经尿道前列腺等离子电切术后认知功能障碍临床分析

目的 探讨良性前列腺增生(benigh prostatic hyperplasia,BPH)患者行经尿道前列腺等离子电切术后发生认知功能障碍的原因和治疗方法.方法 对本院2004年至2015年的628例60 ～ 87岁BPH患者手术进行回顾性分析,其中16例术后6～72 h内出现认知功能障碍,患者的年龄69 ～ 87岁,既往无明确神经系统疾病病史,其主要表现为记忆力障碍、定向障碍、语言障碍等.结果 所有患者均未发现神经系统定位体征.11例行头颅CT或者MRI检查,未发现新发颅内病变,在予以加强心理疏导、营养神经等治疗后症状消失.结论 术后认知功能可能是多种因素导致的结果,与年龄、性格、疼痛、缺氧、药物等有关,对患者康复具有一定的影响,但目前对其认识仍有较多不足.     

前列腺增生症经膀胱切除术与经尿道电切术的比较与选择

为寻找治疗前列腺增生症有效的手术方法。对９６例采用耻骨上经膀胱前列腺切除术，同时对１４３例采用经尿道前列腺电切术，并将两者的临床资料进行比较。结果显示；两组术中输血例数，输血量及膀胱冲洗转清时间，保留尿管时间，并发切口感染例数均有极显著性差异，而两组并发尿失禁，尿道狭窄的例数无显著性差异。     

经尿道等离子前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术的近期疗效比较

目的比较经尿道等离子前列腺汽化电切术（TUPKRP）与经尿道前列腺电切术（TURP）的近期疗效。方法将前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）患者随机分为两组，分别行TUPKRP和TURP，比较两组术前和术后6个月检查的各项指标并进行统计学分析。结果术前两组一般情况比较无统计学意义（P〉0．05）；术后6个月两组国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率比术前均得到明显改善（P〈0．01）；术中输血量、电切综合征发生率、术后平均膀胱冲洗时间、置管时间和住院时间，TUPKRP组明显小于TURP组（P〈0．01）。结论TUPKRP治疗BPH具有与TURP近期疗效相似；术中并发症发生率及患者术后恢复时间明显少于TURP，有良好的应用前景。     

经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生症的疗效观察与并发症分析

目的 探讨经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生症的临床效果与安全性.方法 选取本院2011年3月～2013年1月间手术治疗的共200例BPH患者,其中手术方式为经尿道前列腺等离子双极电切术（PKRP）的114例,经尿道前列腺电切术（TURP）的86例,以TURP组为对照,从国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、残余尿量（RUV）、最大尿流率（Qmax）四个方面比较两组患者的手术效果,从平均手术时间、术中失血量、尿道前列腺电切综合征（TURS）发生率、平均住院时间四个方面来比较两组患者的治疗效果,对常见并发症如前列腺包膜穿孔、膀胱颈穿孔、术后出血、尿失禁、排尿困难等的发生率进行分析,探讨两种手术方法的安全性.结果 两组的IPSS和QOL评分无显著性差异,而PKRP组的RUV较TURP组明显减少,PKRP组的Qmax较TURP组大,两组间差异均有统计学意义.PKRP组在平均手术时间、术中失血量、TURS发生率及平均住院日方面,都明显优于TURP组,各指标间差异有统计学意义.PKRP组术后各种并发症的发生率较TURP组明显较低.结论 PKRP是目前治疗BPH的安全有效的方法,其整体效果要优于TURP,应大力推广使用.     

经尿道前列腺汽化电切术结合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)结合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生患者的价值。方法：结合三种电极的特点回顾性分析146例前列腺增生患者接受TUVP和TURP治疗后的疗效。结果：全部患者均安全度过围手术期,术后疗效满意,无严重并发症,提高了高龄高危患者的生活质量。结论：TUVP结合TURP是治疗前列腺增生的安全有效的方法。     

经尿道前列腺电切术后的治疗

目的 总结经尿道前列腺电切(TURP)术后治疗经验.方法 328例TURP患者分成2组,A组126例术后给予杜冷丁50mg或曲马多100mg肌注,B组202例术后留置尿管期口服盐酸特托罗定2mg,1次/d,肛纳消炎痛栓,3次/d,共3～5d.拔管后口服盐酸坦索罗辛0.2mg,1次/d和尿道灌药(阿米卡星2支加2%利多卡...     

