儿童晕厥患者直立倾斜试验结果分析

目的：探讨直立倾斜试验对不明原因晕厥患儿的诊断价值。方法：对124例不明原因晕厥患儿及48例对照组儿童进行直立倾斜试验的结果进行回顾分析。结果：晕厥组与对照组直立倾斜试验差异有非常显著性（P〈0.01）。结论：直立倾斜试验对儿童不明原因晕厥有较高诊断价值。     

直立倾斜试验对不明原因晕厥的临床应用

目的探讨直立倾斜试验在不明原因晕厥患者中筛查血管迷走性晕厥的价值。方法对52例不明原因晕厥患者进行直立倾斜试验,严密观察其血压、心率的变化。结果52例患者中阳性30例,占57．7％;基础倾斜试验阳性5例,异丙肾上腺素激发倾斜试验阳性25例;其中,心脏抑制型5例（16．7％）,血管抑制型8例（26．6％）,混合型17例（56．7％）。结论直立倾斜试验能简捷、有效地把血管迷走性晕厥从不明原因晕厥患者中筛查出来,明确诊断,值得临床推广应用。     

直立倾斜试验诊断血管迷走性晕厥的价值

目的研究直立倾斜试验（ＨＵＴ）诊断血管迷走性晕厥的价值。方法６７例原因不明的晕厥患者、２０例正常对照组行ＨＵＴ时,并采用特异性及敏感性较高的静滴异丙肾上腺素重复试验。观察心率、收缩压、舒张压变化。结果４３例阳性患者中,血管抑制性晕厥３１例（３１／６７）,混合性晕厥１２例。患者组,基础早搏时与阳性时的心率、收缩压、舒张压之间有高度显著性差异（Ｐ＜０００１）。静滴异丙肾上腺素敏感性６４％,特异性８５％。结论静滴异丙肾上腺素重复倾斜试验对诊断血管迷走性晕厥具有重要价值。     

直立倾斜试验对不明原因晕厥的诊断及临床应用

目的 探讨直立倾斜试验(HUT)对不明原因晕厥(UPS)的诊断及临床应用.方法 对186例临床已排除器质性病变的UPS患者行HUT,包括基础倾斜试验和硝酸甘油、异丙肾上腺素药物激发试验.结果 186例UPS患者中HUT阳性者124例(66.7%),其中血管抑制型82例(66.1%),心脏抑制型24例(19.4%),混合型18例(14.5%).结论 HUT对UPS患者诊断价值较高,具有较好的临床应用价值,且价格低廉,值得临床推广应用.     

舌含硝酸甘油直立倾斜试验对血管迷走性晕厥诊断价值探讨(附97例分析)

直立倾斜试验(Head up tilt testing，Hut)对血管迷走性晕厥(Vasovagal syncope，VVS)的诊断价值基本得到肯定。但基础的直立倾斜试验诱发率偏低30％～40％，采用静滴异丙肾上腺素诱发VVS，国内外均有报道，由于异丙肾上腺素所引起的心绞痛，室性心律失常等。我院采用舌下含化酸甘油代替静脉滴注异丙肾上腺素诱发VVS，其敏感性为77％，特异性为93％，现报告如下：     

直立倾斜试验诊断血管迷走性晕厥的监护及护理

直立倾斜试验诊断血管迷走性晕厥的监护及护理大连医科大学附属第一医院（１１６０１１）郝艳香张直立倾斜试验（ＨＵＴ）国外起始于６０年代末、７０年代初。国内自１９９２年始使用静点异丙肾上腺素诱发晕厥，主要探讨血管迷走性晕厥的发病机制。诊断及影响倾斜试验的...     

直立倾斜试验在不明原因晕厥中的应用108例分析

目的探讨直立倾斜试验(HUTT)在不明原因晕厥患者中筛查血管迷走性晕厥的价值。方法对108例不明原因晕厥患者进行直立倾斜试验,严密观察其血压、心率、心电图的变化。结果 108例中阳性62例,占57.4%;基础倾斜试验阳性21例(19.4%),硝酸甘油激发倾斜试验阳性41例(38%);其中,心脏抑制型12例(19.3%),血管抑制型20例(32.3%),混合型30例(48.4%)。结论直立倾斜试验能够简便的把血管迷走性晕厥从不明原因晕厥患者中筛查出来,明确诊断,值得广泛推广。     

