中西医结合治疗新生儿高胆红素血症32例疗效观察

新生儿高胆红素血症为一常见的新生儿疾病,胆红素脑病是其严重的并发症。我院自1996年2月至1997年6月,采用中药制剂茵栀黄注射液结合西医方法治疗新生儿高胆红素血症32例,疗效显著,现报告如下:临床资料与方法根据金氏高胆的诊断标准,生后24小时内出现黄疸,胆红素浓>85umol/L,生后72小时足月儿血清胆红素浓度>204umol/L,早产儿>255umol/L,符合以上标准者诊断为高胆红素血症。一、一般资料将病儿随机分为:治疗组32例,男20例,女12例,最小30分钟,最大28天,新生儿ABO溶血症1例,母乳性黄疸综合征8例,重度窒息合并高胆红素血症3例,早产儿硬肿症…     

84例新生儿高未结合胆红素血症的病因分析及探讨

新生儿高未结合胆红素血症(简称高胆)是新生儿期最常见病症之一,可由不同病因引起。现将我院从1990～1995年收治的新生儿高胆84例,对其病因进行分析。 临床资料 一、一般资料 84例新生儿高胆中,足月儿血胆红素超过205μmol/L(12mg/dl),早产儿超过256μmol/L(15mg/dl),且以未结合胆红素为主者。男52例,女32例;早产儿9例,过期产儿1例。1分     

新生儿高未结合胆红素血症

新生儿黄疸是新生儿时期最常见的症状,尤其是生后1周以内的新生儿,大约有50%足月儿和80%早产儿可出现生理性黄疸,但病理性黄疽也不少见.如足月儿血中胆红素浓度超过205μmol/L(12mg/dl),早产儿超过256μmol/L(15mg/dl),称高胆红素血症,早期新生儿绝大多数为未结合胆红素增高,在此时期可进     

非洲新生儿高胆红素血症316例

本文总结了厄立特里亚国首都儿科医院新生儿科 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月高胆红素血症 (高胆 )患儿 316例的病因及临床特点 ,现报道如下。临床资料一、一般资料　对象均来自厄立特里亚国首都儿科医院新生儿科。均符合以下诊断标准[1] :足月儿血清胆红素 >2 0 5 .2 μmol/L ,早产儿 >2 5 6 .5 μmol/L。男 2 2 1例 ,女 95例 ;足月儿 2 16例 ,早产儿 80例 ,过期产儿 2 0例 ;日龄在 7d内(早期高胆 ) 2 30例 ,大于 7d(延迟高胆 ) 86例。延迟高胆以母乳性黄疸占第 1位 ,其次围生和感染因素。二、病因及高胆程度　见表 1。 5例Rh溶血病黄疸程…     

新生儿高间接胆红素血症甲状腺激素动态观察及临床意义

本文对1997年～1999年间我院新生儿科收治的54例高间接胆红素血症(STB＞205μmol/L,以下简称高胆)进行血T3、T4、T SH测定,并对其中32例高胆恢复者(STB＜205μmol/L)于新生儿期进行追踪观察,报告如下. 材料与方法 一、一般资料 男36例,女18例.体重1 950～4 100g,均3106g.发病日龄1～28天,平均9.5天,其中早产儿22例,足月儿31例,过期儿1例.血清间接胆红素为205～692μmol/L,平均288μmol/L.     

162例新生儿高胆红素血症病因探讨(摘要)

黄疸是新生儿期常见症状之一。足月儿血清胆红素>205umol/L,早产儿血清胆红素>256.5umol/L称为高胆红素血症(简称高胆)。其病因较多,少数高胆可引起核黄疸危及生命或留有严重后遗症。本文总结我院儿科新生儿病房1982年1月～1984年     

39例新生儿高胆红素血症脑干听觉诱发电位检测结果分析

间接胆红素对脑细胞有毒性作用,血清总胆红素浓度早产儿达257μmol/L,足月儿221μmol/L时可使部分新生儿发生胆红素脑病,出现神经肌肉不协调、耳聋、智能发育障碍,为早期发现胆红素造成的听损害,我们对39例黄疸患儿进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测。 资料与结果 一、临床资料 检测对象系我科住院的39例黄疸患儿,以间接胆红素增高为主。男28例,女11     

多种因素促使新生儿ABO溶血病发生高胆红素血症

本文观察30例经脐血血清学诊断为新生儿ABO溶血病后胆红素动态变化。22例出现高胆，8例黄疸呈生理性经过。高胆出现于生后24、48、72小时各为8例、11例、3例。作者认为，生后24小时发生高胆由多种因素所致，与脐血胆红素值、于血症、改良直接抗人球蛋白试验关系较大。生后24、48小时的胆红素值达到102．6μmol／L、153．9μmol／L可做为早期预防性光疗标准，能减少或避免重度黄疸的发生。     

