舒利迭联合无创通气治疗老年COPD并发呼吸衰竭病人的护理

[目的]探讨舒利迭联合无创双水平气道正压通气(BiPAP)辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭病人的护理.[方法]对27例老年COPD并发呼吸衰竭病人实施每天2次无创通气辅助治疗联合吸入舒利迭、有效的呼吸道管理、心理护理以及严密细致的病情观察,同时对于并发症先兆症状给予积极、恰当的处理及护理.[结果]舒利迭联合BiPAP治疗后呼吸频率明显减慢,呼吸困难和发绀消失,血气指标及临床症状改善明显,与治疗前各指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]舒利迭联合BiPAP呼吸机无创通气可明显改善老年COPD并呼吸衰竭病人的临床症状和血气指标,而正确的使用药物、保持呼吸道通畅以及防治并发症是护理工作的重点,只要熟练掌握各种护理操作,确保病人有效地通气就能够迅速改善病人症状和低氧血症,避免有创机械通气.     

BiPAP呼吸机加平台型呼气阀在AECOPD呼吸衰竭中的应用

[目的]BiPAP呼吸机加平台型呼气阀在治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期呼吸衰竭的价值.[方法]收集2007年04月至2008年10月28例COPD急性加重期呼吸衰竭的患者,观察所有患者在常规治疗基础上,使用BiPAP呼吸机加平台型呼气阀进行无创通气治疗前后的临床表现和PaO2,PaCO2的变化.[结果]治疗后2 h PaO2明显升高(P< 0.05),PaCO2明显降低(P<0.05).24例临床症状缓解,4例需有创机械通气,其中1例拒绝有创机械通气死亡.[结论]BiPAP呼吸机加平台型呼气阀进行无创通气治疗能明显改善COPD急性加重期呼吸衰竭的症状、有效的纠正低氧血症和二氧化碳潴留.     

COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭病人行无创正压通气的护理

[目的]总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭病人行无创正压通气的护理措施.[方法]回顾性分析100例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭病人行无创正压通气的临床资料.[结果]本组病人85例病人症状、体征明显改善,11例病人病情加重,行气管插管后进行有创通气治疗,4例死于肺心病心力衰竭.[结论]加强COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭病人行无创正压通气的护理有利于预后.     

BiPAP呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察及护理

[目的]观察双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果,总结其护理措施。[方法]回顾性分析32例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭病人行BiPAP呼吸机治疗的临床资料。[结果]本组病人BiPAP呼吸机治疗后,病人症状、动脉血气分析改善;抢救成功率为91.5%;出现漏气18例,胃胀气4例,无一例发生呼吸机相关性肺炎等并发症。[结论]BiPAP呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭效果明显,加强护理是治疗成功的保证。     

BiPAP无创呼吸机在COPDⅡ型呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨BiPAP无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病(COPD)Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:采用无创呼吸机进行双水平正压通气(BiPAP)治疗37例COPDⅡ型呼吸衰竭患者,比较治疗前、治疗12 h后的血气分析、呼吸频率、心率变化。结果:治疗12 h后的血气分析、呼吸频率、心率变化较治疗前显著改善(P<0.05,P<0.01)。结论:BiPAP无创呼吸机有助于呼吸肌功能的改善,增加潮气量,降低呼吸频率和耗氧量,从而改善呼吸衰竭患者的临床症状。     

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并重症Ⅱ型呼吸衰竭的效果

[目的]探讨双水平气道正压(BiPAP)通气在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD) 合并重症Ⅱ型呼吸衰竭的效果.[方法]在常规应用抗菌药物及对症治疗的基础上给予BiPAP 通气,分别于机械通气前及通气后2 h～4 h、12 h～24 h行血气分析测定,并观察病情变化.[结果]BiPAP 通气后,血二氧化碳分压(PaCO2)和pH均明显改善,以通气12 h～24 h较通气2 h～4 h更明显,血氧分压(PaO2)仅在通气后2 h～4 h升高,血HCO3-在通气前后则无明显变化.23 例在BiPAP通气后症状改善,有效率达88.5%,2例BiPAP通气无效者给予气管插管机械通气后抢救成功,1 例未行气管插管者治疗无效死亡.[结论]BiPAP通气是抢救COPD并重症Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效措施.     