舌下含化硝酸甘油倾斜试验诊断血管迷走性晕厥的可行性

目的:评价舌下含化硝酸甘油倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断价值,并对其诱发血管迷走性晕厥的原因进行探讨。方法:选择2002-10/2004-01邢台市人民医院心内科门诊及住院部就诊的不明原因的晕厥患者23例为晕厥组,男9例,女14例,平均年龄(31±14)岁。同期选择本院无晕厥或晕厥前兆发作的健康人13名为对照组,男5名,女8名,平均年龄(33±11)岁。纳入对象对本实验均知情同意。①倾斜试验方法:所有受试者首先进行基础倾斜试验,阴性者平卧休息10min后随机接受舌下含化硝酸甘油倾斜试验或静脉滴注异丙肾上腺素倾斜试验,其中舌下含化硝酸甘油倾斜试验及静脉滴注异丙肾上腺素倾斜试验间隔时间为1周,进行交叉给药试验。②血浆中的肾上腺素和去甲肾上腺素水平测定:在舌下含化硝酸甘油倾斜试验中,分别于平卧位、晕厥发作或终止试验时各取静脉血3mL,分别取血浆采用高效液相色谱和电化学检测法测定血浆中的肾上腺素和去甲肾上腺素水平。③统计学分析:计量资料比较用t检验,计数资料用χ2检验。阳性反应与性别、年龄、晕厥次数、病程使用二项分类Logistic回归(前进法)分析。结果:①敏感性和特异性:基础倾斜试验中,晕厥组23例患者中有3例发生晕厥,在舌下含化硝酸甘油倾斜试验中,晕厥组阳性者11例,敏感性60.9%,对照组有2名用药后出现阳性反应,特异性为84.6%。在静脉滴注异丙肾上腺素倾斜试验中,晕厥组10例患者发生阳性反应,敏感性56.5%。对照组阳性者1名,特异性为92.3%。以上两组试验敏感性、特异性差异不明显(P>0.05)。②出现阳性反应时间:在舌下含化硝酸甘油倾斜试验为用药后(6.99±3.30)min,在静脉滴注异丙肾上腺素倾斜试验中为用药后(6.47±2.51)min,两组试验结果差异不明显(P>0.05)。③二项分类Logistic回归(前进法)得出回归方程分析发现患者年龄越大,阳性反应越低(OR=0.873,P=0.016),即年龄为保护因素,年龄每增加1岁,晕厥风险降低12.7%。④血浆儿茶酚胺水平测定结果:在舌下含化硝酸甘油倾斜试验中,与平卧位相比,阳性组患者晕厥时血浆肾上腺素水平明显高于阴性组和对照组(P<0.05),而血浆去甲肾上腺素水平的增高,阳性组、阴性组和对照组差异不明显(P>0.05)。结论:①舌下含化硝酸甘油倾斜试验倾斜后观察20min,既节约时间又不影响其敏感度和特异性。②年龄越大,阳性反应率越低。③采用0.3mg硝酸甘油做倾斜试验,其敏感性、特异性良好,与异丙肾上腺素相近,副作用少。④血浆肾上腺素水平增高可能是硝酸甘油倾斜试验诱发血管迷走性晕厥的原因。     

舌下含服硝酸甘油和静脉滴注异丙肾上腺素倾斜试验的对比研究

目的评价舌下含服硝酸甘油倾斜试验(GTTT)的安全性和对血管迷走性晕厥(VVS)的诊断价值.方法 67例血管迷走性晕厥患者及20例无晕厥史的健康人行基础倾斜试验(BTTT),BTTT阴性者连续2天随机作异丙肾上腺素倾斜试验(ITTT)和GTTT.结果晕厥组BTTT阳性20例,阴性反应的47例中GTTT阳性30例,ITTT阳性31例;对照组BTTT、GTTT和ITTT分别有1、1和2例阳性,ITTT和GTTT的敏感性和特异性分别为68.9%对63.8%和89.4%对94.7%.结论 GTTT是诊断VVS安全而有效的方法,其敏感性和特异性与ITTT相似,患者有较好的耐受性.     

成年人直立性心动过速与血管迷走性晕厥的相关研究

目的探讨成年人直立性心动过速综合征与血管迷走性晕厥的相关性。方法选择直立性心动过速疑似患者,利用改良的基础倾斜试验方案予以确诊,随后进行含化硝酸甘油倾斜试验,若出现晕厥,口服心得安后再行倾斜试验全过程。结果93例疑似患者中78例发生直立性心动过速,阳性率83.65%;在随后的硝酸甘油倾斜试验中有63例出现晕厥,阳性率80.77%;上述两种阳性患者于第4天口服心得安30mg后再行试验无1例出现直立性心动过速和晕厥。结论改良的基础倾斜试验是诊断直立性心动过速的最佳方案,成年人直立性心动过速与血管迷走性晕厥的发生密切相关。     

