20项生化项目对总胆汁酸测定的项目间污染分析

目的探讨用于消除试剂污染影响总胆汁酸(TBA)检测结果的方法。方法将20个项目与TBA逐一配对进行污染情况分析,确定携带污染率较大的项目,以配对t检验对不同组合检测结果进行统计分析,以污染分析试验和污染消除试验确定消除污染的最佳方法。结果总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和肌酐(Cr)对TBA检测的携带污染率较大,分别为1452%、186.2%、18.25%,TC-TBA、TG-TBA、Cr-TBA连续检测及TBA单独检测结果的差异有统计学意义(P<0.05)。Cr和TG检测后间隔2个项目再进行TBA检测,可避免对TBA检测结果的影响;TC检测后需间隔3个检测项目。结论全自动生化分析仪存在项目间交叉污染现象,应根据污染原因采取相应措施消除污染,保证检测结果的可靠、准确。     

尿酸检测试剂对总胆汁酸测定的交叉污染

目的：了解对新开展项目总胆汁酸能产生交叉污染的项目及解决方法。方法：将常用生化项目试剂作为标本测定总胆汁酸筛奁出对TBA测定有影响的项目UA，将混合血清测定TBA 10次，然后测定UA 3次，最后测定TBA 10次，观察污染情况及持续性。结果：UA对总胆汁酸能产生明显的正干扰。结论：生化自动分析中分析次序可有效防止试剂的交叉污染。     

三酰甘油、总胆固醇试剂对总胆汁酸测定的干扰及排除

在日常工作中,我们发现三酰甘油(TG)试剂与总胆汁酸(TBA)试剂相邻时,可造成胆汁酸测定结果偏高,考虑可能为试剂之间的交叉污染。为此试验了多种试剂,发现三酰甘油、总胆固醇(TC)试剂可对TBA测定造成干扰,并比较了排除干扰的几种方法。1仪器与试剂日立7170A型生化分析仪。总胆固醇试剂,浙江宁波美康公司生产,批号:20050527。主要成份:三羟甲基氨基甲烷缓冲液(pH7．0)0．15 mmol／L、胆固醇酯酶(CE)800 U／L、胆固醇氧化酶(CO)400 U／L、胆酸钠3．5 mmol／L、4-氨基安替比林(4-APP)1．0 mmol／L、过氧化物酶(POD)1 000 U／L、4-氯酚0．5 mmol／L、表面活性剂适量。TG试剂,浙江宁波美康公司生产,批号:20050602。主要成分:三羟甲基氨基甲烷缓冲液(pH7．0)0．15 mmol／L、甘油激酶(GK)500 U／L、脂蛋白酯酶(LPC)3 000 U／L、胆酸钠3．5 mmol／L、甘油磷酸氧化酶(GPD)3 000 U／L、4-氨基安替比林(4-APP)2．5 mmol／L、过氧     

全自动生化分析仪测定HDL-C后对TBA检测的影响

目的了解生化分析仪测定血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是否对测定血清总胆汁酸(TBA)结果有影响.方法用生化分析仪测定血清HDL-C后再测定血清TBA(测定组),与单独测定TBA(对照组)作比较.结果测定组与对照组有显著差别.结论全自动生化分析仪虽具有微量、快速、准确等优点,但存在项目间的交叉污染问题,有必要适当改变测定项目顺序及设定避免交叉污染的程序.     

协和高密度脂蛋白、总胆固醇、肌酐试剂对总胆汁酸测定影响初探

目的 寻找其他生化检测项目中对胆汁酸的影响的因子,解决胆汁酸测定中的交叉污染问题.方法 以腺苷酸脱氨酶项目的 取舍,来观察胆汁酸测定的相对检测位置.以血清中添加相应试剂的方法来筛选对胆汁酸有交叉污染的试剂.结果 通过实验发现TC、CRE（酶法）、HDL三种试剂对TBA（第五代循环酶法）测定有正干扰.结论 TC、CRE（酶法）、HDL三种试剂对TBA（第五代循环酶法）测定有明显正干扰（P＜0.001）.通过抗干扰的设置或项目顺序的设置可避免干扰的发生.     

脂肪酶试剂对总胆汁酸检测结果的影响

总胆汁酸(total bile acid,TBA)是最易受污染的生化项目之一。本实验分别通过检测样本针、试剂针、搅拌棒、比色杯携带污染程度,探讨脂肪酶(lipase,LPS)试剂对TBA测定结果的干扰及解决办法。     

HDL-C试剂干扰血清总胆汁酸测定结果的原因分析及对策

近年来,采用循环酶法测定血清总胆汁酸（TBA）已被广泛应用,该法具有灵敏度高、仪器管道无污染等优点[1]。但我们在常规生化多种项目的检测中经常出现TBA结果有假性升高的现象。经追踪分析发现,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的测定试剂含有TBA成分,     