BiPAP无创通气在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用及护理

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者经双水平气道正压无创通气(BiPAP)治疗后的护理要点。方法:回顾性分析我院呼吸科2012年6月~2013年7月收治的44例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,在常规抗感染、祛痰、解痉基础上应用BiPAP治疗,并对患者在治疗过程中出现的心理问题及护理不良反应采取预防护理措施。结果:本组患者中40例好转出院,3例自动出院回当地医院继续治疗,1例患者治疗后病情恶化,予以气管插管、有创呼吸机辅助通气6 h后死亡。患者治疗前后动脉pH值、氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度经比较有统计学意义(P0.05)。结论:COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用BiPAP呼吸机通气治疗,对临床症状、低氧血症、CO2潴留改善明显,疗效明确。     

双水平气道正压呼吸机在COPDⅡ型呼吸衰竭中的应用及护理

目的探讨BiPAP呼吸机面罩式无创机械通气在治疗COPD急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭中的疗效及护理策略。方法观察30例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行面罩式双水平气道正压机械通气及相应护理,治疗前后1d、3d、5d临床症状及血气分析的变化。结果BiPAP治疗1d、3d、5d后胸闷、紫绀、心悸等症状明显缓解,pH、PaO2和PaCO2较治疗前明显改善(P<0.05)。结论COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭,应用Bi-PAP呼吸机进行面罩式无创机械通气一种既安全又有效的治疗手段。进行治疗前准备,治疗中严密观察血气、生命体征,保持呼吸道通畅以及防治并发症是护理工作的重点。     

BiPAP治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察与护理对策

【目的】探讨双水平气道正压无创通气（BiPAP）呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AE—COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效与护理。【方法]在常规治疗的基础上加用BiPAP呼吸机辅助呼吸,严密观察并全面护理。【结果]48例患者经治疗护理后临床症状明显改善,2例因病情恶化改用气管插管行有创呼吸机辅助呼吸。【结论】在严密的监护下BiPAP治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,对促进早期康复,改善预后,降低死亡率,提高生活质量有重要意义。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理观察

目的对50例患有慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者应用双水平无创正压辅助通气(BiPAP)无创呼吸机通气治疗的效果进行分析及不良反应的处理。方法将50例患者用BiPAP呼吸机治疗前后监测血气分析及心率、呼吸频率,不良反应的观察。结果应用BiPAP无创呼吸机后血气分析好转,心率、呼吸频率下降,不良反应少。结论 BiPAP呼吸机是治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰安全而有效的方法,可以改善肺通气,减少二氧化碳滁留,不良反应少,值得临床广泛应用。     

BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭护理体会

目的探讨BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭护理方法。方法回顾性分析86例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗基础上应用BiPAP呼吸机的护理方法。结果经BiPAP呼吸机辅助治疗加积极有效的护理,86例患者中78例症状及血气分析结果均显著改善,好转出院;8例因病情加重行有创机械通气,其中5例死亡。结论积极、有效、规范的护理对治疗效果及并发症防治方面均有极其重要的意义。     

个体化护理模式对BiPAP通气治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果分析

目的 探讨个体化护理模式对BiPAP无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果.方法 40例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者按住院先后顺序分为常规护理组和个体化护理组,常规护理组采用BiPAP无创正压通气治疗加常规护理;个体化护理组在此基础上给予个体化护理.采用无创正压通气后2h、24 h的血气分析值(pH值、PaCO2、PaO2)及治疗后48 h辅助呼吸肌动用评分评估两种不同护理模式的效果.结果 经BiPAP通气治疗后2h,两组患者血气分析pH值、PaCO2改善不明显,但个体化护理组的PaO2较治疗前有改善(P＜0.05),常规护理组的改善不明显;两组患者经BiPAP通气治疗后24 h,pH值、PaO2、PaCO2均有改善(P＜0.05),其中个体化护理组PaO2、PaCO2较常规护理组改善更明显(P＜0.05);治疗48 h后两组的辅助呼吸肌评分均下降,但个体化护理组更明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BiPAP无创通气能改善COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气指标及临床症状,个体化护理措施在争取患者配合、提高治疗效果、预防并发症方面效果优越,值得临床推广.     

