航天活动各阶段动脉血压的变化

人体动脉血压（BP）是4大生命体征之一,动脉血压某种程度上可反映心血管功能状态。国外载人航天活动各阶段动脉血压总是作为一种重要的心血管参数。虽然航天中有关血压的报道不尽一致,航天后立位应激时低血压普遍存在,航天后立位耐力降低的机理实质上是航天后立位低血压的机理。本文对国外载人航天活动各阶段有关动脉血压的报道和航天后立位低血压的机理研究作一简要概述。     

航天活动各阶段心电图和心动时相的变化及其机理分析

心电图（ＥＣＧ）仍是国外载人航天活动各阶段中连续医学监测的唯一技术。我国载人航天计划中ＥＣＧ也作为重要的医监项目。采用ＥＣＧ,可动态观察人体４大生命体征之一的脉搏（或心率）和心功能,与ＥＣＧ有关的心动进相是反映心功能的一项重要指标,系统了解国外载人航天活动中ＥＣＧ和心动时相的变化及其机理对我国载人航天紧急措施的制定具有重要的参考价值。本文对此作了较系统的回顾与分析。     

模拟微重力或微重力时血容量减少对立位耐力影响的研究进展

航天后立位耐力降低普遍存在,其机理仍不清楚。一般认为血容量减少是航天后立位耐力降低的一个重要因素。现有对抗航天后一耐力降低的措施均与血容量有关。微重力（μＧ）和模拟μＧ时研究表明：μＧ与现有模拟μＧ模型时人体生理学变化的主要差异表现在低压区循环和体液、电解质代谢。细胞外体液主要受心肺反射和适当的模拟μＧ模型研究低压区循环、心肺反射变化的时间过程,对认为立位耐力降低机理和制定更有效的对抗立位耐力降低     

前庭系统适应性变化对心血管调节和立位耐力的影响

空间飞行初期人体感受到的空间适应综合征,主要由前庭传入的改变和体液头向分布引起,这种适应性的逆向变化同样发生在人体由微重力返回正常1G重力时,造成航天员返回后出现步态不稳及立位耐力下降。动物模型的证据和人体实验的部分数据表明,前庭系统通过自主神经系统影响心血管调节,其中耳石感受器的传入起着重要作用。由于心血管调节异常引起的立位耐力下降是载人航天的重要医学问题。在心血管功能和立位耐力下降过程中前庭系统功能变化有重要影响。     

航天飞行后立位耐力不良的中医病因病机及防护措施研究进展

航天飞行后立位耐力不良严重影响航天员返回地面的适应能力。中医的整体理论适合航天医学问题研究。准确认识飞行后立位耐力不良的病因病机,能做到辨证论治,做好针对性干预。综合分析了航天飞行后立位耐力不良的中医病因病机,总结得出航天飞行后立位耐力不良的中医病因包括重力变化、节律变化、性别差异、航天器特殊生活环境的变化、心理因素、饮食因素等6个方面,中医病机为脏腑功能紊乱,调整适应能力下降,以及气血不足,清阳不升和血供动力不足。同时综述了中医对抗飞行后立位耐力不良措施的研究进展,对中医药及针灸在防治航天飞行后立位耐力不良中的应用进行了展望。     

失重或模拟失重对人体交感肾上腺活动的影响

失重或模拟失重对人体交感肾上腺活动的影响杨玉华高淳航天时航天员的体液头向转移，使机体产生一系列的生理、生化变化。心血管功能失调是航天员返回地面时超重耐力和立位耐力下降的主要原因。因此失重对心血管系统的影响、失重时心血管系统的适应性变化过程，一直是航天...     

失重／模拟失重对心肌结构与功能的影响

自开展载人航天活动以来,已发现在失重环境停留可引起航天员运动能力及立位耐力下降.后者主要表现为:在失重条件下受到下体负压作用时,或返回地面IG条件下取直立体位时,航天员感到心慌、头晕,甚至出现晕厥,其体征则为心率过分增快,维持正常动脉血压的能力明显减弱;一般需数日至数周始能恢复.目前,将此类症状与体征称为“心血管脱适应(cardiovascular deconditioning)”,或者称为心血管机能障碍(cardiovascular dysfunct-ion).虽经几十年研究,对这种心血管机能障碍的机理仍然不甚清楚,特别是关于长期失重所致的心血管机能障碍的机理则了解更少.虽然为期一年的载人航天已经实现,但所用对抗措施并不理想,亦不能完全克服心血管机能障碍所带来的各种问题.为保证未来长时间航天活动,也急需发展新的对抗措施.     

