血清AFP、GP73和GPC3联合检测在原发性肝癌诊断中的应用

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、高尔基体蛋白73(GP73)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)联合检测在原发性肝癌(PHC)诊断中的临床应用价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测148例PHC患者、73例肝硬化(LC)患者、57例慢性乙型肝炎(CHB)患者及85名健康人(正常对照组)血清GP73、GPC3含量,同时采用免疫化学发光法检测血清AFP含量,并对检测结果进行比较。结果 PHC组GP73、GPC3、AFP血清水平分别为346.9±208.7、143.1±66.9和(690.3±402.5)μg/L,与LC组、CHB组和正常对照组血清水平比较差异具有统计学意义(P均0.01);血清AFP、GP73、GPC3联合检测诊断PHC的敏感性为95.9%,准确性为89.2%。结论血清AFP、GP73、GPC3联合应用能弥补单项肿瘤标志物临床应用的不足,对提高PHC的阳性检出率及鉴别诊断具有重要的临床意义。     

血清GPC3联合AFP对原发性肝癌的诊断价值探讨

原发性肝癌早期诊断是改善预后的关键。AFP联合肝脏超声筛查和随访是早期诊断的主要途径，但对慢性肝病基础上较为常见的良性病变与小肝癌的鉴别仍较困难。AFP≥200μg／L作为诊断肝癌临界值（cut-off值），敏感度仅为20％～45％ AFP异质体（AFP-13）检测等对肝癌有很好的特异度，但是敏感度也低H0。磷脂酰肌醇硫酸类肝素蛋白聚糖3（glypican-3，GPC3）是通过磷脂酰肌醇（GPI）锚定于细胞膜表面脂质的硫酸类肝素蛋白聚糖，参与调节胚胎生长发育。国外研究显示，GPC3在80％～90％肝癌组织中表达水平显著上调，[第一段]     

Glypican-3的血清检测与原发性肝癌诊断的研究进展

磷脂酰肌醇蛋白多糖-3（glypican-3, GPC3）是继AFP之后发现的一个新的肝细胞癌标志物.随着对GPC3研究的不断深入,发现它不但在肝细胞癌组织中有表达而且在血清中同样有表达.GPC3对HCC诊断的敏感性和特异性较高,尤其在肿瘤发生的早期,具有极大的临床应用价值,为早期HCC的诊断带来了希望.     

瞬时弹性成像系统联合血清GPC3和AFP在肝癌早期诊断中的价值

目的采用前瞻性研究中评估瞬时弹性成像系统(Fibro Scan)联合血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)与甲胎蛋白(AFP)在肝细胞癌患者中的诊断价值。方法对肝硬化的患者每6个月采用临床体格检查,测定Fibro Scan,血清GPC3和AFP水平。研究肝脏硬度值(LSM)与GPC3和AFP的关系,分析LSM水平与HCC发生的相关性。分析各项临床指标预测HCC的诊断效能。结果中位随访时间为52个月(12～68个月)。本研究共入组了70例患者,平均年龄(56. 5±10. 5)岁。主要病因为乙型肝炎性肝硬化(34. 3%)和酒精性肝硬化(44. 3%)。与没有发生肝细胞癌的患者相比较,发生肝细胞癌的患者的Fibro Scan LSM明显更高。Fibro Scan LSM值≥12. 4 k Pa与无肝细胞癌的生存期较短显著性相关。采用LSM联合AFP预测肝细胞癌,其特异度达到100%,准确性为83%。LSM联合GPC3预测肝细胞癌,其特异度达到92%,准确性为86%。结论对于肝硬化患者,Fibro Scan LSM值较高,血清GPC3和AFP水平较高与肝细胞癌的发生有关。临床上可以采用Fibro Scan联合血清Gpc3、AFP密切监测具有较高风险的肝硬化患者。     

甲胎蛋白、Ⅳ型胶原蛋白、甘胆酸、GPC3在乙型肝炎肝硬化与肝癌鉴别诊断的临床价值

目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)、甘胆酸(CG)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC-3)水平在乙型肝炎肝硬化及原发性肝癌(PHC)鉴别诊断中的应用价值.方法 采用前瞻性队列研究,选择内蒙古医科大学附属医院2018年8月至2020年3月收治的55例PHC患者(PHC组),62例乙型肝炎肝硬化患者(肝硬...     

