56例上颌磨牙牙根纵裂治疗临床经验总结

目的探讨磨牙根纵裂的治疗以及修复方式对疗效的影响。方法对已明确诊断的56颗上颌第一磨牙根纵裂,拟保留的牙根完成根管治疗术,发生根纵裂的牙根进行截根术,待伤口愈合后再行全冠或联冠修复。结果术后两年随访52例,失访4例。2例病人未按照医嘱镶冠（其中1例冠折,1例食物嵌塞）。全冠修复24例,失败1例,成功率95.83%。联冠修复26例,失败1例,成功率96.15%。两者之间对比p〉0.05,无统计学差异。结论对发生在上颌磨牙的根纵裂,对无病变的牙根进行完善的根管治疗,病变的牙根采用截根术,结合全冠或联冠修复,两年观察成功率较高。     

减数第一恒磨牙正畸治疗的临床分析

目的探讨减数第一恒磨牙正畸治疗的临床效果和相关问题。方法回顾性分析2003-2010年收治的第一恒磨牙严重龋坏无法保留的错牙合畸形病例,采用滑动直丝弓矫正技术,拔除龋坏第一恒磨牙,将第二恒磨牙近中移动代替第一恒磨牙,关闭拔牙间隙。结果39例患者经过18—28个月的固定正畸治疗,磨牙间隙关闭,中线对齐,牙列排齐,覆牙合覆盖正常,磨牙关系良好,术后曲面断层X线片显示第二恒磨牙与前磨牙牙根平行,牙根及牙槽骨无明显吸收。结论减数第一恒磨牙错牙合畸形的正畸治疗,经过合理的支抗设计和控制,恰当的临床操作,可以获得满意的临床效果并可以替代传统的修复治疗。     

纤维桩树脂核修复下颌第一磨牙残根残冠的临床疗效

目的探讨RelyX Unicem自黏结树脂黏固剂、玻璃纤维桩修复下颌第一磨牙残根残冠的临床效果。方法选择39例41颗下颌第一磨牙残根残冠病人患牙,完善根管治疗后,选择RelyX Unicem自黏结树脂黏固剂、玻璃纤维桩堆塑桩核联合全瓷冠技术修复,并经过两年临床疗效观察。结果治疗病例中无一例发生纤维桩脱落、牙根折断,黏结性良好,成功38例,2例在修复后10个月时全瓷冠崩瓷,1例在修复后1年时根尖区出现阴影,成功率为92.68%。结论 RelyXUnicem自黏结树脂黏固剂、玻璃纤维桩堆塑桩核联合全瓷冠技术进行下颌第一磨牙残根残冠修复具有较好临床疗效。     

牙体严重缺损的低合龈距年轻第一恒磨牙修复前后咀嚼效能比较分析

目的比较牙体严重缺损的年轻第一恒磨牙修复前后的咀嚼效能。方法临床选择24例年轻第一恒磨牙牙体严重缺损患儿,采用桩核冠修复结合Dahl方法进行治疗,使用吸光度法测定修复前后的咀嚼效能。结果修复前后患儿咀嚼效能差异有统计学意义（P〈0.05）。结论牙体严重缺损造成患儿咀嚼效能下降,Dahl方法结合桩核冠修复能使咀嚼效能明显提高。     

磨牙残冠半切术后桩核冠桥修复的临床研究

目的研究具有根分叉病变且一根病变较重而另一根较健康的下颔磨牙残冠的保存方法及半切术后桩核冠桥修复的临床效果。方法选择16例22颗符合条件的下领第一磨牙残冠,经完善的根管治疗和牙周基础治疗后,进行矛半切术和牙冠延长术,10周后行桩核冠桥修复。随访观察24-36个月。结果22颗被保留半牙牙龈健康,固定桥稳固,边缘密合,X线片显示牙槽骨密度增加,阴影减小。结论磨牙残冠半切术后桩核冠桥修复能保存较健康牙根,治疗根分叉病变,恢复磨牙功能,是保留严重病变矛较理想的方法之一。     

金属预成冠在乳磨牙和恒磨牙大面积缺损中的临床应用

目的 观察金属预成冠修复乳磨牙和年轻恒磨牙大面积缺损的疗效。方法将乳磨牙和年轻恒磨牙大面积缺损分为实验组和对照组。全部牙齿均为牙髓炎或根尖周炎做根管治疗后。分为金属预成冠组和光固化树脂充填组。结果用金属预成冠直接修复的牙齿约58颗,成功率为91％。用光固化树脂直接充填修复的牙齿约30颗,成功率为73％。结论对乳磨牙和年轻恒磨牙大面积缺损,在完善的根管治疗后,采用金属预成冠修复,提高了牙齿保存的完整性,对恢复牙齿的咬合高度及保持牙齿的完整性有较大的意义。     