航天飞行口服补液方案研究分析

航天飞行中体液头向分布引起的血浆容量减少是航天员飞行后立位耐力不良的重要诱因,在返回地球前进行口服补液已成为美国和俄罗斯航天飞行任务中的一项标准执行程序。通过回顾国外航天飞行后航天员体液与血浆容量变化情况,综述了美俄在轨飞行返回前口服补液方案及研究进展,比较了美俄方案的异同。美俄均采用等渗或接近等渗盐溶液,按乘员体重计算口服补液量。俄罗斯方案主要针对长期任务,航天员乘联盟飞船返回,用于对抗飞行后立位耐力不良;美国方案主要针对短期任务,航天员乘航天飞机返回,除用于对抗飞行后立位耐力不良外,同时防止再入期间+Gz加速度导致航天员意识丧失进而影响操作。针对国内外长期航天飞行任务返回阶段特点,对在轨口服补液饮品配置和执行方案进行分析,并利用地面试用实验初步验证了该方案的合理性和可行性。     

立位耐力不良飞行员模拟飞行中心理生理反应与心率变？…

目的 探讨立位耐力不良飞行员模拟空中环境下心脏自主神经功能调节状态和心理生理反应特点，为空中晕厥的诊断提供客观的评价方法。方法 对２２名立位耐力不良（不良组）飞行员进行了连续动态心电记录和模拟飞行条件下的心理生理参数测定与心率变异性（ＨＲＶ）分析，并与１５名立位耐力正常的健康飞行员（健康组）做了对比。结果 不良组飞行员在模拟仪表飞行中心理生理储备能力明显降低，表现为完成两项任务的质量和处理信息速度     

模拟失重对心血管功能与心肌超微结构的影响

模拟失重对心血管功能与心肌超微结构的影响张立藩（西安第四军医大学７１００３２）航天失重可引起航天员心血管功能失调（Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇ）变化，表现为运动能力与立位耐力的降低等。其发生机理目前仍不甚了解。飞行后的超声...     

Evaluation of cardiovascular risks of spaceflight does not support the NASA bioastronautics critical path roadmap

INTRODUCTION: Occurrence of serious cardiac dysrhythmias and diminished cardiac and vascular function are the primary cardiovascular risks of spaceflight identified in the 2005 NASA Bioastronautics Critical Path Roadmap. METHODS: A review of the literature was conducted on experimental results and observational data obtained from spaceflight and relevant ground simulation studies that addressed occurrence of cardiac dysrhythmias, cardiac contractile and vascular function, manifestation of asymptomatic cardiovascular disease, orthostatic intolerance, and response to exercise stress. RESULTS: Based on data from astronauts who have flown in space, there is no compelling experimental evidence to support significant occurrence of cardiac dysrhythmias, manifestation of asymptomatic cardiovascular disease, or reduction in myocardial contractile function. Although there are post-spaceflight data that demonstrate lower peripheral resistance in astronauts who become presyncopal compared with non-presyncopal astronauts, it is not clear that these differences are the result of decreased vascular function. However, the evidence of postflight orthostatic intolerance and reduced exercise capacity is well substantiated by both spaceflight and ground experiments. Although attenuation of baroreflex function(s) may contribute to postflight orthostatic instability, a primary mechanism of orthostatic intolerance and reduced exercise capacity is reduced end-diastolic and stroke volume associated with lower blood volumes and consequent cardiac remodeling. CONCLUSION: Data from the literature on the current population of astronauts support the notion that the primary cardiovascular risks of spaceflight are compromised hemodynamic responses to central hypovolemia resulting in reduced orthostatic tolerance and exercise capacity rather than occurrence of cardiac dysrhythmias, reduced cardiac contractile and vascular function, or manifestation of asymptomatic cardiovascular disease. These observations warrant a critical review and revision of the 2005 Bioastronautics Critical Path Roadmap.     

