介入治疗输卵管妊娠临床研究

作采用选择性子宫动脉灌注杀胚药物MTX和5-FU，用明胶海绵栓塞患侧子宫动脉的方法治疗58例输卵管妊娠患，取得了显疗效，现报道如下。     

输卵管妊娠的介入治疗(附19 例报告)

我院从 1996年 9月至 1999年 10月采用介入方法治疗输卵管妊娠共 19例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　资料　选择在本院就诊的输卵妊娠未破裂者 19例 ,年龄 19～ 34岁 ,孕期5 0～ 8 0周。胚囊在左侧输卵管 11例 ,右侧 8例 ,其中位于峡部 9例 ,间质部 6例 ,壶腹部 4例。Ｂ超探测附件包块最大 49ｍｍ× 43ｍｍ× 32ｍｍ ,最小2 0ｍｍ× 2 2ｍｍ× 1 8ｍｍ。1 2　方法　病人截石位卧于Ｘ线检查床上。术前常规妇科检查 ,在电视监视下 ,采用Ｃｏｏｋ公司生产的输卵管再通专用器械 ,先行宫腔造影 ,观察子宫形态 ,大小及宫角位置 ,用 …     

输卵管妊娠的介入治疗

目的 探讨介入治疗输卵管妊娠的新方法。方法 采用Seldinger技术，对20例输卵管妊娠患进行选择性子宫动脉插管经导管灌注氨甲蝶呤（MTX）后，明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。术后以患症状、体征、β-HCG水平及孕囊的B超值的动态变化作为疗效的监测指标。结果 介入治疗后，17例血β-HCG水平下降至正常所需时间为7－18d，3例因发生内出血，血β-HCG值上升而改行手术治疗，总有效率85％。结论 介入治疗输卵管妊娠疗效可靠，操作简便，介入治疗应成为终止输卵管妊娠的重要手段。     

输卵管妊娠的介入治疗（附20例报告）

目的开辟简便、安全、疗效可靠、无损伤、痛苦小的药物治疗输卵管妊娠的新途径。方法对20例未破裂输卵管妊娠患者，在X线透视监视引导下将导管通过套管超选择性送入到患者输卵管内，把溶于10ml生理盐水中的30mg氨甲碟呤，以每分钟2ml的速度注入，5分钟注完。结果20例1次插管治疗成功。血清绒毛膜促性腺激素术后第5天开始下降，21-28天降到正常水平。妊娠肿块2—2．5个月吸收，6例治疗后3个月输卵管造影通畅。结论利用导管选择性介入治疗未破裂输卵管妊娠有很好的临床应用价值。     

输卵管妊娠介入治疗的临床观察

目的:评价输卵管妊娠非血管介入治疗的新方法及球茎端导管的优越性。以及与其他方法治疗的比较。材料与方法:在X线透视下,选用球茎端导管引导3F微细导管配0.045cm白金头导丝,经阴道、宫腔插入输卵管内,对输卵管妊娠的孕囊进行穿刺,并注入氨甲喋呤40mg,使孕囊死亡。结果:116例患者插管均一次成功,105例患者治疗,治愈率为90.52%。7例患者介入治疗后β-hCG下降,转手术治疗,占6.03%。4例患者介入治疗后β-hCG上升,手术治疗,占3.45%。116例患者均未出现介入治疗的并发症。15例患者术后3个月复查,患侧输卵管通畅。结论:输卵管妊娠介入治疗是一种可行性方法,较其他保守治疗方法有一定的优越性,并且安全,经济,疗效高。术后患侧输卵管通畅,保留了生育能力。适合临床上广泛应用。     

介入治疗输卵管妊娠18例的护理

近年来，由于绒毛膜促性腺激素(HCG)测定及B超检查技术的发展，异位妊娠已能够及时做出早期诊断，选用非手术方法治疗早期异位妊娠越来越被患者所接受。介入治疗输卵管妊娠是经子宫动脉直接将动脉导管插至胚胎种植处，灌注氨甲喋呤(MTX) 栓塞，阻断其妊娠部的血液供应，使之发生血性改变而逐渐萎缩，甚至机化吸收，达到治愈。术后以患者症状、体征、β-HCG水平及孕囊的B超值的动态变化作为疗效的监测指标。为更好地进行介入治疗提高治疗效果，护理的配合非常重要。现将介入治疗输卵管妊娠护理体会介绍如下。     

