急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子-α和可溶性E-选择素浓度的变化和临床意义

目的:探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和可溶性E-选择素(soluble E-selectin,sE-SLT)浓度的动态变化及其临床意义.方法:20例轻症急性胰腺炎患者(moderate acute pancreatitis,MAP)、16例重痘急性胰腺炎患者(severe acute pancreatitis,SAP)均于入院时和入院第24、48小时及第7、14天采集静脉血,用EUSA双抗体夹心法测定其血清TNF-α和sE-SLT的浓度;同时取20例正常者作为对照.结果:SAP患者于入院时血清TNF-α的浓度显著升高,于入院24 h达高峰,至入院第14天仍未降至正常水平;在各个时间点,SAP患者TNF-α浓度均显著高于MAP患者及正常者(P＜0.05).SAP患者的sE-SLT浓度于入院时即升高,入院48 h达高峰,第14天降至正常水平;SAP患者的sE-SLT浓度在入院时至入院第7天均显著高于MAP患者和正常者(P＜0.05).MAP患者入院时,TNF-α浓度和sE-SLT浓度均显著升高,均于24 h达高峰,第7天降至正常水平;MAP患者的血清TNF-α浓度和sE-SLT浓度在入院时至入院第48小时均高于正常者(P＜0.05).AP患者入院时和入院第24小时,血清sE-SLT的浓度与TNF-α的浓度呈正相关;在入院24 h内,sE-SLT的浓度与血清TNF-α的浓度呈线性正相关关系.结论:AP患者血清TNF-α和sE-SLT浓度的动态变化与疾病的严重程度有关,联合监测血清TNF-α和sE-SLT有助于SAP患者的早期诊断和预后判断.     

急性胰腺炎患者血清MCP-1、IL-6水平变化及临床意义

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者血清单核细胞趋化因子蛋白1(MCP-1)和白细胞介素-6(IL-6)的动态变化及临床意义。方法收集2016年6月至2017年12月该院收治的103例AP患者为研究对象,根据病情将其分为轻症急性胰腺炎(MAP组,n=62)和重症急性胰腺炎(SAP组,n=41),采用放射免疫法测定两组患者入院第1、3、7天血清MCP-1、IL-6水平,并与同期随机选取的40例健康体检者(对照组)比较,并分析血清MCP-1、IL-6对AP预后的预测价值。结果 MAP组、SAP组入院第1天血清MCP-1、IL-6水平及APACHEⅡ评分均高于对照组,且MAP组、SAP组患者入院第3、7天高于第1天,入院第7天低于入院第3天,差异均有统计学意义(P0.05);SAP组患者入院第1、3、7天血清MCP-1、IL-6水平及APACHEⅡ评分均高于MAP组,差异有统计学意义(P0.05)。AP患者血清MCP-1、IL-6与APACHEⅡ评分呈不同程度正相关(P0.05)。入院第3天,血清MCP-1鉴别诊断AP的最佳临界值为31.6pg/mL,ROC曲线下面积0.852,灵敏度、特异度分别为0.87、0.82,准确性为0.85;血清IL-6鉴别诊断AP的最佳临界值为35.9ng/L,ROC曲线下面积0.876,灵敏度、特异度分别为0.91、0.85,准确性为0.87。结论 AP患者血清MCP-1、IL-6异常改变,并与病情严重程度及预后密切相关,早期联合检测有助于判断AP患者病情及评估预后。     

血清降钙素原水平与急性胰腺炎患者病情严重程度的相关性

目的探究血清降钙素原(PCT)水平与急性胰腺炎(AP)患者病情严重程度的相关性。方法选取2015年2月至2018年2月我院收治的98例AP患者,依据病情严重程度将其分为轻症急性胰腺炎组(MAP组,n=59例)和重症急性胰腺炎组(SAP组,n=39例),另取同期健康体检个体40例作为对照组。在入院第1d、3d、7d,检测MAP组、SAP组患者血PCT水平;在体检当日,检测对照组血PCT水平。在入院第1d,评定AP患者急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)。结果⑴同一时间点不同研究对象之间血清PCT水平的比较:入院第1d,SAP组血清PCT水平显著高于MAP组、对照组(P<0.05),MAP组血清PCT水平显著高于对照组(P<0.05);入院第3d、第7d,SAP组血清PCT水平均显著高于MAP组(P<0.05)。同一研究对象不同时间点之间血清PCT水平的比较:MAP组第3d的血清PCT水平显著高于第1d、第7d(P<0.05),第1d的血清PCT水平显著高于第7d(P<0.05);SAP组第7d的血清PCT水平显著高于第1d、第3d(P<0.05),第3d的血清PCT水平显著高于第1d(P<0.05)。⑵MAP组、SAP组患者血清PCT水平与APACHEⅡ评分均呈显著正相关(r=0.626、0.631,均P<0.05)。结论血清PCT与AP的病情严重程度密切相关,并与APACHEⅡ评分呈正相关,可作为AP预后评估的生化指标。     

