二期梅毒误诊银屑病2例

近年来 ,梅毒发病呈逐年上升趋势 ,在临床工作中把梅毒误诊为皮肤疾患及某些皮肤疾患误诊为梅毒的情况屡有发生 ,现将我院皮肤科门诊把二期梅毒误诊为银屑病 2例报道如下 ,以引起临床工作者重视。例 1陆某 ,女 ,2 5岁 ,胸、背部及四肢散在性绿豆大和黄豆大小的红斑皮肤损害 2个月 ,皮损略高皮面伴少量白色鳞屑 ,无明显痒感 ,诊断 :银屑病。经治疗 1个月 ,无效。经会诊考虑为二期梅毒疹 ,梅毒血清学检查ＲＰＲ 1∶16 ,ＴＰＰＡ阳性 ,经追询 ,承认有不洁性交史 ,确认为 :二期梅毒。例 2王某 ,女 ,2 4岁。症状及体征与例 1相似 ,误诊误治三月 ,…     

二期梅毒误诊为手足癣2例

例 1　女 ,3 6岁 ,已婚 ,农民。因手足红斑、脱屑微痒 1月就诊。 1月前曾因类似症状在某医院诊为“手足癣” (未做化验 ) ,用足光粉浸泡半月无效。体检 :双手掌、足底可见数个红褐色、花生米大红斑 ,上覆少量鳞屑 ,左手中、环指之间可见一个类似红斑 ,足趾间皮肤正常。肛周及会阴周围有 10余个豌豆大、扁平、粗糙、污灰色赘生物 ,表面潮湿。实验室检查 :手足皮损真菌镜检及培养阴性 ,肛周皮损暗视野梅毒螺旋体镜检阳性 ,血清ＲＰＲ1∶3 2阳性 ,ＴＰＨＡ1∶160阳性。诊断 :二期梅毒。同时追踪配偶为隐性梅毒患者 ,均予苄星青霉素 480万ｕ分两…     

二期梅毒2例误诊分析

例1男,32岁。面部出现疣状皮损3个月,被误诊为深部真菌病。例2男,39岁。肛周出现环状红斑2个月,被误诊为湿疹。2例查RPR均为1∶32(+),TPPA(+)。诊断:二期梅毒。例1予头孢曲松2g/d静脉滴注,连续15d,第15d复诊时,皮损明显缩小;例2予苄星青霉素240万U肌内注射,每周1次,共3周,第2周复诊时,皮损明显缩小。     

二期梅毒3例误诊报告

二期梅毒的皮疹复杂多样 ,几年来 ,我科遇见多例临床表现不同的二期梅毒疹 ,其中 3例皮疹颇具代表性 ,但在外院及我院其他科室均被误诊 ,现报告如下。例 1女 ,2 1岁 ,未婚。因肛周皮损 1月 ,先后到本院妇科、外科就诊 ,拟诊“皮肤溃疡”、“肉芽肿” ,口服“复方新诺明” ,局部搽“绿药膏”治疗 1周无效转入我科。患者皮损处无痒痛感 ,9个月前右侧大小阴唇分别有一 2分币和 1分币大无痛性溃疡 ;未经治疗而愈 ,此后不足 3个月躯干出现红斑样皮疹 ,无症状 ,未治疗 2个月内消退。追忆患者男友 1年前包皮部曾有无痛性溃疡。体检 :系统检查未见异…     

二期梅毒误诊1例

1临床资料患者,男,43岁。因阴囊起皮疹半年就诊。半年前发现阴囊红肿、渗液,无明显痒痛,在外院诊断为"阴囊湿疹",内服抗组胺药物,外用"派瑞松软膏"、"冰黄肤乐软膏"等治疗半年余,皮疹未见好转,红斑范围扩大。两周前,手掌、足底也出现了红斑,为进一步诊治来我院就诊。查体:一般情况较好,各系统查体未见异常。皮肤科情况:头皮、面部、躯干、     

二期梅毒2例误诊分析

报告2例二期梅毒患者误诊情况。例1以阴囊红斑、鳞屑为主要表现,例2以头皮丘疹、结节破溃为主要表现,均伴痒感,院外分别多次误诊为阴囊湿疹和脓癣,经详细询问病史、查体及梅毒血清学检查确诊。     

二期梅毒误诊3例分析

对本院接诊 3例院外误诊的二期梅毒病人情况详细分析 ,以减少误诊。二期梅毒多以玫瑰疹、毛囊疹、丘疹鳞屑、脓疱疹、溃疡疹、肛周及外生殖器扁平湿疣、虫蚀样脱发、口腔粘膜损害等表现。而以多形性红斑、皮肤白斑为首发症状者少见。二期梅毒皮损具有多样性 ,医生对无明显诱因表现为各种皮损的患者 ,应及时做梅毒血清学检查 ,以防误诊     

二期梅毒误诊为股癣1例

患者，男，５０岁，退休工人，２０００年４月下旬因“肛门臀间沟及两侧臀部出现半环形、环形皮疹伴剧痒１月”，在我科诊为“股癣”，当时鳞屑真菌镜检加培养均为阴性，但仍按股癣给予孚琪、皮康王外用等治疗半月，均无明显疗效，且皮疹逐渐增大，患者首诊时否认有婚外性生活史。查体：系统检查未见异常。专科情况：肛门臀间沟两侧及臀面两侧可见花边形、半环形及环形皮损，边缘呈堤状，由红色水肿性丘疹组成，部分上有少许灰色鳞屑，基底无浸润（见照片１），身体其它部分未见皮损，两侧腹股沟淋巴结花生米大小。实验室检查：血：RPR１…     