BiPAP无创呼吸机联合经管道雾化吸入布地奈德治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果

目的分析双水平气道正压通气(BiPAP)无创呼吸机联合经管道雾化吸入布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者APACHEⅡ评分及机械通气的影响。方法将我院收治的56例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者依据治疗方案分为试验组(n=28,BiPAP无创呼吸机联合经管道雾化吸入布地奈德治疗)和参照组(n=28,BiPAP无创呼吸机治疗)。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,试验组的FEV1、FVC均高于治疗前和参照组,APACHEⅡ评分均显著低于治疗前和参照组(P<0.05)。试验组呼吸困难改善时间、机械通气时间及住院时间均显著短于参照组(P<0.05)。结论AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采取BiPAP无创呼吸机联合经管道雾化吸入布地奈德治疗,能改善肺功能及APACHEⅡ评分,加快康复进程。     

护理干预对无创通气病人使用BiPAP呼吸机耐受性的影响

[目的]观察护理干预对无创通气病人使用双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机耐受性的影响.[方法]将120例慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘病人随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组进行常规护理;观察组进行护理干预.比较两组病人使用BiPAP呼吸机的耐受性.[结果]观察组58例病人耐受性好并达到良好效果,对照组30例病人能够适应使用BiPAP呼吸机.[结论]护理干预有助于提高无创通气病人使用BiPAP呼吸机的耐受性.     

无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭54例临床护理

对使用BiPAP呼吸机无创正压通气治疗的54例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理措施进行总结.结果52例临床症状改善,缺氧和二氧化碳潴留均得以改善,并顺利脱机;1例因严重感染昏迷,改为有创通气;1例因发生糖尿病酮症酸中毒死亡.认为无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭是有效和安全的,合理护理是成功使用无创正压通气的关键因素.     

无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭54例临床护理

对使用BiPAP呼吸机无创正压通气治疗的54例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理措施进行总结。结果52例临床症状改善,缺氧和二氧化碳潴留均得以改善,并顺利脱机;1例因严重感染昏迷,改为有创通气;1例因发生糖尿病酮症酸中毒死亡。认为无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭是有效和安全的,合理护理是成功使用无创正压通气的关键因素。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病并发Ⅱ型呼吸衰竭76例临床分析

目的 探讨鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用.方法 76例COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗,通过自身对照观察患者治疗前、后血气指标和病情改善程度.结果 经BiPAP呼吸机治疗无创呼吸机通气3 d后66例患者与治疗前比较动脉血氧分压(PaO2)明显升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显降低,pH、心率、呼吸频率明显改善,差异有统计学意义(P<0.01).结论 应用BiPAP呼吸机辅助治疗COPD合并呼吸衰竭可提高PaO2,降低PaCO2,改善通气,值得临床推广应用.     

双水平气道正压无创机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的效果与护理

目的探讨老年Ⅱ型呼吸衰竭患者应用双水平气道正压(Bilevel positive airway pressure,BiPAP)无创机械通气的治疗效果和护理。方法选择35例老年Ⅱ型呼吸衰竭[动脉血氧分压(PaO_2)60 mmHg且二氧化碳分压(PaCO_2)50 mmHg]患者进行BiPAP无创机械通气并实施全面的专科护理,观察治疗前、通气24 h后、通气治疗24 h后、治疗结束后PaO_2、PaCO_2、pH值等血气指标变化,监测患者治疗前中后心率、呼吸频率、血压等生命指标和病情改善程度。结果 35例患者中,34例首次治疗24 h后生命指标改善明显,PaCO_2明显下降,差异有统计学意义(P0.05);血气指标中虽pH值略有改善,PaO_2有所上升,但差异无统计学意义。1例无创通气失败,建立人工气道行有创机械通气治疗。其余患者撤机后与无创通气治疗前比较,生命指标改善明显,血气指标中PaCO_2下降明显,有显著差异(P0.05),病情稳定后出院。结论 BiPAP无创机械通气治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭能有效改善患者的生命指标与血气指标,实施全面的专科护理并规范无创通气操作流程,重视气道的早期管理,能够提高治疗效果,改善患者的预后。     

BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭76例疗效观察及护理

目的:探讨BiPAP呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效和护理方法.方法:将76例COPD伴严重Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗基础上采用BiPAP呼吸机辅助经鼻面罩通气,并给予精心护理.于通气前,通气后1h、24h、1周进行血气分析.结果:通气后患者动脉血气分析PaO2及SaO2均明显上升(P<0.05,P<0.01),PaCO2均有不同程度的下降.结论:BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD伴严重Ⅱ型呼吸衰竭,配合精心护理,疗效确切,安全性好,值得推广应用.     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼衰在使用无创通气过程中的护理措施。方法对47例COPD合并Ⅱ型呼衰患者使用无创通气双水平气道正压(BiPAP)呼吸机治疗与护理。结果使用BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼衰可迅速提高患者氧分压,降低二氧化碳分压,纠正呼吸衰竭。结论BiPAP呼吸机操作简便,易于护理,易于被患者接受,值得临床推广应用。