膀胱癌合并良性前列腺增生不宜同期行经尿道膀胱肿瘤电切术+经尿道前列腺电切术

<正>膀胱癌是我国泌尿外科临床上最常见的肿瘤之一,经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)既是非肌层浸润型膀胱癌的重要诊断方法,同时也是主要的治疗手段[1]。良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病[2],经尿道前列腺电切术(transurethral resection     

经尿道等离子体双极前列腺电切术与经尿道前列腺电切术的疗效比较研究

目的:对比研究经尿道等离子体双极电切术(transurethral plasmakinetic resection of prostate,PKRP)及经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)的安全性与临床疗效。方法:纳入2010年3月至2012年9月78例有下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)的良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者,按1:1的比例随机分为两组,一组行PKRP(PKRP组),另一组行TURP(TURP组)。对比两组患者术前、术后(1个月、12个月)国际前列腺症状评分(international prostate symptom scores,IPSS)、最大尿流率(maximum flow-rate,Qmax)、生活质量(quality of life,QOL)、残余尿量(postvoid residual volume,PVR),围手术期基本情况,如手术时间、留置导尿管时间、膀胱冲洗量、住院时间;并发症发生率,如经尿道电切综合征(transurethral resection syndrome,TURS)、输血、尿潴留、尿道狭窄等。结果:两组患者手术时间、术中与术后冲洗液量、术后膀胱冲洗时间、包膜穿孔、尿道损伤、输血、尿潴留、二次手术、尿道狭窄发生率差异无统计学意义(P>0.05),PKRP组留置导尿管时间、住院时间明显少于TURP组。PKRP组无一例发生TURS,TURP组中6例患者发生TURS(P<0.05)。术后1个月、12个月两组患者IPSS、Qmax、QOL、PVR差异均无统计学意义,但两组患者IPSS评分均较术前显著下降,Qmax显著增高,PVR显著减少(P<0.05)。结论:PKRP与TURP具有相同的治疗效果,相较TURP,PKRP具有更短的留置导尿管时间、住院时间,发生TURS的风险更低;因此,PKRP是可供选择的前景良好的治疗BPH的微创术式。     

改良经尿道前列腺电切术预防术后膀胱颈梗阻疗效观察

目的:探讨改良经尿道前列腺电切术预防术后膀胱颈梗阻(BOO)的可行性和有效性。方法:采用经尿道前列腺切除加膀胱颈环状纤维U形切开治疗BPH患者186例(TURP加U形切开组);同时采用单纯经尿道前列腺切除术治疗BPH患者173例(TURP组)。两组患者年龄、病程、前列腺切除重量均无明显差异。术后随访6～48个月,平均26个月。结果:TURP加U形切开组国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(24.6±5.2)分降至术后(5.6±2.9)分,生活质量评分(QLS)由术前4.2分至术后1.8分;TURP组IPSS由术前(24.1±4.2)分降至术后(14.6±2.3)分,QLS由术前4.2分降至术后2.9分。TURP加U形切开组无一例术后出现BOO,TURP组有7例术后出现BOO,均为尿道膜部狭窄所致,经加用膀胱颈环状纤维U形切开后,排尿障碍症状消失。结论:TURP加U形切开可有效地预防TURP术后BOO。     

经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生163例临床疗效分析

目的 探讨经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症的临床疗效. 方法 采用英国Gyrus公司的等离子体双极汽化电切设备治疗前列腺增生症163例. 结果 本组手术时间65～260 min,平均(90.3±22.6)min.切除的前列腺组织重18.5 ～79.5 9,平均(42.6±11.5)g.术中未输血,未发生TURS.均获随访,随访6～48个月.患者IPSS评分3～13分,平均(6.5±0.6)分;QOL评分0～2分,平均(1.2±0.3)分;膀胱残余尿量O～60 ml,平均(15.0±2.3)ml.上述3个指标与术前比较差异均有显著性(P＜0.01). 结论 经尿道前列腺等离子电切术因其安全、有效、适应证广、疗效确切,已成为前列腺增生症手术治疗的有效方法.     