血清GPC3对原发性肝细胞癌的诊断价值

目的 研究血清磷脂酰肌醇硫酸类肝素蛋白聚糖3(glypican-3,GPC3)对原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的诊断价值.方法 检测46例肝硬化患者和44例HCC患者的血清GPC3和AFP水平,血清GPC3测定采用酶联免疫吸附法(ELISA),血清AFP测定采用微粒子酶免疫分析法(MEIA),统计分析GPC3和AFP单独使用及联合检测对HCC患者诊断的灵敏度和特异度.结果 HCC组的血清GPC3和AFP浓度分别为611.09 ng/L和958.37 ng/ml,均明显高于肝硬化组(190.53 ng/L和55.12 ng/ml)(P<0.05).GPC3和AFP的浓度之间无相关关系.AFP阴性的HCC患者15例中GPC3阳性者6例,GPC3阴性的HCC组患者17例中AFP阳性者8例.AFP联合GPC3检测用于HCC诊断的灵敏度(79.54%)优于AFP(65.91%)及GPC3单独使用(61.36%).GPC3浓度与HCC病灶大小、PVI浸润和HBV感染均无相关关系(P>0.05).结论 GPC3对于HCC具有与AFP相似的诊断价值,GPC3可以协同AFP的诊断作用,二者联合检测能明显提高HCC诊断率.     

AFP-L3与GPC-3联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的：探讨甲胎蛋白异质体3（AFP-L3）和磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3（GPC-3）联合检测对原发性肝癌（PHC）的诊断价值。方法采用免疫组织化学法和酶联免疫法检测原发性肝癌（PHC组34例）、肝硬化（LC组25例）和病毒性肝炎（VH组27例）患者肝组织和血清AFP-L3和GPC-3的表达水平,同期选择30例门诊正常体检者作为对照组。观察各组肝组织和血清AFP-L3和GPC-3的表达水平,并比较AFP-L3和GPC-3单一和联合检测PHC的阳性率。结果 PHC组肝组织及血清AFP-L3和GPC-3表达水平均明显高于其他各组（P＜0.05）,AFP-L3和GPC-3单项检测PHC的阳性率分别为70.6%、79.4%,两种指标联合检测PHC的阳性率可至85.3%。结论 AFP-L3和GPC-3联合检测可提高PHC阳性率,对早期PHC诊断具有重要的临床意义。     

血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖3联合AFP—L3％诊断原发性肝癌价值

目的探讨血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（Glypican3,GPC3）联合甲胎蛋白异质体（alpha{etoproteinvariants,AFP-L3）占甲胎蛋白（alphafetoprotein,AFP）的百分比（AFP—L3％）在原发性肝癌诊断中的价值。方法原发性肝癌患者43例为肝癌组,慢性肝炎患者43例为肝炎组,肝硬化患者43例为肝硬化组,体检健康者43例为对照组,分别采用ELISA法和亲和吸附法检测4组GPC3和AFP—L3水平,计算AFP—L3％,并比较分析。结果血清GPC3和AFP—L3％从高到低依次为肝癌组（（10．94士0．58）μg／L和（15．85±2．74）％）、肝硬化组（（5．56±0．49）μg／L和（10．72±2．65）％）、肝炎组（（2．73±0．46）μg／L和（9．57土2．59）％）、对照组（（1．15±0．42）μg／L和（9．08±2．55）％）,肝炎组与对照组AFP-L3％比较差异无统计学意义（P〉0．05）,其他各组间上述指标比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;与组织病理结果进行对照,AFP—L3％联合GPC3诊断原发性肝癌的符合率（81．40％）明显高于二者单独检测（48．84％、25．58％）（P〈0．01）。结论血清GPC3与AFP-L3％联合检测可提高原发性肝癌早期诊断准确率。     

高尔基体糖蛋白73、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3、甲胎蛋白异质体百分比联合检测在原发性肝癌诊断中的应用