第一恒磨牙135例保存治疗

第一恒磨牙萌出后，由于有较深的窝沟，患龋病的几率很高，一些地区第一磨牙患龋率可达50％。多数患者第一恒磨牙患龋时未得到及时、有效的治疗，就诊时仅存留残根、残冠。因此，临床上第一恒磨牙的保存治疗尤为重要。     

牙根分叉暴露下颌磨牙的修复与临床观察

目的：研究采用消除牙根分叉的方法,对牙根分叉暴露下颌磨牙进行保存治疗,观察其疗效。方法：对84例牙根分叉暴露的下颌磨牙进行根管充填,牙根分叉病变在Ⅰ～Ⅱ度者行哑铃形冠修复,牙根分叉病变在Ⅲ～Ⅳ度者,若牙周袋〈4mm,松动度〈Ⅱ度者可分根后行2个独立铸造冠修复,若近中或远中根有一根松动度〉Ⅱ度或有深牙周袋〉4mm;则拔除有病变的一根,保留情况尚好的另一根,与邻牙联合行铸造冠桥修复。结果：84例患者中有24例行哑铃形冠修复,32例分根后行2个铸造冠修复,28例分根后拔除病变的半牙,与邻牙行联合冠桥修复,其中咀嚼功能良好者为90.5%。结论：牙根分叉暴露的下颌磨牙,采用消除牙根分叉的方法治疗后,可有效地保留患牙的咀嚼功能。     

半牙切除结合单冠修复保存下颌第一磨牙的临床疗效观察

目的观察病变下颌第一磨牙行半牙切除术后结合单冠修复的疗效。方法选择下颌第一磨牙部分牙根有严重的牙周或根尖周病变,或牙冠龋坏达龈下难以进行根管治疗,或牙根根折的患牙,应用半牙切除术后对保留下来的牙根进行根管治疗并做单冠修复。结果 1年后复查,成功率92%。结论半牙切除术结合单冠修复保留了健康的牙根,避免或减少了对正常牙体组织的切磨,既有效地恢复了牙列的完整,又恢复了患者的咀嚼功能,是保存病变下颌第一磨牙的一种有效方法。     

西南地区上颌恒磨牙牙根及根管解剖形态的CBCT分析

目的 分析西南地区人群上颌第一、第二恒磨牙牙根及根管解剖形态.方法 收集3 035颗上颌第一、第二恒磨牙CBCT影像,观察上颌第一、第二恒磨牙牙根及根管解剖形态及其变异情况.结果 1488颗上颌第一恒磨牙中,三个牙根(95.77％)、四个根管(58.74％)最为常见;而1 547颗上颌第二恒磨牙中三个牙根(62.31％...     

上颌第一恒磨牙异位萌出的发病原因及治疗进展

异位萌出是指在混合牙列或恒牙列中,牙齿的萌出发生障碍,虽然在任何牙齿上均可发生,但据临床报道,最常见最复杂的是上颌第一恒磨牙。上颌第一恒磨牙异位萌出是指磨牙的正常萌出被第二乳磨牙所嵌顿,即上颌第一恒磨牙萌出道紊乱,被固定在某一位置,牙根向远中倾斜,同时第二乳磨牙远中面发生吸收。下面就上颌第一恒磨牙异位萌出的发病原因及治疗进展做一综述。     

金合金桩核冠修复青少年第一恒磨牙残冠疗效观察

第一恒磨牙在口腔中萌出最早,由于其解剖结构及儿童口腔清洁能力差造成其易龋蚀且发展速度极快,患者家长对替牙期儿童的口腔保健认识不够,往往就诊时患牙已经大面积缺损伴发牙髓炎或根尖炎。此时患牙缺损大已经不能用单纯充填的方法进行修复,为了保持牙列的完整,恢复牙齿的咀嚼功能,在完善的根管治疗的基础上对患牙进行桩核冠修复。我们于2004至2008年对40颗第一恒磨牙残冠进行金和金桩核冠修复,并进行随访观察。     

恒前牙根形成期活髓切断及根管治疗后牙根形态发育情况

年青恒前牙在根形成期,可因外伤造成冠折至牙髓暴露及损伤,对于牙根形成期牙体损伤的正确治疗,对促使牙根继续发育具有相当重要的临床意义,为冠的修复打下良好的基础。本文在外伤治疗后6个月到2年的时间内随访80例88个根形成期冠折露髓的恒上中切牙,根据牙髓的不同情况,行活髓切断术或根管治疗,观察其牙根形态发育情况。     

