急性下壁心肌梗死致房室传导阻滞的新认识(附86例临床分析)

急性下壁心肌梗死（ＡＩＭＩ）并发房室传导阻滞（ＡＶＢ）于临床常见,关于其发病机制、治疗及预后均有不少总结。本文就８６例ＡＩＭＩ中并发ＡＶＢ２８例进行了分析。１;临床资料１９９６年１２月一１９９８年１２月急诊收治住院的诊断明确的ＡＩＭＩ８６例,发病至人院时间为３０ｍｉｎ～１２ｈ。发生ＡＶＢ的２８例（作为人选对象,其中男性２４例,女性４例,年龄４２－７０岁,平均６２岁。统计学采用卡方检验。２结果２．１ＡＶＢ的发生率８６例ＡＩＭＩ,并发ＡＶＢ２８例,占３２．５％,,其中ⅢＡＶＢ１１例;占３９．３％,Ⅱ…     

急性心肌梗死并发Ⅲ度房室传导阻滞15例临床分析

文献报告［１］急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者中约２５％并发房室传导阻滞（ＡＶＢ），并常发展为Ⅲ度房室传导阻滞（ＡＶＢ－Ⅲ），使ＡＭＩ患者病死率升高至５０％，病情极为凶险。１９９７年１月～２００１年１２月，我院收治１５例ＡＭＩ并发ＡＭＩ－Ⅲ患者，对其临床资料进行回顾分析，目的在于提高对ＡＭＩ并发ＡＶＢ－Ⅲ的认识，以便早期采取适当的预防性治疗措施，以降低患者的病死率。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组１５例，男１２例，女３例，年龄３４～７８岁，其中５０岁以下１例（３４岁，男性），平均年龄６５岁。活动状态下…     

急性心肌梗塞不囊成形术中再灌注心律失常的分析

本小结我院１９９８￣２０００年２月间对９８例ＡＭＩ进行ＰＴＣＡ＋支架术,术中发生再灌注心律失常３６例,发生率为３６．７％。其中快速性心律失常１９例占１９．４％,缓慢性心律失常１７例占１７．３％。〈１２小时打通梗塞相关动脉组再灌注心律失常发生率明显高于〉１２小时打通梗塞相关动脉（Ｐ〈０．０１）,再灌注引起缓慢心律：下壁心肌梗塞组明显高于前壁心肌梗塞组（Ｐ〈０．０１）。术中严密心电监护,及时采取有效     

急性心肌梗死并发房室传导阻滞14例临床分析

房室传导阻滞（ＡＶＢ）是发生急性心肌梗死（ＡＭＩ）时较常见的心律失常,本文对７６例ＡＭＩ患者ＡＶＢ的发生、转归、梗死部位进行临床分析。１　临床资料１９９３～１９９８年明确诊断的ＡＭＩ住院患者７６例,其中男５２例,女２４例,平均年龄（６２±４．１）岁。前壁梗死３７例,下壁梗死２５例,前壁＋下壁梗死１１例,右室梗死３例。２　结果７６例并发ＡＶＢ１４例,发生率为１８．４％,其中Ⅰ度３例,Ⅱ度６例（Ⅱ度Ⅰ型２例,Ⅱ度Ⅱ型４例）,Ⅲ度５例（３例ＯＲＳ＜０．１２ｓ,２例ＱＲＳ＞０．１２ｓ）,Ⅱ度以上占７８．…     

1,6—二磷酸果糖佐治急性心梗伴心衰的疗效观察

目的：评价１,６－二磷酸果糖（ＦＤＰ）治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）伴心力衰竭的疗效。方法：７１例住院确诊为ＡＭＩ伴心力衰竭患者,随机分为二组。３６例在应用强心,利尿及血管扩张剂的基础上加用ＦＤＰ（治疗组）;３５例只用强心,利尿及血管扩张剂（对照组）。结果：治疗组心功能恢复较快,显效率占６１％,总有效率占８０．５６％,而对照组显效率仅占３１．４％。总有效率占６０．０％,Ｐ〈０．０５。结论：ＦＤＰ是治疗     

急性心肌梗塞不同时期心电监护的临床意义

心律失常对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的预后有重要影响。我院内二科自１９９５年５月～１９９８年４月对４４例ＡＭＩ患者进行了心电监护，旨在探讨ＡＭＩ后不同时期心律失常的特点，现将结果报告如下。１资料和方法１．１临床资料：４４例ＡＭＩ患者中，男３６例（８１...     