目的 探讨高尔基体糖蛋白73(GP-73)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)、甲胎蛋白异质体百分比(AFP-L3%)联合检测在原发性肝癌诊断中的应用。方法 选择肝癌患者154例(肝癌组),肝硬化患者78例(肝硬化组),健康对照者56例(对照组),用酶联免疫法分别测出GP-73、GPC3、AFP-L3的浓度。然后分别按照检测项目统计分析。结果 肝癌组中GP-73、GPC3、AFP-L3%的水平明显高于肝硬化组和对照组(P<0.05);肝癌组中GP-73、GPC3、AFP-L3%的阳性率分别为66.2%、72.1%、53.2%。三项联合检测的阳性率可达到97.9%。高于任何单项和联合检测的敏感度和准确度。肝癌组中GP-73、AFP-L3%在AFP不同水平内比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GP-73、GPC3、AFP-L3%三者联合检测提高原发性肝癌诊断的敏感度和准确度,对鉴别诊断早期肝癌有参考意义。     

磷脂酰肌醇蛋白多糖-3和磷脂酰肌醇蛋白多糖-5在人肝癌组织中的表达及意义

目的分析磷脂酰肌醇蛋白多糖-3(GPC-3)和磷脂酰肌醇蛋白多糖-5(GPC-5)在肝细胞癌(HCC)组织中及癌旁正常肝组织中的表达规律,探讨其在HCC发生发展过程中的意义。方法以自身配对法收集30例HCC患者经手术切除后的癌灶及癌旁正常肝组织,以HE染色观察肝组织的临床病理学特征,免疫组织化学法检测GPC-3和GPC-5的表达及分布。结果 (1)癌细胞排列呈球团状和条索状,向周围肝组织浸润,部分区域有出血、坏死,并伴有肝细胞增生灶、增生结节及非典型增生结节。(2)在原发性肝癌组织中可见GPC-3阳性表达,其阳性率为70%,高于癌旁正常组织(10%)(P<0.01)。GPC-5在原发性肝癌组织中阳性表达,其阳性率为86.7%,高于癌旁正常组织(7%)(P<0.01)。结论在HCC组织中,GPC-3与GPC-5同时高表达,提示GPC-3和GPC-5均在HCC进展过程中发挥了重要的作用。     

超声造影结合血清甲胎蛋白、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3对早期肝硬化结节状小肝癌的诊断价值研究

目的：探讨超声造影(CEUS)结合血清甲胎蛋白(AFP)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)对早期肝硬化结节状小肝癌的诊断价值研究。方法：回顾性分析本院收治的78例早期发现肝硬化合并小结节样病灶患者的临床资料,根据病理结果分为小肝癌组(46例)和良性病变组(32例)。所有患者术前均行超声造影、血清AFP、GPC3水平检测,并比较两组之间各参数的差异,分析三者单独或联合诊断小肝癌的价值。结果：小肝癌组的超声造影特征与良性病变组显著不同(P<0.05),小肝癌组大多呈“快进快出”表现,而良性病变组大多呈“慢进慢出”表现。小肝癌组患者血清AFP、GPC3水平显著高于良性病变组(P<0.05)。超声造影结合血清AFP、GPC3水平联合诊断HCC的准确性、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值最高(P<0.05)。结论：超声造影结合血清AFP、GPC3有助于提高对早期肝硬化结节状小肝癌的鉴别诊断价值,对临床治疗方案的选择有一定指导意义。     

联合检测血清HIF-1α、HSP70、 AFU在原发性肝癌患者预后评估中的价值

目的:探讨血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、热休克蛋白70(HSP70)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)联合检测在原发性肝癌(PHC)患者预后评估中的价值.方法:选取2015年8月~2018年8月来我院就诊的160例PHC患者为研究对象,收集临床病理资料,分别于术前1d、术后28d采集血清,检测HIF-1α、HSP70、AFU水平.采取受试者工作曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)评估术前血清HIF-1α、HSP70、AFU对PHC患者1年生存情况的预测价值,采取Cox风险比例模型进行预后的多因素分析.结果:PHC患者血清HIF-1α水平与肝癌分期、分化程度、肿瘤直径、淋巴结转移、门脉癌栓、肿瘤包膜存在相关性(P<0.05),HSP70水平与分化程度、肿瘤直径、门脉癌栓、肿瘤包膜存在相关性(P<0.05),AFU水平与分化程度、门脉癌栓、肿瘤包膜存在相关性(P<0.05);PHC患者术后28d血清HIF-1α、AFU水平均较术前降低,HSP70水平较术前升高(P<0.05),生存组患者术前血清HIF-1α、AFU水平低于死亡组,HSP70水平高于死亡组(P<0.05);术前血清HIF-1α、HSP70、AFU预测PHC患者1年生存情况的最佳截断值分别为238.34pg/ml、4.50ng/ml、282.47U/L,AUC值分别为0.851、0.845、0.813,联合检测的AUC值为0.947,高于单一检测(P<0.05);HIF-1α>238.34pg/ml、HSP70≤4.50ng/ml、AFU>282.47U/L、肿瘤高分化、肿瘤直径≥5cm是影响预后的独立危险因素(P<0.05).结论:PHC患者血清HIF-1α、HSP70、AFU水平与肿瘤分化程度、门脉癌栓、肿瘤包膜等病理特征相关,治疗后血清指标下降,术前血清指标对患者1年生存情况有较好的预测价值,联合检测可提高预测价值.     