TLR4/NF-κB通路及相关细胞因子表达水平变化与急性胰腺炎病情发展的关系

【目的】探讨Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)通路及相关细胞因子表达水平变化与急性胰腺炎(AP)病情发展的关系。【方法】将本院收治的127例AP患者依据病情严重程度分为AP组(75例)和重症急性胰腺炎(SAP)组(52例),并选择同一时间段在本院进行体检的80例健康志愿者作为对照组。比较三组对象的临床资料、TLR4、NF-κB表达水平及血清炎性因子水平。采用Pearson相关性分析TLR4/NF-κB通路及相关细胞因子表达水平变化与AP床旁严重度指数(BISAP)的关系。【结果】AP组和SAP组血清脂肪酶、淀粉酶均显著高于对照组(P<0.05)。AP组和SAP组TLR4 mRNA、NF-κB mRNA水平均高于对照组(P<0.05),且SAP组TLR4 mRNA、NF-κB mRNA均显著高AP组(P<0.05)。AP组和SAP组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平均显著高于对照组(P<0.05);SAP组IL-6、TNF-α及IL-1β水平均显著高于AP组(P<0.05)。TLR4 mRNA、NF-κB mRNA、TNF-α及IL-1β水平与BISAP评分均呈正相关(P<0.05),IL-6水平与BISAP评分无相关性(P>0.05)。【结论】TLR4/NF-κB通路及相关细胞因子表达水平变化与AP病情发展具有一定的相关性,可作为临床评估AP疾病进展的参考依据。     

4种血清标志物联合检测对急性胰腺炎的诊断和预后判断的价值

目的探讨血液淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)、C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素6(IL-6)联合检测对急性胰腺炎(AP)的诊断和预后判断的价值。方法检测50例急性胰腺炎患者,包括28例轻型急性胰腺炎(MAP)患者和22例重型急性胰腺炎(SAP)患者入院时以及50例非胰腺炎急腹症(NAA)患者入院时和50例健康者的血清AMY、LPS、CRP和IL-6的水平,并检测50例AP患者入院后第3、5、7天血清CRP和IL-6的水平。结果入院时AP患者AMY、LPS和CRP水平明显高于NAA患者和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),SAP患者IL-6水平明显高于健康组,差异有统计学意义(P<0.01),NAA患者AMY、CRP和IL-6水平明显高于健康对照组(P<0.01),但NAA患者LPS水平和健康组差异无统计学意义(P>0.05)。SAP患者CRP和IL-6水平明显高于MAP患者,差异有统计学意义(P<0.01),但SAP患者AMY和LPS水平和MAP患者差异无统计学意义(P>0.05)。入院后SAP组CRP和IL-6水平最高值均出现于第3天,SAP患者CRP和IL-6水平均明显高于同期MAP患者,差异有统计学意义(P<0.01),SAP患者和MAP患者治疗后第7天CRP和IL-6水平均明显低于同组入院时水平,差异有统计学意义(P<0.01)。联合检测AMY、LPS、CRP和IL-6敏感性、特异性和诊断符合率均明显高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 AMY、LPS、CRP和IL-6联合检测有助于AP的早期诊断、病变程度的判断、治疗效果的观察及预后判断。     

急性重症胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素10水平变化及意义

目的：探讨急性胰腺炎（AP）与急性重症胰腺炎（SAP）患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素10（IL-10）的水平变化，探讨其在SAP中所起的作用。方法：应用ELISA法测定68例AP（其中SAP30例）及30例对照组血清TNF-α和IL-10水平。结果：AP患者血清TNF-α和IL-10水平明显高于对照组（P〈0.01），在发病第1天，SAP患者TNF-α水平明显高于轻症AP患者，而IL-10则在轻症AP患者较高，差异有显著性（P〈0．01）。结论：TNF-α和IL-10参与了急性重症胰腺炎的发生发展过程，可作为SAP早期诊断的指标。     