分根术治疗下颌第一磨牙根分叉病变的疗效观察

<正>随着口腔医学理论的更新,诊疗技术的发展,利用残冠、残根进行的桩核修复已成为临床保存修复的重要内容之一,也是利用现有牙根、最大限度地提高修复结果的有效手段。从保存牙医学的角度看,许多磨牙残冠残根经过恰当的处理是可以继续保存的。而这种保存性处理,对维护患者的牙颌生理功能具有重大意义。本文介绍笔者对下颌第一磨牙残根残冠序贯进行一次性根管治疗术、分根术、牙冠延长术及桩核联冠修复术的疗效。     

年轻恒前牙龈下断冠再接修复的疗效分析

目的 探讨修复年轻恒牙龈下断冠及时简便的治疗方法,尽快解除因冠折给患者带来的心理压力,恢复其外形和容貌.方法 对临床48例共52颗恒前牙龈下冠折患者,无合并牙根及牙槽骨损伤,断冠新鲜完整,对损伤牙髓作出相应的治疗后,采用美国3M公司生产的3MZ350流动树脂和3MZ350树脂进行断冠再接.结果 随访3年,断冠粘接1年保存率为92.31%,2年保存率为86.54%,3年保存率82.69%.结论 对于尚处于生长发育期的儿童,尤其是牙根尚未发育完成的恒前牙来说,断冠粘接是一个很好的过渡性修复方法.     

一次性根管治疗术分根术牙冠延长术桩核联冠联用于下颌第一磨牙残根残冠临床观察

目的观察下颌第一磨牙残根残冠经根管治疗、牙周手术及桩核联冠修复后的疗效。方法选68个下颌第一磨牙的残根残冠,贯序进行一次性根管治疗术、分根术、牙冠延长术及桩核联冠修复。结果随诊2年,2例失去联络,4例失败。成功率为93.94%。结论下颌第一磨牙残根残冠要尽量保留,进行上述贯序治疗,效果良好。     

上颌第一恒磨牙的异位萌出

第一恒磨牙异位萌出是指萌出途径发生障碍,表现为第一恒磨牙萌出时近中阻生,伴随第二乳磨牙的牙根吸收和间隙丧失,是一种局部性障碍。恒磨牙异位萌出有两种类型:一种是可逆性的,磨牙能自行调整并且萌出到颌面上;另一种是     

43例第一恒磨牙早失原因分析与矫治

目的探讨第一恒磨牙早失原因与矫治，提高临床疗效。方法首先经x线片确定第二恒磨牙存在并开始发育，确定拔牙时机，拔除患牙。其后每月复诊，在第二恒磨牙萌出后转正畸科进行矫治，诱导第二恒磨牙近中移动替代第一恒磨牙。结果43例患者中，第二恒磨牙近中移动替代第一恒磨牙，完全恢复与第二双尖牙接触点并恢复咬合，无嵌塞，无倾斜31例，其中未经矫治自行取代第一恒磨牙位置者7例；稍有前倾，功能及接触良好，无嵌塞者5例；前倾但有接触点，嵌塞食物者4例；与第二双尖牙有间隙，未能恢复接触，需修复治疗者2例。矫治过程中发生龋坏者8例，3例严重龋坏，1例拔除第二恒磨牙残根。结论第二恒磨牙在适宜的时机可通过矫治替代第一恒磨牙，恢复咬合及功能。     

拔除儿童龋坏第一恒磨牙使第二恒磨牙前移及正畸矫治疗效观察

儿童第一恒磨牙萌出时间最早 ,患龋机会最高。常因治疗不及时导致残冠残根 ,对合牙伸长 ;邻牙移位 ;食物嵌塞 ;既是修复也不能维持咀嚼功能。根据牙胚发育生理特点 ,选择最佳时间拔除龋坏第一恒磨牙。使第二磨牙在第一磨牙位置萌出取而代之 ,并用矫治方法消除第二磨牙与第二双尖牙的间隙 ,恢复咬合关系。观察 2 0例均获得满意效果1　资料与方法1 1　一般资料　因严重龋坏无法修复而拔除的儿童第一恒磨牙 2 0例。女性 10人 ,8～ 9岁。男性 10人 ,9～ 10岁。被拔除上牙合牙 8例 ,下合牙 12例。拔牙后每月复查一次 ,观察时间为 1～ 2年。结果全…     

磨牙残根残冠应用插销桩修复的探讨

目的探讨应用插销桩修复磨牙残根残冠的操作要点。方法根据磨牙残根残冠不同方向的牙根的根管方向制备洞型，无须制备共同就位道，分别制作铸造桩核，利用插销的原理，使之成为一个整体，再通过铸造全冠来恢复功能。结果插销桩修复的磨牙残根残冠18个月未出现桩核脱落，基牙折裂等症状。结论插销桩作为一种制作桩核的方法，修复根分叉较大的磨牙残根残冠效果较好。