全自动生化分析仪测定血清总胆汁酸分析性能评价

目的 对在日立7600全自动生化分析仪上用循环酶法检测总胆汁酸(TBA)的分析性能进行评价.方法 参考国际国内有关性能评价的文件和报道,结合临床工作实际,对全自动生化分析仪测定血清TBA的精密度、正确度、分析测量范围、分析干扰和生物参考区间5项分析性能进行验证和评价.结果 TBA测定在3个不同浓度水平的批内和天间不精密度都小于厂家规定的不精密度要求;两个浓度定值质控品检测结果与靶值的相对偏倚均小于5％;分析测量范围为1.24～204.0 μmol/L,略宽于厂家给定的范围;生物参考区间验证结果均在试剂说明书的范围之内;结合胆红素、乳糜物、高浓度血红蛋白会对TBA检测产生影响,且干扰物浓度越高,影响越大.结论 日立全自动生化分析仪测定TBA的分析性能与厂家声明基本一致,可应用于临床,使用中要注意内源性干扰对检测结果的影响.     

生化试剂对循环酶法测定血清总胆汁酸的干扰原因

目的探讨生化试剂对循环酶法测定血清总胆汁酸(TBA)的干扰原因,探寻消除干扰的办法。方法以门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、钙等20个生化常规项目试剂作用作为观察对象,确认对TBA具有显著干扰的生化试剂,且经过设定特殊程序减小仪器的携带污染。结果测定混合血清当中20份TBA水平,其平均值为(8.16±0.012)μmol/L;在20个观察项目当中,尿酸试剂(UA)对于测定总胆汁酸(TBA)结果影响差异具有统计学意义(P0.05),存在系统误差;总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)项目试剂对于测定TBA结果影响差异具有统计学意义(P0.05),对于TBA测定具有明显干扰。结论全自动化生化分析仪测定TBA时存在项目之间的互相污染,因此设定有效、合理的特殊冲洗程序能够有效地对消灭携带污染对TBA测定干扰。     

血清总胆汁酸水平对肝细胞肝癌患者预后的影响

目的:探讨血清总胆汁酸对于肝细胞肝癌(简称肝癌)患者的预后意义。方法:收集145例肝癌患者的临床资料并随访其生存期,比较总胆汁酸升高组和正常组两组患者之间临床因素的差异,通过单因素、多因素分析影响肝癌患者总生存期的预后因素。结果:高胆汁酸组患者在多个肝功能指标上与正常胆汁酸水平组患者存在显著差异,血清总胆红素17.1μmol/L(22.6%vs 7.2%)、白蛋白35 g/L(32.3%vs 7.2%)、GGT70 U/L(59.7%vs 39.8%)、PT14 s(27%vs 7.2%)的患者比例明显高于正常胆汁酸水平患者(P0.05)。多因素分析结果显示:总胆汁酸10μmol/L(HR=1.595,P=0.029)、有门静脉侵犯(HR=2.102,P=0.005)、有远处转移(HR=1.922,P=0.035)是影响肝癌患者总生存期的独立危险因素。结论:总胆汁酸是影响肝癌患者预后的独立危险因素。     

不同孕周妊娠妇女血清总胆汁酸检测结果分析

目的了解正常不同孕周孕妇血清总胆汁酸的含量,以及在妊娠过程中总胆汁酸的变化特征及临床意义。方法采用BeckmanCX4全自动生化仪检测580例正常孕妇,400例非妊娠健康妇女血清总胆汁酸(TBA)。结果正常妊娠过程血清TBA有升高趋势,TBA浓度在中孕时开始明显升高。早孕、中孕和晚孕组的孕妇血清中TBA水平分别较非妊娠组升高14.4%、49.7%和65%,而且晚孕组比中孕组的孕妇血清中TBA水平也有明显升高。结论妊娠过程TBA水平持续升高,且明显高于同孕龄正常孕妇,应定期作TBA检测和动态观察,有利于妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)及早预防和诊治。     

试剂携带污染对血清总胆汁酸测定结果的影响及消除措施

目的消除循环酶法测定血清总胆汁酸(TBA)时试剂携带污染对结果的干扰。方法循环酶法测定20份血清标本中的TBA含量,然后分别测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等9个项目后再测定TBA含量。结果在测定TC、TG、HDL-C后测定TBA导致20份血清标本结果存在系统误差,分别为14.95、15.36、22.20μmol/L。3种干扰试剂组分中的TBA含量分别为1 016.9、1 061.2、1 216.8μmol/L。结论合理安排TBA与其他检测项目的分析顺序,或设置避免试剂携带污染功能程序,用碱性清洗液冲洗试剂针,可以有效地消除TC、TG、HDL-C试剂对血清TBA测定结果的干扰。     

血清肝胆酸及总胆汁酸联合检测在妊娠期肝内胆汁淤积症中的临床意义

目的探讨血清肝胆酸(CG)及总胆汁酸(TBA)联合检测在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)中的临床意义。方法选择85例妊娠期胆汁淤积症患者(ICP组)及85例健康妊娠孕妇(健康对照组),分别检测2组研究对象的CG、TBA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL),并对结果进行比较。结果 ICP组血清血清CG和TBA水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);ALT、AST、TBIL与健康对照组比较,差异也有统计学意义(P0.05);ICP组血清CG和TBA联合检测阳性率高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期ICP时,血清CG、TBA明显升高,可作为ICP诊断的敏感指标,两者联合检测对ICP的早期诊断及监测具有重要的临床意义。     

