嗜酸细胞性胃肠炎一例

1病例摘要 1．1现病史患者，男，45岁，因“反复上腹部疼痛9年，腹泻、便血2年”于2006年11月9日人院。患者9年来反复出现上腹部刀割样疼痛，每次持续约2min，伴反酸、烧心，进食后缓解。在当地医院做胃镜示“贲门炎”、“十二指肠溃疡”，口服“雷尼替丁”、“硫糖铝”治疗（具体不详），症状缓解。2年前症状加重，并出现黏液脓血便，约3次／天，量少。     

嗜酸细胞性胃肠炎一例

患者,男性,42岁。因腹痛半月伴腹泻1周入院。患者半月前食海鲜后出现腹部隐痛,呈阵发性,位置不固定。1周后腹泻,10余次/日。于其它医院查便潜血阳性,血WBC16.1×109/L,分属正常;治疗1周无好转。入院查体:皮肤无紫癜,心肺无异常发现,腹部无明显压痛和反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分钟,四肢无浮肿。血WBC18.7×109/L,分属正常。给予抗炎、抑酸、胃黏膜保护治疗。第三天查血WBC26.3×109/L,中性粒细胞0.37,嗜酸性粒细胞0.53,淋巴细胞0.09,单核0.02。胃镜检查见胃窦部溃疡、十二脂肠降段隆起性病变性质待查、十二指肠炎;H…     

嗜酸细胞性胃肠炎二例

例1男性,52岁。因反复腹泻伴脐周隐痛5月余入院。体重下降约15 kg。体格检查:消瘦,无其他明显阳性体征。血白细胞20.4×109/L、嗜酸性粒细胞65%;白蛋白26.4 g/L。大便黄稀、偶见脓细胞,细菌培养及涂片查真菌阴性。血吸虫试验阴性。腹部平片及B超检查正常。胃镜检查提示慢性浅表性胃炎;钡灌肠提示慢性结肠炎;乙状结肠病理检查提示黏膜组织慢性炎症伴明显嗜酸性细胞浸润。诊断为嗜酸细胞胃肠炎(EG),予强的松30 mg/d治疗,腹泻好转(每日1~2次),无腹痛。1年后患者腹泻又加重,每日3~5次,并下肢水肿。血白细胞14~32.2×109/L,嗜酸性粒细胞41%~53…     

嗜酸细胞性胃肠炎1例

患者,女,16岁.因腹部剧烈疼痛2 d,水泻1 d于2003年6月23日16时入院.患者于6月22日上午11时因血尿行肾盂静脉造影检查后,出现腹部剧烈疼痛,于下午3时至我院急诊科留院观察治疗,查血常规、血尿淀粉酶正常,以头孢噻肟钠及654-2静脉滴注治疗,疗效不显,于当晚又出现水泻十余次,伴恶心、剧烈呕吐,呕吐胃内容物,腹痛阵发性加剧,于第2天收入外科住院治疗.     

嗜酸细胞性胃肠炎1例

嗜酸细胞性胃肠炎（eosinophilic gastroenteritis,EG）是一种较罕见的胃肠道疾病,以胃肠道黏膜内大量嗜酸性粒细胞浸润和一系列非特异性消化道症状为特征,其发病机制仍不明了。     

嗜酸细胞性胃肠炎4例临床分析

嗜酸细胞性胃肠炎（eosinophilic gastroenteritis,EG）是以嗜酸细胞浸润为特征的罕见胃肠道疾病,临床和内镜表现无特异性。本文总结分析4例EG患者的病史、临床表现、实验室检查、内镜病理表现及治疗。注意本病的诊断线索,结合内镜病理等检查,同时排除其他疾病是诊断EG的关键,激素是治疗EG的有效药物。     

12例嗜酸细胞性胃肠炎临床分析

目的分析嗜酸细胞性胃肠炎（EG）的临床特点、诊断要点和治疗预后，并探讨其误诊原因。方法对12例EG患者的病史、临床表现、实验室检查、内镜表现和治疗随诊情况进行分析。结果黏膜型EG患者常以腹痛、恶心、呕吐、腹泻为主要表现。肌层型以肠梗阻为主要表现，可有腹痛、便秘。浆膜型以腹痛、腹胀、腹水为主要症状，可伴恶心、呕吐等。外周血和骨髓中嗜酸细胞计数明显增高（0．445±0．202，0．327±0．018），以成熟型为主，其变化随症状的有无而增减。血沉、C反应蛋白等指标正常。腹水为渗出液，可见嗜酸细胞。内镜表现多为黏膜片状糜烂、浅溃疡、散在充血斑或出血点，以十二指肠、胃窦、和回肠末端、回盲部最明显．活检可证实大量嗜酸细胞浸润。激素治疗可在1周内迅速缓解症状，并使嗜酸细胞恢复正常。结论EG临床和内镜表现无特异性．外周血嗜酸细胞、腹水嗜酸细胞，尤其是胃肠黏膜组织中嗜酸细胞增多是诊断的关键。     

嗜酸细胞性胃肠炎伴系统性红斑狼疮1例

嗜酸细胞性胃肠炎(EG)是胃肠道的某些部位弥漫性或局限性嗜酸性粒细胞浸润后引起的胃肠道炎症反应,临床上较为少见.系统性红斑狼疮(SLE)是一种病因不明的慢性自身免疫性疾病,常累及全身多个系统,临床症状多样,早期症状往往不典型,以消化系统症状为主要表现者并不常见.而嗜酸细胞性胃肠炎伴系统性红斑狼疮的病例更是罕见.我们最近收住1例,报道于下.     