氨甲喋呤介入治疗输卵管妊娠的探讨

目的：探讨输卵管妊娠介入治疗的新方法。方法：在Ｘ线透视下,选用球茎端导管引导３Ｆ微细导管配０．０４５ｃｍ白金头导丝,经宫腔插入输卵管内,对输卵管妊娠的孕囊进行窜犯刺,并注入氨甲喋呤４０ｍｇ,使孕囊死亡。结果：１６例患者插管均一次成功治愈率为１００％。均未出现并发症,疗程缩短。结论：输卵管妊娠介入治疗是一种可行性的新方法,较其他保守治疗方法有一定的优越性,并且安全、经济、疗效高。术后患侧输卵管通畅,保留了生育能力,适合临床上广泛应用。     

中断输卵管妊娠的介入治疗的分析

采用介入方法治疗输卵管妊娠是放射介入学的又一新突破。近年来 ,放射介入学人员在输卵管再通介入术的基础上 ,新开展上述项目 ,为输卵管妊娠治疗的保守治疗及手术治疗等创伤性治疗 ,飞跃向无创性的大转变。本人将本院１９９８年９月～１９９９年４月收治的及在中山医科大学附属三院学习期间收治的１９例报道如下。１材料和方法病人１９例 ,年龄由２３～４８岁。其中已生育第一胎３例 ,未育１６例。患者均为停经２个月内 ,出现轻度腹痛或阴道流血 ,ＨＣＧ示阳性 ,Ｂ超提示输卵管妊娠征 ,孕囊均小于５ｃｍ ,最少为２ｃｍ。术前均作心电图、血…     

输卵管妊娠介入治疗的应用及护理

HCG检测技术和B超技术的发展,提高了输卵管妊娠的早期诊断水平,输卵管妊娠破裂机率下降。另外,由于计划生育和不妇女的要求,输卵管妊娠非手术性的药物治疗方案日益受到重视并被提倡。我们采用DSA介入下行输卵管妊娠病灶MTX注药术治疗输卵管妊娠,临床中取得了满意的治疗效果。现将其应用及护理介绍如下。     

38例输卵管妊娠病人行介入治疗的护理

总结38例输卵管妊娠病人行介入治疗的护理,强调术前应加强心理护理和术前准备,术后监测生命体征和尿β-人类绒毛膜促性腺激素（β-HCG）的变化,加强疼痛、穿刺部位、化疗药物副反应的观察与护理以及下肢血液循环的观察、饮食护理等。     

经输卵管插管介入治疗输卵管妊娠

目的:探索经输卵管途径介入治疗输卵管妊娠的临床价值。材料与方法:选择临床诊断并经选择性输卵管造影证实为未破裂输卵管妊娠患者45例,向输卵管内注入氨甲喋呤(MTX)进行治疗。此后以B超和尿绒毛膜促性腺激素(hCG)值的变化为检测治疗效果的主要指标。结果:45例输卵管妊娠患者接受经阴道输卵管胚囊注射治疗49次,其中4例曾接受第二次治疗。结论:经输卵管插管介入治疗输卵管妊娠有很好的临床应用价值。     

经子宫动脉插管介入治疗输卵管妊娠

目的:探讨经子宫动脉插管介入治疗异位输卵管妊娠的临床价值.材料与方法:采用Selding技术,对38例输卵管妊娠患者行超选择性子宫动脉造影,先经导管向子宫动脉灌注化疗药MTX(氨甲喋呤)后,再用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉.术后观察临床症状、体征、尿hCG及盆腔内胚囊包块变化情况.结果:38例患者中36例获得成功,成功率为...     

