同时性,异时性多原发性大肠癌的诊断和治疗

1880年Czerny首先报告大肠多原发癌。多原发性大肠癌是指同一患者在大肠内，发生多个不连续的原发性恶性肿瘤，可同时发生，也可异时发生。大肠癌有下列情况，即可诊断为同时性或异时性多原发性大肠癌：①大肠内同时有2个或2个以上的原发癌，发生在不同部位，互不连续，癌间隔有正常肠壁；②排除粘膜下播散或转移；③病理类型可相同或不相同；④大肠内第二原发癌距第一原发癌在半年内得出诊断，称为同时性多原发性大肠癌；超过半年者，为异时性多原发性大肠癌。文献报告大肠癌病人中2％～12．3％有多原发性大肠癌。大肠是多原发性癌瘤的好…     

多原发性大肠癌的治疗

多原发性大肠癌是指在大肠不同部位同期发生的二个或二个以上原发性癌（同时性多原发性大肠癌）以及在根治性切除6个月后不同时期发生的大肠多原发癌（异时性多原发性大肠癌）。为了提高大肠癌的治疗效果，应对多原发性大肠癌有充分的认识和较高的警觉。发病情况据文献报告，国     

多原发性大肠癌的外科治疗（附同时性多原发性大肠癌1例临床分析）

报告1例同时性多原发性大肠癌并探讨多原发性大肠癌的外科治疗,查阅近年国内外有关多原发性大肠癌外科治疗相关参考文献,并对1例同时性多原发性大肠癌的外科治疗进行分析。结果显示,结肠镜联合术中全结直肠探查可提高多原发癌的诊断准确率,早期诊断并行根治性切除能提高患者的生存率。结果表明,完整的术前检测、术中仔细探查和术后定期的随访监督是治疗多原发性大肠癌的关键。     

多原发性大肠癌31例报告

多原发性大肠癌(Multiple Primary Colorectal Carcinoma MPCC)又被称为大肠重复癌。可分为同时多发癌(Synchronous Carcinomas SC)和异时多发癌(Metachronous Carcinomas MC),它是大肠癌的一种特殊的临床病理类型。随着大肠癌发病率增高,术后病人生存时间延长,多原发性大肠癌已进一步被关注,有关文献报告也日益增多。现将我     

大肠癌术前纤维结肠镜检查的作用

最近几年,国内外颇注意多原发性大肠癌的报道.一般认为多原发性大肠癌占大肠癌病例的1.7～8.1%不等.由于多原发性大肠癌和腺瘤性息肉关系密切,认为频频出现大肠腺瘤性息肉的病例其大肠癌的倾向性也越大.足见大肠腺瘤性息肉,作     

同时多原发性大肠癌六例分析

多原发性大肠癌,又称为大肠重复癌,它可同时发生,也可异时发生.近3年我科共收治同时多原发性大肠癌6例,均为二原癌.现报告如下.病例介绍例1.女,68岁.因粘液便1年余住某院。查体右上腹部扪及10×10cm 肿物,钡灌肠示钡剂达乙状结肠受阻,局部粘膜紊乱,诊断为乙状结肠癌腹腔转移,给予化疗.1986年12月住我院,CT 检查示右上腹为     

多原发性大肠癌27例诊断和治疗体会

目的探讨多原发性大肠癌的临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院1989年~2001年收治的多原发性大肠癌27例的临床资料。结果本组27例均行手术治疗。其中,同时性多原发癌11例中行根治性切除9例,异时性多原发癌15例中再次治疗时行根治术12例。同时性多原发癌的5年生存率与同期大肠单癌相比无明显差别;异时性多原发癌的远期疗效明显好于同期大肠单癌。结论术前全程肠镜检查、术中全大肠探查可提高多原发性大肠癌的诊断率。根治性切除是治疗多原发性大肠癌的治疗原则。     

多原发性大肠癌

作者２０年来共收治多原发性大肠癌２０例，占同期收治大肠癌患者的２．０９％。２０例中同时多原发大肠癌７例，异时多原发大肠癌１３例，同时多原发大肠癌根治术后的５年自下而上离为１００％，异时多原发大肠癌根治术后的５年生存率为８３．３％。     

多原发性大肠癌62例临床分析

为探讨多原发性大肠癌的临床诊治特点,回顾分析62例多原发性大肠癌患者的病例资料,结合文献报道对原发性大肠癌的发病状况、发病因素、诊断治疗及预后、漏误诊原因等进行讨论。     

多原发性大肠癌的诊断和治疗

1982年以来,收治多原发性大肠癌19例,占同期大肠癌的4.4％。同时癌7例,异时癌9例,混合性癌3例。以癌灶计,二重癌12例,三重癌5例,四重癌2例,共48处癌。多原发性大肠癌病人之癌灶,可以均发生于大肠,也可有一处或数处发生在其他器官。多原发性大肠癌的诊断标准是:①癌灶间应隔有5cm以上正常组织。②肿瘤与正常组织粘膜之间应有异型细胞或腺体所构成的移行带。③需除外一癌灶是另一癌灶的播散。转移或复发。④包括家族性息肉病和溃疡性结肠炎患者中之多原发癌。本组7例同时癌中,有2例术前各有一处癌灶漏诊。一例混合性多原发大肠癌,其     

多原发性大肠癌的诊断和外科治疗

目的 总结多原发性大肠癌的临床特点。方法 对我院10年来收治的21例多原发性大肠癌病例进行回顾性分析。结果 同时癌和异时癌的发病率分别为1.1%和1.2%。同时癌中钡灌肠和纤维结肠镜的漏诊率分别为80.0%和40.0%,术中探查准确率为77.8%。肿瘤在发生部位和病理分期方面与单发大肠癌无明显差别,47.6%的病例合并绒毛腺管状腺瘤,合并直肠肿瘤患者的预后较差。结论 术前全程肠镜检查,术中全大肠探查及术后定期纤维结肠镜随诊是提高多原发性大肠癌诊断和预后的关键。     