以反复腹水为表现的嗜酸细胞性胃肠炎2例

以腹水为表现的嗜酸细胞性胃肠炎临床少见,表现特殊.本文2例嗜酸细胞性胃肠炎以反复腹水为主要临床表现,血及腹水嗜酸性粒细胞增多,骨髓涂片嗜酸比例明显增多,胃黏膜活检阳性率不高,对糖皮质激素治疗有效.临床对原因不明的腹水,应警惕嗜酸细胞性胃肠炎可能.     

嗜酸细胞性胃肠炎的临床多样性

目的：分析嗜酸细胞性胃肠炎（eosinophilic gastroenteritis,EG)临床表现多样性,、非特异性以及误诊的主要原因。方法：对4例EG患者的病史、临床表现、生化和特殊检查结果进行分析,结合文献报道,分析EG患者的临床特点和误诊原因。结果EG患者多以消化不良为首发症状,可伴腹泻。随着疾病的发展可出现肠梗阻和／或腹水。症状与嗜酸细胞浸润所累积的部位和深度有关。误诊原因：（1）对EG认识不足,缺乏内镜下足够部位和深度的黏膜活检;（2）对腹水患者未行腹水涂片检查嗜酸细胞;（3）腹腔镜检查不普及。结论 EG多以消化不良为主要表现。内镜表现缺乏特异性。胃肠道黏膜组织病理学检查是诊断的关键。浆膜病变应查腹水嗜酸细胞,腹腔镜检查有助于此类患者的诊断。     

嗜酸粒细胞性胃肠炎1例

患者,男,19岁,外周血白细胞17.14×10~9/L,嗜酸性粒细胞占62%,腹水中嗜酸粒细胞占90%.胃镜可见胃窦黏膜充血,病理提示嗜酸粒细胞浸润.诊断为嗜酸粒细胞性胃肠炎,应用激素治疗后症状消失出院.     

8例嗜酸细胞性胃肠炎临床分析

嗜酸细胞性胃肠炎（EG）是以胃肠道嗜酸细胞浸润。黏膜水肿、增厚为特点的一种疾病，病变可累及从食管至直肠的全胃肠道壁各层。本病较少见，本文通过总结8例嗜酸细胞性胃肠炎患者病史的临床表现、生化特点和内镜表现．探讨其临床特点，以利诊断和治疗。     

8例嗜酸细胞性胃肠炎的临床分析

目的 分析嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的临床特点、诊断要点和治疗预后,并探讨其误诊原因.方法 回顾性分析8例EG患者的病史、临床表现、实验室检查、内镜表现和治疗随诊情况.结果 8例EG患者多表现为腹痛、恶心、呕吐、腹泻、低热或腹胀、便秘等非特异性胃肠道症状.外周血和骨髓中嗜酸细胞计数明显增高.腹水为渗出液,可见嗜酸细胞.EG的内镜检查表现没有特异性,多为黏膜片状糜烂、浅溃疡、散在充血斑或出血点,活检可证实大量嗜酸细胞浸润.激素治疗可在1周内迅速缓解症状,并使嗜酸细胞恢复正常.结论 EG临床和内镜表现无特异性,外周血嗜酸细胞、腹水嗜酸细胞增多,尤其是胃肠黏膜组织中嗜酸细胞增多是诊断的关键.     

嗜酸细胞性胃肠炎（附95例分析）

目的探讨嗜酸细胞性胃肠炎的病因、临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析近10年来国内报道嗜酸细胞性胃肠炎的文献45篇计95例。结果①有过敏史者8例（占84％）；有过敏诱因者41例（占43．2％）。②临床症状多样化，分型：黏膜病变型占61％，肌层病变型占9．4％，浆膜病变型占29．5％。③外周血嗜酸粒细胞增高者90．5％；骨髓检查及腹水检查阳性率达100％；血沉异常者占8118％；lgE异常者占47．3％；胃镜病理提示有嗜酸粒细胞浸润者92．6%；肠镜病理提示有嗜酸粒细胞浸润者62.5％。④激素治疗66例，治愈率100％；给予抗组胺等对症治疗25例，治愈率88％，两者相比无显著性差异（P〉0.05）。结论近10年嗜酸细胞性胃肠炎有增多趋势。外周血嗜酸细胞计数、胃肠道多部位活检、骨髓检查、腹水检查、血沉及IgE的检查有利于明确诊断。本病预后良好，对激素治疗敏感，调整饮食及对症治疗效果良好。     

嗜酸细胞性胃肠炎1例和文献回顾

嗜酸细胞性胃肠炎由Kaizser于1937年首先报道,迄今世界文献报道约300余例[1].可发生于各年龄段,成人多在30～50岁之间发病.临床表现无特异性,可表现为腹部痉挛性疼痛,伴恶心、呕吐、发热、腹水或特殊食物过敏史.     