琥珀酸索利那新治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症的临床观察

目的 探讨琥珀酸索利那新治疗经尿道前列腺电切(TURP)术后膀胱过度活动症的疗效及安全性.方法 经尿道前列腺电切术后患者140例,采用随机方法分为两组,琥珀酸索利那新治疗组70例,对照组70例.琥珀酸索利那新组服药剂量均为每次5mg,每日1次,手术当日开始服药,拔除导尿管后3d停药.对照组给予安慰剂,剂量均为每次5mg,每日1次,手术当日开始服药,拔除导尿管后3d停药.结果 琥珀酸索利那新治疗组术后膀胱过度活动次数及膀胱过度活动平均持续时间,膀胱冲洗时间、冲洗液转清时间、拔除导尿管时间,24h尿急次数、排尿次数、夜尿次数、急迫性尿失禁次数均显著低于对照组(P＜0.05),而平均每次尿量显著高于对照组(P＜0.05).结论 琥珀酸索利那新对缓解经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症效果显著,安全可靠,不良反应少.     

经尿道等离子电切术在前列腺增生中的应用效果及对尿动力学参数的影响

目的 研究经尿道等离子电切术在前列腺增生中的应用效果及对尿动力学参数的影响.方法 选取2013年2月至2016年1月到本院就诊的前列腺增生患者200例,按照随机抽签的方法将其分为观察组和对照组,每组100例,观察组运用经尿道等离子电切术进行治疗,而对照组则使用经尿道前列腺电切术进行治疗,观察两组患者的手术时间、术后住院时间、并发症发生率、生活质量评分(QOL)、国际前列腺症状评分(IPSS)等疗效指标,以及术后5个月的残余尿量、初始尿意容积、最大尿流率等尿动力学参数.结果 治疗后,观察组的患者在手术时间、住院时间及并发症发生率均优于对照组(P＜0.05),且观察组术后QOL明显低于对照组(P＜0.05);术后5个月,两组的残余尿量、初始尿意容积、最大尿流率尿动力学参数较术前均有明显改善(P＜0.05),且除初始尿意容积外,观察组术后5个月的其他尿动力学参数均明显好于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经尿道等离子电切术治疗前列腺增生疗效显著,安全、并发症少,可明显改善患者的尿动力学参数,值得临床推广应用.     

良性前列腺增生患者 TURP 术后再次电切手术的临床分析

目的：探讨良性前列腺增生（ BPH）患者TURP术后再次电切手术的原因和诊治方法。方法采用回顾性临床研究方法,分析本院1998年12月～2013年12月行TURP治疗BPH患者术后再次电切手术的临床资料。结果3016例BPH患者TURP术后再次电切手术102例。再次电切手术距第一次 TURP时间平均1年6个月,第二次行电切手术的患者中有54例（占58．7％）在第一次TURP术后反复发生肉眼血尿,腺体残留或复发32例,膀胱颈部挛缩16例。结论 BPH患者行TURP术后再次电切手术的发生率为3．4％;第二次电切手术距第一次TURP手术的平均时间为1年6个月;其原因除了膀胱颈挛缩、腺体残留所引起明显下尿路梗阻症状外,TURP术后反复发生肉眼血尿是再次电切手术的主要原因。     

经尿道前列腺钬激光剜除术与双极等离子剜除术治疗良性前列腺增生的Meta分析

目的:比较经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺双极等离子剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性和疗效性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane of Library、Web of Science、Scopus、ScienceDirector、Wiley Online...     

锯叶棕果实提取物对经尿道前列腺等离子双极电切术后出血量的影响

目的 观察围手术期应用锯叶棕果实提取物对经尿道前列腺等离子双极电切术(transurethral plasmakinetics resection of prostate,TUPKRP)后出血量的影响.方法 将2015年3月至2016年3月本院确诊的150例前列腺增生患者随机分成锯叶棕组、非那雄胺组、对照组.锯叶棕组患者术前口服锯叶棕果实提取物4周,剂量160 mg每日一次,术后继续服用1周;非那雄胺组术前口服非那雄胺4周,剂量5 mg每日一次,术后继续服用1周;对照组术前术后未给予任何药物,3组由同一组医师进行手术.对3组患者的手术时间、术后血红蛋白下降值、术后红细胞压积下降值、术后膀胱冲洗液量进行统计学分析.结果 所有患者均顺利完成手术,围手术期间未发现药物副作用.与对照组相比,锯叶棕组、非那雄胺组的手术时间显著缩短,术后血红蛋白下降值、术后红细胞压积下降值显著降低,术后膀胱冲洗液量显著减少(P＜0.05).锯叶棕组与非那雄胺组手术时间、术后膀胱冲洗液量、术后血红蛋白下降值、术后红细胞压积下降值比较无显著性差异(P＞0.05).结论 围手术期应用锯叶棕果实提取物可减少前列腺增生患者术中、术后的出血量、缩短手术时间、减少术后膀胱冲洗液量,有利于患者术后康复,值得有条件的医院推广应用.     