参麦注射液对急性心肌梗塞溶栓再灌注损伤的防治

作者选择进行尿激酶静脉溶栓的急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者１１０例，随机分为治疗组和对照（各５５例）。对照组只用尿激酶及常规治疗，治疗组在用尿激酶前３０分钟或同时应用参麦注射液５０ｍｌ，每天１次。连用５天，以探讨ＡＭＩ再灌注损伤的防治。结果 治疗组与对照组再通分别为３６例（６５．５％）和３１例（５６．４％），治疗组住院期间病例率、严重心功能不全及心律失常发生平均较对照组明显减低（Ｐ〈０．０５）。同时，     

急性心肌梗塞患者QT离散度的变化及与恶性心律失常的关系

ＱＴ离散度（ＱＴｄ）在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者中显著延长,并与恶性心律失常密切相关。［１］本文观察分析了８２例ＡＭＩ患者ＱＴｄ的变化规律,探讨了它与恶性心律失常的关系,为ＡＭＩ提供了一项预后指标。 １　临床资料 １．１一般资料：ＡＭＩ组８２例,其中男５７例,女２５例,年龄５０～７８岁,平均６１岁±２．１岁。均发病２４小时内入院,无电解质紊乱,未使用影响心肌复极的药物。 对照组９０例,无心脏病,性别、年龄与ＡＭＩ组无显著差异。 １．２方法：ＡＭＩ组每日检测１２导联心电图,对照组选用静息１５分钟后的心…     

NIDDM并发血管病患者血清载脂蛋白水平的观察

报道我院自１９８９年１０月～１９９２年１０月为１９１例ＮＩＤＤＭ中并发大血管病（简称ＤＭ－Ａ组）８２例，（男４２例，女４０例），并发微血管病（简称ＤＭ－Ｂ组）４６例（男２１例，女２５例）在１２８例ＮＩＤＤＭ并发症中，ＤＭ－Ａ组８２例共ＡＰＯＡＩ在男性无差异，女性有显差异（Ｐ〈０．０１）；ＡＰＯＢ男女均有非常显性差异（Ｐ〈０．００１）。ＤＭ－Ｂ组４６例中其ＡＰＯＡＩ和ＡＰＯＢ男女均有非常显的差     

大理地区川崎病临床特征（附70例分析）

目的：研究大理地区川崎病（ＫＤ）的临床特征。方法：对７０例ＫＤ进行临床回顾分析,结果：７０例ＫＤ病人中５８例（占８２．９％）符合ＫＤ诊断标准,１２例（占１７．１％）为不典型ＫＤ病例,并发症发生率５１．４％,以恼血管较重（占４４．３％）,所有病人给予口服阿斯匹林（ＡＳＡ）治疗,３６例加用静脉输注丙种球蛋白（ＩＶＩＧ）,退热时间及临床症状改善较单用ＡＳＡ组缩短３天,所有病例治愈或好转山院,结论：ＫＤ是央性多系统损害的疾病,不典型病例多,二维超声心动图（２ＤＥ）及血小板（ＰＬＴ）动态观察对诊断有重要价值,ＡＳＡ加ＩＶＩＧ是目前治疗最有效方法,早期诊治是防治并发症的关键。     

300例老年心绞痛患者动态心电图无症状性心肌缺血的分析

应用三通道动态心电图（ＤＣＧ）对３００例老年心绞痛患者进行２４ｈ监测，发现无症状性心肌缺血（ＳＭＩ）１２７３次，分析结果表明：①ＳＭＩ是老年心绞痛患者心肌缺血的重要组成部分，３００例中有２４４例发生ＳＭＩ，占总例数的８１．３％；ＳＭＩ１２７３次占发生心肌缺血总次数的７８．５％；②ＳＭＩ的发生８２．１％与日常活动有关，并且有明显的昼夜分布规律，以上午６～１２时为发生高峰；③心肌缺血可诱发心律失常，心律失常亦可诱发或加重心肌缺血。     

急性心肌梗塞伴右束支传导阻滞的临床特征和与预后的相关性研究

目的：探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）并发右束支传导阻滞患者的临床特征,评价预后和临床意义。方法：观察分析比较１９８９年１月￣１９９９年１１月１８６例ＡＭＩ患者心电图变化、血清肌酸激酶（ＣＫ）、同工酶（ＣＫ－ＭＢ）水平,及严重交发症及死亡率。所有数据经ｘ＾２或ｕ检验。结果：３３例ＡＭＩ并发ＰＢＢＢ（占１７．７％）者预后明显差于未并发ＰＢＢＢ者;其心肌酶水平,心力衰竭、心源性休克、心律失常等并发症和死亡发     

溶栓治疗急性心肌梗塞36例临床分析

溶栓治疗是近年来治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的主要进展。本文拟对我科１９９３～１９９６年采用综合治疗的３６例及１９９７～１９９８年采用综合治疗加溶栓治疗的２３例ＡＭＩ患者作一比较，以期了解溶栓治疗对死亡率的影响。１　资料及方法１．１　综合治疗（对照组）包括持续心电监护及ＡＭＩ常规治疗。综合治疗加溶栓治疗（治疗组）除持续心电监护、常规治疗外，给予尿激酶（ＵＫ），１２０～１５０万ｕ溶于１５０ｍｌ生理盐水中半小时内一次静滴，同时每日口服阿斯匹林１５０ｍｇ。１．２　分别采用χ２及ｔ检验，对两组患者的年龄、…     

