山东省农村慢性病家庭灾难性卫生支出及影响因素研究

  目的  分析云南省农村居民高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中4种慢性病流行现状及对家庭经济影响。  方法  2015年1 — 9月,采用多阶段分层随机抽样方法抽取云南地区农村3 909户家庭进行调查,采用家庭灾难性卫生支出和因病致贫评价4种慢性病对家庭经济影响。  结果  当地农民4种慢性病导致总的家庭灾难性卫生支出发生率和因病致贫率分别为30.5 %（ 460/1 510）和25.2 %（380/1 510）,其中因高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中导致的家庭灾难性卫生支出发生率分别为25.4 %（258/1 015）、39.4 %（87/221）、39.8 %（76/191）和47.0 %（39/83）;导致的因病致贫发生率分别为19.8 %（201/1 015）、35.7 %（79/221）、34 %（65/191）和42.2 %（35/83）。患有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、人均收入和年龄均是家庭灾难性卫生支出和因病致贫的影响因素,多因素logistic回归分析结果显示,患高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中的患者家庭发生家庭灾难性卫生支出的风险分别是非患病家庭的3.5、3.1、6.2和9.9倍,患高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中的患者家庭发生因病致贫的风险分别是非患病家庭的3.8、2.4、4.8和7.2倍,有老年人的家庭也更易出现家庭灾难性卫生支出和因病致贫,其发生风险分别是没有老年人家庭的1.9和1.5倍。较高的人均收入是家庭灾难性卫生支出和因病致贫的保护性因素。  结论  高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中对云南省农村家庭经济的影响巨大。     

山东省农村家庭灾难性卫生支出及其影响因素

目的了解山东省农村地区家庭灾难性卫生支出状况及其相关影响因素,为政策制定提供依据。方法于2014年3—4月,利用世界卫生组织推荐的算法计算灾难性卫生支出,分析不同特征家庭灾难性卫生支出情况,采用二元logistic回归分析灾难性卫生支出的影响因素。结果山东省农村家庭灾难性卫生支出发生率为19.73%,致贫率为9.54%。多因素分析显示:家庭成员中有老年人(OR=1.443,95%CI=1.273～1.631)、5岁儿童(OR=1.639,95%CI=1.135～2.439)、慢性病人(OR=2.285,95%CI=1.935～2.516)的家庭其发生灾难性卫生支出的比例较高;多种不利因素的组合增加了灾难性卫生支出发生的风险;对卫生保健服务的需求和利用、人口学因素均是灾难性卫生支出的影响因素。结论建议决策者今后通过扩大医疗保险项目的覆盖范围、发展补充医疗和大病保险,增强居民保健意识等,减轻居民现金卫生支出。     

山东省农村老年人卫生服务利用现状及影响因素分析

目的了解农村老年人卫生服务利用情况,并探讨其影响因素。方法采用分层随机抽样方法,从山东省不同经济发展水平的11个地、市随机抽取610名农村老年人,采用国家卫生服务调查问卷对农村老年人卫生服务进行现场调查,了解农村老年人卫生服务利用状况,采用单因素分析和多元Logistic回归分析方法对农村老年人卫生服务利用的影响因素进行分析。结果本次调查共发放调查问卷610份,回收有效问卷603份,农村老年人两周患病率为26.20%,两周就诊率为13.27%,患病而未就诊者占49.37%,多元Logistic回归分析发现影响农村老年人两周就诊率的因素有:医疗保险、抚养人口数、健康自评和居住地等。结论农村老年人对卫生服务利用率较低,应大力发展农村经济,不断完善医疗保障制度,并加强农村老年人的健康教育,逐步提高其卫生服务利用率。     

山东省农村外出务工人员生活满意度调查及影响因素分析

目的了解农村外出务工人员生活满意度和影响因素,为相关部门制定提高农民工生活质量的策略和措施提供参考。方法采用《农村外出务工人员生活满意度调查表》,对山东省农村外出务工人员进行整群抽样调查,发放问卷463份,收回有效问卷445份,回收率为96.1%。结果①农村外出务工人员总体生活满意度标准化得分(66.9±8.3)分,满意率57.3%。②农村外出务工人员总体生活满意度标准化评分在不同年龄(F=7.895)、文化程度(F=6.200)、有无子女(F=4.387)人群中,组间差异有统计学意义(P﹤0.05);③对影响总体生活满意度的6个维度进行满意度评分,就业维度平均分最低(3.036±0.946)分,心理维度平均分最高(3.547±0.607)分。④Logistic回归模型显示就业维度(OR无子女组=1.613;OR有子女组=1.515)对生活满意度的促进作用最大,其次为心理维度(OR无子女=1.404,OR有子女=1.293)。⑤根据逐步回归模型确定生活满意度最主要影响因素分别是就业机会、积极感受、精力与疲乏、师资条件、社会及健康照顾。结论山东省农村外出务工人员总体生活满意度较低,通过增加就业机会、构建良好的社会支持、改善子女受教育条件等措施,能够帮助提升农村外出务工人员生活满意度。     

