颅脑损伤病人肢体功能康复的护理进展

介绍了颅脑损伤病人肢体功能康复的护理进展。详细阐述了急性期康复护理、恢复早期康复护理、恢复期康复护理及物理治疗对全面康复的促进作用。     

认知训练对颅脑损伤患者功能恢复的影响

背景：目前已知神经功能的的恢复有赖于学习和训练，及时地进行正规的康复训练和学习，有利于促进脑侧支循环的建立，促进病灶周围组织或健侧脑细胞的重组或代偿，促进肢体功能、生活能力的提高。颅脑损伤患常存在认知功能障碍，在其恢复期进行认知功能训练，对患的功能恢复有何影响，有待探讨。     

颅脑损伤病人肢体功能康复的护理进展

介绍了颅脑损伤病人肢体功能康复的护理进展.详细阐述了急性期康复护理、恢复早期康复护理、恢复期康复护理及物理治疗对全面康复的促进作用.     

试论颅脑损伤病人肢体功能康复的护理

颅脑损伤后多数病人肢体存在不同程度的运动障碍。为尽早恢复病人的肢体功能,应在治疗原发病的同时,及早进行肢体功能锻炼。我院自2005年1月~2006年6月共收治颅脑损伤病人72例,通过正确的康复护理方法,结合经穴按摩治疗偏瘫,辅以针灸、理疗等常规治疗,经5~6个疗程后,均已取得良     

颅脑损伤患者肢体功能的康复护理

中重型颅脑损伤的伤情复杂严重,死亡率高。随着医学治疗水平的提高,目前大部分患者能够幸存下来,但常遗留不同程度的神经功能障碍。以往认为,中枢神经系统的损伤是不能恢复的,但通过长期的临床实践,人们发现,中枢神经损伤后,不是通过再生,而是通过残留部分功能上的重新组织,以新的方式代偿丧失的功能〔1〕。因此,康复护理功能训练是必要的。     

认知康复整体模式和一般康复训练：对颅脑损伤患者认知恢复的远期评估

目的：比较应用纽约大学认知康复模式训练和一般认知康复训练对脑损伤患者认知功能恢复的效果。方法：以1994-10／2004-07青海省人民医院收治的颅脑损伤患者123例为观察对象，根据经济能力和患者意愿分为整体模式组62例和一般认知训练组61例。①整体模式组患者病情稳定5d后应用纽约大学认知功能训练模式进行认知功能恢复训练：第1个阶段包括初级评定期，强化治疗期和再评定期3个时期，20周为1个周期；第2个阶段为指导就业尝试阶段，一般为3-6个月，训练方式有治疗师与患者一对一训练，同类患者在一起集体治疗和治疗师、患者及患者亲属朋友在一起的治疗性社团活动3种形式。②一般认知训练组10例左右患者分为1个小组，由治疗师带领，进行认知康复训练，4周为1个周期，一般进行6个周期。③所有患者治疗前和治疗后8个月运用慢性神经系统疾病患者认知功能障碍检查问卷（30个问题，每答对一个问题得1分，总分为30分，≤20分为异常）进行认知功能测评。结果：按意向处理分析，123例全部进入结果分析。①治疗前两组患者慢性神经系统疾病患者认知功能障碍检查问卷得分无差异（11．1&;#177;3．6，10．9&;#177;3．5。t=0．212，P〉0．05）。②治疗8个月后整体模式组显著高于一般认知训练组（25．3&;#177;2．3，18．6&;#177;3．1，t=3．165，P〈0．01）。结论：规范的纽约大学认知康复模式用于颅脑损伤患者认知康复训练中，首先建立在了解患者整体情况的基础上，且注意每个环节的连接和步骤的顺序安排，注重了患者的参与性，而一般康复训练缺乏对患者性格和积极性的了解，没有制订针对性的训练计划，因此整体模式的认知训练效果优于一般认知训练。     

认知训练对颅脑损伤患者功能恢复的影响

背景:目前已知神经功能的的恢复有赖于学习和训练,及时地进行正规的康复训练和学习,有利于促进脑侧支循环的建立,促进病灶周围组织或健侧脑细胞的重组或代偿,促进肢体功能、生活能力的提高。颅脑损伤患者常存在认知功能障碍,在其恢复期进行认知功能训练,对患者的功能恢复有何影响,有待探讨。目的:探讨颅脑损伤患者恢复期进行认知功能康复训练的重要性和必要性。设计:以患者为观察对象,随机对照观察。单位:一所医学院医院的康复科病房。对象:2001-01/2003-12在本科进行康复治疗的颅脑损伤伴有认知障碍患者109例,其中男59例,女50例,年龄38～67…     

