33例重度烧伤病人的护理

烧伤是由于热力、化学物质、电流及放射线所致的极为复杂的一种创伤。重度大面积烧伤不仅引起局部皮肤或黏膜的变性坏死、组织炭化、焦痂形成,而且对机体影响较大,内脏并发症较多,如休克、感染、应激性溃疡、急性肝、肾、心功能不全、脑水肿等,在整个病程中均可发生。并发症的发生不仅增加了烧伤治疗的复杂性,而且加重病情,甚至是死亡的直接原因。因此,加强重度烧伤病人的急救与护理是有效防治休克、感染及内脏并发症的关键。我院2001年1月—2004年8月共收治了33例重度大面积烧伤病人,现将急救与护理报告如下。1临床资料本组33例病人,男30例…     

烧伤患者的临床护理体会

大面积烧伤为外科急危重症。初期需急救治疗与护理，以安全度过休克期，为后期的创面修复打好基础，减少感染及内脏并发症的发生。笔者临床护理大面积烧伤患者50例，现报告如下。     

大面积烧伤和会阴部烧伤病人留置导尿管的护理体会

大面积烧伤病人休克期以及婴幼儿、会阴部烧伤病人常常留置导尿,不仅可以观测微循环灌注量,动态观察休克发生、发展；而且还可以通过留置导尿,促进会阴部创面早日干燥、愈合,防止双大腿敷料污染.因此,烧伤科留置导尿是诊断、治疗特别是抢救危重病人的护理措施之一.2007年5月-2008年11月我科加强了对大面积烧伤及会阴部烧伤病人留置导尿的护理,无一例发生尿道感染及其并发症.现将护理体会介绍如下.     

重度大面积烧伤101例临床护理

目的:探讨重度大面积烧伤患者的临床护理方法. 方法:对101例重度大面积烧伤患者于烧伤后5～8h经口进食,12～20h留置胃管,管饲营养液恒速持续滴入,抗生素抗感染治疗. 结果:101例患者中,85例成功度过休克感染关,抢救成功率84.2%,其中8例出于经济原因自行出院,死亡4例,2例因合并吸入性烧伤死于呼吸功能障碍及衰竭,另2例死于革兰阴性菌败血症感染. 结论:加强休克期、感染期护理是最大限度挽救重度大面积烧伤患者生命,防止并发症发生,促进患者康复的关键.     

大面积烧伤的观察与护理

[目的]总结大面积烧伤病人的观察要点及护理措施.[方法]时100例大面积烧伤病人给予休克期护理、创面护理、吸入性损伤护理、饮食护理、基础护理、心理护理.[结果]治愈率97.85%,好转2.15%,总有效率100.0%;未发生休克、感染等并发症.[结论]大面积烧伤病人在及时的治疗、观察同时配合正确的护理方法,可提高治愈率,促进创面再生修复.     

大面积烧伤的观察与护理

[目的]总结大面积烧伤病人的观察要点及护理措施。[方法]对100例大面积烧伤病人给予休克期护理、创面护理、吸入性损伤护理、饮食护理、基础护理、心理护理。[结果]治愈率97．85％,好转2．15％,总有效率100．O％;未发生休克、感染等并发症。[结论]大面积烧伤病人在及时的治疗、观察同时配合正确的护理方法,可提高治愈率,促进创面再生修复。     

强化式健康教育在糖尿病护理中的作用

目的：探讨重度大面积烧伤患者的临床护理方法。方法：对101例重度大面积烧伤患者于烧伤后5～8h经口进食，12～20h留置胃管，管饲营养液恒速持续滴入，抗生素抗感染治疗。结果：101例患者中，85例成功度过休克感染关，抢救成功率84．2％，其中8例出于经济原因自行出院，死亡4例，2例因合并吸入性烧伤死于呼吸功能障碍及衰竭，另2例死于革兰阴性菌败血症感染。结论：加强休克期、感染期护理是最大限度挽救重度大面积烧伤患者生命，防止并发症发生，促进患者康复的关键。     

大面积烧伤病人的护理

[目的]总结大面积烧伤病人的护理措施.[方法]回顾性分析115例大面积烧伤病人的临床资料.[结果]本组治愈率97.65%,好转2.35%,总有效率达100%;未发生休克、感染等并发症.[结论]大面积烧伤病人在全部创面应用SD-Ag、阿米卡星、贝米卡星、贝复剂、烧伤治疗机治疗的同时配合正确的护理方法,可提高治愈率,促进创面再生修复.     