C反应蛋白、降钙素原及铁蛋白水平在急性胰腺炎患者中的变化及意义

目的分析C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及铁蛋白(SF)在急性胰腺炎(AP)患者中的变化及意义。方法选取2018年5月至2020年5月该院收治的急性胰腺炎患者105例,其中轻症急性胰腺炎(MAP)68例作为MAP组,重症急性胰腺炎(SAP)37例作为SAP组,分别检测患者入院第1、3、5、7天的CRP、PCT及SF水平,并选取50例体检健康者作为对照组。对3组的CRP、PCT及SF水平进行比较。结果 SAP组和MAP组CRP、PCT及SF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。SAP组患者入院第3、5、7天CRP水平均高于MAP组(P0.05),第1、3、5、7天PCT及SF水平均高于MAP组(P0.05)。结论血清CRP、PCT及SF水平与AP的发生、发展相关,动态检测3项指标可评估AP的严重程度。     

重症急性胰腺炎患者血清冷诱导RNA结合蛋白、肝型脂肪酸结合蛋白水平与炎症介质及预后的关系分析

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者血清冷诱导RNA结合蛋白(CIRP)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)与炎症介质及预后的关系。方法选择2016年10月至2020年1月该院收治的急性胰腺炎患者196例作为研究组,选择同期在该院体检的健康者100例作为对照组,比较两组血清CIRP、L-FABP及炎症介质[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)]水平;根据研究组患者疾病严重程度分为SAP组81例,轻症胰腺炎(MAP)组115例,比较MAP组、SAP组患者血清CIRP、L-FABP、炎症介质水平及急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分;比较不同预后SAP患者血清CIRP、L-FABP、炎症介质水平及APACHEⅡ评分,分析SAP患者血清CIRP、L-FABP水平与炎症介质水平及APACHEⅡ评分的相关性。结果研究组血清CIRP、L-FABP、IL-6、TNF-α及HMGB1水平均明显高于对照组(P0.05)。SAP组患者血清CIRP、L-FABP、IL-6、TNF-α、HMGB1水平及APACHEⅡ评分均高于MAP组患者(P0.05)。根据SAP患者预后分为死亡组24例,存活组57例,死亡组患者血清CIRP、L-FABP、IL-6、TNF-α、HMGB1水平及APACHEⅡ评分均高于存活组患者(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,SAP患者血清CIRP、L-FABP水平与IL-6、TNF-α、HMGB1及APACHEⅡ评分呈正相关(r0,P0.05)。结论 SAP患者血清CIRP、L-FABP、IL-6、TNF-α、HMGB1水平异常升高,且血清CIRP、L-FABP均与炎症介质和预后有一定相关性,对其水平进行检测可辅助评估SAP患者的预后。     

BISAP评分联合YKL-40和GIP对重症急性胰腺炎患者的预后评估

目的:探讨急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分联合人软骨糖蛋白39(YKL-40)、血清肠抑胃肽(GIP)对于重症急性胰腺炎(SAP)患者的预后评估价值。方法:前瞻性选取2019年6月-2021年11月海南西部中心医院重症医学科收治的SAP患者98例为研究对象(SAP组),另选取同期海南西部中心医院消化内科收治的轻症急性胰腺炎(MAP)患者91例为MAP组,并同期随机选取于海南西部中心医院体检的90例健康体检者为对照组,比较3组研究对象体内血清YKL-40和GIP水平。将SAP组患者按住院期间预后分为死亡组(31例)和生存组(67例),比较两组一般资料和实验室指标,SAP死亡的相关高危因素采用logistic回归分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析BISAP评分及血清YKL-40、GIP水平预测SAP预后的价值。结果:SAP组患者血清YKL-40、GIP水平高于MAP组和对照组,MAP组患者血清YKL-40、GIP水平高于对照组(P<0.05);生存组和死亡组在BISAP评分、尿素氮、血肌酐、血糖、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血脂肪酶、YKL-40、G...     

