子宫切除术式对机体免疫功能的影响

目的：研究经腹全子宫切除及经阴道全子宫切除对患者免疫功能的影响。方法：随机选择在我院接受手术治疗的子宫肌瘤及子宫腺肌病患者40例,其中20例施行经腹全子宫切除,20例施行经阴道全子宫切除,监测患者术前、术后第1天、术后第3天的外周血淋巴细胞（PBL）亚群、血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子（TNF）的变化。结果：两组患者围手术期各时点PBL亚群、血清IgA与IgM水平均无明显改变（P〉0.05）,组间各对应时点比较亦无显著性差异（P〉0.05）。两组术后24h血清IgG均有下降（P〈0.05）,但腹式组较阴式组下降更明显（P〈0.05）,且持续超过72h。血清CRP和IL-6水平术后24h均较术前明显升高（P〈0.05）,腹式组增高明显高于阴式组（P〈0.05）,且腹式组72h后仍未恢复到术前水平。结论：阴式子宫切除术对机体体液免疫功能的影响比腹式子宫切除术小。     

非脱垂子宫阴式与腹式切除术的临床比较

目的:探讨非脱垂阴式全子宫切除与腹式全子宫切除术两种手术方式的利弊。方法:将非脱垂阴式全子宫切除术组80例,与同期手术指征相近的经腹全子宫切除组80例进行分析比较,两组手术情况进行对比分析。结果:腹式组较阴式组平均手术时间长(P<0.05),平均出血量较阴式组多(P<0.05),阴式子宫切除术后疼痛较轻、肛门排气时间短、住院时间短、术后并发症少、腹部无疤痕,两组差异有统计学意义。结论:经阴道全子宫切除术的临床应用效果好,值得推广。     

经阴道子宫切除术的疗效观察

目的:探讨经阴道子宫切除术的可行性及临床应用价值。方法:改良经阴道子宫切除手术步骤,对18例有子宫切除手术适应症者行经阴道子宫切除术,取同期经腹切除子宫18例作对比分析。结果:阴式组较腹式组手术时间长、术中出血稍多(P<0.05),而术后肛门排气时间、术后镇痛例数、术后住院日阴式组少于腹式组(P<0.01);术后病人满意度阴式组明显高于腹式组(P<0.01);两者术后性生活满意度无差别。结论:阴式全子宫切除术具有术后疼痛轻,恢复快,住院日缩短,病人满意度高等优点,是一种安全、手术效果好、副反应少的手术方式。     

经阴道子宫全切除术临床观察

目的 探讨经阴道子宫切除术的可行性及临床应用价值.方法 改良经阴道子宫切除手术步骤,对120例有子宫切除手术适应证者行经阴道子宫切除术,取同期经腹切除子宫120例作对比分析.结果 阴式组较腹式组手术时间长,术中出血稍多(P<0.05),而术后肛门排气时间、术后镇痛例数、术后住院时间阴式组少于腹式组(P<0.01);术后患者满意度阴式组明显高于腹式组(P<0.01);两者术后性生活满意度无差别.结论 阴式全子宫切除术具有创伤小,术后疼痛轻,恢复快,住院日短,患者满意度高等优点,是一种安全、微创、手术效果好、副反应少的手术方式.     

非脱垂大子宫经阴道切除术128例临床分析

目的 探讨非脱垂大子宫经阴道子宫全切除术的可行性及临床效果.方法 回顾性分析128例大子宫经阴道全子宫切除术的临床资料,与同期经腹子宫全切除术105例进行比较.结果 128例大子宫经阴道子宫全切除术均成功完成,无中转开腹手术.手术时间经阴道子宫切除组较经腹子宫切除组略长,差异有显著性(P＜0.05),术中出血量阴式组少于腹式组,差异有显著性(P＜0.05),而术后下床活动时间、术后排气、术后住院时间比较,阴式组均较腹式组短,差异有显著性(P＜0.01).结论 非脱垂大子宫经阴道切除是安全可行的.     