嗜酸细胞性胃肠炎的临床诊治

目的探讨嗜酸细胞性胃肠炎(enosinophilic gastroenteritis,EG)的临床特点和诊断治疗。方法对40例EG患者的临床特点、诊断和治疗情况进行分析。结果 1黏膜型27例,肌型5例,浆膜型8例。2黏膜型EG患者常以腹痛、腹泻和体质量减轻为主要症状,肌型以肠梗阻表现为主,浆膜型以腹水为首发症状。3外周血中嗜酸细胞计数明显增高,三型分别为4949.6±2075.0(27/27),2659.2±1344.0(4/5)和5876.0±1515.9(6/8),各型间差异无统计学意义(P0.05)。4内镜下活检阴性者,胃窦10例次(10/22),十二指肠7例次(7/30),结直肠7例次(7/16),反复做胃肠镜检查确诊者3例。5治疗以激素为主,可迅速缓解症状,但病情可有反复。结论诊断时尽可能内镜多次、多灶取活检,以提高诊断率,治疗仍以激素为主,长期小剂量激素治疗是预防病情复发值得推荐的治疗方案。     

嗜酸细胞性胃肠炎的治疗进展

嗜酸细胞性胃肠炎（EG）是以胃肠道嗜酸性细胞浸润为特点的一种少见疾病,其临床表现多样性,可表现为腹痛、腹泻、腹腔积液等,容易漏诊、误诊。糖皮质激素为目前EG最有效的治疗方法,但复发率较高,联合其他药物可取得最佳疗效。本文就近年对EG治疗的研究现状作一综述。     

嗜酸细胞性胃肠炎的临床特点

嗜酸细胞性胃肠炎亦称嗜酸性胃肠炎（eosinophilic gastroenteritis，EG）是一种少见疾病，以胃肠道的某些部位弥漫性或局限性嗜酸性粒细胞浸润为特征。临床表现为腹部痉挛性疼痛，可伴恶心、呕吐、发热等，部分患者有特殊食物过敏史。约80％的患者外周血嗜酸性粒细胞高达15％-70％。Kaijser于1937年首先报道，迄今世界文献报道约300余例。     

嗜酸细胞性胃肠炎的临床特征分析

背景:嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的临床表现缺乏特异性,临床和病理医师对此尚未引起足够重视,诊断往往延迟。目的:探讨EG的临床特征。方法:回顾性分析2011年10月-2013年9月复旦大学附属中山医院确诊为EG患者的临床、实验室、内镜、影像学和治疗的资料。结果:10例EG患者的平均年龄41.9岁,4例有过敏史或哮喘史,起病至确诊时间平均25 d。临床均表现为腹痛,伴腹胀、腹泻或呕吐;8例血嗜酸性粒细胞增加,CT示7例胃和小肠壁广泛水肿,分层状肠壁增厚或腹腔积液。内镜检查发现6例胃窦、十二指肠或空肠黏膜充血糜烂。所有病例经胃肠黏膜活检和(或)腹水检查明确嗜酸性粒细胞浸润。7例患者予泼尼松治疗有效,1例停药后复发。结论:EG可能并非罕见,腹痛伴血嗜酸性粒细胞增多,或腹痛患者CT发现胃肠壁均匀水肿或分层状肠壁增厚,或伴腹水,需考虑EG,多部位包括十二指肠降部多点活检行病理学检查发现黏膜嗜酸性粒细胞浸润是确诊的主要手段。激素治疗可有效缓解症状和血嗜酸性粒细胞增多。     

嗜酸细胞性胃肠炎24例临床分析

目的分析嗜酸细胞性胃肠炎（EG）的临床特点、诊断要点和治疗预后。方法对24例EG患者的病史、临床表现、实验室检查、内镜表现和治疗随诊情况进行分析。结果本组EG患者黏膜型19例,肌层型2例,浆膜型3例。外周血和骨髓中嗜酸细胞计数明显增高,其变化随症状的有无而增减。腹水为渗出液,可见嗜酸细胞。内镜表现多为黏膜片状糜烂和水肿,以胃窦、十二指肠和回盲部明显,活检可证实大量嗜酸细胞浸润。结论 EG临床和内镜表现无特异性,外周血、腹水尤其是胃肠黏膜组织中嗜酸细胞增多是诊断的关键。