直立倾斜试验诊断不明原因晕厥的价值

目的探讨直立倾斜试验在不明原因晕厥诊断中的价值。方法不明原因晕厥患者366例,均行直立倾斜试验检查。结果直立倾斜试验阳性252例,阳性率68．9％;直立性不耐受综合征类型中以血管迷走性晕厥多见,其次为体位性心动过速、直立性低血压;血管迷走性晕厥中血管减压型比例女性高于男性（P〈O．05）;年龄≥60岁15例患者中直立倾斜试验阳性10例,均表现为血管迷走性晕厥;13例发生假性晕厥。结论直立倾斜试验阳性者并非为反射性晕厥,直立位3～45min发生晕厥的阳性患者,须结合年龄、性别及病史确诊是体位性晕厥或反射性晕厥。     

倾斜试验在血管迷走神经性晕厥中的临床应用

目的：研究多阶段异丙肾上腺素倾斜试验（MITTT）诊断血管迷走神经性晕厥。方法：将20例不明原因晕厥患者为研究组;12组健康者为对照组。行MITTT,心率-收缩压乘积值≤9000mmHg/min的阳性患者应用心得安治疗2周。结果：研究组MITTT阳性14例（70%）。对照组1例阳性,治疗2周后MITTT11例转阴性（78.6%）。结论：不明原因晕厥患者中血管迷走神经性曙厥（VS）占大多数;MITTT较单纯的倾斜试验（TTT）更能提高阳性检出率;心率-收缩压乘积≤9000mmHg/min有助于鉴别阳性结果。心得安治疗VS有效。     

舌下含化硝酸甘油倾斜试验诊断血管迷走性晕厥的可行性

目的：评价舌下含化硝酸甘油倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断价值，并对其诱发血管迷走性晕厥的原因进行探讨。方法：选择2002—10／2004-01邢台市人民医院心内科门诊及住院部就诊的不明原因的晕厥患者23例为晕厥组，男9例，女14例，平均年龄（31&;#177;14）岁。同期选择本院无晕厥或晕厥前兆发作的健康人13名为对照组。男5名，女8名，平均年龄（33~11）岁。纳入对象对本实验均知情同意。①倾斜试验方法：所有受试者首先进行基础倾斜试验，阴性者平卧休息10min后随机接受舌下含化硝酸甘油倾斜试验或静脉滴注异丙肾上腺素倾斜试验，其中舌下含化硝酸甘油倾斜试验及静脉滴注异丙肾上腺素倾斜试验间隔时间为1周，进行交叉给药试验。②血浆中的肾上腺素和去甲肾上腺素水平测定：在舌下含化硝酸甘油倾斜试验中，分别于平卧位、晕厥发作或终止试验时各取静脉血3mL，分别取血浆采用高效液相色谱和电化学检测法测定血浆中的肾上腺素和去甲肾上腺素水平。③统计学分析：计量资料比较用t检验，计数资料用X^2检验。阳性反应与性别、年龄．晕厥次数、病程使用二项分类Logistic回归（前进法）分析。结果：①敏感性和特异性：基础倾斜试验中，晕厥组23例患者中有3例发生晕厥，在舌下含化硝酸甘油倾斜试验中，晕厥组阳性者11例，敏感性60．9％，对照组有2名用药后出现阳性反应，特异性为84．6％。在静脉滴注异丙肾上腺素倾斜试验中，晕厥组10例患者发生阳性反应，敏感性56．5％。对照组阳性者1名，特异性为92．3％。以上两组试验敏感性、特异性差异不明显（P〉0．05）。②出现阳性反应时间：在舌下含化硝酸甘油倾斜试验为用药后（6．99&;#177;3．30）min，在静脉滴注异丙肾上腺素倾斜试验中为用药后（6．47&;#177;2．51）min，两组试验结果差异不明显（P〉0．05）。⑧二项分类Logistic回归（前进法）得出回归方程分析发现患者年龄越大，阳性反应越低（OR=0．873，P=0．016），即年龄为保护因素，年龄每增加1岁，晕厥风险降低12．7％。（少血浆儿茶酚胺水平测定结果：在舌下含化硝酸甘油倾斜试验中，与平卧位相比，阳性组患者晕厥时血浆肾上腺素水平明显高于阴性组和对照组（P〈0．05），而血浆去甲肾上腺素水平的增高，阳性组、阴性组和对照组差异不明显（P〉0．05）。结论：①舌下含化硝酸甘油倾斜试验倾斜后观察20min，既节约时间又不影响其敏感度和特异性。②年龄越大，阳性反应率越低。③采用0．3mg硝酸甘油做倾斜试验，其敏感性、特异性良好，与异丙肾上腺素相近，副作用少。④血浆肾上腺素水平增高可能是硝酸甘油倾斜试验诱发血管迷走性晕厥的原因。     