阴式子宫切除术与腹式子宫切除术的疗效观察

目的 比较子宫切除术的两种不同术式对患者的影响.方法 回顾性分析比较经腹(TAH)、经阴(TVH)子宫切除患者的手术时间、术中出血量、恢复肛门排气时间、镇痛药物使用率、术后病率及术后住院天数.结果 阴式组较腹式组平均出血量少(P<0.05),术后用镇痛药例数少(P<0.01),术后排气时间早(P<0.01),住院时间短(P<0.01),术后病率少(P<0.05),而对直肠膀胱功能的影响两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TVH与TAH相比,手术时间短、创伤小,对腹腔脏器干扰小,术后疼痛轻、康复快、腹部不留瘢痕,更符合微创观念.     

腹腔镜子宫切除术对患者机体免疫功能的影响研究

目的:研究腹腔镜子宫(LH)和开腹子宫切除术(AH)对机体免疫功能的影响。方法:检测腹腔镜子宫(LH)30例和开腹子宫切除术(AH)30例患者术前24 h、术后48h的血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM,补体C_3、C_4和C反应蛋白水平进行对照研究。结果:术前LH组和AH组免疫球蛋白及补体浓度相比无统计学差异(P>0.05)。LH组手术前、后免疫球蛋白及补体均无显著变化(均P>0.05),AH组免疫球蛋白IgG、补体C_3术后48h下降程度显著低于术前(P<0.05)。术前LH组和AH组C反应蛋白浓度相比无统计学差异(P>0.05)。虽然LH组和AH组术后48hC反应蛋白含量均明显高于术前(P<0.05),但是,AH组术后48h的血清C反应蛋白水平却显著高于LH组(P<0.05)。经比较两组术后临床指标,LH组术中出血少、术后最高体温低、术后住院日短。结论:LH创伤较轻,引起机体免疫功能变化小,是真正意义上的微创手术。     

经阴道子宫次全切除术的护理探讨

目的:探讨经阴道子宫次全切除术的护理。方法:分析经阴道子宫次全切除术46例(阴式组),经腹子宫次全切除术51例(腹式组),比较两种手术方式的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间及术后复诊结果。结果:两组共97例全子宫次全切除手术均取得成功,特别是阴式组的46例经阴道次全切除手术在护理的全方面配合下更是顺利完成,无一例中转开腹。结论:经阴道子宫次全切除术符合当今微创观念,加强对患者的沟通和护理,可使患者在阴式子宫次全切除手术护理中获优质的服务。     

改良阴式子宫切除术和腹式子宫切除术的临床疗效比较及其对机体应激反应的影响

目的 比较改良阴式子宫切除术(TVH)和腹式子宫切除术(TAV)的临床疗效及其对机体应激反应的影响,探讨改良阴式子宫全切术后的临床应用价值.方法 100例行子宫全切除术患者按手术方式分为阴式组和腹式组,腹式组采用传统的腹式子宫切除术,阴式组采用改良阴式子宫切除术.观察两组手术情况、术后恢复及并发症发生情况,检测两组患者手术前后血清应激反应指标(CPR、IL-6).结果 阴式组手术时间和术中出血量均低于腹式组,相比较差异有显著性(t=5.921、7.654,P ＜0.01).阴式组术后排气时间和下床活动时间均低于腹式组,相比较差异有显著性(t =10.017、8.233,P＜0.01).阴式组术后并发症发生率为10.0％,腹式组为28.0％,两组相比较差异有显著性(x2=-5.263,P＜0.05).术后阴式组、腹式组CRP、IL-6水平显著上升,与术前比较均差异有显著性(t =13.794、13.586,19.125、19.402,P＜0.05)；且术后两组CRP、IL-6水平比较,阴式组显著低于腹式组,相比较差异有显著性(t=11.123、11.978,P＜0.01).结论 改良阴式子宫切除术是一种安全、有效的手术方法,可以扩大手术适应证和缩短手术时间,术中出血少、术后体力恢复快,手术对机体的应激反应和创伤小,炎症反应轻,且术后并发症少.     