荧光定量PCR检测肝癌组织GPC3、HSP70基因表达的临床意义

目的实时定量PCR方法检测肝癌细胞系、13例肝癌组织和癌旁组织GPC3、HSP70基因的表达，探讨定量PCR方法在肝癌早期诊断中的作用。方法应用实时定量荧光RT-PCR技术检测7种不同肝癌细胞系以及13例肝癌组织和癌旁组织中HSP70、GPC3基因的表达。结果发现HSP70基因在6个肝癌细胞系中过表达：GPC3基因在正常永生化肝细胞MIHA几乎不表达，而在H2-M、HUH7、HepG2、PLC、Hep3B中过表达；13例肝癌组织中9例HSP70和7例GPC3过表达。结论HSP70、GPC3基因在肝癌中过表达，有可能作为肝癌的临床早期诊断、治疗的参考指标，实时定量PCR方法能有效用于肝癌的诊断。     

荧光定量PCR检测肝癌组织GPC3、HSP70基因表达的临床意义

目的实时定量PCR方法检测肝癌细胞系、13例肝癌组织和癌旁组织GPC3、HSP70基因的表达，探讨定量PCR方法在肝癌早期诊断中的作用。方法应用实时定量荧光RT-PCR技术检测7种不同肝癌细胞系以及13例肝癌组织和癌旁组织中HSP70、GPC3基因的表达。结果发现HSP70基因在6个肝癌细胞系中过表达：GPC3基因在正常永生化肝细胞MIHA几乎不表达，而在H2-M、HUH7、HepG2、PLC、Hep3B中过表达；13例肝癌组织中9例HSP70和7例GPC3过表达。结论HSP70、GPC3基因在肝癌中过表达，有可能作为肝癌的临床早期诊断、治疗的参考指标，实时定量PCR方法能有效用于肝癌的诊断。     

探讨磷脂酰肌醇蛋白3与高尔基体糖蛋白73在肝细胞癌中的早期诊断价值

目的探讨磷脂酰肌醇蛋白3(GPC3)与高尔基体糖蛋白73(GP73)在肝细胞癌中的早期诊断价值。方法采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定91例肝细胞肝癌患者血清中GPC3与GP73水平,并用化学发光法同时测定其血清中甲胎蛋白(AFP)水平,以56例肝炎后肝硬化者及50例体检健康者作为对照组,分析三项指标在各组中的表达水平并做出受试者工作曲线(ROC曲线)选取最佳截断值评价其在肝细胞肝癌中的诊断效能。结果 GPC3、GP73及AFP在肝细胞肝癌患者血清中水平分别为(4.715±2.781)、(28.591±18.584)、(1 051.203±655.833)ng/mL。与肝硬化组及对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。得到的ROC曲线表明GPC3的曲线下面积最大为0.852,GP73次之为0.830,APF最小为0.77。通过ROC曲线对三项指标选取最佳诊断截断值,GPC3的截断值为1.41ng/mL,GP73的截断值为18.2ng/mL,AFP的截断值为13.8ng/mL,根据所得截断值得出GPC3、GP73、AFP单独及三者联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和检验符合率,结果以三者联合检测最高,分别为81.32%(74/96)、89.28%(50/56)、92.5%(74/80)、74.63%(50/67)、84.35%(124/147)。结论GPC3与GP73对肝细胞肝癌的诊断较AFP好,在肝癌的早期诊断中将AFP、GPC3与GP73联合检测的价值更高。     