山东省某农村地区小学生行为问题现况调查及影响因素研究

目的了解山东省某农村地区儿童行为问题的发生情况,并探讨其影响因素,为儿童行为问题的干预提供参考依据。方法采用方便样本,用长处与困难量表对山东省某农村地区909名5~13岁小学生家长进行不记名问卷调查,了解小学生行为问题。结果困难总分、情绪症状、品行问题、多动注意不能、同伴关系问题和社会行为异常检出率分别为12.0%、10.7%、10.6%、13.6%、46.5%、16.0%。多元线性回归结果显示:情感虐待、儿童学习成绩差、过度反应和敌意的亲职教育方式与困难总分呈正相关,积极亲子互动与困难总分呈负相关;积极亲子互动与良好社会行为得分呈正相关,家长支持体罚态度得分与良好社会行为得分呈负相关。结论儿童行为问题的发生率较高,应当加强改善父母的教育方式,降低儿童虐待事件的发生,将学习成绩差的学生纳为重点干预对象。     

山东省70家农村水厂水质调查及卫生监管对策探讨

目的为掌握山东省农村设计日供水千吨以上水厂供水水质基本状况。方法选取了山东省70家农村设计日供水千吨以上水厂,采集出厂水水样,按照GB/T 5750-2006生活饮用水标准检验方法进行检测,按照GB 5749-2006生活饮用水卫生标准进行评价。结果共有34家水厂水质全部检测指标合格,36家水厂水质出现超标,其中设计日供水万吨以上的大型水厂(合格率为69.57%)与万吨以下水厂水质(合格率为38.30%)比较,差异有统计学意义(χ~2=9.74,P0.05)。水源为地下水的水厂(合格率为28.95%)与水源为地表水的水厂水质(合格率71.88%)合格率比较,差异有统计学意义(χ~2=11.15,P0.05)。使用地下水和地表水两种水源的不同规模水厂(万吨以上和万吨以下)构成比差异有统计学意义(χ~2=21.07,P0.05)。结论规模较小和以地下水为水源的农村水厂存在的卫生问题较多,供水水质总体较差,应有针对性的加强卫生监管,采取有效的技术处理措施,确保农村水厂水质的卫生安全。     

山东省农村孕产妇分娩地点及影响因素研究

在对山东省 5县市 1997～ 1999年有生育现象的农村妇女分娩地点情况调查的基础上 ,探讨了农村妇女住院分娩的情况及影响因素。主要结果有 :住院分娩率 92 .0 8% ;有一半以上的人是在县 (区、市 )以上医院、保健院分娩的 ,在乡 (镇、街道 )医院分娩的有 31.18% ,在家中分娩的占 6 .6 2 %。主要影响因素有 :分娩费用、分娩时的健康情况、分娩住院天数、是否参加计划生育母婴安康保险、文化程度、怀孕时是否做过产前检查、家庭纯收入     

山东省农村老年人生命质量及影响因素分析

目的 评价山东省农村老年人生命质量.分析生命质量的影响因素.方法 对调查对象的生命质量和可能的影响因素进行问卷调查,对资料进行统计描述和t检验、方差分析、多元线性回归等统计推断.结果 本次调查的451名农村老年人的生命质量平均分为78.48±15.35,多元逐步回归显示主要影响因素为:慢性病患病情况、ADL和IADL得分、生活满意度、家庭关系和目前从事的工作等.结论 慢性病患病是影响农村老年人健康的首要因素,日常生活自理能力是影响农村老年人健康的重要因素,生活满意度和家庭关系与其密切相关.应针对农村老年人的现状及影响因素制定具体措施,以全面提高老年人的生活质量.     