倾斜试验在血管迷走神经性晕厥中的临床应用

目的：研究多阶段异丙肾上腺素倾斜试验（MITTT）诊断血管迷走神经性晕厥。方法：将20例不明原因晕厥患者为研究组;12例健康者为对照组。行MITTT,心率-收缩压乘积值≤9000mmHg／min的阳性患者应用心得安治疗2周。结果：研究组MITTT阳性14例（70％）,对照组1例阳性,治疗2周后MITTT11例转阴性（78.6％）。结论：不明原因晕厥患者中血管迷走神经性晕厥（VS）占大多数;MITTT较单纯的倾斜试验（TTT）更能提高阳性检出率;心率-收缩压乘积值≤9000mmHg／min有助于鉴别阳性结果。心得安治疗VS有效。     

直立倾斜试验对不明原因晕厥病人的临床应用价值

目的：探讨直立倾斜试验（TTT）对血管迷走性晕厥（VS）患者的诊断价值及短期药物疗效。方法：采用自制手动式倾斜试验台对不明原因晕厥患者193例进行多阶段异丙肾一直立倾斜试验，试验阳性者分别服用阿替洛尔、美托洛尔及氨茶碱等药物，一周后对部分患者重复TTT。结果：诱发出晕厥者127例，心电图主要改变为交界性逸博心律。服药一周后复查TTT，阿替洛尔9／11例、美托洛尔11／14例阴转，氨茶碱5例中无1例阴转。结论：TTT既是诊断VS简便、有效的措施，也是判断药物疗效的可靠方法。阿替洛尔、美托洛尔是治疗VS的有效药物。     

直立倾斜试验检查不明原因晕厥的临床意义

目的探讨直立倾斜试验诊断不明原因晕厥的临床意义。方法对我院2005年10月~2007年12月48例不明原因晕厥患者行基础试验或药物激发试验,持续监测心率和血压,记录阳性反应率。结果本组23例阳性,总阳性率为47.92%,其中基础试验阳性7例,药物激发试验阳性16例。分型:混合型13例,占56.52%;血管抑制型6例,占26.09%;心脏抑制型4例,占17.39%。对阳性患者给予普萘洛尔10 mg每日3次短期口服,其中2例心脏抑制型植入具有频率骤降功能的起搏器进行治疗,随访3年均未再发晕厥。结论直立倾斜试验有助于阐明血管迷走性晕厥的病理生理机制,为临床诊治提供重要线索。     

倾斜试验诊断儿童血管迷走性晕厥的护理

血管迷走性晕厥(VVS)占不明原因晕厥中的70%[1],倾斜试验(TTT)是诊断VVS的主要方法之一.VVS以年轻人多见,但在儿童中也并不少见.本文总结了对43例患儿成功实施倾斜试验的护理体会,介绍如下.     

血管迷走性晕厥病人行直立倾斜试验的护理

晕厥是临床上较为常见的一种综合征。血管迷走性晕厥在不明原因的晕厥中约占 70 % [1] ,直立倾斜试验已逐渐成为诊断血管迷走性晕厥的重要手段。血管迷走性晕厥病人在日常生活中以及在直立倾斜试验前后的护理干预较为重要。现就本院收治的 12 8例病人的情况总结如下。1　资料与     

舌下含服硝酸甘油倾斜试验诊断血管迷走性晕厥的价值

目的　探讨舌下含服硝酸甘油倾斜试验 (NTTT)对血管迷走性晕厥的诊断价值。方法　 35例不明原因性晕厥患者进行倾斜试验并以 2 2例正常人作对照组。结果　晕厥组基础倾斜试验 (BTTT)阳性 8例 (2 2 .86% ) ,对照组基础倾斜试验无 1例阳性。舌下含服 0 .3mg硝酸甘油后有 1 9例阳性 (70 .37% ) ,对照组阳性 1例 ,假阳性率为 5% ,两组阳性率有显著性差异 ,P<0 .0 1。晕厥组两种试验阳性率仍有显著性差异 ,P<0 .0 1。 NTTT敏感性为 77.1 4 % ,特异性为95.45% ,诊断价值为 81 .63%。结论　倾斜试验采用 80°角 ,持续 45min,含服 0 .3mg硝酸甘油对血管迷走性晕厥的诊断具有一定临床应用价值     

血管迷走性晕厥病人行直立倾斜试验的护理

晕厥是临床上较为常见的一种综合征。血管迷走性晕厥在不明原因的晕厥中约占70％，直立倾斜试验已逐渐成为诊断血管迷走性晕厥的重要手段。血管迷走性晕厥病人在日常生活中以及在直立倾斜试验前后的护理干预较为重要。现就本院收治的128例病人的情况总结如下。