CRP在急性胰腺炎诊断中的临床价值研究

目的：动态监测急性胰腺炎（AP）患者外周血C-反应蛋白（CRP）水平,探讨CRP对AP的早期诊断与病情评估的参考价值。方法：分别检测75例SAP患者和75例MAP患者入院后第1、3、5、7、9天外周血CRP水平,并进行分析比较。结果：MAP组患者CRP高峰值出现在住院第3天,第7天开始下降,14天后恢复正常。而SAP组患者住院第1天即可出现CRP显著增高,且下降速度缓慢,在后期CRP仍可维持在一个较高水平。入院第1天,SAP组血清CRP水平均显著高于MAP组（P〈0.01）。轻症与重症组（无并发症或有并发症）之间患者血清CRP水平差异均有高度显著性（P〈0.01）。结论：动态监测CRP可作为AP早期诊断、疾病严重程度评估及预后判断的一个独立的衡量指标,值得临床推广应用。     

血清中MIP-1α、MIP-1β水平变化与急性胰腺炎患者A-PACHEⅡ评分的关联性及动态监测临床意义

目的研究血清中巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)、巨噬细胞炎性蛋白-1β(MIP-1β)水平变化与急性胰腺炎(AP)患者急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ评分)的关联性及动态监测临床意义。方法选取2019年2月～2020年2月我院中轻度AP(MAP)、中度重型AP(MSAP)、重症AP(SAP)患者,各56例。均行血清MIP-1α、MIP-1β水平检测及APACHEⅡ评分评估,比较入院后第1d、3d、7d MAP、MSAP、SAP患者血清MIP-1α、MIP-1β水平及APACHEⅡ评分,分析MAP、SAP患者血清MIP-1α、MIP-1β水平与APACHEⅡ评分相关性及血清MIP-1α、MIP-1β水平对SAP的诊断价值。结果入院后第1d、3d、7d SAP患者血清MIP-1α、MIP-1β水平及APACHEⅡ评分均高于MSAP、MAP患者,且MSAP患者高于MAP患者(P0.05);根据MAP、SAP患者血清MIP-1α、MIP-1β水平及APACHEⅡ评分,以相关系数r0.6为准,经Pearson相关性分析,入院后第3d血清MIP-1α、MIP-1β水平与入院后第3d APACHEⅡ评分呈正相关(P0.05);根据入院后血清MIP-1α、MIP-1β水平诊断SAP发生的ROC曲线,入院后第1d、3d、7d MIP-1α的AUC值分别为0.785、0.894、0.749,入院后第1d、3d、7d MIP-1β的AUC值分别为0.812、0.878、0.725。结论 AP患者血清MIP-1α、MIP-1β水平与APACHEⅡ评分具有显著相关性,且重症患者变化更为明显,临床可通过监测其动态变化判断病情发展状况,为疾病诊断及治疗提供参考依据。     

TNF-α、IL-6、TAP与急性胰腺炎严重程度的相关性研究

目的:探讨血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及血清、尿液中胰蛋白酶原激活肽(TAP)与急性胰腺炎(AP)严重程度的相关性,为早期预测重症胰腺炎提供有临床价值的指标。方法:61例AP患者分为重症AP(30例)和轻症AP(38例)两组,另选择30例健康正常人作为对照组,比较各组血浆TNF-α、IL-6及血清、尿液TAP水平。结果:入院时AP患者血浆TNF-α、IL-6及血清、尿液TAP水平均明显高于正常对照组(P均<0.01);重症AP组患者TNF-α、IL-6及血清、尿液TAP水平均明显高于轻症AP组(P均<0.05)。结论:TNF-α、IL-6及血清、尿液TAP水平变化与AP病情变化密切相关,病程早期检测TNF-α、IL-6及血清、尿液TAP水平有助于重症急性胰腺炎的预测。     

血清降钙素原在诊断早期急性胰腺炎及合并感染中的临床价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)在诊断早期急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)及合并感染中的临床价值。方法 165例发病12 h内入院的AP患者,其中轻型胰腺炎(MAP组)114例,重型胰腺炎(SAP组)51例;合并感染(感染组)34例,未合并感染(非感染组)131例。检测患者在入院时、入院后第3天、第7天PCT、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)的变化情况。结果 SAP组患者各时点血清PCT水平明显高于MAP组(P<0.05),而血清CRP水平、IL-6水平与MAP组比较差异无统计学意义。感染组血清PCT水平在入院时、第3天及第7天均高于非感染组(P<0.01),CRP和IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清PCT能够在早期反映急性胰腺炎患者的病情严重程度,并且能够反映AP患者是否合并感染,有助于早期判断疾病的严重程度和早期合理预防感染,对急性胰腺炎的早期综合治疗具有一定的临床指导价值。     