输卵管妊娠两种介入治疗方法的比较

目的 比较经阴道输卵管和子宫动脉两种途径灌注氨甲蝶呤（MTX）治疗输卵管妊娠的差异和特点。方法 46例输卵管妊娠患者分别经阴道输卵管或子宫动脉途径灌注MTX,终止妊娠。结果 15例经阴道输卵管灌注治疗,成功率93％、31例经子宫动脉灌注治疗,成功率90．3％。结论 经阴道输卵管和子宫动脉灌注MTX均可安全有效治疗输卵管妊娠,总体疗效相当。两者各具特点,前者可清楚显示孕囊,并可穿破孕囊直接注药;后者可同时做栓塞治疗预防破裂出血。     

子宫动脉栓塞治疗输卵管妊娠23例临床分析

目的:研究子宫动脉栓塞治疗输卵管妊娠的临床特点及治疗效果。材料与方法:采用Seldinger技术,经股动脉穿刺,对23例输卵管妊娠患者行超选择子宫动脉造影。根据造影表现,灌注甲氨蝶呤50—100mg,后用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。术后连续监测B-HCG值,"B"超测量孕囊大小,以及血检MTX浓度。结果:23例有21例治疗获得成功。2例改为其他治疗方法。结论:子宫动脉灌注加栓塞治疗输卵管妊娠具有安全、简单、疗效好等优点,已被广泛应用。     

输卵管妊娠经子宫动脉介入治疗的临床应用

目的：探讨经子宫动脉介入治疗输卵管妊娠的可行性及其疗效和价值。材料与方法：采用血管内介入治疗36例输卵管妊娠患者。以Seldinger法穿刺插管,用4.1~5.0F cobra导管行超选择性子宫动脉内灌MTX（50~80mg）或/和5-FU（250~500mg）,灌注后用明胶海绵栓塞子宫动脉;术前术后观察临床症状、体征、血β-HCG值（人绒毛膜促性腺激素）及肿块大小变化。结果：34例获得一次性成功,2例不成功,成功率达97%,和文献报道的98%基本相符。结论：经子宫动脉介入治疗输卵管妊娠安全有效,无明显不适,并可预防和控制破裂后致命性大出血,是输卵管妊娠的首选治疗方法。     

经阴道子宫输卵管插管介入治疗输卵管妊娠

目的：研究经阴道子宫输卵管插管注入甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的方法。方法：在X线透视下,采用输卵管再通专用器械,先行子宫输卵管造影了解孕囊位置,穿刺孕囊并注射甲氨蝾呤,使孕囊死亡。选择同期符舍保守治疗条件的输卵管妊娠96例作为对照组,采用肌内注射甲氨蝶呤治疗,对两组效果进行比较。结果：治疗组42例插管均一次成功,39例治愈,治愈率92．86％。3例治疗后13-hCG下降,转手术治疗。11例术后3个月输卵管造影提示惠侧输卵管通畅。结论：经阴道子宫输卵管插管介入治疗是输卵管妊娠简便、安全、有效的治疗方法,可最大限度的保持输卵管通畅,从而保留生育功能,有较大的临床应用价值。     

经支气管动脉介入治疗中晚期肺癌

目的：观察经支气管动脉灌注化疗药物治疗肺癌的疗效。材料与方法：对原发性肺癌206例观察血供类型,细胞学分型,病程分期与疗效的关系。结果：多血供型CR＋PR89％优于中、少血供型。鳞癌、小细胞肺癌CR＋PR为77％和79％于其它细胞型。Ⅱ期和ⅢA期CR＋CP为80％和62％优于ⅢB期和Ⅳ期。结论：经支气管动脉灌注化疗药物是治疗肺癌的有效方法,疗效取决于肿瘤血供、细胞组织类型和病程分期。     

输卵管结扎术后异位妊娠相关因素分析

目的:探讨输卵管结扎术后异位妊娠的相关因素.方法:对73例输卵管结扎术后异位妊娠临床资料进行回顾性分析.结果:输卵管结扎术后发生的异位妊娠均为输卵管妊娠,以31～35岁为发病年龄高峰,术后0.5～3年为高发时间,结扎方法则以折叠结扎切断法发病率最高,抽芯包埋法最低.结论:输卵管结扎术后异位妊娠与输卵管结扎术式、手术时机有关,结扎时采用抽芯包埋法相对安全可行.     

腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠20例临床分析

【目的】探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的方法与效果。【方法】20例输卵管间质部妊娠均采用腹腔镜手术。有生育要求且包块〈4cm的患者8例,行间质部妊娠切开取胚术;包块〉4cm者12例,行患侧宫角楔形切除,比较两种手术方法的手术情况及效果。【结果】20例患者均在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹。两种手术方法手术时间、术中出血量、术后血HCG恢复正常时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】腹腔镜手术治疗未破型输卵管间质部妊娠微创、安全、有效的。