大面积烧伤病人的护理

[目的]总结大面积烧伤病人的护理措施。[方法]回顾性分析115例大面积烧伤病人的临床资料。[结果]本组治愈率97.65%,好转2.35%,总有效率达100%;未发生休克、感染等并发症。[结论]大面积烧伤病人在全部创面应用SD-Ag、阿米卡星、贝米卡星、贝复剂、烧伤治疗机治疗的同时配合正确的护理方法,可提高治愈率,促进创面再生修复。     

8例重度烧伤病人深静脉置管的护理

总结了8例重度烧伤病人的护理措施,包括急救处理、常规护理、局部护理、吸入性损伤护理、导管护理、心理护理等。通过对无法监测无创动脉血压的全身大面积烧伤病人进行股静脉置管,观察中心静脉压,结合病人神志、尿量及末梢循环状况来判断病人病情变化,并以此作为静脉通路,保证病人体液平衡,使病人顺利度过休克关。认为对重度烧伤病人在做好常规护理的同时,做好深静脉置管护理是抢救重度烧伤病人、防止院内感染、减少并发症的重要措施。     

瓦斯爆炸成批大面积烧伤病人的急救护理

[目的]总结瓦斯爆炸成批大面积烧伤病人的急救护理。[方法]对11批48例瓦斯爆炸大面积烧伤病人启动应急预案,快速院前急救,入院后严密观察意识、生命体征、创面及呼吸道情况,保证静脉输液通畅,根据尿量调节输液速度,做好消毒隔离,防止交叉感染,严格控制探视,做好心理护理。[结果]46例病人平稳度过休克期,2例病人死亡。[结论]加强瓦斯爆炸成批大面积烧伤病人的急救护理,是抢救成功的保证。     

中、重度烧伤61例护理体会

总结了中、重度烧伤患者61例的病情观察与护理,包括急救护理、休克期护理、感染期护理、消毒隔离护理、创面护理、输液护理、心理护理。结果,61例患者治愈率95%,好转率5%,总有效率100%,未发生休克、感染等并发症,创面愈合良好。认为加强烧伤休克期、感染期护理,使用原位再生医疗技术,湿润烧伤膏外涂治疗及护理,患者创面均愈合良好,无感染发生,提高了患者满意度。     

小儿烧伤的急救护理和治疗

总结46例小儿烧伤的急救护理和治疗，认为及时补充液体、控制感染、保护创面、密切观察病情变化，可以降低休克及感染的发生，经治疗与护理，除1例严重石灰烧伤病人放弃治疗外，其他病人均好转出院。     

1例大面积烧伤患者应用高流量湿化呼吸治疗的护理

正大面积烧伤后可发生多种并发症,肺部感染是大面积烧伤常见的感染性并发症及死亡原因,居内脏感染性并发症的首位,可使烧伤死亡率增加40%[1]。目前大面积烧伤并发肺部感染患者的治疗仍以清除呼吸道分泌物和湿化呼吸道为重点,肺部感染时气道分泌物增多,若湿化不充分,分泌物变得黏稠,使纤毛运动丧失作用而易导致肺部感染。有研究证明,肺部感染率随呼吸道湿化程度的降低而升高[2],呼吸道湿化不仅有利于纤毛活动,而且可使痰液变稀,容易咳出,同时鼓励患者进行深     