对比分析阴式子宫全切术和腹式子宫全切术对患者体液免疫功能的影响

目的:探讨阴式子宫全切术和腹式子宫全切术对患者体液免疫功能的影响。方法:对2013年1月~2014年1月期间在我院进行子宫全切手术100例患者的临床资料进行回顾性分析。我们将这100例患者按照手术方法的不同分为阴式子宫全切术组和腹式子宫全切术组,每组各50例患者。我院对这100例患者在手术前后分别进行了免疫球蛋白检测,观察这两组患者在手术前后的免疫球蛋白数量的变化情况。结果:在阴式子宫全切术组中,患者手术后1天的IgG值明显低于手术前1天的IgG值,两者相比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。患者术后3天的IgG值略低于手术前1天的IgG值,两者相比无显著差异(P>0.05),不具有统计学意义。患者术后1天和3天的IgM值、IgA值及补液C3、C4值均略低于患者手术前1天的IgM值、IgA值及补液C3、C4值,两者相比无显著差异(P>0.05),不具有统计学意义。在腹式子宫全切术组中,患者手术后1天和后3天的免疫球蛋白数量均略少于手术前1天的数量,两者相比差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。结论:使用阴式全子宫切术和腹式全子宫切术为患者进行治疗对其体液的免疫功能影响均较小,临床医师可以根据患者的实际情况为其选择这两种手术方式。     

经腹子宫切除术与非脱垂阴式子宫切除术的疗效比较

目的:比较经腹子宫切除术和非脱垂阴式子宫切除术治疗子宫良性病变的效果。方法:对65例非脱垂子宫良性病变患者分别行经腹子宫切除术方案治疗(32例,TAH组),非脱垂阴式子宫切除术方案治疗(33例,TVH组),比较2组患者的手术情况及术后恢复及并发症发生等情况。结果:TVH组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后住院时间、手术费用、术后1～5 d最高体温、抗生素应用时间、肛门排气时间和镇痛药使用率均低于TAH组(P0.05)。TVH组均未出现中转开腹。患者术后均获得随访5～24个月。1例术后出现短暂的腹部感染,经积极治疗后痊愈出院;1例出现阴道上部分粘连,经松解粘连后痊愈。结论:非脱垂阴式子宫切除术安全可靠,可作为治疗妇科良性病变需行子宫切除术的主要方法之一。     

腹腔镜子宫切除术和腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床比较

目的:比较腹腔镜子宫切除术(TL)和腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAV﹚治疗妇科良性疾病的可行性。方法:回顾性分析168例经过TL或LAV治疗的患者病历资料。结果:两组患者的年龄、剖宫分娩史、体重指数和子宫病变类型差异无统计学意义,两组手术方式的手术时间差异无统计学意义(P>0.05),血红蛋白含量变化在LAV组明显高于TL组,切除子宫重量在LAV组明显大于TL组(P<0.01),10例患者由于切除子宫大或(和)子宫下部包块由TL方式改为LAV方式。结论:TL和LAV都是安全的子宫切除方式,LAV更适用于子宫下部包块或子宫相对大的患者。     

腹腔镜下阴式子宫全切术与开腹子宫全切术的临床比较

目的比较腹腔镜下阴式子宫全切术与开腹子宫全切术的临床应用价值。方法80例子宫肌瘤患者,40例行腹腔镜下阴式子宫全切术,40例行传统开腹子宫全切术,比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、停留尿管时间、术后腹痛消失时间、住院天数。结果40例腹腔镜下阴式子宫全切术的患者平均手术时间比开腹子宫全切术时间长,术中出血量明显少于开腹手术,手术后肛门排气时间、停留尿管时间、术后腹痛消失时间、住院天数均短于开腹手术,有明显的统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜下阴式子宫全切术较传统开腹子宫全切术有明显的优势,具有很大的临床价值。     

