椎间孔内外有与椎间盘相同的CT值密度影像。手术采用椎板间入路10例，椎板侧方入路3例，椎板间和椎板侧方联合入路3例。结果术后16例均获随访6个月～5年，平均9个月。根据中华骨科学会脊柱组腰背痛手术评定标准：优8例，良5例，可3例。术后CT显示相应节段椎间盘突向椎间孔或椎间孔外的占位消失，同节段神经根压迫解除。结论CT是目前诊断腰椎间盘突出症的较好方法。手术入路应依突出椎间盘组织占位、病理类型及是否合并椎管内病变而定。     

游离型腰椎间盘突出症的诊断及治疗

腰椎间盘突出症是骨科常见病之一 ,然游离型腰椎间盘突出症即脱出的髓核组织破出后纵韧带游离于椎管内 ,常伴有马尾神经损伤 ,临床上并不多见 ,我院自 1992～ 1995年 ,经手术证实 17例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 11例 ,女 6例 ;年龄 2 5～ 47岁 ;以往皆有慢性反复发作的腰腿痛病史或有反复腰扭伤史。病程1 5～ 18年。病情加重及出现马尾神经损伤诱因 :10例均有急性腰扭伤史 ,3例在推拿按摩中 ,2例在腰椎牵引中出现 ,2例无明显诱因。急性发作至手术时间 :2～ 7天 9例 ,7～ 14天5例 ,2周至 4个月 3例。1 2　临床表现 :除…     

极外侧型腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的原因之一 ,某些腰椎间盘突症患者在经过保守治疗或手术后症状仍未改善 ,其中有些可能为极外侧型腰椎间盘突出。现就近年收治的 12例极外侧型腰椎间盘突出症 (在长征医院进修期间所获资料 )加以分析讨论。临床资料　本组男 9例 ,女 3例 ,年龄 38～ 72岁 ,平均 5 6岁。病程 3个月至 2 1年 ,平均 2 3年。 12例均为单节段突出 ,7例有明确外伤史。 9例为椎间孔型 ,3例为椎间孔外型。Ｌ2 / 31例 ,Ｌ3/ 45例 ,Ｌ4/ 5 5例 ,Ｌ5 /Ｓ11例。左侧突出 5例 ,右侧突出 7例。 12例均有腰痛伴下肢或臀部放射痛 ,脊柱侧弯…     

青少年腰椎间盘突出症

青少年腰椎间盘突出症方健田瑞霞侯铁胜＊⒇腰椎间盘突出症临床上多见于中老年，青少年少见。其临床表现与成人有很大差别，有关文献论述较少。现将近１０年收治的２１例青少年腰椎间盘突出症讨论如下。１临床资料１．１一般资料本组２１例，男１４例，女７例；年龄１４～...