重症急性胰腺炎患者血清TNF-α、IL-6、PAF的临床意义

目的研究重症急性胰腺炎（SAP）患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素．6（IL-6）及血小板活化因子（PAF）的临床价值。方法我院2010年3月至2011年6月收治的107例AP患者中,重症AP（SAP）41例,轻症AP（MAP）66例。分别检测血清TNF-α、IL-6、PAF水平,并与对照组65例健康受试者进行比较。结果MAP组、SAP组患者血清TNF-α、IL-6、PAF水平均高于对照组（P〈O．01）;SAP组患者血清TNF—α、IL-6、PAF水平均高于MAP组（P〈0．01）;MAP组、SAP组血清TNF-α与IL-6呈显著正相关（r=0．66,P〈0．01;r=0．69,P〈0．01）;两组血清TNF-α与PAP呈显著正相关（r=0．61,P〈0．01：r=0．58,P〈0．01）;两组血清IL-6与PAF亦呈显著正相关（r=O．56,P〈0．01;r=0．55,P〈0．01）。结论检测AP患者血清TNF—α、IL-6、PAF水平对患者疾病病情判断具有重要的临床意义。     

血清白细胞介素-10水平在急性胰腺炎诊断及治疗中的应用

目的探究血清白细胞介素-10(IL-10)水平在急性胰腺炎(AP)诊断及治疗中的应用。方法选取2019年1月至2021年6月黄山市人民医院消化科收治的AP患者101例,分为轻症AP组(45例)、中症AP(33例)及重症AP组(23例),另选取同期健康体检者42例为对照组。比较各组血清IL-10水平及入院后的血清IL-10水平的变化,以ROC曲线分析血清IL-10对急性胰腺炎的诊断价值。结果四组血清IL-10水平比较:对照组<重症AP组<中症AP组<轻症AP组,差异有统计学意义(P<0.05)。Person相关性显示,血清IL-10与IL-6、TNF-α、APACHE Ⅱ评分、Ranson评分均呈负相关(r=-0.434、-0.624、-0.462、-0.533,P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清IL-10预测轻症AP、中症AP、重症AP的AUC分别为0.766、0.795、0.946。另入院时及治疗3d,轻症AP患者的血清IL-10均显著高于中症及重症AP患者,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗5 d及7 d,三组患者的血清IL-10比较...     

SAP患者PTX3、TFPI、mIR-21的表达变化及与患者炎症反应的关系

目的探讨急性重症胰腺炎(SAP)患者血清正五聚蛋白3(PTX3)、组织因子途径抑制剂(TFPI)、miR-21水平变化及与患者炎症反应的关系。方法选取2016年3月至2017年5月我院消化内科收治的118例急性胰腺炎患者作为研究对象,其中SAP患者43例(SAP组)、轻症胰腺炎患者75例(MAP组),再另选取同期健康对象60例作为对照组,检测各组的血清PTX3、TFPI、miR-21、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并进行相关性分析。结果①SAP组患者血清PTX3、TFPI、miR-21水平均显著高于MAP组、对照组(P0.05),MAP组血清PTX3、TFPI、miR-21水平均显著高于对照组(P0.05)。②SAP组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著高于MAP组、对照组(P0.05),MAP组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著高于对照组(P0.05)。③SAP组患者血清PTX3、TFPI、miR-21与其血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均呈显著正相关关系(P0.05)。结论 SAP患者血清PTX3、TFPI、miR-21水平较MAP及健康人群升高更加显著,并且与炎症反应程度有关。     