磷脂酰肌醇蛋白多糖-3在肝细胞肝癌的表达及其与术后复发的相关性

目的探讨磷脂酰肌醇蛋白多糖-3（GPC-3）mRNA在肝细胞癌（HCC）癌组织及癌旁组织的表达及其与术后复发的相关性。方法用逆转录聚合酶链反应测定60例HCC癌组织及癌旁组织中GPC-3 mRNA的表达。PCR产物经凝胶电泳,比较HCC组织及癌旁组织中GPC-3与-βactin条带的灰度值之比,半定量分析GPC-3 mRNA的表达水平,分析术后3年不易复发HCC患者的癌组织GPC-3 mRNA的表达水平。结果 GPC-3 mRNA在HCC癌组织中高度表达,阳性率为68.3%,癌旁组织中低表达或未见表达,术后3年内未复发的HCC患者癌组织中GPC-3 mRNA呈现低表达水平,GPC-3 mRNA表达与肿瘤大小、肿瘤数目、有无包膜、门静脉癌栓、HBsAg及AFP水平无明显相关。结论 GPC-3 mRNA在HCC癌组织中的表达明显高于癌旁组织,可能是HCC的一种新的潜在的肿瘤特异标志物;癌组织中GPC-3mRNA低表达的HCC患者不易复发,可能是判断HCC进展和评价预后的一个潜在重要指标。     

血清热休克蛋白70与妊娠期相关疾病的探讨

热休克蛋白（HSP）是一种应激蛋白，广泛存在于人、动物、微生物和植物细胞内。机体遭受组织损伤、病原微生物感染、炎症细胞因子产生等均可引起HSP70的过量表达，以维持细胞的正常功能。本研究，旨在探讨妊娠期间母体相关疾病与血清热休克蛋白之间的关系。     

AFP、GP73及GPC3检测在原发性肝癌诊断及预后评估中的价值

目的 分析血清甲胎蛋白（AFP）、高尔基体糖蛋白73(GP73)及磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)检测在原发性肝癌诊断及预后评估中的价值。方法 选取2021年5月至2022年5月郑州大学第一附属医院收治的原发性肝癌患者52例为研究对象,另外选取同期本院收治的肝硬化患者46例与健康体检者48名,分别设为肝硬化组与健康组。对比三组以及PHC组不同病理分期者AFP、GP73及GPC3水平;比较PHC不同预后者的一般资料及AFP、GP73及GPC3水平,采用多元Logistic回归分析影响PHC预后的危险因素,绘制ROC曲线分析血清AFP、GP73及GPC3单独检测及联合检测诊断PHC的效果。结果 AFP、GP73、GPC3水平：PHC组>肝硬化组>健康组,差异具有统计学意义（P<0.05）;PHC组不同病理分期者AFP、GP73、GPC3水平：Ⅳ期>Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅰ期,差异具有统计学意义（P<0.05）;预后良好组45例,预后不良组7例。两组性别、年龄、BMI指数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组凝血酶原、红细胞计数、载脂蛋白A1、GG...     

血清PDGF、肿瘤标志物检测在早期原发性肝癌诊断中的价值分析

目的 探讨血清血小板衍生生长因子（Platelet-derived growth factor,PDGF）、肿瘤标志物检测在早期原发性肝癌诊断中的应用价值。方法 选取我院收治的105例疑似早期原发性肝癌患者,将经病理学检查确诊的90例早期原发性肝癌患者作为研究组,并选取同期90例健康体检者作为对照组,对比两组受检者血清PDGF、肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199(CA199)、甲胎蛋白（AFP）、铁蛋白（FERR）]水平及研究组各指标单项、联合检测的阳性检出率,并对比各指标单项检测及联合检测对早期原发性肝癌的诊断效能。结果 研究组血清PDGF、CEA、CA199、AFP、FERR水平较对照组更高（P<0.05）。研究组血清PDGF、CEA、CA199、AFP、FERR联合检测较单项检测的阳性检出率更高（P<0.05）。血清PDGF、CEA、CA199、AFP、FERR联合检测对早期原发性肝癌的诊断敏感度、准确度较单项检测更高（P<0.05）;单项及联合检测的诊断特异度相当（P>0.05）。结论 血清PDGF、肿瘤标志物（CEA、CA199、AFP、F...