新生儿黄疸

新生儿黄疽是新生儿期最常见的症状，尤其是早期（一周以内）新生儿更多见。由于新生儿胆红素代谢的特点，约有50％足月儿和80％早产儿可出现肉眼可见的黄殖，一般血清脸红素浓度足月儿不超过205μmol／L（12mg/d1），早产儿不超过256μmol／L（15mg／dl），称为生理性黄疽。此时期内由于围产、感染、溶血等因素所致病理性黄疽也不少见，胆红素浓度常超过205～256μmol几，称高胆红素血症（简称高胆），主要为未结合胆红素增高，足月儿如超过308～342μmol／L（1～20mg／dl），早产儿超过171pmol／L（omg／dl），即可引起胆红素脑病可危及…     

新生儿高胆红素血症患儿神经行为变化临床观察

新生儿高胆红素血症(简称高胆)的主要危害是引起胆红素中毒性脑病———核黄疸,造成中枢神经系统损害而致残。然而,临床上未发生核黄疸的高胆红素血症这部分患儿,高胆红素血症对脑的发育是否有影响?为此,我们对高胆患儿进行了新生儿行为神经评分法(NBNA)测定,及早发现不同程度高胆对中枢神经系统的损害,为临床治疗提供依据,以减少伤残。1对象和方法1·1对象病例选择条件:(1)胎龄37~42周,出生体重≥2 500 g,Apgar评分≥8分;(2)血清胆红素在204μmol/L以上,均以间接胆红素增高为主,无胆红素脑病症状;(3)无颅内出血、颅内感染、先天愚型、代…     

足月儿高胆红素血症482例相关因素分析

目的 探讨足月儿高胆红素血症(简称高胆)的相关因素以及高胆程度.方法 对2001年7月-2006年7月收治的高胆足月儿482例进行分析.结果 482例高胆患儿中,早发型母乳性黄疸178例(36.9%,其中70.3%为剖宫产),迟发型母乳性黄疸125例(25.9%),ABO血型不合溶血60例(12.5%),围产相关因素54例(11.2%),感染相关因素49例(10.2%),其他16例(3.3%).以溶血者总血清胆红素最高(351.0±188.1)μmol/L.482例高胆患儿中轻、中、重度分别占42.5%、36.3%和21.2%.重度高胆中早发型母乳性黄疸31例(30.4%),ABO溶血20例(19.6%),迟发型母乳性黄疸25例(24.5%).482例中核黄疸4例,1例为严重酸中毒、脱水,3例为ABO溶血.结论 母乳性黄疸为住院足月儿高胆的主要原因,剖宫产可能与早发型母乳性黄疸有关;ABO溶血是导致患儿核黄疸的主要原因.     

新生儿高胆红素血症的防治

新生儿黄疸是新生儿期最常见症状,尤其是早期(生后1周内)新生儿更多见。由于新生儿胆红素代谢的特点,约有5 0 %足月儿和80 %早产儿可出现肉眼可见黄疸,一般足月儿血清胆红素浓度不超过2 0 5 μmol/L(12mg/dl) ,早产儿胆红素不超过2 5 6 μmol/L(15mg/dl) ,称为生理性黄疸。在此     

脐血胆红素浓度测定对早期预测新生儿高胆血症的研究

目的　 早期预测新生儿高胆血症的发生。 方法 　测定 10 0例足月新生儿脐血胆红素浓度 ,同时用经皮胆红素测定仪 (TCBM )动态观察胆红素变化。 结果 　高胆组脐血胆红素浓度显著高于非高胆组 (P <0 0 0 1) ,脐血≥ 40 μmol/L ,黄疸发生率 61 5 %。 2 4hTCB读数≥ 16,高胆血症发生率为 72 2 % ,当脐血胆红素浓度≥ 40 μmol/L ,其特异性及阳性预测值提高到 90 %以上。 结论 　脐血胆红素浓度测定对早期预测新生儿高胆血症提供了可靠依据。     

极低出生体重儿黄疸

多数新生儿黄疸是一种早期新生儿的暂时现象.新生黄疸诊疗工作的中心是防止发生胆红素脑病.在新生儿Rh溶血症时随新生儿胆红素值大于342～427.5μmol/L(20～25mg/dl),发生胆红素脑病的机率增高.因而在足月儿中控制胆红素值小于342～427.5μmol/L成为足月新生儿黄疸的治疗方针.换言之,胆红素值342～427.5μmol/L被认为是足月新生儿胆红素脑病的阈值,也即换血标准.六十年代后发现极低体重儿胆红素小于342～427.5μmol/L(20～25mg/dl)也出现核黄疸.近年对极低出生体重儿胆红素代谢特点,极低出生体重儿核黄疸与胆红素值关系及极低出生体重儿黄疸治疗方针进行研究,增加不少新的认识.1 极低出生体重儿胆红素代谢特点[1]     