山东省女性不孕影响因素调查

目的 探讨影响女性不孕的因素.方法 采用问卷调查方式,对山东省部分地区2 158名(病例组1 212人,对照组946人)20～44岁育龄妇女进行女性不孕影响因素调查.结果 ①1 212病例中,原发不孕750人,占61.88%,继发不孕462人,占38.12%;②单因素分析:年龄(t =4.31)、文化程度(χ2=66.85)、人均年收入(t=6.16)、染色体情况(χ2=50.73)、月经情况(t初潮年龄=2.68,χ2月经规律情况=146.78,t月经周期=5.90,χ2月经量=85.48,χ2痛经=61.85,χ2继发性闭经=45.97)、生殖器官情况(χ2子宫=183.43,χ2卵巢=128.23,χ2输卵管=231.41,χ2宫颈=122.99)、生殖系统感染(χ2阴道分泌物增多=43.57,χ2阴道分泌物腥臭味=44.83,χ2盆腔感染史=35.95)、孕产情况(χ2流引产=37.83,χ2清宫术=26.24,χ2药物流产=13.70,χ2引产=16.02,χ2宫外孕=20.54)、曾服用避孕药(χ2=26.40)、使用过宫内节育器避孕(χ2=57.14)、有有害物质接触史(χ2=11.34)以及工作强度(χ2=16.43)等因素,病例组与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);③多因素分析:年龄(OR=1.06)、文化程度(OR=0.73)、染色体情况(OR=3.29)、月经规律情况(OR=3.64)、月经量(OR=0.41)、是否痛经(OR=1.75)、子宫畸形(OR=29.45)、子宫炎症(OR=2.65)、其它子宫疾病(OR=27.92)、输卵管疾病(OR=5.40)、清宫次数(OR=1.99)、分居情况(OR=1.64)、曾使用宫内节育器(OR=14.46)、曾使用避孕药(OR=11.52)、有有害物质接触史(OR=0.84)等因素为影响山东省女性不孕的因素.结论 加强宣传,提高育龄群众自身素质;加强管理,为广大育龄群众提供优质服务;加强生殖健康教育,降低不孕症的发病率.     

2004年山东省部分农村生活饮用水卫生现状调查

[目的]掌握农村饮水的基本状况及水质污染情况。[方法]2004年,选择山东省部分市、县,调查市、县所辖城区以外的农村人群饮用水情况;采集监测点水样进行检测。[结果]在11个县(市)调查5 931 472人,饮用自来水的占60.59%,其中饮用完全处理自来水的占9.92%,饮用未处理自来水的占23.12%;检测103个监测点的206份水样,全部合格的监测点37个,饮用人口20642人(占35.41%),水样合格率为39.32%。[结论]山东省农村饮水卫生状况不容乐观,微生物污染是存在的主要卫生问题。     

山东省老年人生活满意度调查及影响因素分析

目的了解山东省老年人生活满意度及其影响因素。方法采用随机抽样的调查方法从17个市共抽取2013名老年人进行问卷调查和相关体格检查。了解老年人生活满意度状况,并对其影响因素进行单因素分析和多因素logistic回归分析。结果在调查的2013名老年人中对生活感到满意的占69.6%;生活满意度受多种因素的影响,多因素logistic回归结果显示,文化程度、婚姻状况、慢性病、生活自理能力、经济状况、医疗保险、社会支持为老年人生活满意度的主要影响因素。结论改善老年人的物质生活与精神生活,加快完善老年人的社会保障制度,加强老年人社会支持体系的建立是提高老年人生活满意度的根本措施。     

综合医院医务人员手卫生认知及影响因素调查

目的了解医务人员手卫生认知现状及其影响因素,为手卫生的科学管理提供依据。方法 2013年4月采用随机抽样的方法抽取某综合性三级甲等医院在岗医务人员,对其进行问卷调查,调查其近1个月手卫生实施情况及手卫生知识认知状况等。结果调查750名医务人员,共回收有效问卷652份。医务人员每天进行洗手及卫生手消毒的次数以10~19次居多,分别占46.62%和47.85%;每次洗手时间≥30 s者占30.52%,洗手后采用纸巾擦拭干手者占60.58%,日常工作中按六步洗手法进行手卫生者占57.21%。临床10种需实施手卫生的认知状况调查总体正确率为68.68%。医务人员主观认为的影响手卫生实施的因素有:洗手液、手消毒剂刺激皮肤(63.34%);工作环境中洗手池数量太少(41.10%);洗手液、手消毒剂、干手纸费用太高(38.96%)等。结论除加强手卫生宣教外,配置合理的手卫生设施和提高手卫生的规范性是综合医院进一步加强手卫生的重点。     

不同人群卫生行为及影响因素调查分析

为了解不同人群的卫生行为及影响因素,为全民开展健康教育提供科学依据,于1995年随机抽样对青岛市四方区533名不同人群进行了卫生行为及影响因素调查,结果报告如下.1 调查对象与内容方法1.1 调查对象 随机抽取食品行业人员231名,招待所服务人员66名,中小学生236名,共计533名.1.2 调查内容 一般卫生行为和特有的卫生行为.一般卫生行为包括个人卫生、公共卫生、起居卫生等17项内容.特有卫生行为包括食品、招待所和中小学生三种人群工作或学习中的卫生行为,如出售熟食品用食品夹,上岗应穿戴洁净的工作服帽,餐具用后消毒,旅客被褥一客一换,中小学生的用眼卫生     