多原发性大肠癌16例临床分析

为探讨多原发性大肠癌的临床发病特点、误诊或漏诊的原因及手术治疗效果,对16例多原发性大肠癌治疗结果进行回顾性分析。结果显示,15例施行根治性切除术,其中4例同时性多发癌患者先后共施行6次手术,11例异时性多发癌患者先后共施行23次手术,漏误诊率高达32%。结果表明,多原发性大肠癌术前、术中误诊或漏诊比例较高,要提高对多原发性大肠癌的警惕性,术前全面检查,术中仔细探查,术后早期复查肠镜,争取早期发现,积极手术治疗,以提高患者生存率。     

多原发性大肠癌与大肠癌家族史：附39例分析

多原发性大肠癌与大肠癌家族史（附３９例分析）中山医科大学第一附属医院外科（广州，５１００８０）傅仁祥金华伟王吉甫多原发性大肠癌（ｍｕｌｔｉｐｌｅｐｒｉｍａｒｙｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｒ－ｃｉｎｏｍａ，ＭＰＣＣ）是仅次于皮肤和乳腺发生在同一器官最常见的...     

保留外括约肌皮下层低位直肠癌根治术

近年来我国大肠癌发病率急剧上升,而直肠癌占大肠癌的多数,其中位于腹膜返折以下的占52.5%.过去经典的Miles术是治疗低位直肠癌的唯一合理手术,永久性腹部结肠造口也就成了直肠癌病人必须接受的手术后果.这种术式给病人心理上造成很大压力,生活上给病人带来极大不便,影响病人生活质量.越来越多的人要求避免永久性腹部结肠造口.本文报告了我院1991年以来选择保留肛门外括约肌皮下层低位直肠癌根治术,手术效果满意,现报告如下.     

多原发性大肠癌(附31例报告)

报告我院自１９８０年以来收治的多原发性大肠癌（ＭＰＣＣ）３１例,占同期收治大肠癌患者的２．１％（３１／１４５０）,其中同时性多原发癌２２例,异时性多原发癌９例。３１例中有２个原发癌灶者２６例,３个原发癌灶者２例,４个原发癌灶者１例,５个原发癌灶者２例。笔者就ＭＰＣＣ的发病概况、发生因素、诊断治疗及预后等问题结合文献进行了分析讨论,特别提出了ＭＰＣＣ漏、误诊的原因及其预防措施。     

多原发大肠癌8例报告

多原发大肠癌８例报告浙江省金华市中心医院肿瘤科（３２１０００）王朝明本院从１９８４年１月至１９９５年１月共收治大肠癌４９３例，其中多原发大肠癌８例。报告如下。１临床资料本组男性６例，女性２例。首发年龄３１～６６岁，平均５４．６岁。见表１。表１肿瘤部位...     

富含脯氨酸的酪氨酸蛋白激酶2在原发性大肠癌中的表达及其对预后的意义

目的 研究富含脯氨酸的酪氨酸蛋白激酶2(proline-rich tyrosine kinase-2,Pyk2)在人原发性大肠癌组织中的表达及其对大肠癌患者预后判断的意义.方法 应用免疫组织化学方法检测108例原发性大肠癌组织中Pyk2的表达水平,分析Pyk2表达差异与预后的相关性及与临床相关因素的关系.结果 在原发性大肠癌组织中Pyk2低表达率为56.5%(61/108);Pyk2表达水平与肿瘤组织学分级显著相关(P＜0.05),与TNM分期显著相关(P＜0.05),而与患者年龄、肿瘤大小等无关(P＞0.05);Pyk2高表达组患者根治术后五年生存率(66.0%)明显高于低表达组(31.4%);多因素分析显示,Pyk2表达水平、肿瘤组织学分级以及TNM分期是影响大肠癌预后的因素.结论 Pyk2表达水平是影响原发性大肠癌预后的因素之一,可与其他因素联合作为判断大肠癌预后的参考指标.     

多发原发性大肠癌

目的 探讨多发原发性大肠癌的临床特点和诊断治疗。方法 对１９８３－１９９７年收治的２６例病人进行回顾性分析,结果 本组病例占同期收治原发性大肠癌为２．２７％（２６／１１４７）,同时性多原发癌占１．２２％（１４／１１４７）,异时性多原发癌占１．０５％（１２／１１４７）,同时性癌根治术５年生存率７１．４％,异时性癌第一癌根治术后５年生存率８７．５％,第二癌根治术后５年生存率５０％,结论 应提高对多发原     

《大肠肛门病外科杂志》1999年第4卷文题索引目次

右半结肠癌侵犯十二指肠的外科处理…………………………1:1 慢性肛瘘演变的粘液腺癌(附4例分析)…………………………1:4 结、直肠肿瘤局部复发再手术的探讨…………………………1:7 多原发性大肠癌31例报告…………………………1:10     

多原发性大肠癌

报告我院自１９８０年以来收治的多原发性大肠癌（ＭＰＣＣ）３１例，占同期收治大 ２．１％，其中同时性多原发癌２２使馆划时性多原发癌９例，３１例有２个原发癌灶者２６例，３个原发癌灶者，４个原发癌灶者１例，５个原发癌灶者２例。 ＭＰＣＣ的发病概况、发生因素、诊断治疗及预后等问题结合文献进行了分析讨论。特别提出了ＭＰＣＣ漏、误诊的原因及其预防措施。