二期梅毒误诊4例分析

梅毒是南苍白螺旋体感染所致的常见的性传播疾病,临床表现复杂,易被误诊。近年来随着梅毒的发病率逐年升高以及二期梅毒皮疹形态的多样性和少见皮疹的增多,二期梅毒误诊也时有发生,     

二期梅毒误诊21例分析

近年来我国梅毒的发病率逐渐增高,而二期梅毒症状复杂易误诊。现将我院2000年1月~2005年12月收治的曾被误诊的二期梅毒21例报告如下。1临床资料1.1一般资料本组梅毒患者系2000年1月~2005年12月皮肤科门诊确诊且资料完整的病例。21例患者中,男性13例,女性8例;其中16岁1例,17~30岁9例,31~40岁5例,41~50岁4例,51~60岁2例。职业:工人5例,个体商户或无业人员8例,农民6例,公务员1例,学生1例。已婚者16例,未婚者5例,承认本人或性伴侣有性乱史7例。文化程度:中、小学文化程度者14例,大专以上3例,文盲4例。1.2误诊情况及临床表现21例二期梅毒患者中,…     

二期梅毒98例临床分析

为观察二期梅毒的临床特点,对其发病情况、治疗效果及与皮疹类型、病程长短的关系和误诊原因进行了临床分析。结果二期梅毒女性患者增多,用青霉素治疗,USR转阴率为100%,病程短及斑疹型皮损消退量快,扁平湿疣、掌跖部皮损次之,病程长及银屑病样皮损、脓疱样疹消退最慢。提出青霉素仍为治疗梅毒的最佳药物,以及提高各科医生对梅素的认识实属必要。     

误诊为尿布皮炎的早期先天梅毒一例

患儿,男,4个月。臀部、阴囊、股部红斑1个月。曾于多家医院诊断为尿布皮炎,治疗无效。患儿TPPA阳性,TRUST 1∶512,抗梅毒螺旋体IgM阳性。患儿父母均无皮疹,TPPA均阳性,母亲TRUST滴度1∶32;父亲TRUST滴度1∶64。患儿母亲孕期未进行围产期保健,否认梅毒诊治史,分娩时医院发现母亲血梅毒抗体阳性,未对患儿进行梅毒抗体检测。早期先天性梅毒症状缺乏特异性,容易误诊,医生应予以重视,对疑似梅毒患儿行梅毒抗体检测。     

结节性二期梅毒1例

梅毒的结节性皮肤损害主要见于三期梅毒，在二期梅毒尤其是二期早发梅毒中极少见。报告1例表现为双上肢屈侧皮肤渗出性结节的二期早发梅毒，初诊被误诊为孢子丝菌病，治疗3个月后快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)试验转阴，9个月后随访梅毒无复发，但局部瘢痕及色素沉着仍然存在。     

误诊为寻常疣的二期梅毒一例

患者,女,42岁。双手掌多发斑丘疹45天。曾按寻常疣治疗效果不佳。皮损组织病理:表皮角化过度伴角化不全,棘层肥厚,真皮浅层可见大量淋巴细胞和浆细胞。实验室检查:TPPA(+),RPR 1∶64(+)。诊断:二期梅毒。予以苄星青霉素240万U治疗,每周1次,治疗3次皮损消退。     

二期梅毒46例误诊临床分析

目的总结误诊的二期梅毒的临床特点,探究误诊原因。方法对临床误诊的46例二期梅毒患者进行病史采集、体检、实验室检查,分析并总结误诊情况及原因。结果二期梅毒的皮疹具有多形性,容易误诊为玫瑰糠疹、银屑病、手足癣、湿疹等多种疾病。结论二期梅毒误诊的原因多方面,病史、临床表现结合梅毒血清试验可以明确诊断,减少误诊的发生。     

易误诊的二期梅毒一例

患者,男,34岁.左鼻孔、阴囊起无痛性丘疹、结节2个月.皮肤科检查:左鼻孔见一枚黄豆大丘疹,阴囊根部可见一蚕豆大结节.临床诊断为肿瘤,予手术切除.术前血液常规检查示:TPPA≥1:2560;TRUST:1:4;TPAB-ELISA:阳性.阴囊结节活检病理示表皮突增生延长,表皮内可见角化物,真皮浅层可见包含大量浆细胞的炎...     

男性梅毒的误诊分析与提示

目的:分析研究男性梅毒的误诊情况及原因。方法:选择近年资料完整的35例男性患者,分析研究其病史、临床表现、实验室检查及治疗经过;对首诊误诊的15例梅毒进行了误诊分析。结果:一期梅毒男性易误诊为生殖器疱疹、疥疮结节等;二期梅毒斑疹及斑丘疹皮损易误诊为过敏性皮炎、玫瑰糠疹等;鳞屑性丘疹易误诊为银屑病;扁平湿疣易误诊为尖锐湿疣等。结论:病史、临床表现和快速血浆反应素环状长片试验(RPR)可以快速准确地诊断一、二期梅毒,青霉素(或头孢类抗生素)疗效最可靠。     

二期梅毒误诊为银屑病1例

患者男,46岁。颌下、颈部、躯干、四肢铜钱样红斑伴瘙痒2月。有冶游史,曾被误诊为"环状肉芽肿"、"银屑病"。查血清RPR1:16阳性,TPHA阳性。诊断:二期梅毒。予苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注,1次/周,治疗3次后,皮损消退,瘙痒症状消失。     

二期梅毒误诊一例

临床资料 患者,女,46岁,家庭主妇。因肛周皮损伴瘙痒1年余,于2012年2月21日就诊。