妇女产褥期生活卫生行为及影响因素调查

产妇自胎儿及附属物娩出至生殖器官恢复或接近正常未孕状态所需的时间称为产褥期，一般为6周。这段时间，我国民间俗称“坐月子”，在生活行为上有不少禁忌。这种传统方式与妇女产褥期及以后的健康状况有不同程度的联系。为对妇女目前在产褥期的休养观念、生活卫生行为及影响因素有一个较全面的了解，我们于2003年3月～5月抽取湖北省城、郊、乡部分生育妇女的产褥期情况进行调查。     

医护人员手卫生认知及影响手卫生执行的因素调查

目的调查医护人员对手卫生知识的认知程度、手卫生的依从性及其影响因素。方法采用问卷调查的形式,对医院219名医护人员进行调查。结果共发放问卷226份,收回有效问卷219份,有效回收率96.90%;护士的正确认识率为59.18%,医师和医技人员分别为16.13%和7.14%;在手卫生基本概念认知上,护士的认知明显好于医师、医技人员;医护人员对洗手指征认知不够理想,对手卫生认知存在误区,接触患者后、操作后等的洗手认知率明显比接触患者前、操作前要高;而工作繁忙、洗手设备不足、洗手设备太远、对皮肤刺激,易引起皮肤干燥等是影响手卫生执行的主要原因。结论配置完善的手卫生单位是保证手卫生落实基础,注重手卫生的教育,不断提高医护人员手卫生认知和依从性,是促进落实手卫生规范的关键,加强手卫生监督力度,把手卫生列入医院持续质量改进的内容。     

山东省农村老年人生命质量评价及影响因素分析

目的：评价山东省农村老年人生命质量，分析生命质量的影响因素。方法：采用SF-36量表对451名山东省农村老年人的生命质量进行测量并对该群体的生命质量影响因素进行分析。结果：本次调查的451名山东省农村老年人的生命质量总得分平均为78．48±15．35；性别、年龄、职业、日常生活功能、收入状况、慢性病患病、家庭关系等10个因素能影响其生命质量总分及维度评分。结论：应针对山东省农村老年人生命质量的现状及影响因素制定具体措施，以全面提高老年人的生活质量。     

山东省初中生吸烟现状及影响因素调查

目的 了解山东省初中生吸烟状况,分析其影响因素,为制定有效的中学人群控烟策略提供参考依据。方法 采用分层整群随机抽样方法,于2019年在山东省抽取10个监测点30所初中的4 192名学生,使用中国疾控预防控制中心控烟办公室统一设计的《中国青少年烟草流行监测》调查问卷,对4 192名初中生进行吸烟现状的问卷调查。结果 山东省初中生尝试吸烟率为5.21%,现在吸烟率为1.11%。多因素logistic回归分析显示,初中生尝试吸烟的影响因素是男生(OR=2.40,95%CI:1.68～3.41)、家中有吸烟行为(OR=2.98,95%CI:2.05～4.31)、学校中有人吸烟(OR=1.65,95%CI:1.13～2.39)、老师中有人吸烟(OR=1.90,95%CI:1.28～2.82)、好朋友中有人吸烟(OR=5.95,95%CI:4.23～8.37);初中生现在吸烟的影响因素是男生(OR=4.99,95%CI:1.74～14.35)、家中有吸烟行为(OR=6.25,95%CI:2.44～16.04)、好朋友中有人吸烟(OR=39.24,95%CI:9.06～170.03)。结论 山东省...     

贫困地区农村家庭卫生服务状况及影响因素研究

目的 了解农村贫困人口的健康水平、卫生服务需求及状况，研究影响其获得卫生服务的因素。方法 采用分层随机抽样，先按距县城的远近随机抽取2个乡镇，再分别从中随机抽取2个村，从每个村随机抽取54个家庭，作为调查对象进行问卷调查。运用X^2检验和非条件loglstic回归分析进行因素分析；结果 ①调查对象中慢性病患病率为20．65％，残疾率为4．26％。②家庭首选就诊医疗机构为村卫生室(占65．7l％)，其次为乡卫生院(占26．19％)。③影响住院的因素是：慢性病患病人数、年累计不能活动天数；影响就医的因素是：收入、女性人数、距医疗机构的远近、年急诊人数。结论 贫困地区农民的健康状况差，当地的卫生服务不能很好地满足他们的需要，影响其获得卫生服务的主要是经济因素，因而有必要在农村建立适合的医疗保健制度。