航天员常见症状的用药与体位性低血压的关系

目的对航天员在航天飞行中与航天飞行后常见症状的用药与体位性低血压的关系进行综述。资料来源与选择该领域公开发表的相关研究论文、综述、报告汇编（包括美国国家航空航天局网站上的公开文献）和著作。资料引用引用公开发表的报刊文献32篇,报告汇编5篇,和著作12部。资料综合航天员在航天飞行中与航天飞行后最常出现的症状分别为头晕、呕吐（航天运动病）、头痛、背部疼痛、失眠和晕厥,对于这些症状的西药治疗有时会对心血管系统产生不良影响。止吐药异丙嗪伴有抑制去甲肾上腺素、肾素、醛固酮分泌的作用;安眠药替马西泮具有松弛骨骼肌张力的作用;升压药氟氢可的松具有抑制去甲肾上腺素分泌的作用。这些药物都会引起血管收缩下降,水钠储留减少,回心血量降低从而造成体位性低血压。结论航天员常见症状的西药疗法常会引起体位性低血压。中国可以运用中药针灸和少量的西药复合疗法来防治航天员的常见症状,从而减少西药对人体的不良作用。     

Presyncopal/non-presyncopal outcomes of post spaceflight stand tests are consistent from flight to flight

INTRODUCTION: The overall prevalence of orthostatic hypotension after short duration (6-18 d) spaceflight is 20% with existing countermeasures. However, it is not known if the outcomes of stand tests for orthostatic tolerance are consistent within individuals on subsequent flights, or if first time fliers are more (or less) likely to experience orthostatic hypotension and presyncope than are veteran astronauts. METHODS: There were 50 astronauts who were studied retrospectively. Stand test data, which had been collected before and after spaceflight, were compared from at least two flights for each astronaut. For 25 of these astronauts, their first flight in this database was also their first spaceflight. For the remaining 25, their first flight in this database was their second, third, or fourth flight, as data were available. RESULTS: No subject became presyncopal during preflight testing. Of the 50 subjects, 45 (90%) had the same outcome on their first and second flights of this study. Of 14 subjects on whom we had data from a third mission, 12 had the same stand test outcome on all 3 flights (86% same outcome across 3 flights). There was no correlation between flight duration and orthostatic tolerance (r = 0.39). DISCUSSION: These data support the idea that astronauts are predisposed to orthostatic tolerance/intolerance after spaceflight and that this predisposition is not altered by subsequent flights. Flight durations within this data set did not alter the likelihood of orthostatic intolerance and rookie fliers were no more likely to experience orthostatic intolerance than were veteran astronauts.     

失重∕模拟失重与血管重塑

航天中航天员不可避免地处于失重环境中，重力的消失将引起人体生理系统的明显变化，血管重塑是失重或模拟失重下机体心血管系统所发生的重要变化之一。本文回顾近年来有关失重／模拟失重对机体血管重塑影响的研究进展，综述了血管重塑概念的产生、发展，扼要论述了近年来有关血管重塑的研究进展，重点阐述了失重／模拟失重对心血管系统重塑的影响及其机理，提出血管重塑对研究飞行后立位耐力的下降有重要意义。     

心肌收缩功能降低对下体负压效应影响的仿真研究

目的：研究不同程度心肌收缩功能降低对心血管系统立位应激反应的影响，探讨心肌收缩功能改变在航天失重心后心血管失调和立位耐力降低机理中的意义。方法：以我们原有仿真血量减少后下体负压（LBNP）暴露时心血管系统反应的模型为基础，对其心脏工作子模型中最大弹性系数（maximum elastance)乘以一个反映心肌收缩功能改变的系数。然后逐渐降低收缩功能改变系，仿真血容量减少12％后，心肌收缩功能降低0－305后LBNP时心率（HR）、血压（BP）和心输出量（CO）的变化。结果：心肌收缩功能降低将使LBNP时，HR加快，BP降低和CO减小。结论：心肌收缩功能降低导致心血管系统对立位应激的调节能力降低。