腹腔镜下耻骨后保留尿道前列腺切除术 技术成熟前后与经尿道前列腺等离子 电切术的临床比较

目的 探讨技术成熟后腹腔镜下耻骨后保留尿道前列腺切除术的可行性及临床价值。方法收集本院2013年1月至2016年12月住院的大体积（＞80 mL）良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者的临床资料,按照设定的入选及排除标准共有104例患者入组。研究分为三组,A组：2013年1月至2014年12月行腹腔镜下耻骨后保留尿道前列腺切除术的患者22例;B组：2013年1月至2016年12月行经尿道前列腺等离子电切术（transurethral plasmakinetic resection of the prostate, PKRP）的患者57例;C组：2015年1月至2016年12月行腹腔镜下耻骨后保留尿道前列腺切除术的患者25例。记录每组患者年龄、前列腺体积、国际前列腺症状评分（IPSS）、残余尿测定（RUV）、最大尿流率（Qmax）,术中手术时间、出血量;术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间;术后3个月IPSS评分、RUV、Qmax,最后对结果进行统计学分析。结果 ①早期腹腔镜下耻骨后保留尿道前列腺切除术手术时间长、术中出血多,技术成熟后可明显缩短手术时间,减少术中出血量;②该手术成熟后在不延长手术时间的前提下,术后3个月疗效与TPKRP相当;③该手术与TPKRP相比,可以缩短膀胱冲洗时间、拔管天数以及术后住院天数。结论 成熟的腹腔镜下耻骨后保留尿道前列腺切除术是治疗大体积（＞80 mL）BPH安全有效的方法。     

膀胱造瘘低压灌注下经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生的临床研究

目的 观察膀胱造瘘低压灌注下经尿道双极等离子前列腺剜除术(TUERP)治疗前列腺增生(BPH)的临床效果.方法 64例BPH患者分成两组,观察组行膀胱造瘘低压灌注下TUERP,对照组行常规TUERP.观察并比较两组心率、血氧饱和度、静脉血清钠、手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、前列腺重量、术后住院时间,比较术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PRV)、生活质量评分(QOL)的变化.结果 术后对照组心率、血氧饱和度、静脉血清钠与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组各指标变化不明显,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组手术时间明显短于对照组,术中出血量和术后住院时间明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),两组切除前列腺重量、术后导尿管留置时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后3个月两组PVR、Qmax、IPSS、QOL与术前比较,两组差异均有统计学意义(P＜0.01).术后观察组IPSS、QOL与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).并发症发生率低.结论 膀胱造瘘低压灌注下行TUERP,能降低TURS的发生,手术连贯进行,安全高效,并发症少.     

等离子前列腺剜除术治疗大体积前列腺增生的疗效分析

目的 探讨经尿道双极等离子前列腺剜除术(PKEP)治疗大体积(＞80mL)良性前列腺增生的临床效果.方法 选取本院泌尿外科2012年5月至2015年1月收治的80例大体积良性前列腺增生患者进行回顾性分析,根据患者手术方式分为PKEP组37例,经尿道前列腺双极电切术组(TUPKP)43例,对两组患者的围手术期指标、术后随访结果进行比较分析.结果 PKEP组的膀胱冲洗时间(20.5±6.7) min、手术出血量(120.5±44.9) mL、尿管留置时间(4.4±1.9)d、术后住院时间(5.2±1.8)d均显著的低于TUPKP组,前列腺切除质量(63.2±21.5)g显著高于TUPKP组(P＜0.05),手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后PKEP组的Qmax(22.4±4.7) mL/s显著高于TUPKP组(19.5±4.0)mL/s(P＜0.05).术前、后两组患者的PSA值比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后两组患者的PSA值较术前均显著降低(P＜0.05).PKEP组的术后并发症率(62.16％)显著的低于TUPKP组(86.05％),且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 PKEP治疗大体积良性前列腺增生与TUPKP均具有较好的临床效果,其具有术中出血量少、术后恢复快、术后并发症率更低的特点.