新生儿高胆红素血症163例临床分析

本院从1994年1月到1996年6月共出生新生儿4847例,其中出现高胆红素血症163例(占3.4%),现分析如下: 临床资料 一、新生儿高胆红素血症诊断标准血清总胆红素≥205.2μmo1/L者即作诊断。胆红素测定用日本产美能达Ⅱ型经皮胆红素测定仪。本组血清总胆红素在205.2-256.5μmol/L者116例(占71.2%),257-272μmol/L者47例(占28.8％)。 二、一般资料 163例中男婴88例,女婴75例,男女之比为l:0.85;其中早产儿33例,足月儿125例,过期产儿5例;顺产69例,剖宫产82例,钳产12例;胎龄为34.4-42.1周。平均38.4周。发病日龄<24小时者9例.2-3天者72例,-7天者82例。     

高胆红素血症新生儿血清S-100蛋白及总胆红素与白蛋白比值的变化及意义

目的 研究高胆红素血症(高胆)新生儿血清S-100蛋白水平和总胆红素(TBC)与白蛋白(B/A)比值的变化,为早期预测胆红素脑损伤提供新的方法.方法 根据胎龄、体质量和是否符合黄疸干预标准将出生7 d内的84例新生儿分为足月高胆组、足月对照组、早产高胆组、早产对照组.检测4组血清S-100蛋白、TBC、白蛋白水平,计算B/A比值.结果 足月高胆组S-100蛋白含量[(0.36±0.14)μg/L]高于足月对照组[(0.25±0.07)μg/L],差异有显著性(P＜0.05),足月高胆组S-100蛋白含量与B/A比值呈正相关性(r=0.509,P＜0.05).早产高胆组S-100蛋白含量[(0.40±0.09)μg/L)高于早产对照组[(0.28±40.05)μg/L],差异有显著性(P＜0.05),S-100蛋白含量与B/A比值无相关性(r=0.356,P＞0.05).结论 血清S-100蛋白和B/A比值可作为早期预测胆红素神经毒性的敏感指标.     

新生儿高胆红素血症患儿NBNA与BAEP评价

目的　 探讨新生儿高胆红素血症患儿脑损伤的早期预测方法。 方法 　对 38例高胆患儿分别进行新生儿神经行为评分 (NBNA)和脑干听觉诱发电位 (BAEP)检测。 结果 　高胆组BAEP异常率明显高于对照组 (P <0 0 1) ,Ⅰ、Ⅴ波潜伏期与对照组比较差异显著 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。高胆组NBNA评分明显低于对照组 (P <0 0 0 1) ,主要失分项目为行为能力和主动肌张力。在血清胆红素≥ 2 0 4μmol/L时 ,胆红素水平与NBNA评分呈显著负相关 (P <0 0 1) ,血清胆红素浓度≤ 2 5 6 5 μmol/L时 ,部分高胆患儿NBNA评分即有降低 ,BAEP异常率增高 ,黄疸消退后NBNA评分全部恢复正常。 结论 　NBNA和BAEP是早期诊断新生儿胆红素脑病敏感而有效的方法 ,有助于判断病情及指导治疗。     

新生儿高胆红素血症的一些临床问题

高胆红素血症 (高胆 ) ,主要指以间接胆红素为主的早期新生儿黄疽 ,是新生儿期常见疾患之一。引起血清胆红素升高的原因相当复杂 ,部分高胆可致胆红素脑病。近些年随着换血疗法和光疗法的开展 ,引起足月儿胆红素脑病的病例在城市已明显减少 ,从而高胆对于足月儿的威胁的观念有所淡薄。再者 ,我国幅员辽阔 ,在更广范围内对高胆致胆红素脑病 (尤其早产儿胆红素脑病不典型 )、认识不足而胆红素脑病仍时有发生。因此 ,加强对新生儿黄疸的临床观察 ,以及早发现、尽早治疗高胆仍然是必要的。在二十世纪尤其八、九十年代 ,黄德珉教授等等 ,如贵阳医…     

新生儿高胆红素血症24例病因及治疗分析

我科1988年1～12月全年收治新生儿146例。其中以高间接胆红素(高胆)为主诉收治26例,占17.95％。现将资料完整24例临床情况进行分析,以了解高胆常见病因及治疗效果。临床资料一、一般资料本组24例,男10例,女14例。日龄最小1天,最大13天。出现黄疸小于48h 10人,小于72h 10人,大于72h 4人。其中足月儿17人,早产儿7人。二、高胆病因分析新生儿高胆病因可为单一因素,亦可存在综合因素,故按例次进行分类。感染因素所致占19例次,其中包括上感、肺炎、肠     

脐血胆红素预测新生儿黄疸

作者研究了海拔1,100米地域的144例足月新生儿脐血胆红素与新生儿黄疸的关系。结果表明脐血与末梢血血清胆红素间差异有非常显著性意义。生后4日内,所有新生儿均出现了肉眼黄疸。脐血胆红素愈高,黄疸出现得愈早。重症黄疸(末梢血血清胆红素≥205μmol/L)发生率为11.8%,在脐血胆红素≥40μmol/L组中,重症黄疸发生率明显增高。以脐血胆红素(≥40μmol/L)预测新生儿重症黄疸的发生,敏感性为64.7%,特异性为75.6%。