急性心肌梗塞心功能不全洋地黄类药物的临床应用

本文对５６１例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者进行１０年回顾性调查。心功能不全的发生率为４６．３５％，其中９５例用过洋地黄类药物，应用该药后对心室率减慢（Ｐ＜０．０１）、改善心功能不全（Ｐ＜０．０１）有效，并对并发有房颤、房扑及阵发性室上速患者治疗也有效。用药后近期未发现有严重心律失常及梗塞面积的扩大。洋地黄类药物组病死率为４１．０２％；对照组为２０．７６％。病死率的高低与心功能程度成正相关。     

高龄急性心肌梗死的临床分析

随着急性心肌梗死（ＡＭＩ）溶栓疗法的开展,ＡＭＩ住院期间病死率已下降到５％～１５％［１］,但高龄患者的病死率仍呈上升趋势。两年来我院共收治ＡＭＩ患者１４８例,现分为高龄组（年龄≥７０岁）与非高龄组（年龄＜７０岁）进行对比分析,以探讨高龄ＡＭＩ患者的临床特点,现报告如下。１　资料与方法１．１　诊断标准　ＡＭＩ诊断标准均符合１９８０年ＷＨＯ制定的标准。１．２　病例选择　选自１９９７年１月～１９９８年１２月我院住院ＡＭＩ患者１４８例。按年龄分高龄组：年龄≥７０岁,共２３例,男１２例,女１１例,最大年龄…     

卒中相关性头痛的临床研究

卒中相关性头痛（ＳＴＲＯＫ－ＡＳＳＯＣＩＡＴＥＤＨＥＡＤＡＣＨＥ　ＳＨ）是与卒中发生相关联的头痛。本文３７２例卒中患者发生ＳＨ９０例,以探讨ＳＨ发生相关联的因素。１ 临床资料１．１ 一般资料３７２例卒中患者是我科１９９７年１月～１９９８年１２月住院病例。男性 ２０４例,平均年龄 ６４．７± ４．０２岁,发生 ＳＨ３９例（占 １９．１２％）。女性 １６８例,平均年龄 ６７．１２±４．８６岁,发生ＳＨ５１例（占 ３０．３６％）,女性卒中患者 ＳＨ发生率高于男性（Ｐ＜０．０２）,而男女组年龄无差异（Ｐ＞０．０５…     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的临 …

目的 探讨重组组织型纤溶酶原激活剂（ｒｔ－ＰＡ）对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）早期静脉溶栓以及延迟用药的疗效。方法 对３６例ＡＭＩ患者，用ｒｔ－ＰＡ进行静脉溶栓治疗，检查治疗后冠状动脉造影评价冠状动脉开放率。结果 ２４例ＡＭＩ患者发病后６ｈ内溶栓，冠状动脉开放率为７０．８３％，１２例发病后６￣１２ｈ时溶栓，冠脉开放率为３３．３３％，结论 溶栓疗法能使ＡＭＩ的预后完全改观。     

脑血管病患者记忆与智能损害

目的：对１３５例脑血管患者认知功能的神经心理学进行评估。方法：采用龚耀先修订的Ｗｅｃｈｓｌｅｒ成人智力量表（ＷＭＳ）中国版,记忆量表（ＷＡＩＳ）中国版对１３５例脑血管病进行研究。结果：９６例（８２．１％）的ＷＭＳ低于８５ＭＱ,记忆力下降者１２便,记忆力缺陷３６例,记忆力明显缺陷４８例。７２例（６３％）的ＷＡＩＳ低于８５ＩＱ,智力下降４２例,智力缺陷１５例,智力明显缺陷１５例,记忆力明显缺陷４８例。     

尿激酶静脉溶栓治疗老年急性心肌梗塞

选同期入院的老年急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者２４例，分为对照组１４例和尿激酶ＵＫ）静脉溶栓组１０例，进行临床对比观察。结果：在缩小ＡＭＩ范围及改善心功能方面溶栓组优于对照组，两组具显著差异性；５周病死率溶栓组１０％低于对照组２１％；溶栓组再通率６０％与国内报道链激酶静脉栓再通率６６．６％相近；溶栓后再闭塞率１０％上报道１２％略低；溶栓后发生轻度出血占２０％。结论：只要严格选择病例，防止出血等并发症的     

动脉灌注疗法在子宫颈癌综合治疗中的应用

目的：研究动脉灌注疗法在子宫颈癌综合治疗中的应用价值。方法：对３６例子宫颈癌患者进行选择性子宫动脉插管（ＴＡＩ）,经导管灌注ＣＤＤＰ ６０～１００ｍｇ,ＡＤＭ４０ｍｇ,ＭＭＣ １０～２０ｍｇ。ＴＡＩ后１９例行广泛性子宫切除术,１７例采用放射线治疗。结果：ＴＡＩ疗效,ＣＲ８．３２％,ＰＲ６９．４％,ＮＣ２２．２％。放疗组总有效率为８２．３４％。无严重并发症。结论：ＴＡＩ结合放疗或手术可提高宫颈癌的治