大面积烧伤超早期切痂病人围术期的护理研究

大面积烧伤早期切痂可减少感染,缩短疗程,降低大面积烧伤病人的病死率。早期切痂从伤后4d～7d发展为伤后24h～48h,我科近年开展在伤后6h内切痴（即超早期）,可减轻感染并发症,减轻肠源性内毒素血症,改善免疫功能,降低高代谢反应,保护内脏器官,取得良好的治疗效果。但病人正处于休克期,若护理不到位,可发生难以恢复性休克,后期并发症较多,从而使治疗失败。在大面积烧伤早期切痂围术期按常规烧伤休克期补液效果不满意,通过监测血流动力学及流变学、尿量等综合指导输液,避免输液过多引起的循环系统功能障碍或补液过少引起的休克复苏失败,并在输液时加温,     

8例大面积烧伤病人的急救与护理

[目的]总结大面积烧伤病人的急救与护理。[方法]对8例大面积烧伤病人进行急救与护理。[结果]8例病人均治愈出院。[结论]加强大面积烧伤病人的急救与护理有利于预后。     

控制烧伤患者创面感染的护理措施

创面感染是严重烧伤患者的主要并发症 ,也是患者死亡的主要原因。重度及大面积烧伤致机体抵抗力下降 ,极易发生感染 ,并且感染常贯穿于治疗的全过程。为有效地控制感染 ,防止败血症及脓毒血症的发生 ,现将控制创面感染的消毒措施总结如下。1　感染源的控制1 1　控制来自患者自身的感染　烧伤患者入院后 ,需在休克平稳的状态下 ,简单地清创。大面积重度烧伤患者则收入烧伤重症隔离室 ,保持创面干燥 ,床铺清洁 ,紧贴患者皮肤的被服及纱布垫 ,需高压灭菌并及时更换 ,使用翻身床定时翻身 ,充分暴露创面。会阴部烧伤者要护理大小便 ;眼结膜水肿、…     

大面积烧伤病人应用有创动脉血压监测的护理

目的总结大面积烧伤病人应用有创动脉血压监测与并发症的护理。方法对2007年1月～2008年11月大面积烧伤病人在休克期、麻醉、手术中及术后监测、重症抢救治疗过程中应用动脉穿刺置管,连接压力换能器进行有创动脉血压监测。结果本组病例在进行有创动脉血压监测过程中未出现脱管、堵塞,无感染、血栓、气栓、血肿、肢体远端局部坏死等并发症。结论大面积烧伤病人在休克期、麻醉手术、术后监测及重症抢救治疗中,应用有创动脉血压监测能及时、连续、准确可靠地反映患者的血流动力学情况,为指导休克期补液、抢救治疗及在手术过程中提供有效、及时、准确的动态血压信息。     

重视脓毒症的早期诊断与临床干预

脓毒症(Sepsis)是严重创伤、大面积烧伤、休克、重度感染等临床急危重患者的严重并发症.脓毒症具有综合征的特点,其发生、发展,与感染、炎症、免疫和凝血系统功能改变等因素有密切的关系,具有复杂的病理生理机制,并易引起SIRS、MODS等严重并发症,且病情进展迅速,病死率高.     

颅脑外伤后应激性上消化道溃疡的临床观察及护理

应激性上消化道溃疡出血是由于严重创伤、大面积烧伤、严重感染、重度脑血管病、休克及大手术后应激因素引起的急性胃、十二指肠粘膜溃疡出血，属重度创伤后的临床并发症。现将观察与护理体会介绍如下。1临床资料自1996年7月～1997年7月我院共收治重度颅脑挫裂伤病人38例，其中发生应激性溃疡的8例，占20％。其中5例溃疡出血得到了控制，占发病率的7O％；3例因多种原因保守治疗。8例患者平均年龄为35岁，6名男性、2名女性。临床主要表现为上消化道出血、柏油样便，呕吐咖啡物为主。2临床观察～般发生于重度胞挫裂伤或开颅术后的病人，多数…