认知康复整体模式和一般康复训练:对颅脑损伤患者认知恢复的远期评估

目的:比较应用纽约大学认知康复模式训练和一般认知康复训练对脑损伤患者认知功能恢复的效果。方法:以1994-10/2004-07青海省人民医院收治的颅脑损伤患者123例为观察对象,根据经济能力和患者意愿分为整体模式组62例和一般认知训练组61例。①整体模式组患者病情稳定5d后应用纽约大学认知功能训练模式进行认知功能恢复训练:第1个阶段包括初级评定期,强化治疗期和再评定期3个时期,20周为1个周期;第2个阶段为指导就业尝试阶段,一般为3～6个月,训练方式有治疗师与患者一对一训练,同类患者在一起集体治疗和治疗师、患者及患者亲属朋友在一起的治疗性社团活动3种形式。②一般认知训练组10例左右患者分为1个小组,由治疗师带领,进行认知康复训练,4周为1个周期,一般进行6个周期。③所有患者治疗前和治疗后8个月运用慢性神经系统疾病患者认知功能障碍检查问卷(30个问题,每答对一个问题得1分,总分为30分,≤20分为异常)进行认知功能测评。结果:按意向处理分析,123例全部进入结果分析。①治疗前两组患者慢性神经系统疾病患者认知功能障碍检查问卷得分无差异(11.1±3.6,10.9±3.5,t=0.212,P>0.05)。②治疗8个月后整体模式组显著高于一般认知训练组(25.3±2.3,18.6±3.1,t=3.165,P<0.01)。结论:规范的纽约大学认知康复模式用于颅脑损伤患者认知康复训练中,首先建立在了解患者整体情况的基础上,且注意每个环节的连接和步骤的顺序安排,注重了患者的参与性,而一般康复训练缺乏对患者性格和积极性的了解,没有制订针对性的训练计划,因此整体模式的认知训练效果优于一般认知训练。     

规范三级康复护理对促进脑损伤患者日常生活活动能力恢复的影响

目的 探讨三级康复体系中规范化康复护理对脑损伤患者日常生活活动能力（ADL）恢复的影响。方法 80例脑损伤患者分为研究组和对照组。两组患者急性期接受常规护理外,研究组在病情稳定1周内即进行一级康复护理;两组患者恢复期均到康复中心继续进行二级康复护理;研究组维持期在干休所或家庭延续行三级康复护理,对照组中断三级康复护理,自行在家练习。用Barthel指数评价日常生活活动能力。结果 研究组在三级康复护理后,日常生活活动能力评分均明显高于康复护理前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 三级康复体系中康复护理能明显改善脑损伤患者的日常生活活动能力。     

音乐护理在颅脑损伤患者康复中的应用

我院于2009-03-2010-07对40例颅脑损伤患者实施了音乐护理,收到了较好的效果,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料     

轻度颅脑损伤患者认知功能变化分析

目的观察轻度脑损伤患者认知功能损害特征,寻求进行干预的可能性. 方法 58例轻度脑损伤患者在出院前 1周分别接受了中国成人韦氏智力测试量表( WAIS-RC)评估,并与正常人常模数据进行比较. 结果轻度脑损伤患者 WAIS-RC智测成绩中,知识( 18.0± 4.7)分,算术( 6.8± 2.4)分,数字广度( 9.1± 2.8)分,数字符号( 37.6± 19.4)分,填图( 9.9± 1.6)分,木块图( 30.1± 13.5)分,图形排列( 18.2± 3.7)分,图形拼凑( 19.4± 4.9)分明显低于正常人常模( t=2.130～ 2.379,P均 < 0.05).在按性别分组后,男性脑损伤患者的知识、算术、数字符号、填图、图形排列等分量表评分明显低于女性患者( t=1.976～ 2.257,P均 < 0.05).在按脑损伤分型分组后,脑挫裂伤患者的算术、数字广度、填图和图形排列等分量表评分均明显低于脑震荡组( t=2.055～ 2.287,P均 < 0.05). 结论轻度脑损伤患者常伴有明显的认知功能损害特征,后者又常与患者性别和临床分型密切相关.     

心理护理干预对颅脑损伤后抑郁及肢体功能康复的影响

颅脑损伤后出现心理障碍是临床治疗后常见的并发症,往往用药物及手术治疗难以达到良好的效果.近年来的研究表明,单纯的外科治疗并不能使病人的社会功能完全恢复,适当的心理干预有利于防止创伤后心理障碍的发生.我们通过对颅脑损伤抑郁病人实施心理护理干预,提高了颅脑损伤病人的生活质量,现报告如下.     

颅脑损伤患者恢复期的早期康复护理

BACKGROUND:The chief target of rehabilitation care intervention to the craniocerebral trauma patients is to regain the function to the most limits, decrease the sequela and improve the living quality and to turn back and rejoin the society.     