血清PCT和sTREM-1对急性胰腺炎患者病情的评估价值

[目的]探讨血清降钙素原(PCT)和可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)对急性胰腺炎(AP)患者病情的评估价值.[方法]选取2009年10月至2013年12月本院收治的AP患者367例,按照病情危重程度分为重症急性胰腺炎组(SAP组,n=187)及轻症急性胰腺炎组(MAP组,n=180),并选择同期健康者180例作为对照(对照组).比较三组的血清PCT和sTREM-1水平,采用Spearman等级相关分析方法分别研究PCT、sTREM-1与急性生理性及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、CT严重程度指数(CTSI)评分、Ranson评分、床旁急性胰腺炎严重程度(BISAP)评分的相关关系,通过受试者工作特征曲线(ROC)评价各指标对SAP的诊断意义.[结果]AP患者在入院后d1、d3、d7的PCT及sTREM-1浓度明显高于对照组(P＜0.05).SAP组在入院后d1、d3、d7的PCT及sTREM-1浓度均明显高于MAP组(P＜0.05).PCT与APACHEⅡ评分、CTSI评分、Ranson评分和BISAP评分均呈正相关(P＜0.05).PCT与sTREM-1的ROC曲线下的面积分别为0.962及0.843(P＜0.05).[结论]AP患者的血清PCT和sTREM-1水平均显著升高,且AP的病情越重,PCT和sTREM-1水平越高,是两个理想的早期诊断SAP的炎症指标,值得临床推广.     

SIRS评分与急性胰腺炎病情严重度的相关关系研究

目的 研究SIRS评分系统评估急性胰腺炎(AP)病情严重度的临床应用价值.方法 应用SIRS评分和Ranson评分系统对北京大学人民医院2005-01～2008-12期问收治的207例AP患者进行回顾性分析.按2004年中华医学会消化病学会制定的诊断标准将其分为轻症胰腺炎(MAP)组154例,重症胰腺炎(SAP)组53例,比较两组SIRS评分指标[体温、心率、呼吸频率、外周血白细胞计数(WBC)].比较两组SIRS发生率,并进行SIRS评分与Ranson评分的相关关系研究.结果 SAP组四项SIRS评分指标(体温、心率、呼吸频率、外周血WBC)与MAP组比较差异均有统计学意义(P<0.05).SAP组SIRS发生率高于MAP组.相关分析表明,SIRS评分与Ranson评分有一定相关性(r=0.302,P=0.015).结论 SIRS评分为人院24h预测AP病情严重度的指标,可用于评估SAP患者的预后,并可作为Ranson评分的有益补充.且SIRS评分与Ranson评分相关,具有重要的临床应用价值.     

血清降钙素原在急性胰腺炎病情及预后评估中的作用

目的:研究血清降钙素原(PCT)在急性胰腺炎病情及预后评估中的作用。方法:将急性胰腺炎患者根据病情严重程度分为轻症胰腺炎组(MAP组)及重症胰腺炎(SAP组)。另以同期门诊健康体检的正常健康人为对照(CON组),比较三者间血清PCT的差异,比较MAP组和SAP组APACHEⅡ评分及预后的差异,分析血清PCT与APACHEⅡ评分相关性。结果:MAP组和SAP组患者血清PCT显著高于CON组(均P<0.05),SAP组血清PCT、APACHEⅡ评分和死亡率均显著高于MAP组(均P<0.05)。MAP组和SAP组不同血清PCT水平例数的差异具有统计学意义(P<0.001)。将血清PCT和APACHEⅡ评分相关性分析,MAP组和SAP组患者血清PCT和APACHEⅡ评分均呈正相关(rs>0,P<0.05)。结论:急性胰腺炎患者血清PCT与APACHEⅡ评分呈正相关,可作为急性胰腺炎病情与预后评估的标志物。     

急性胰腺炎患者血清内皮素和炎性细胞因子水平测定的临床意义

目的：探讨急性胰腺炎（acute pancreatitis, AP）患者血清内皮素（endothelin, ET）和炎性细胞因子水平测定的临床意义。方法放射免疫分析和高敏酶免疫分析测定了136例AP患者,包括重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）75例和中轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis, MAP）61例,以及60名正常对照组血清ET、白介素-2（interlukin-2, IL-2）、白介素-8（interlukin-8, IL-8）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α, TNF-α）和高敏C-反应蛋白（high sensitive C-reaction protein, hs-CRP）并进行了比较性分析。结果与正常对照组比较,AP患者的血清IL-2明显降低（P＜0.05）, IL-8、TNF-α和hs-CRP明显增高（P均＜0.01）;SAP患者IL-2明显降低（P＜0.01）,ET、IL-8、TNF-α和hs-CRP明显增高（P＜0.05或P＜0.01）;MAP患者ET明显降低（P＜0.05）,TNF-α和hs-CRP明显增高（P均＜0.05）。以上表明：血清ET、IL-8、TNF-α和hs-CRP水平随AP的严重程度而增高,血清IL-2水平随严重程度而降低。结论血清ET和炎性细胞因子是评价AP严重程度的有价值指标,以便早期诊断和早期治疗。