Effect of acute bile acid pool depletion on total and ionized calcium concentrations in human bile*

Abstract. Although calcium salts are important components of gallstones, there are few data on the total and ionized calcium content of human bile. Therefore, in 14 fasting T-tube patients studied 7–11 days after cholecystectomy, we measured bile flow, bile acid [BA], total [Ca_TOt] and free ionized [Ca⁺⁺] calcium concentrations, in 20–30 min bile collections during acute BA pool depletion induced by 6–8 h of continuous bile drainage. During washout of the BA pool there were parallel falls in bile flow, BA output and total calcium output (correlation coefficients ranging from 0.59 to 0.99; P< 0.02–0.001). In 12 of the 14 patients, [Ca_TOT] also fell (from 1.84 ± 0.29 to l.32 ± 0.34 mmol L^-1) in parallel with [BA] (from 34.0 ± 14.0 to 8.2 ± 8.0 mmol L^-1; r= 0.75–0.98; P<0.005). In contrast, biliary [Ca⁺⁺] remained virtually unchanged. These data suggest that the BAs are linked to the bound, rather than to the free, ionized, fraction of biliary calcium, which is consistent with in vivo calcium binding by BAs. A model is proposed in which BA-induced biliary calcium secretion results from (i) bile acid-induced water flow via solvent drag; and (ii) calcium binding in the bile canaliculus by bile acids, which induces paracellular diffusion of Ca⁺⁺, thereby maintaining [Ca⁺⁺] independent of [BA].     

胆碱酯酶 总胆汁酸及腺苷脱氨酶检测在肝病诊治中的临床意义

目的探讨肝病患者血清胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)和腺苷脱氨酶(ADA)检测的临床意义。方法采用BECKMAN LX-20全自动生化分析仪检测并比较208例各类肝病患者及83例健康者(对照组)血清CHE、TBA和ADA水平。结果与对照组比较,除慢性延性肝炎患者外,其余各类肝病患者CHE水平均显著降低(P<0.05),TBA和ADA水平显著升高(P<0.05)。结论血清CHE、TBA和ADA水平可反映肝脏合成和代谢功能,对各类肝病的诊断、治疗和预后判断具有重要临床意义。     

血清总胆汁酸及酶学指标在鉴别诊断肝病患者中的应用分析

目的探讨血清总胆汁酸(TBA)及酶学指标[天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、γ谷氨酰转肽酶(GCT)、碱性磷酸酶(ALP)]在鉴别不同病情肝病患者中的应用价值及其相互关系。方法采用日立7020全自动化生化分析仪测定68例慢性病毒性肝炎(CVH组)、72例急性病毒性肝炎(AVH组)、60例酒精性肝炎(AH组)、58例肝炎型肝硬化(HLC组)、50例原发性肝癌组(HCC组)及70例健康体检者(对照组)血清TBA、AST、ALT、GCT、ALP水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析TBA、AST、ALT、GCT、ALP在鉴别不同类型肝病中的应用价值。结果 CVH组、AVH组、AH组、HLC组、HCC组血清TBA、AST、ALT、GCT、ALP水平均高于对照组(P0.05)。其中TBA在AVH组中升幅最大,AST、ALT、GCT、ALP在HCC组中升幅最大。对血清TBA及各项肝酶学指标绘制不同肝病分组的ROC曲线,结果显示,在CVH组、AVH组中血清TBA、AST、ALT、GCT、ALP的AUC均大于0.8,而TBA、AST在HLC组、HCC组中AUC大于0.8,所有指标在AH组中临床意义不大。经Peason相关因素分析显示,TBA与AST呈正相关(P0.05),而与ALT、GCT、ALP无相关性(P0.05)。结论 TBA、AST、ALT、GCT、ALP在CVH组、AVH组中均有较高的诊断意义,而TBA、AST在HCC组、HLC组中具有较高诊断意义,所有指标对AH组诊断意义较低。TBA、AST联合检测或可能更全面准确评价肝病。     

肝病患者检测血清总胆汁酸的临床意义

目的 探讨血清总胆汁酸（TBA）在常见肝病诊断中的临床意义。方法 利用全自动生化分析仪测定116例肝病患者血清中的TBA水平。结果 肝病患者血清中TBA水平均有明显升高。结论 TBA是肝脏受损的敏感指标,可广泛应用于肝功能检测。     

血清总胆汁酸检测在肝癌、胃癌及胃溃疡中的意义

目的 探讨血清总胆汁酸(TBA)在肝癌、胃癌及胃溃疡患者中的意义。方法 检测了肝癌(98例)、胃癌(96例)、胃溃疡(36例)及正常对照(74例)的血清TBA的浓度。结果 肝癌组、胃癌组中胆汁酸升高有显著性差异，胃溃疡组却无意义。结论 血清TBA不仅作为反应肝功能的指标，而且有可能成为消化系统疾病良恶性的参考指标。