家庭远程康复护理在颅脑损伤患者中的应用效果

目的探讨家庭远程康复护理在颅脑损伤患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2019年1月我院收治的150例颅脑损伤患者为研究对象,利用随机数表法将其等分为试验组和对照组,对照组采用常规护理,试验组在对照组基础上实施家庭远程康复护理,比较两组患者运动能力、日常生活能力及生活质量。结果干预后,试验组运动能力、日常生活能力及生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论对颅脑损伤患者应用家庭远程康复护理能有效提高运动能力、日常生活能力及生活质量,改善预后,值得临床推广应用。     

出院后延续护理对重型颅脑损伤病人综合功能的影响

[目的]设计重型颅脑损伤病人出院后延续护理方案,并评价该方案对重型颅脑损伤病人综合功能的影响.[方法]采用类实验研究设计,选择2008年1月-2009年12月由广州市两家综合性医院出院、符合研究标准的重型颅脑损伤病人73例,随机分配到干预组及对照组,两组病人均接受定期门诊复查,干预组同时接受3个月的出院后延续护理干预.使用功能综合评定量表分别在病人出院时、出院4周及出院12周时评定其综合功能,采用重复测量方差分析、t检验等统计方法对结果进行分析.[结果]时间总效应在各维度及综合功能总分上均有统计学意义(P<0.001),干预组与对照组的各维度得分及总分均呈上升趋势,干预前与干预后4周、干预前与干预后12周、干预后4周与12周得分差异均有统计学意义(P<0.05或P＜0.001);除言语维度外,干预主效应在其他维度及综合功能得分差异上均有统计学意义(P<0.05).除言语维度在出院后4周时间点上两组得分差异无统计学意义外,出院后4周和12周干预组与对照组在其他维度和总得分的差异均统计学意义(P<0.05或P＜0.001).[结论]出院后延续护理可以有效提高重型颅脑损伤病人综合功能.     

医院-社区-家庭一体化护理干预对颅脑损伤病人康复的影响

[目的]探讨医院-社区-家庭一体化护理干预对颅脑损伤后功能缺失居家病人康复的影响。[方法]选取2013年1月—2014年6月在南方医科大学附属小榄医院神经外科住院治疗的重型颅脑损伤病人90例,随机分为干预组和对照组各45例,干预组实施医院-社区-家庭一体化护理干预,对照组实施常规康复护理;两组病人分别在出院前及出院后1个月、2个月、3个月进行认知功能、语言功能、日常生活自理能力评估,并进行统计学分析。[结果]干预组干预后简易智能检查量表(MMSE)评分、波士顿诊断性失语检查法(BDAE)严重程度分级、日常生活自理能力评分明显高于对照组(P0.05)。[结论]实施医院-社区-家庭一体化护理干预能为颅脑损伤后神经功能缺失的居家病人提供专业康复护理,可促进病人的认知、语言及肢体活动等功能的持续恢复。     

颅脑损伤患者恢复期康复专科护理入院评估的制定与应用

目的 改进颅脑损伤患者的护理入院评估内容,提高康复护理效果。方法 针对颅脑损伤患者恢复期的临床表现,护士在其康复入院24h内进行专科康复护理评估,并根据评估内容进行风险评估。结果 康复专科护理入院评估的制定与应用为预测疾病转归、保证医疗安全、制订合适的康复治疗措施提供了重要保障。我中心对收治的76例颅脑损伤急性处置后患者入院后进行专科护理评估和计划的制定,在患者康复治疗期间积极与康复医生、治疗师配合,取得了一定的效果。结论 康复专科护理入院评估的制定与应用保证了医疗安全,提高了患者康复护理质量。     

颅脑损伤患儿康复护理的效果观察

近年来 ,儿童颅脑损伤发生率呈逐年增高趋势 ,其中颅脑损伤造成的肢体功能障碍严重影响患儿的日常生活能力 ,给家庭和社会带来沉重负担。为降低致残率 ,提高患儿生活自理能力 ,现对 3 0例 14岁以下的颅脑损伤患儿进行康复护理 ,取得了满意效果 ,疗效如下。1　资料与方法1.1　一     

腹部按摩对留置鼻肠管的重症颅脑损伤病人胃肠功能恢复的影响

[目的]探讨腹部按摩对经鼻肠管进行肠内营养的重症颅脑损伤病人胃肠功能恢复的影响。[方法]将92例经鼻肠管肠内营养的重症颅脑损伤病人随机分为观察组和对照组各46例,对照组病人给予常规护理,观察组病人每天鼻饲前由经过专门培训的护理人员实施腹部按摩,比较两组病人呕吐、腹胀、腹泻发生率,并观察观察组病人对腹部按摩的耐受程度,即比较按摩前后病人心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。[结果]观察组病人腹胀发生率显著低于对照组(P0.05);按摩前后病人心率、呼吸、血压、血氧饱和度比较差异均无统计学意义(P均0.05)。[结论]肠内营养的重症颅脑损伤病人能耐受腹部按摩操作,腹部按摩能减少病人腹胀的发生率,从而促进胃肠功能恢复。