阴式全子宫切除术与腹腔镜子宫切除术比较

目的探讨阴式子宫全切除术和腹腔镜子宫全切除术的临床效果。方法 2010年1月～2012年1月,在我院妇产科行阴式或腹腔镜子宫全切除术的患者(全部资料完整)共300例,其中154例非脱垂子宫行阴式子宫全切除术(TVH组),146例行腹腔镜子宫全切除术(LTH组),观察两组的手术时间、术中出血量、术后镇痛用药率、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用及术中术后并发症。结果 TVH组手术时间较短,术中出血量较少,且在术后镇痛用药率、术后肛门排气时间、住院费用上均少于LTH组(P<0.05或P<0.01),两者比较差异有统计学意义(P<0.05),但在子宫重量、肌瘤或腺肌瘤最大直径、住院时间、手术并发症发生率上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应根据患者具体经济情况及病情选用相应的手术方式,在无手术禁忌症的情况下,尽可能选取兼顾微创、廉价而安全的阴式子宫全切除术。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术与经腹部子宫全切术的临床效果比较

目的：比较腹腔镜辅助阴式子宫全切术（LAVH）与经腹部子宫全切术（TAH）的临床效果。方法：收集我院2004年6月～2006年6月接受以上两种途径子宫切除术的病例共150例的临床资料,其中,LAVH100例（LAVH组）,TAH50例（TAH组）,比较两组手术时间、术中出血量、术后病率及住院时间等。结果：LAVH组手术时间与TAH组比较,差异无显著性（P〉0.05）,但LAVH组术中出血量、术后病率及住院时间均明显小与TAH组,差异有显著性（P〈0.01）。结论：LAVH创伤小、病人痛苦少,术后恢复快。     

经阴道子宫切除术与经腹子宫切除术的临床效果比较

目的探讨经阴道子宫切除术与经腹子宫切除术的临床效果。方法选取2010年1月～2012年10月在我院行TVH手术患者32例,设立为TVH组,另外选择同期行TAH手术患者30例作为TAH组,比较两组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间及并发症情况。结果所有患者均顺利完成手术,观察组无一例出现中转开腹,TVH组的手术时间及术中出血量明显少于TAH组,且TVH组的肛门排气时间及住院时间均明显短于TAH组（P〈0.05）。结论经阴道子宫切除术较经腹子宫切除术更具优势,具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、住院时间短等优点,值得推广和应用。     

非脱垂阴式子宫全切术与腹式子宫全切术的临床疗效比较

目的:比较非脱垂阴式子宫全切术与腹式子宫全切术的临床疗效。方法:选择100例子宫病变患者,随机分为非脱垂阴式子宫全切术组和腹式子宫全切术组,每组各50例,比较两组患者的手术指标。结果:阴式子宫全切术组患者术中出血量、术后排气时间以及住院时间均少于腹式子宫全切术组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非脱垂阴式子宫全切术是一种微创手术,疗效优于腹式子宫全切术,是临床治疗子宫病变的理想术式,值得临床进一步推广使用。     

经阴道与阴道辅助的腹腔镜全子宫切除术的效果比较

目的:比较全子宫切除两种微创术式临床效果。方法:回顾分析皖南医学院附属弋矶山医院2007年2月～2009年12月非脱垂子宫的经阴道子宫切除术(TVH)80例和阴道辅助的腹腔镜子宫切除术(VALH)38例的临床资料,分析一般资料及围手术期资料特点。结果:两组在年龄、BMI、子宫大小、手术指征、合并附件病变等一般资料上无明显差异。与TVH组相比,VALH组的手术时间长,出血量多,费用高,差异有统计学意义(P<0.05)。VALH组的术后病率高于TVH组,但两组间差异无统计学意义。结论:阴式手术相对腹腔镜手术更易掌握和实施,且费用低。在术前进行充分评估,排除阴式手术禁忌症,TVH应是最好的术式选择。     

阴式子宫切除术与腹式子宫切除术的临床效果比较

目的比较阴式子宫切除术与腹式子宫切除术的临床效果。方法对2008年1月—2010年1月接受子宫切除术的120例临床资料进行分析,其中阴式子宫切除术60例,腹式子宫切除术60例,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间。结果两组手术方法在手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间等方面的差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论阴式子宫切除具有对患者损伤小,手术时间短,术中出血少,术后恢复快,住院时间短等优点,是临床值得推广的手术方式。